蛋白尿

小王這幾天心情一直不太好，發(fā)現(xiàn)自己的小便都是泡沫，正和大家發(fā)現(xiàn)有泡沫尿一樣，小王也擔(dān)心自己腎是不是出了問題。

問醫(yī)生，我最近尿里出現(xiàn)好多泡沫，我是不是腎有問題呀？泡沫尿真的是腎不好嗎？那么什么情況下會出現(xiàn)尿里好多泡泡呢？尿里泡沫多是由于其中成分變化、尿流速度多種原因形成的。一些尿液成分的變化，會提高尿液的表面張力，于是...喏，泡沫就來了。這些物質(zhì)一般包括蛋白質(zhì)、糖類等等（你腦補一下什么樣的啤酒起泡更多？）泡沫尿是怎么形成的呢?首先，正常尿液的表面張力很低，很少形成氣泡，因此不會出現(xiàn)泡沫尿。如果進食了過多的蛋白質(zhì)食物，排出的尿液就容易出現(xiàn)泡沫現(xiàn)象。另外，正常尿液內(nèi)含有一些有機物質(zhì)（如葡萄糖）和無機物質(zhì)（如礦物鹽），可以使尿液的表面張力變強，小便時會因沖擊力而產(chǎn)生一些泡沫。但是這些泡沫會很快消失。如果是蛋白尿的話，泡沫是不會消失的。還有一種情況，由于各種原因，尿液中成分發(fā)生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。以下情況也會出現(xiàn)泡沫尿，屬于正常情況1、飲水不足。飲水量不足會讓尿液當(dāng)中的泡沫量增加，特別是在流汗較多的時候，體內(nèi)缺水，導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中氣泡增多。?2、尿急時，排尿壓力加大，尿速增快，使尿液表面張力增大；或?qū)χ”愠孛土遗拍?，尤其男生站著小便，假如站太高，在沖擊力下尿液非常容易造成泡沫，但這類沖擊性造成的泡沫迅速便會裂開消退。?3、女士月經(jīng)生理期，尿液中沾有血液；或是男士的尿液與精液混合，也會發(fā)生泡沫尿，體檢會發(fā)現(xiàn)蛋白尿陽性；此外性生活前后，由于精液及前列腺液分泌增多，尿液中也會出現(xiàn)氣泡增多現(xiàn)象。?4、一次攝入大量含有蛋白質(zhì)的食物、喝過量啤酒等，可能會引起暫時的泡沫尿。?5、劇烈運動、情緒波動、性興奮等，尿道球腺分泌的黏液增多，也會出現(xiàn)短暫性的泡沫尿。?這些情況下形成的尿泡沫增多屬正常情況，可在去除這些條件后恢復(fù)正常。應(yīng)警惕以下幾種情況出現(xiàn)的泡沫尿1、膀胱炎或其他泌尿系統(tǒng)感染。這種情況下，尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡。2、糖尿病。尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，表面張力增大，產(chǎn)生氣泡。3、產(chǎn)氣桿菌。泌尿道中有產(chǎn)氣桿菌存在時，尿液中可產(chǎn)生氣泡。4、肝腎疾病。這類疾病患者的尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多，尿液表面張力增大，排尿時可產(chǎn)生較多氣泡。腎炎最早期的改變就是尿液中出現(xiàn)蛋白，這時除了尿潛血外，往往暫無其他任何癥狀或體征。如果患者出現(xiàn)泡沫尿又伴有尿頻、尿急、尿痛、浮腫、高血壓或多飲、多尿、多食、口干渴等情況時，必須到醫(yī)院檢查確診，并采取有效治療措施。說了那么多那到底應(yīng)該怎么鑒別泡沫尿呢#1?泡沫尿出現(xiàn)的時間正常的泡沫尿，在出現(xiàn)1-2分鐘內(nèi)就會消失。但如果尿中的泡泡比較渾濁，很久也不消失，甚至像啤酒那樣，則很可能是蛋白尿引起的，可能與腎小球腎炎（急性、慢性）、腎病綜合征、糖尿病腎病、免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、高血壓腎病等疾病有關(guān)，建議盡早去醫(yī)院檢查。#2?尿中泡沫的大小、數(shù)量自己鑒別的最好方法是，取一個透明容器裝入尿液，用手來回振蕩。一般來說，如果泡沫較大或大小不一，持續(xù)時間較短，身體就沒有問題，無須過度緊張；如果尿液表面出現(xiàn)細小而經(jīng)久不消的泡沫，為疑似蛋白尿。#3?尿液檢測尿常規(guī)、尿微量白蛋白/尿肌酐比以及24h尿蛋白定量等尿液檢測是判別泡沫尿是否為病理性最有效且準(zhǔn)確的手段。還有一點需要提醒大家蛋白尿也有生理性，無須害怕比如功能性蛋白尿這主要是由于劇烈體力勞動或運動后，長途行軍、發(fā)熱、高溫下作業(yè)或嚴(yán)重受寒、精神緊張、充血性心力衰竭、進食高蛋白飲食后，腎小球濾過膜通透性增加所致，常發(fā)生于健康的青年人或成年人。此外，泡沫越多也不能說明蛋白尿越嚴(yán)重。總結(jié)??出現(xiàn)泡沫尿，只是一種臨床表現(xiàn)，不經(jīng)過專業(yè)檢查，就不能認為是一種疾病癥狀。蛋白尿在生理情況下也會發(fā)生，嚴(yán)重與否也要取決于量和蛋白種類。大家也不必過于驚慌，及時辨別，及時就醫(yī)才是最優(yōu)的選擇。???以上專業(yè)醫(yī)學(xué)知識僅供學(xué)習(xí)參考，不能作為直接套用治療疾病，建議具體方案同醫(yī)生咨詢或詳細溝通后實施。