咯血
就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 急診科

精選內(nèi)容
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我也咯血
趙東興醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月14日307
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咯血的一般處理及預(yù)防
出現(xiàn)咯血時(shí),應(yīng)消除緊張、恐懼的心理,如感覺(jué)血液已涌出或咽喉部有咸熱的感覺(jué),不應(yīng)抑制咳嗽,在不用力咳嗽的情況下,盡量把血咯出來(lái),千萬(wàn)不可屏氣并盡快通知醫(yī)護(hù)人員??┭獣r(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,最好取出血的一側(cè)向下臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),保持這種體位有利于血的咯出,并防止血液流向健側(cè)肺而引起病灶的播散,如果出血側(cè)難以確定時(shí),可取平臥位,但絕對(duì)不能取坐位、半坐位、頭高位,以防止體位不當(dāng)而導(dǎo)致咯血窒息的發(fā)生。大咯血期間應(yīng)暫禁食,咯血停止后也不能給予太熱的食物或飲料,只能用溫涼、清淡的易消化的飲食。保持大便通暢,避免胸、腹腔壓力升高而引起咯血。咯血期間避免用熱水洗頭、洗澡、洗臉和洗手足等,以防止因血管擴(kuò)張而引起咯血。對(duì)有咯血危險(xiǎn)的病人(如既往有咯血史等),在日常生活中注意避免劇烈咳嗽和劇烈運(yùn)動(dòng)。禁用或慎用活血、化瘀的藥物,如田七、人參等。
謝軍醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月17日723
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肺術(shù)后咯血
肺 術(shù)后一周內(nèi)咳血一般都是手術(shù)的 肺內(nèi)淤血或者創(chuàng)面微量滲血,顏 色一般是棕褐色,咳干凈就沒(méi) 了,一般不需要處理。除非是痰 中帶有鮮血,量還一天比一天 多,才需要口服止血藥,可以藥 店里買云南白藥膠囊,如果咳的 都是鮮血(痰的成分很少或沒(méi) 有),那還是醫(yī)院就診。
廖明堅(jiān)醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月22日288
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一文帶你了解支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)
什么是支氣管鏡檢查呢?它和胃腸鏡檢查一樣嗎?哪些情況需要做支氣管鏡檢查呢?氣管鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)大嗎?下面我們帶你系統(tǒng)了解一下。 支氣管鏡檢查是怎么回事? 支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)鼻或口腔插入患者的下呼吸道、氣管或支氣管,直接觀察氣管、支氣管黏膜及管腔變化,可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)的潰瘍、炎癥、出血灶、肉芽腫、異物以及支氣管狹窄、阻塞、憩室等。用于觀察各段支氣管是否存在病變,同時(shí)可進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查,以協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期病變,明確診斷,針對(duì)性的治療方式。 哪些人需要做支氣管鏡檢查? 不明原因的咯血; 不明原因的慢性咳嗽,懷疑有支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫物、異物吸入等情況; 不明原因的聲音嘶啞; 懷疑有基礎(chǔ)疾病的肺炎患者(如腫瘤致氣道阻塞)或?qū)⒎窝着c其他疾病進(jìn)行鑒別診斷(如肺結(jié)核); ?X線或CT檢查異常者,例如發(fā)現(xiàn)肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺部彌漫性病變、肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大、支氣管狹窄等; 臨床已確診的肺癌手術(shù)治療前的評(píng)估; 胸部外傷時(shí),支氣管鏡檢查??稍u(píng)估氣管支氣管裂傷或斷裂; 可明確診斷有無(wú)食管氣管瘺。 哪些情況不能做支氣管鏡? 支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用至今,已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),目前無(wú)絕對(duì)禁忌癥,其相對(duì)禁忌癥范圍亦日趨縮小。但下列情況行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人群,檢查前應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。 1.?急性心肌梗死后4周內(nèi)不建議行支氣管鏡檢查術(shù);急性心肌梗死后4~6周內(nèi)若需行支氣管鏡檢查術(shù),建議請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。? 2.?活動(dòng)性大咯血時(shí)行支氣管鏡檢查術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí),應(yīng)做好建立人工氣道及急救準(zhǔn)備,以應(yīng)對(duì)出血加重可能導(dǎo)致的窒息。 3.?血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)不推薦行支氣管鏡 檢查術(shù)。血小板計(jì)數(shù)<60×109 /L時(shí)不推薦行支氣管鏡下黏膜活檢或經(jīng)支氣管肺活檢。? 4.?妊娠期間不推薦行支氣管鏡檢查術(shù),若病情需要,除非緊急情況,則盡量推遲至分娩或妊娠28周以后進(jìn)行,并提前與婦產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。? 5.?惡性心律失常、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓危象、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、顱內(nèi)高壓、急性腦血管事件、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重精神疾病以及全身極度衰竭等,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)通常較高,若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí)需權(quán)衡利弊,應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。 