關(guān)節(jié)痛

來(lái)源:上海六院骨科歐陽(yáng)元明歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處！一、肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)關(guān)節(jié)，主要由三個(gè)關(guān)節(jié)、肌腱韌帶、神經(jīng)血管共同組成。1.三個(gè)關(guān)節(jié)：包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。（1）肱尺關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)的主關(guān)節(jié)，由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成。（2）肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與骨上端的橈切跡構(gòu)成。三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。2.肌腱韌帶：肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱，因此各關(guān)節(jié)之間依靠肌腱韌帶連接來(lái)加固和穩(wěn)定。主要包括內(nèi)外側(cè)副韌帶、肱三頭、肱二頭肌肌腱、旋前圓肌和旋后肌等。3.神經(jīng)血管：主要包括尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈、肘正中靜脈等。神經(jīng)的主要作用是支配前臂、腕關(guān)節(jié)和手部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。血管的作用是營(yíng)養(yǎng)肌肉、肌腱以及神經(jīng)。二、肘關(guān)節(jié)痛需要警惕的疾病較多，比如頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、骨質(zhì)疏松，骨折、結(jié)核、脫位、肱骨外上髁炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。1.頸椎?。河捎陬i椎發(fā)生退行性病變，壓迫了脊髓神經(jīng)，除引起頸部疼痛外，還可牽扯上臂、肘關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛。2.骨性關(guān)節(jié)炎：肘關(guān)節(jié)處長(zhǎng)期活動(dòng)，容易發(fā)生勞損，外傷或者年齡增大會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)退行性變，使肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生，從而引起疼痛。3.網(wǎng)球肘：肘部長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或者重復(fù)同一動(dòng)作，使肌腱止點(diǎn)出現(xiàn)勞損性傷害，可能造成炎癥的發(fā)生，同樣也會(huì)引起肘部疼痛。4.骨質(zhì)疏松：多見(jiàn)于年紀(jì)較大的女性，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體激素水平分泌逐漸降低，代謝紊亂，骨質(zhì)疏松也可以引起肘關(guān)節(jié)疼痛。5.肘關(guān)節(jié)部位的骨折：因暴力外傷等原因引起的肘關(guān)節(jié)部位的骨折，患者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限癥狀。6.肘關(guān)節(jié)部位的結(jié)核：結(jié)核桿菌侵犯肘關(guān)節(jié)后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。7.肘關(guān)節(jié)脫位：因外傷原因?qū)е轮怅P(guān)節(jié)脫位后患者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位的腫痛及活動(dòng)受限癥狀。8.肱骨外上髁炎：一般見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)過(guò)于運(yùn)動(dòng)的人群，患者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：患者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的紅腫熱痛癥狀?？梢砸鹬怅P(guān)節(jié)疼痛的疾病還有很多，包括腫瘤及轉(zhuǎn)移癌等，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)痛請(qǐng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不要耽誤病情?！