甲型H1N1流感疫苗

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甲流來(lái)襲,你做好準(zhǔn)備了嗎?
隨著氣溫的驟降,甲流高發(fā)期也隨之而來(lái)。面對(duì)甲流的威脅,你做好準(zhǔn)備了嗎?在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻,讓我們一起了解甲流的癥狀、傳播途徑和預(yù)防方法,為自己和家人的健康保駕護(hù)航。一、甲流的癥狀甲流的癥狀與普通感冒相似,但病情通常更嚴(yán)重。感染甲流病毒后,患者會(huì)出現(xiàn)高燒、咳嗽、喉嚨痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。二、甲流的傳播途徑甲流病毒主要通過(guò)飛沫傳播,如咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等過(guò)程中產(chǎn)生的飛沫,以及直接或間接接觸到被病毒污染的物品。病毒在空氣中可存活數(shù)小時(shí),進(jìn)入人體后即可感染。三、甲流的預(yù)防注射甲流疫苗:接種甲流疫苗是預(yù)防甲流的的有效手段。每年疫苗會(huì)根據(jù)甲流病毒的變化而更新,建議在甲流季節(jié)到來(lái)前一個(gè)月進(jìn)行接種。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:勤洗手、戴口罩、避免與他人過(guò)度密切接觸,減少在公共場(chǎng)所停留時(shí)間。增強(qiáng)自身免疫力:保持良好的作息時(shí)間、飲食均衡、適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力。做好家居環(huán)境衛(wèi)生:保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔家居用品,減少病毒滋生。四、甲流的治療如發(fā)現(xiàn)自己感染甲流,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具相應(yīng)的抗病毒藥物和對(duì)癥治療藥物。在治療過(guò)程中,要保持良好的休息,多飲水,注意飲食營(yíng)養(yǎng)。甲流來(lái)襲,做好預(yù)防和及時(shí)治療是關(guān)鍵。在這個(gè)流感高發(fā)期,讓我們提高警惕,掌握科學(xué)的防治方法,共同守護(hù)自己和家人的健康。還未接種甲流疫苗的你,趕快行動(dòng)起來(lái)吧!如有身體不適盡快線下就醫(yī)!
孫倩醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月29日151
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春季科學(xué)防治甲型H1N1流感
目前,全國(guó)正處于呼吸道傳染病易發(fā)時(shí)期,公眾要提高自我防護(hù)意識(shí),科學(xué)防控甲型H1N1流感。(一)長(zhǎng)途旅行的群眾應(yīng)科學(xué)做好旅途中的個(gè)人防護(hù)。勤洗手,不隨地吐痰。咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手,用過(guò)的紙巾要扔入垃圾箱。(二)慢性病患者、孕婦、肥胖者、嬰幼兒和老人等易成為甲型H1N1流感重癥的高危人群,應(yīng)盡量避免到人群聚集場(chǎng)所活動(dòng),一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。(三)居家治療的甲型H1N1流感患者和有發(fā)熱等呼吸道癥狀者,應(yīng)盡量減少外出,不乘坐公共交通工具,不到人群密集場(chǎng)所,盡量避免與他人近距離接觸,必須外出或與他人接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。(四)公眾在交通工具、大型聚會(huì)等公共場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等呼吸道癥狀者,要科學(xué)理性對(duì)待,避免不必要的恐慌。甲型H1N1流感主要經(jīng)呼吸道飛沫直接傳播,只要正確佩戴口罩即可有效阻斷其傳播。(五)有急性呼吸道感染癥狀者,尤其是出現(xiàn)高燒持續(xù)不退或病情反復(fù)者,應(yīng)立即就醫(yī),如有禽類接觸史,應(yīng)在就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)情況。(六)接種甲型H1N1流感疫苗目前仍是預(yù)防甲型H1N1流感最有效的手段。目前,除有禁忌癥者不接種疫苗外,我國(guó)已將所有人群納入接種范圍。專家建議,公眾根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的安排,及時(shí)就近接種疫苗;計(jì)劃本年度懷孕的婦女,最好提前接種疫苗。
韓明鋒醫(yī)生的科普號(hào)2010年03月13日1677
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七種人群不適合接種甲型H1N1流感疫苗