支氣管鏡檢查一般需要多長(zhǎng)的時(shí)間? 支氣管鏡檢查通常需要15-40分鐘左右,如果是氣道內(nèi)介入治療時(shí)間可能較長(zhǎng)。 注意事項(xiàng) 檢查前注意事項(xiàng)有哪些? 1.術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí),檢查前遵醫(yī)囑排空大小便。 2.檢查過(guò)程中全身放松,如有明顯不適感可舉手示意。 3.術(shù)前做好心理疏導(dǎo),緩解緊張焦慮的情緒,術(shù)前務(wù)必取下義齒。 4.醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)麻醉藥物過(guò)敏,有無(wú)高血壓、心臟病病史,有無(wú)出血傾向,有無(wú)鼻息肉、鼻中隔彎曲,有無(wú)青光眼病史,有無(wú)精神異常病史等。 檢查后注意事項(xiàng)有哪些? 1.術(shù)后2小時(shí)內(nèi)不能吃東西喝水,以免發(fā)生嗆咳。 2.術(shù)后盡量避免用力咳嗽,以免引起活檢部位的出血。 3.術(shù)后如持續(xù)有咳血,務(wù)必及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。 氣管鏡檢查疼嗎? 現(xiàn)在氣管鏡檢查基本都是無(wú)痛的,檢查前會(huì)給與利多卡因霧化局部麻醉,檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)咳嗽等不適,也會(huì)適量給予利多卡因麻醉。檢查前必要時(shí)會(huì)給予咪達(dá)唑侖或丙泊酚鎮(zhèn)靜。 支氣管檢查需要全身麻醉嗎? 不需要,絕大部分支氣管鏡操作和手術(shù)在支氣管鏡室就可進(jìn)行。全麻主要是用于支氣管鏡下復(fù)雜手術(shù),要在麻醉醫(yī)師參與下進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí),為你選擇適合的方式。 氣管鏡檢查有風(fēng)險(xiǎn)嗎? 任何操作都是有風(fēng)險(xiǎn)的,其危及生命的并發(fā)癥主要有呼吸窘迫,氣道阻塞、呼吸心跳停止、心律失常、大咯血,據(jù)以往研究報(bào)道,出現(xiàn)上述并發(fā)癥發(fā)生率為3/10000,所以相對(duì)安全,不必過(guò)于擔(dān)心。
張臨友醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月27日835
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一文帶你了解支氣管鏡以及常見(jiàn)問(wèn)題的解答
支氣管鏡檢查是怎么回事?支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)鼻或口腔插入患者的下呼吸道、氣管或支氣管,直接觀察氣管、支氣管黏膜及管腔變化,可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)的潰瘍、炎癥、出血灶、肉芽腫、異物以及支氣管狹窄、阻塞、憩室等。用于觀察各段支氣管是否存在病變,同時(shí)可進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查,以協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期病變,明確診斷,針對(duì)性的治療方式。另外現(xiàn)在針對(duì)氣道良惡性狹窄,還可開(kāi)展經(jīng)支氣管鏡冷、熱消融手術(shù)及支架置入術(shù)等介入治療手術(shù),以緩解患者癥狀,為后續(xù)治療爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。 哪些人需要做支氣管鏡檢查?不明原因的咯血; 不明原因的慢性咳嗽,懷疑有支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫物、異物吸入等情況; 不明原因的聲音嘶?。?懷疑有基礎(chǔ)疾病的肺炎患者(如腫瘤致氣道阻塞)或?qū)⒎窝着c其他疾病進(jìn)行鑒別診斷(如肺結(jié)核); X線或CT檢查異常者,例如發(fā)現(xiàn)肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺部彌漫性病變、肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大、支氣管狹窄等; 臨床已確診的肺癌手術(shù)治療前的評(píng)估; 胸部外傷時(shí),支氣管鏡檢查??稍u(píng)估氣管支氣管裂傷或斷裂; 可明確診斷有無(wú)食管氣管瘺; 不明異常癥狀者可咨詢醫(yī)師,針對(duì)不同病癥具體診斷。 總結(jié)起來(lái),能發(fā)揮支氣管鏡觀察/處理腔內(nèi)病變和留取下呼吸道標(biāo)本優(yōu)勢(shì)的情況都可以成為適應(yīng)癥。 支氣管鏡還能干什么?支氣管鏡除了上述的作用外,它還可以對(duì)肺里面的病灶進(jìn)行治療。如: 取出支氣管異物; 清除氣道內(nèi)痰液; 在支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管; 經(jīng)支氣管鏡置入支架治療氣道良惡性狹窄。 支氣管內(nèi)局部止血; 對(duì)肺內(nèi)腫瘤進(jìn)行激光、消融、冷凍等治療。 哪些情況不能做支氣管鏡?支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用至今,已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),目前無(wú)絕對(duì)禁忌癥,其相對(duì)禁忌癥范圍亦日趨縮小。但下列情況行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人群,檢查前應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。 1. 急性心肌梗死后4周內(nèi)不建議行支氣管鏡檢查術(shù);急性心肌梗死后4~6周內(nèi)若需行支氣管鏡檢查術(shù),建議請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。 2. 活動(dòng)性大咯血時(shí)行支氣管鏡檢查術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí),應(yīng)做好建立人工氣道及急救準(zhǔn)備,以應(yīng)對(duì)出血加重可能導(dǎo)致的窒息。 3. 血小板計(jì)數(shù)
張臨友醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月14日1714
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什么情況下需要做支氣管鏡?