W陽(yáng)元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國(guó)首爾，德國(guó)慕尼黑，加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺(tái)左右。擅長(zhǎng)：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù)：擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員兼秘書(shū)，上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u(píng)審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（APKASS）會(huì)員，國(guó)際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國(guó)期刊《orthopedics》主要審稿人。

關(guān)節(jié)疼痛和腫脹可能的原因都有哪些？陶可(北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是骨科疾病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，往往詳細(xì)的病史分析、查體，結(jié)合必要的影像學(xué)檢查，可以幫助確定病因。1.單關(guān)節(jié)還是多關(guān)節(jié)單關(guān)節(jié)發(fā)病首先考慮局部因素，局部關(guān)節(jié)的骨、軟骨或滑膜、韌帶損傷，剝脫性骨軟骨炎(OCD)等。另外，一些代謝性疾病也可能首先表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)發(fā)病，如痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等。關(guān)節(jié)化膿性感染也多是單關(guān)節(jié)發(fā)病，包括血源性感染。而多關(guān)節(jié)發(fā)病可能首先考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。而病毒性感染、白血病也可能是多關(guān)節(jié)發(fā)病。如果化膿性關(guān)節(jié)炎是多發(fā)的，一定要考慮有免疫功能不全的可能，如艾滋病等。2.雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎可能常常是左右雙側(cè)性發(fā)病，雖然不一定是對(duì)稱性的。3.是否伴有發(fā)熱關(guān)節(jié)炎多不伴有發(fā)熱，但急性化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起發(fā)熱。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)發(fā)熱，如果發(fā)熱38°以上，要考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、成年人Still病、青年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后兩個(gè)疾病有峰行熱(spikingfever)的特點(diǎn)，上午發(fā)熱，下午和晚上高熱，可以相差3-4°。而風(fēng)濕病一般不會(huì)超過(guò)37°。其他要考慮的如敗血癥、病毒感染、膠原病等。特別要注意的是免疫功能不全的病人即使發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎，也不一定發(fā)熱。4.皮疹兒童的關(guān)節(jié)炎有時(shí)要靠皮疹來(lái)鑒別，如青少年類風(fēng)濕和風(fēng)疹都可以完成關(guān)節(jié)炎，但一旦出現(xiàn)特殊的環(huán)狀皮疹，可以斷定是青少年類風(fēng)濕造成的。另外，成年人的關(guān)節(jié)炎也可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，比如掌跖膿皰癥和干癬性(銀屑病)關(guān)節(jié)炎，就是先有皮疹再有關(guān)節(jié)痛。5.關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)周?chē)M織痛需要鑒別關(guān)節(jié)周?chē)３Ｓ谢?，也是常發(fā)生炎癥的地方。如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛可能是鵝足滑囊炎，40歲以下肩關(guān)節(jié)痛可能是非交通性肩峰下滑囊炎，而腘窩的腓腸肌內(nèi)側(cè)頭附近的半膜肌滑囊炎的50%和膝關(guān)節(jié)有交通。肘關(guān)節(jié)處的淋巴結(jié)腫脹也要注意和關(guān)節(jié)炎鑒別?？赡苁蔷植寇浗M織腫瘤，如有貓飼養(yǎng)史，也可能是貓抓病。肌肉和肌腱的病變也需要鑒別。60歲以上急性雙側(cè)肩胛和臀部痛，可能是類風(fēng)濕性多發(fā)肌痛癥；血清反應(yīng)陰性脊柱關(guān)節(jié)病常常在肌腱附著處出現(xiàn)炎癥性疼痛-肌腱炎(enthesopathy)。另外，身體多處疼痛、肌肉僵直和疲勞感主訴的人，要考慮纖維性肌痛癥(fibromyagia)。6.關(guān)節(jié)痛與行走步態(tài)下肢髖膝踝關(guān)節(jié)痛，往往會(huì)出現(xiàn)特征性的行走步態(tài)異常：臀大肌步態(tài)、臀中肌步態(tài)(Trendelenburg征陽(yáng)性)、兒麻后遺癥步態(tài)、馬蹄足步態(tài)、股四頭肌步態(tài)等，多與相應(yīng)的肌群功能障礙、關(guān)節(jié)受損密切相關(guān)。7.關(guān)節(jié)腫脹與肢體腫脹踝關(guān)節(jié)周?chē)[脹往往需要鑒別：踝關(guān)節(jié)單純腫脹、下肢腫脹累及踝關(guān)節(jié)。下肢尤其是小腿/踝關(guān)節(jié)周?chē)哪[脹，需要進(jìn)行細(xì)致的病史采集(既往有無(wú)類似腫脹病史、加重或緩解因素、有無(wú)靜脈炎/靜脈曲張/靜脈血栓病史、淋巴循環(huán)障礙、外傷感染、結(jié)核病、晨起還是晚間明顯、心臟/內(nèi)分泌代謝如甲狀腺/糖尿病/厭食/營(yíng)養(yǎng)不良/血液病/腫瘤等)、查體和輔助檢查(抽血尤其是生化、彩超/核磁共振檢查)，往往能確立診斷。8.關(guān)節(jié)腫脹和腫瘤的鑒別關(guān)節(jié)周?chē)悄[瘤的好發(fā)部位。如腱鞘囊腫、血管瘤、外生骨軟骨瘤、嗜酸性肉芽腫、滑膜肉瘤、寄生蟲(chóng)病等，都需要認(rèn)真鑒別。9.關(guān)節(jié)腫脹的觸診關(guān)節(jié)腫脹只能在比較淺表的關(guān)節(jié)觸摸到，如膝踝腕關(guān)節(jié)等，而肌肉包裹較多的關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)就很難通過(guò)出診發(fā)現(xiàn)(需借助B超/核磁共振檢查)。觸診是檢查關(guān)節(jié)腫脹的重要方法。首先，要注意的是鑒別一般的關(guān)節(jié)痛還是已經(jīng)到了關(guān)節(jié)炎的狀態(tài)。如果是單純的關(guān)節(jié)痛，一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的熱感，如果發(fā)現(xiàn)觸診關(guān)節(jié)明顯比其他關(guān)節(jié)溫度高，應(yīng)該考慮關(guān)節(jié)炎。檢查時(shí)注意進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比。另外，關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)緩解滑膜的腫脹肥厚，指間關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)梭形腫脹，關(guān)節(jié)四周會(huì)明顯的壓痛。如果只是手指的肌腱滑膜炎癥，只會(huì)在肌腱走行部位有壓痛，而其他關(guān)節(jié)部位如兩側(cè)不會(huì)出現(xiàn)壓痛。關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液，有的可以通過(guò)觸診檢查，積液明顯者可以觸及液體壓力的傳導(dǎo)。膝關(guān)節(jié)有特殊的檢查方法：浮髕征，檢查方法是通過(guò)一只手的示指和中指拇指形成一個(gè)U形壓迫，在髕骨的上方和側(cè)方壓迫關(guān)節(jié)囊，另一只手反復(fù)按壓髕骨，觸查是否有浮動(dòng)的感覺(jué)，有積液者會(huì)有明顯的浮動(dòng)感，即為陽(yáng)性。提示膝關(guān)節(jié)積液大于50ml，而積液量過(guò)多時(shí)，髕骨被脹滿的液體推擠，活動(dòng)范圍受限，反而浮髕征可為陰性。10.關(guān)節(jié)穿刺檢查關(guān)節(jié)穿刺是對(duì)關(guān)節(jié)腫脹的一項(xiàng)重要的輔助檢查。關(guān)節(jié)穿刺必須在嚴(yán)格無(wú)菌操作下完成。11.關(guān)節(jié)液檢查分析一般能夠抽出關(guān)節(jié)液，多提示關(guān)節(jié)內(nèi)有一定的問(wèn)題。正常的關(guān)節(jié)液清亮、無(wú)色透明。如果關(guān)節(jié)液渾濁，說(shuō)明關(guān)節(jié)液內(nèi)含有白細(xì)胞。渾濁的程度與白細(xì)胞含量有一定正比關(guān)系。通過(guò)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液是黃色透明的，渾濁的關(guān)節(jié)液可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、細(xì)菌感染。如果有外傷史，關(guān)節(jié)液為血性帶有脂肪滴，則提示有骨軟骨的骨折。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，關(guān)節(jié)液可為白色或淡黃色，因?yàn)楹欣w維素，會(huì)產(chǎn)生凝固。參考實(shí)用骨科學(xué)，圖片來(lái)自于Bing.

髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，要從幾個(gè)方面分析：首先從軟組織角度而言，包括軟組織的損傷、滑膜的炎癥、韌帶的損傷、髖臼、韌帶以及盂唇的損傷都會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛。其次是骨性疼痛，股骨頭壞死可以引起髖關(guān)節(jié)的疼痛。還存在撞擊綜合征、髖臼與股骨頭和股骨頸交界處的撞擊FAI，也可以引起髖關(guān)節(jié)的疼痛。不管是哪種原因引起的疼痛，疼痛有時(shí)候不是特別劇烈，有的時(shí)候比較隱匿，因此需要對(duì)疼痛進(jìn)行甄別，根據(jù)不同的原因，進(jìn)行不同的治療。

膝關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)病因有膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板磨損、半月板損傷、髕下脂肪墊勞損、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、膝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷，除了上述常見(jiàn)病因，化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也不少見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)周?chē)[瘤導(dǎo)致的疼痛在醫(yī)院骨科門(mén)診或腫瘤科門(mén)診偶爾遇見(jiàn)。有手術(shù)指征的前往當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或關(guān)節(jié)外科就診。本文主要講述保守治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需前往免疫風(fēng)濕科系統(tǒng)治療。膝關(guān)節(jié)退變、勞損患者，急性期需臥床休息，應(yīng)用消腫止痛藥物對(duì)癥處理，可前往康復(fù)科理療、沖擊波治療、封閉治療。髕骨軟化、半月板磨損患者，日常需避免過(guò)多蹲起，爬樓梯，爬山動(dòng)作，避免下蹲研磨動(dòng)作，避開(kāi)引起疼痛的動(dòng)作姿勢(shì)患膝注意保暖，寒冷凍傷是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎因素之一。建議長(zhǎng)褲長(zhǎng)裙遮擋膝蓋。嚴(yán)禁熱敷！保暖≠熱敷！熱敷可以增加關(guān)節(jié)液滲出反而加重疼痛、腫脹。治療膝關(guān)節(jié)痛最簡(jiǎn)單、安全、有效方法：加強(qiáng)股四頭肌、股二頭肌功能鍛煉.維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的動(dòng)態(tài)力量結(jié)構(gòu)主要是前方的股四頭肌、后方的股二頭肌，見(jiàn)下圖。當(dāng)外傷、退變等各種因素導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)不適后可以通過(guò)增加膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α颗c強(qiáng)度增加患膝的穩(wěn)定性，進(jìn)而延緩膝關(guān)節(jié)的退變進(jìn)程，緩解疼痛不適癥狀，提高生活質(zhì)量。1、靜蹲練習(xí)（權(quán)威版本，來(lái)自北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所）患者兩腿分開(kāi)，兩腳之間的距離比肩膀稍寬，身體保持直立位，不能向前傾，腳尖向前，膝蓋不要內(nèi)扣或者外翻,此時(shí)雙膝開(kāi)始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據(jù)患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好,大腿肌力好，下蹲角度可以達(dá)到屈膝90°，如果患者身體虛弱，大腿肌力弱，雙膝輕度屈膝即可，這時(shí)半蹲位置較高，患者較省力，可以以后隨著鍛煉的進(jìn)行，大腿肌力的增加，再增加屈膝角度。每一個(gè)患者在下蹲時(shí)都會(huì)有一個(gè)疼痛的角度，有些蹲到30°疼，有些蹲到60°或40°疼，練習(xí)靜蹲時(shí)最好避開(kāi)疼痛角度，如果蹲到30°疼，可以繼續(xù)向下蹲到60°避開(kāi)30°的疼痛角度，反之亦然。一次下蹲持續(xù)時(shí)間每個(gè)人差別很大，都是蹲到不能堅(jiān)持為止。兩次下蹲之間休息一分鐘，不要休息時(shí)間太長(zhǎng)。接著練習(xí)第二個(gè)靜蹲，這樣周而復(fù)始，連續(xù)30分鐘為當(dāng)天的一次靜蹲練習(xí)。根據(jù)自己的身體狀況決定練習(xí)的次數(shù)。每天練習(xí)1-3次。）2、貼墻半蹲（網(wǎng)絡(luò)版本，適合身體虛弱，大腿肌力弱的患者）背部貼緊墻壁，雙腿并攏離墻約30cm左右。身體慢慢下蹲至大腿與小腿呈90°，停留10-20秒鐘，然后站直歸位。重復(fù)以上動(dòng)作。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間練習(xí)后可以加大難度，嘗試單腿站立貼墻半蹲。小提示：最新研究顯示，在高負(fù)重的全角度深蹲里，為了讓髖部往下沉，膝蓋稍稍超過(guò)腳尖是正常的人體反應(yīng)，不會(huì)對(duì)膝蓋造成損傷，當(dāng)然半角度深蹲時(shí)要盡量避免。3、直腿抬高鍛煉（網(wǎng)絡(luò)版本）雙肘撐地或者仰臥位，對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)屈起來(lái)，要鍛煉的膝關(guān)節(jié)伸直，髕骨及腳趾垂直向上，踝關(guān)節(jié)盡可能的向頭部背伸(勾腳)，抬離地面30°，抬起過(guò)程3秒鐘，30°維持10-20秒鐘，落下過(guò)程3秒鐘，緩慢抬高、緩慢下落。

