水痘疫苗

水痘和帶狀皰疹是同一種病毒引起的，這種病毒叫水痘-帶狀皰疹病毒。它既可以引發(fā)水痘，又可以引發(fā)帶狀皰疹。首次感染會(huì)表現(xiàn)為水痘，第二次發(fā)作才會(huì)表現(xiàn)為帶狀皰疹。

水痘疫苗是用來防止水痘-帶狀皰疹病毒感染的疫苗，屬于自費(fèi)疫苗，推薦 1 歲以上的兒童接種，成人如果有感染水痘風(fēng)險(xiǎn)，也可以接種。

接種一劑次水痘疫苗的免疫保護(hù)率約為 83%，接種兩劑次水痘疫苗的免疫保護(hù)率可達(dá) 95% 以上。

得水痘的過程中孩子往往出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚廣泛的水皰瘙癢，非常難受；而且體弱的孩子可能會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的全身疾病，包括肺炎、肝炎、腦炎以及皮膚繼發(fā)性感染等。

接種本疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力，用于預(yù)防水痘。所以推薦有條件的家長盡量給孩子接種。

• 接種部位：上臂三角肌下緣附著處。
• 接種方式：皮下注射。
• 接種用量：每劑 0.5ml。
• 接種過程：標(biāo)準(zhǔn)接種程序是共接種兩劑次，12～24 月齡接種第一劑，4～6 周歲接種第二劑。13 歲及以上兒童、青少年和成人接種兩劑，間隔 6～10 周。
• 其他：
  未按標(biāo)準(zhǔn)程序完成兩劑次接種者，補(bǔ)齊兩劑次即可，兩劑接種時(shí)間間隔 ≥ 3 個(gè)月。
  如果孩子只接種完第一劑疫苗，發(fā)生了水痘疫情，且孩子有感染水痘的高風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)盡快接種第二劑水痘疫苗，但也應(yīng)與第一劑次間隔開 3 個(gè)月以上。

常見不良反應(yīng)：

• 一般接種疫苗后 24 小時(shí)內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于 2～3 天內(nèi)自行消失。
• 一般接種疫苗后 1～2 周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù) 1～2 天后可自行緩解，不需處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝水，注意保暖，防止繼發(fā)感染；對(duì)于中度發(fā)熱反應(yīng)或發(fā)熱時(shí)間超過 48 小時(shí)者，可采用物理方法或藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
• 一般接種疫苗后 72 小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)輕微皮疹，可給予適當(dāng)對(duì)癥處理，出疹時(shí)間一般不超過 2 天。

極罕見不良反應(yīng)：

• 過敏性皮疹：一般在接種疫苗后 72 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，給予抗過敏治療。
• 過敏性休克：一般在注射疫苗 1 小時(shí)內(nèi)發(fā)生，身邊的人應(yīng)立即撥打 120 急救電話，醫(yī)生會(huì)及時(shí)注射腎上腺素等搶救措施進(jìn)行治療。
• 過敏性紫癜：出現(xiàn)過敏性紫癜反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，應(yīng)用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過敏治療，治療不當(dāng)或不及時(shí)有可能并發(fā)紫癜性腎炎。

• 對(duì)水痘疫苗的任一成分曾經(jīng)有嚴(yán)重過敏者。
• 妊娠期女性。
• 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性病急性發(fā)作期和發(fā)熱者。
• 免疫缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制劑治療的患者。
• 患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

• 使用丙種球蛋白治療或接受過血制品后應(yīng)暫緩接種，視具體情況于 3～11 個(gè)月后再接種水痘疫苗，以免影響疫苗效果。
• 水痘疫苗是減毒活疫苗，可以和其他疫苗同時(shí)接種，但需接種于不同部位且不能夠在注射器中混合。和其他注射類減毒活疫苗如未同時(shí)接種，則需要間隔 1 個(gè)月接種。
• 接種后，在接種門診留觀 30 分鐘，無異常再離開。
• 曾經(jīng)自然感染過水痘者，一般可產(chǎn)生較為持久的免疫力，不需要再接種水痘疫苗。
• 接種前，應(yīng)如實(shí)向預(yù)防接種的醫(yī)生告知身體健康狀況，若有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。
• 育齡婦女如需接種本疫苗，應(yīng)至少 3 個(gè)月內(nèi)避免懷孕。