周云芝醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月13日909
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沒(méi)聽(tīng)過(guò)支氣管鏡檢查?不用慌,你想知道的都在這里啦!
張大伯今年65歲,身體一直硬朗,但是最近半年反復(fù)咳嗽咳痰,痰中帶血,并且有胸悶氣促癥狀。入院后,醫(yī)生給予完善檢查,并行支氣管鏡檢查通過(guò)支氣管鏡檢查,張大伯的疾病得到了確診并及時(shí)治療,大大地提高了預(yù)后效果。那么,什么是支氣管鏡檢查呢?下面帶你了解一下 。 氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)鼻或口腔插入患者的下呼吸道、氣管或支氣管,直接觀察氣管、支氣管黏膜及管腔變化,可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)的潰瘍、炎癥、出血灶、肉芽腫、異物以及支氣管狹窄、阻塞、憩室等。用于觀察各段支氣管是否存在病變,同時(shí)可進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查,以協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期病變,明確診斷,針對(duì)性的治療方式。另外現(xiàn)在針對(duì)氣道良惡性狹窄,還可開(kāi)展經(jīng)支氣管鏡冷、熱消融手術(shù)及支架置入術(shù)等介入治療手術(shù),以緩解患者癥狀,為后續(xù)治療爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。 哪些人需要做支氣管鏡? 1) 不明原因的咯血; 2) 不明原因的慢性咳嗽,懷疑有支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫物、異物吸入等情況; 3) 不明原因的聲音嘶?。?4) 懷疑有基礎(chǔ)疾病的肺炎患者(如腫瘤致氣道阻塞)或?qū)⒎窝着c其他疾病進(jìn)行鑒別診斷(如肺結(jié)核); 5) X線或CT檢查異常者,例如發(fā)現(xiàn)肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺部彌漫性病變、肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大、支氣管狹窄等; 6) 臨床已確診的肺癌手術(shù)治療前的評(píng)估; 7) 胸部外傷時(shí),支氣管鏡檢查??稍u(píng)估氣管支氣管裂傷或斷裂; 8) 支氣管感染性疾病獲取標(biāo)本幫助進(jìn)行病因?qū)W診斷; 9) 可明確診斷有無(wú)食管氣管瘺; 等等…… 總結(jié)起來(lái),能發(fā)揮支氣管鏡觀察/處理腔內(nèi)病變和留取下呼吸道標(biāo)本優(yōu)勢(shì)的情況都可以成為適應(yīng)證。 做支氣管鏡檢查有什么作用? 支氣管鏡在特定的情況下,也有治療的作用 例如 1) 取出支氣管異物; 2) 清除氣道內(nèi)異常分泌物; 3) 對(duì)插管困難者,通過(guò)支氣管鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管; 4) 對(duì)于氣道狹窄患者,經(jīng)支氣管鏡置入支架治療氣道狹窄。 5) 有明確的出血部位者可試行局部止血; 6)對(duì)氣道良性或惡性腫瘤進(jìn)行激光、微波、冷凍、高頻電刀等支氣管鏡下的治療等。 禁忌癥有哪些? 1) 活動(dòng)性大咯血(窒息風(fēng)險(xiǎn)高,若必須則要備人工氣道建立和急救準(zhǔn)備,或硬鏡)。 2) 急性心梗后4周內(nèi)不建議,4-6周需請(qǐng)心內(nèi)科協(xié)助評(píng)估權(quán)衡。 3) 嚴(yán)重心肺功能障礙 4) 血小板<20×109/L,支氣管鏡出血風(fēng)險(xiǎn)高(包括灌洗、視診);血小板<60×109/L,支氣管鏡活檢出血風(fēng)險(xiǎn)高。 5)嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征 6)妊娠期間不推薦支氣管鏡檢查,除非緊急情況,否則盡量推遲至分娩或妊娠28周以后進(jìn)行。 