肩關(guān)節(jié)疼痛與寒冷：秋冬季肩關(guān)節(jié)疼痛的5大常見(jiàn)原因譯者：陶可（北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科）你有沒(méi)有注意到，有時(shí)候外面很冷的時(shí)候，你會(huì)突然感到肩關(guān)節(jié)的痛苦？溫度顯著影響我們的身體。我們知道極端天氣條件會(huì)導(dǎo)致凍傷，但您不必在北極苔原上體驗(yàn)凍傷這種毀滅性的影響。經(jīng)歷肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)使簡(jiǎn)單的任務(wù)（如洗澡、穿衣、開(kāi)車(chē)和搬運(yùn)雜貨）變得不再可能。即使是在忙碌了一天后應(yīng)該讓你休息的睡眠，也可能會(huì)令人沮喪，因?yàn)槟銜?huì)變換姿勢(shì)并想方設(shè)法讓自己感到舒適，即使你感到不適。在某些人中，寒冷的天氣會(huì)使肩關(guān)節(jié)疼痛加重。為什么會(huì)這樣？雖然許多人在寒冷的天氣中不會(huì)感到身體不適，但重要的是要注意那些經(jīng)歷過(guò)冬季疾病的人不會(huì)想象任何事情。較低的溫度會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛有幾個(gè)原因。以下是您在寒冷天氣中肩膀疼痛的5大原因，許多人的疼痛加劇也就不足為奇了。寒冷天氣下肩痛的五個(gè)常見(jiàn)原因：1.對(duì)寒冷天氣過(guò)敏：如果您患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等潛在疾病，您的關(guān)節(jié)會(huì)對(duì)寒冷天氣更加敏感。盡管沒(méi)有確鑿的證據(jù)來(lái)解釋這種現(xiàn)象，但現(xiàn)實(shí)情況是天氣變化經(jīng)常導(dǎo)致RA患者疼痛加劇。除了疼痛，您可能會(huì)感到僵硬和腫脹。濕度也會(huì)導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。2.寒冷天氣導(dǎo)致壓力增加：隨著氣溫下降，人們通常會(huì)彎腰聳肩以保暖。如果您已經(jīng)有肩部問(wèn)題，這些肌肉收縮會(huì)使疼痛更加嚴(yán)重。3.寒冷天氣導(dǎo)致的氣壓變化：寒冷天氣導(dǎo)致氣壓變化，導(dǎo)致肌肉和韌帶等軟組織擴(kuò)張。這是因?yàn)檩^低的氣壓會(huì)降低您身體的壓力。結(jié)果，一個(gè)人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛。4.在寒冷的天氣里不活動(dòng)：眾所周知，當(dāng)外面天氣不好時(shí)，你可能會(huì)被拴在沙發(fā)上而不是跑出去，這已經(jīng)不是什么秘密了。如果您習(xí)慣于定期鍛煉，那么低溫是跳過(guò)一些鍛煉的重要原因。問(wèn)題是不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬。這可能一兩天沒(méi)問(wèn)題，但長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體疼痛。由于你的肩膀往往比身體的任何其他部位承受更大的壓力，這就是你最有可能感到疼痛的地方。5.衰老和寒冷的天氣：衰老是值得慶祝的事情。這意味著您有更多時(shí)間與親人共度時(shí)光并創(chuàng)造回憶。然而，這也意味著更大的剛度，寒冷的天氣會(huì)使情況變得更糟。您可以通過(guò)進(jìn)行太極或瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)以及定期的肩部伸展來(lái)避免（或至少減輕）疼痛。寒冷天氣如何減輕肩關(guān)節(jié)疼痛：1.?定期鍛煉：可促進(jìn)充足的血液流動(dòng)并減輕關(guān)節(jié)疼痛。自由重量和阻力帶是減少肌肉僵硬的簡(jiǎn)單方法。還有一些特殊的伸展運(yùn)動(dòng)有助于減輕肩部的緊張。2?另一種緩解肩痛的有效家庭療法是使用熱敷。如熱水袋或空氣壓縮加熱肩帶。然而，慢性疼痛可能是受傷的征兆。如果您的疼痛在幾天后沒(méi)有消失（或惡化），則必須去看醫(yī)生，看看您是否有更嚴(yán)重的問(wèn)題，例如肌肉破裂、肩袖損傷。Top5ReasonsYourShoulderHurtsinColdWeatherHaveyouevernoticedthatsometimeswhenit’scoldoutside,yousuddenlyfeelallthispain?Temperaturesignificantlyaffectsourbodies.Weknowextremeweatherconditionscancausefrostbite,butyoudon’thavetobeintheArctictundratoexperiencethedevastatingeffects.Experiencingshoulderpaincanmakesimpletaskslikebathing,dressing,driving,andcarryinggroceriesseemimpossible.Evensleep,whichshouldgiveyourestafterabusyday,canbefrustratingasyouswitchpositionsandlookforwaystofeelpleasingevenwhenyoufeelsick.Insomepeople,coldweathermakesshoulderpainworse.Whydoesithappen?HerearetheTop5ReasonsWhyYourShoulderHurtsinColdWeather,andit’snosurprisethatmanypeopleexperienceincreasedpain.FivecommoncausesofshoulderpainincoldweatherWhilemanypeopledonotexperiencephysicaldiscomfortincoldweather,itisessentialtonotethatthosewhoexperiencewinterillnessdonotimagineanything.Thereareseveralreasonswhyalowertemperaturecancauseshoulderpain.Hypersensitivitytocoldweather:Ifyouhaveanunderlyingconditionsuchasrheumatoidarthritis,yourjointswillfeelmoresensitivetocoldweather.Althoughthereisnoconclusiveevidencetoexplainthisphenomenon,therealityisthatweatherchangesoftencauseRApatientstoexperienceexacerbationsofpain.Apartfrompain,youmayfeelstiffandswollen.Humiditycanalsocausepainfulflare-ups.Increasedstressduetocoldweather:Asthetemperaturedrops,peopleusuallybendoverandshrugtheirshoulderstokeepwarm.Ifyoualreadyhaveshoulderproblems,thesemusclecontractionswillmakethepainevenworse.ChangesinBarometricpressureduetocoldweather:Coldweathercausesairpressurechanges,leadingtoanexpansionofsofttissuessuchasmusclesandligaments.Thisisbecausethelowerairpressurereducesthepressureonyourbody.Asaresult,apersoncanfeeljointpain.Inactiveincoldweather:It’snosecretthatwhentheweatherisbadoutside,youmaybetemptedtostaychainedtothesofainsteadofrunningout.Ifyouareusedtoexercisingregularly,alowtemperatureisagreatreasontoskipsomeworkouts.Theproblemisthatinactivitycausesmusclerigidity.Thiscanbefineforadayortwo,butprolongedinactivitycanleadtobodyachesandpains.Sinceyourshoulderstendtoputmorepressureonthemthananyotherpartofyourbody,thisiswhereyouwillmostlikelyfeelthepain.Oldageandcoldweather:Ageingissomethingtocelebrate.Thismeansyouhaveextratimetospendwithyourlovedonesandcreatememories.However,italsomeansgreaterstiffness,whichcanbemadeworsebycoldweather.Youcanavoid(oratleastrelieve)painbydoinglightexercisessuchastaichioryoga,aswellasregularshoulderstretches.HowtoreduceshoulderpainincoldweatherRegularexercisepromotesadequatebloodflowandreducesjointpain.Freeweightsandresistancebandsareeasywaystoreducemusclestiffness.Therearealsospecialstretchingexercisesthathelpreducetensionintheshoulders.Anothereffectivehomeremedyforshoulderpainreliefisusingahotcompress.However,chronicpaincanbeasignofinjury.Ifyourpaindoesn’tgoaway(orgetsworse)afterafewdays,it’sessentialtoseeadoctorseeifyouhavesomethingworse,suchasmusclerupture,rotatorcuffinjury,orsurgery,toreplacetheshoulder.https://www.hyderabadshoulderclinic.com/top-5-reasons-your-shoulder-hurts-in-cold-weather/