2009年12月09日07:53人民網(wǎng) 人民網(wǎng)天津12月8日電(記者 朱虹)天津市衛(wèi)生局有關(guān)專家向記者介紹,國(guó)內(nèi)外研究表明,甲型流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85%以上,因此,其接種將極大增強(qiáng)易感人群的整體免疫力,已接種甲型流感疫苗的人群中不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模甲型流感暴發(fā)的現(xiàn)象。接種疫苗是預(yù)防甲型流感流行的有效手段之一。接種甲型流感疫苗后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)甲型流感病毒的抗體,對(duì)該病毒所致流感可起到免疫預(yù)防作用??茖W(xué)研究證明,疫苗接種能夠提升受種人群的免疫力,從整體上保護(hù)易感人群。 臨床試驗(yàn)結(jié)果和接種工作實(shí)踐證明,我國(guó)國(guó)產(chǎn)甲型流感疫苗是安全有效的。10家國(guó)內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)在7個(gè)省份實(shí)施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗(yàn),1萬(wàn)3千余人接受了臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明:接種一劑次15μg甲型流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用,保護(hù)率超過(guò)85%;特別重要的是,疫苗安全性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率不超過(guò)以往的季節(jié)性流感疫苗。國(guó)際上其他一些國(guó)家的臨床試驗(yàn)結(jié)果也支持我國(guó)的臨床試驗(yàn)結(jié)論。 衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,在已接種的人群中,出現(xiàn)接種反應(yīng)的較少,而且多數(shù)比較輕,如局部疼痛、紅腫,輕度發(fā)熱和頭疼等。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),甲型流感疫苗嚴(yán)重接種反應(yīng)發(fā)生率極低,不高于季節(jié)性流感疫苗。接種任何疫苗都有可能出現(xiàn)一些反應(yīng),在臨床試驗(yàn)觀察到的甲型流感疫苗的接種反應(yīng)發(fā)生率和季節(jié)性流感疫苗是基本一致的。 輕微的局部接種反應(yīng)如注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)等,或全身反應(yīng)如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、疲勞、頭痛等,通常在1~2天內(nèi)消失,無(wú)需治療。如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的反應(yīng),比如發(fā)高燒等,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。 雖然出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)的機(jī)會(huì)很小,但是為了保證甲型流感疫苗接種工作的安全有序開(kāi)展,天津市的每個(gè)接種點(diǎn)都備有急救藥品,并安排了急救醫(yī)生應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。 不適合接種甲型流感疫苗的有7種人群:(1)對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分,特別是卵清蛋白過(guò)敏者;(2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;(3)格林巴利綜合征患者;(4)未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(5)嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者;(6)年齡小于3歲者;(7)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。 接種疫苗前一定要仔細(xì)閱讀知情同意書(shū),并主動(dòng)、如實(shí)向醫(yī)生提供本人的健康狀況,方便醫(yī)生判定。
劉宗印醫(yī)生的科普號(hào)2009年12月10日3995
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甲型H1N1流感疫苗有賣的嗎?不能接種的人怎樣預(yù)防?
患者:現(xiàn)在國(guó)內(nèi)甲型H1N1流感流行,我想避免被感染,可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎?為什么市面上買(mǎi)不到疫苗?我不能接種疫苗的話還有什么辦法能預(yù)防甲型H1N1流感呢?山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科張偉:衛(wèi)生部26日通報(bào),截至10月26日,我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告35664例甲型H1N1流感確診病例,已治愈29155例。重癥病例累計(jì)53例,已治愈17例,死亡3例,其中,新疆26日?qǐng)?bào)告1例死亡病例。接種甲型H1N1流感疫苗是有效預(yù)防該疾病的手段之一。目前經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無(wú)佐劑裂解疫苗,注射劑型。批準(zhǔn)上市的疫苗由北京科興、華蘭生物、長(zhǎng)春長(zhǎng)生等8家企業(yè)生產(chǎn)。哪些人有優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗的權(quán)利?衛(wèi)生部規(guī)定優(yōu)先考慮的人群為:關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。具體接種人群由實(shí)施省份的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素確定。衛(wèi)生部將根據(jù)國(guó)內(nèi)外孕婦人群臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展,適時(shí)提出該人群的疫苗使用意見(jiàn)。