7)惡性心律失常、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心肺功能不全(例如不能平臥、I型呼衰預(yù)計(jì)檢查中氧合難以維持)、高血壓危象、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等。 支氣管鏡檢查需要多長(zhǎng)時(shí)間? 直接行支氣管鏡檢查視手術(shù)難易程度的時(shí)間大約是15-40分鐘左右,如果是氣道內(nèi)介入治療時(shí)間可能較長(zhǎng),全身的麻醉蘇醒時(shí)間大約1小時(shí)左右(在麻醉科復(fù)蘇室內(nèi)進(jìn)行)。 檢查前后需要注意什么? 01檢查前 1.術(shù)前禁食8h、禁飲4h,檢查前遵醫(yī)囑排空大小便。避免檢查中嘔吐物的誤吸。 2.檢查過(guò)程中全身放松,有分泌物勿亂吐,不能耐受時(shí)可舉手示意,不可亂抓鏡管,以免損傷儀器。 3.完善相關(guān)檢查,會(huì)講解術(shù)中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,做好心理護(hù)理,疏導(dǎo)緊張焦慮的情緒,有義齒者應(yīng)取下。 4.醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)麻醉藥物過(guò)敏,有無(wú)高血壓、心臟病病史,有無(wú)出血傾向,有無(wú)鼻息肉、鼻中隔彎曲,有無(wú)青光眼病史,有無(wú)精神異常病史等。 02檢查后 1.術(shù)后2小時(shí)內(nèi)勿禁食水,因聲門麻醉后功能尚未恢復(fù),以免嗆咳引發(fā)吸入性感染。 2.術(shù)后因麻醉藥的作用,咽喉部會(huì)有不同程度的異物感,1-2h后可自行消失,避免用力咳嗽,以免引起活檢部位的出血。 3.有無(wú)咯血、聲音嘶啞以及呼吸音情況,消除緊張情緒,出血量多者及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。 4.采取標(biāo)本會(huì)及時(shí)送檢相關(guān)實(shí)驗(yàn)室 。 如何知道檢查結(jié)果? 支氣管鏡診療術(shù)后,診療醫(yī)生會(huì)立即向家屬說(shuō)明檢查、治療結(jié)果。 患者常常擔(dān)心問(wèn)題 1、氣管鏡檢查疼嗎? 現(xiàn)在氣管鏡檢查都是無(wú)痛的,檢查前會(huì)給與利多卡因霧化局部麻醉,檢查過(guò)程中也會(huì)適量給予利多卡因麻醉。檢查前會(huì)給予咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜。 2、是全身麻醉嗎? 不是,是局部麻醉,全麻要在麻醉醫(yī)師參與下進(jìn)行檢查。(并非所有人都適合接受無(wú)痛支氣管鏡檢查,因此究竟進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)是選擇全麻還是局麻,需要醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí),來(lái)為你推薦更加適合的方式。) 3、氣管鏡檢查有風(fēng)險(xiǎn)嗎? 任何操作都是有風(fēng)險(xiǎn)的,其危及生命的并發(fā)癥主要有呼吸窘迫,氣道阻塞、呼吸心跳停止、心律失常、大咯血,據(jù)以往研究報(bào)道,出現(xiàn)上述并發(fā)癥發(fā)生率為萬(wàn)分之三,所以相對(duì)安全。不要太擔(dān)心 支氣管鏡的治療作用,一般患者不是很了解,甚至還存在強(qiáng)烈的不適感。實(shí)際上支氣管鏡在治療方面的作用非常廣泛,不僅能夠吸出氣管中的痰和異物等阻塞物,能對(duì)肺局部進(jìn)行灌注藥物,還可以局部切除支氣管內(nèi)的腫瘤和進(jìn)行局部放療等。并且支氣管鏡檢查是周圍性、中心性肺癌診斷的首選方法,可以發(fā)現(xiàn)CT不能發(fā)現(xiàn)的病灶,是其他手段不能代替的。 轉(zhuǎn)自呼吸學(xué)術(shù)在線。如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。
張新勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月11日1292
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劉懿博士說(shuō)肺癌(二〇〇七)CT基本正常,一次咯血肺癌概率高么?
前兩天有一位來(lái)自北京的37歲的男士,通過(guò)網(wