脊髓灰質(zhì)炎疫苗

脊髓灰質(zhì)炎疫苗含有減毒或滅活的脊髓灰質(zhì)炎病毒毒株，可預(yù)防兒童被脊髓灰質(zhì)炎病毒感染，從而避免得小兒麻痹癥。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗是一類疫苗，免費(fèi)接種。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的保護(hù)效率在 98% 以上。因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎疫苗的使用，我國本土已經(jīng)沒有野病毒株感染引起的脊髓灰質(zhì)炎病例。

我國第一類的脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括滅活脊灰病毒疫苗和二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗。三價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（即原來的「糖丸」）已停用。

用來預(yù)防小兒麻痹癥，所有兒童均應(yīng)接種。

• 接種部位：
  滅活脊灰病毒疫苗：嬰幼兒在大腿前外側(cè)中部、兒童在上臂三角肌部位接種。
  脊灰減毒活疫苗：口服。
• 接種方式：
  滅活脊灰病毒疫苗：肌肉注射。
  脊灰減毒活疫苗：口服。接種過程中滴管不應(yīng)該接觸孩子的嘴唇，懸空滴入?？诜呙缜啊⒑蟮囊欢螘r(shí)間內(nèi)不要喂食。
• 接種用量：脊灰減毒活疫苗配有專門的滴管，一次兩滴，滴入寶寶口中。
• 接種過程：一共需要接種四次，2 月齡接種三價(jià)脊灰滅活疫苗，3、4 月齡接種二價(jià)脊灰減毒活疫苗，4 周歲時(shí)接種二價(jià)脊灰減毒活疫苗加強(qiáng)免疫。 如全程使用三價(jià)脊灰滅活疫苗或五聯(lián)疫苗，接種方案為：2、3、4、18 月齡各接種一針。
• 其他：對于脊灰疫苗遲種、漏種的兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種。＜ 4 歲的兒童，如果接種未達(dá)到三劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成三劑?！?4 歲的兒童，如果接種未達(dá)到四劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成四劑。補(bǔ)種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔 ≥ 28 天。

• 滅活脊灰病毒疫苗：
  主要是局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)和紅腫。
  其次可能出現(xiàn)哭鬧增加和發(fā)熱。
• 脊灰減毒活疫苗：
  常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱和大便次數(shù)增加，一般在 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度輕微，可自行好轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間不超過 3 天。
  罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)是疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。

• 對脊髓灰質(zhì)炎疫苗成分過敏者不能接種。
• 發(fā)熱或疾病的急性期應(yīng)暫緩接種脊灰疫苗，等病情恢復(fù)后可接種。
• 有以下情況的人群，不適宜接種二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗，建議按照說明書全程接種滅活脊灰病毒疫苗：
  原發(fā)性免疫缺陷
  胸腺疾病
  有癥狀的艾滋病感染或 CD4 T 細(xì)胞計(jì)數(shù)低
  正在接受化療的惡性腫瘤
  近期接受造血干細(xì)胞移植
  正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α 抑制劑、IL-1 阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體
  目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療
  妊娠期

• 脊髓灰質(zhì)炎疫苗可以和其他疫苗一起接種。
• 我國境內(nèi)成人不需要接種，計(jì)劃前往阿富汗、巴基斯坦地區(qū)的成人，長期居留 ＞ 4 周的，應(yīng)在出行前強(qiáng)化接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗（打針或口服均可）一次。
• 已經(jīng)接種過一類的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，可以在后續(xù)接種時(shí)替換為二類的五聯(lián)疫苗。