甲型H1N1流感疫苗禁用于哪些人?(1)對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等),特別是卵清蛋白過(guò)敏者;(2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;(3)格林巴利綜合征患者;(4)未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(5)嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者;(6)年齡小于3歲者;(7)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。甲型H1N1流感疫苗可以自行購(gòu)買(mǎi)接種嗎?不可以。根據(jù)我國(guó)控制甲型H1N1流感疫情的需要,本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購(gòu),國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配,優(yōu)先用于重點(diǎn)和關(guān)鍵人群,個(gè)人是不能自行購(gòu)買(mǎi)的。受種者應(yīng)到經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的預(yù)防接種單位接種。由于疫苗需要在2-8℃條件下保存,自行購(gòu)買(mǎi)后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低,形成無(wú)效接種。出國(guó)人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗? 現(xiàn)階段,對(duì)出國(guó)人員沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的接種點(diǎn)。我國(guó)接種甲型H1N1流感疫苗的重點(diǎn)人群主要是關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。出國(guó)人員如屬于上述重點(diǎn)人群,則應(yīng)根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的安排,前往規(guī)范的接種單位接種。 根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》和我國(guó)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定,前往國(guó)外傳染病疫區(qū)的出國(guó)人員需接種疫苗或預(yù)防服藥。目前,甲型H1N1流感在全球流行,但甲型H1N1流感疫苗還不屬于《國(guó)際衛(wèi)生條例》要求接種的疫苗。甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種?自費(fèi)還是免費(fèi)? 現(xiàn)階段,甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購(gòu),統(tǒng)一調(diào)配,暫不接受自費(fèi)接種。是否在幼兒園兒童中接種,將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應(yīng)量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項(xiàng)因素,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)決定。接種時(shí)需注意什么?根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求,受種者在接種疫苗后應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應(yīng),可以得到快速、有效的處理。接種甲型H1N1流感疫苗會(huì)有什么不良反應(yīng)? 局部反應(yīng):常見(jiàn)疼痛;偶見(jiàn)紅、腫、瘙癢。 全身反應(yīng): 常見(jiàn)發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心;偶見(jiàn)咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常(活動(dòng)減少/增多)、口干、食欲不振、腹瀉、過(guò)敏、胸悶。以上不良反應(yīng)以輕度為主,主要發(fā)生在接種后24小時(shí)內(nèi)。其他不良反應(yīng)詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同? 接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同,都是上臂外側(cè)三角肌,肌肉注射。詳細(xì)情況參照各生產(chǎn)企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說(shuō)明書(shū)。季節(jié)性流感疫苗和甲流疫苗能同時(shí)打嗎? 甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗交叉非常小,接種甲流疫苗對(duì)其他流感沒(méi)有預(yù)防作用,接種季節(jié)性流感對(duì)預(yù)防甲流也沒(méi)有作用。但目前我國(guó)尚無(wú)兩種疫苗同時(shí)接種后的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),若要接種兩種疫苗,應(yīng)至少間隔14天。接種季節(jié)性流感疫苗對(duì)甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎? 目前尚未有文獻(xiàn)證明季節(jié)性流感疫苗能預(yù)防甲型H1N1流感。2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒,人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的,尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預(yù)防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外,還應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。接種肺炎疫苗對(duì)甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎? 接種肺炎疫苗不能預(yù)防甲型H1N1流感。肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過(guò)提純的肺炎球菌莢膜多糖,接種肺炎疫苗只能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染,不能預(yù)防甲型H1N1流感病毒引起的流感。但由于重癥流感病人可合并肺部感染,接種肺炎疫苗,能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前,建議接種肺炎疫苗。不能接種疫苗的人群怎樣預(yù)防甲型N1N1流感?首先日常生活方面注意一下幾點(diǎn):①勤洗手;②避免手部接觸眼睛、鼻、口;③打噴嚏或咳嗽時(shí)用手遮掩;④發(fā)燒時(shí)盡早求醫(yī);⑤注意居住環(huán)境消毒;⑥避免接觸呼吸病人;⑦避免去擁擠的人群區(qū)。中醫(yī)學(xué)提倡“治未病”思想,強(qiáng)調(diào)預(yù)防在疾病防治中的重要作用,包括未病先防,已病防變以及預(yù)后防復(fù)發(fā)3個(gè)方面。我們可以通過(guò)日常生活起居預(yù)防、飲食預(yù)防及中藥預(yù)防3個(gè)方面來(lái)做到避免感染甲型H1N1流感病毒。根據(jù)山東省的具體情況,由張偉教授執(zhí)筆起草了《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009秋季版)》,在我們的文章列表當(dāng)中有,請(qǐng)您參考。文章地址:http://zhangweiyishi.haodf.com/wenzhang/87843.htm甲型N1N1流感與普通流感及禽流感有哪些區(qū)別?甲型流感禽流感普通流感傳播途徑該病毒非?;钴S,可由人傳染給豬,豬傳染給人,也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。禽流感病毒迄今只能通過(guò)禽傳染給人,不能通過(guò)人傳染給人。人際傳播,空氣飛沫傳播為主,流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強(qiáng)。癥狀人類感染豬流感的最明顯癥狀是“最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀,但體溫突然超過(guò)39度,肌肉酸痛感明顯增強(qiáng),伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎,嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。潛伏期新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。人禽流感潛伏期一般為1~3天,通常在7天以內(nèi)。流感的潛伏期為1-4天,平均為2天。死亡率豬流感的死亡率為6.77%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有兩個(gè):一是病毒來(lái)勢(shì)兇猛;二是民眾起初對(duì)新疾病不重視,以為是普通感冒,很多人自己隨便吃些藥,錯(cuò)過(guò)了發(fā)病初72小時(shí)的最佳救治期。人患禽流感死亡率達(dá)60%。普通流感可致死,但死亡率較低。易感染人群豬流感致死的患者年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間,屬于青壯年。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中,13歲以下兒童所占比例較高,病情較重,其屬于易感人群。四類最易感染流感的人群,分別是:老年人,患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人群,經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護(hù)人員,兒童。防治疫苗人類已研制出的所有流感疫苗對(duì)于豬流感都無(wú)效,但人感染豬流感是可防、可控、可治的。各國(guó)已在研制預(yù)防禽流感的疫苗。已研制出可預(yù)防流感的疫苗,接種時(shí)間多為每年10-11月中旬,每年接種1次。
張偉醫(yī)生的科普號(hào)2009年10月28日4545
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甲型H1N1流感病毒
一個(gè)新的H1N1流感病毒流感病毒的抗原變異與流感的發(fā)生和流行密切相關(guān)。其抗原性變異的形式有兩種:一種為抗原性漂移(antigenic drift),主要是由于編碼血凝素(HA)或神經(jīng)氨酸酶(NA)蛋白基因的一系列點(diǎn)突變的積累以及人群免疫壓力的影響,導(dǎo)致了H或N蛋白分子上抗原位點(diǎn)氨基酸的替換;另一種為抗原性轉(zhuǎn)變(antigenic shift),是指當(dāng)細(xì)胞感染兩種不同亞型的流感病毒時(shí),病毒基因組的節(jié)段發(fā)生重配,從而引起轉(zhuǎn)變或舊毒株的重現(xiàn)。甲型流感病毒基因組由8個(gè)獨(dú)立節(jié)段、單股、負(fù)鏈環(huán)狀RNA構(gòu)成。除可發(fā)生抗原性轉(zhuǎn)變外,其編碼的表面抗原,特別是H抗原具有高度易變性,可產(chǎn)生新的變異毒株,以此來(lái)逃脫機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)其的記憶、識(shí)別和清除,使人體經(jīng)受一次又一次流感的侵襲。根據(jù)血清學(xué)追溯研究的結(jié)果,1918年大流感的病原是經(jīng)典豬甲型H1N1流感病毒。上世紀(jì)90年代末,三重重配(triple-reassortant)豬甲型流感病毒的出現(xiàn),進(jìn)一步表明豬是人、禽及豬甲型流感病毒基因重配的“混合器”。這些基因組整合了禽、人和豬三種來(lái)源的流感病毒基因節(jié)段,該病毒所引起的散發(fā)病例發(fā)生于1997年末至2009年初本次流感出現(xiàn)之前。毒性相對(duì)較弱、致死率相對(duì)較低相較20世紀(jì)全球的四次流感大流行以及我國(guó)近年的流感流行情況,這次的病毒毒性較弱、致死率較低。其中可能有以下三方面的原因。1、與該流感病毒中的人源性基因節(jié)段相對(duì)較少(僅PB1為人源株系)有關(guān),這可能導(dǎo)致該病毒尚未能很好地適應(yīng)人類宿主,對(duì)人類的危害尚處于可以控制的范圍。2、由于該病毒中H和N基因節(jié)段與當(dāng)前人群中流行的H1N1流感病毒有抗原性交叉,導(dǎo)致部分人對(duì)其已有一定的抵抗力。3、公共衛(wèi)生部門(mén)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力、各國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平以及個(gè)人的防護(hù)意識(shí)都得到了進(jìn)一步的提高,WHO和各國(guó)都高度重視本次流感的防控工作,應(yīng)對(duì)本次流感的流行和蔓延都較之前取得了一定的進(jìn)步。致病機(jī)理流感病毒顆粒與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合,是病毒感染不可缺少的關(guān)鍵一步。禽流感病毒主要識(shí)別和結(jié)合宿主細(xì)胞表面受體,其末端含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖,人流感病毒主要識(shí)別和結(jié)合宿主細(xì)胞表面受體,其末端含SA-α-2,6Gal的唾液寡糖,而豬被稱為是人、禽、豬流感病毒的“混合器”,其呼吸道上皮細(xì)胞表面受體含SA-α-2,3Gal和SA-α-2,6Gal的唾液寡糖。人氣管上皮細(xì)胞表面主要含SA-α-2,6Gal,而不含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖,因此禽流感病毒對(duì)人類上呼吸道上皮細(xì)胞受體的親和力較低,而且其基因組不含任何人流感病毒的基因節(jié)段,所以對(duì)于高致病性H5N1禽流感病毒是否可引起大流行仍有較大的爭(zhēng)議。但是,甲型H1N1流感病毒中人源PB1基因節(jié)段的存在,提醒我們對(duì)于本次甲型H1N1流感還是應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視,不能降低防范意識(shí)。PB1作為病毒顆粒內(nèi)部蛋白的編碼基因,與PB2、PA及NP共同決定了病毒在宿主的復(fù)制能力。流行特點(diǎn)傳染源及隱性感染:傳染源主要是感染甲型H1N1流感病毒的豬和人。食用來(lái)自健康豬并處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉是安全的,因此不必談“豬”色變。已經(jīng)感染但無(wú)明顯臨床癥狀者為隱性感染者。隱性感染源易被忽視,且更具危險(xiǎn)性,因其更易向周圍人群傳播,可能由于未及時(shí)采取隔離或防護(hù)措施而導(dǎo)致病毒蔓延。人群中有相當(dāng)比例的隱性感染者,這也是流感流行的危險(xiǎn)所在。潛伏期和傳染期:本次甲型H1N1流感的潛伏期為1~7天(多為2~4天),從潛伏期末(一般為發(fā)病前1天)至發(fā)病的急性期(約7天)都有傳染性,一般在體溫恢復(fù)正常后即不帶病毒,但有些患者在退熱3天后還具傳染性。傳播途徑:與耐酸的禽流感病毒不同,豬甲型H1N1流感病毒不耐酸,在胃內(nèi)即可被胃酸滅活,因而一般不經(jīng)胃腸道傳播,主要還是通過(guò)呼吸道傳播,包括空氣飛沫、與傳染源的直接或間接接觸等。易感人群:應(yīng)該說(shuō)人群對(duì)流感病毒普遍易感,但人群的免疫狀態(tài)及年齡也是重要的流感流行影響因素。如1977年H1N1流感病毒亞型毒株重現(xiàn)時(shí),受感染的幾乎均為1957年以后出生的人群,因1957年以前出生者對(duì)H1N1流感病毒毒株均具有一定的免疫力。此外,兒童不僅對(duì)流感病毒敏感,而且是主要的傳播者,學(xué)齡兒童流感感染概率是其他家庭成員的兩倍。防控措施流感病毒疫苗接種是當(dāng)今預(yù)防流感的主要手段之一,但不能使人體獲得終生免疫。所以疫苗僅可用于暫時(shí)性預(yù)防,是否具有抵擋第2、3波流感來(lái)襲的長(zhǎng)期作用值得商榷。此外,必須考慮疫苗的副作用,為應(yīng)對(duì)1976年豬源H1N1流感病毒傳播而問(wèn)世的疫苗,其引發(fā)吉蘭-巴雷綜合征的歷史至今仍歷歷在目,因此流感疫苗的研發(fā)必須綜合考慮其安全性和有效性,候選疫苗必須經(jīng)臨床研究的充分驗(yàn)證。在流感真正大流行時(shí),最有效的應(yīng)對(duì)策略已不是接種疫苗或?qū)⒏腥救巳杭懊芮薪佑|者進(jìn)行隔離,而是提高警惕,進(jìn)行公眾教育,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和患者的就地隔離,尤其是在中國(guó)這樣幅員遼闊、人口基數(shù)大、流動(dòng)性大的國(guó)家。
王清圖醫(yī)生的科普號(hào)2009年06月02日9047
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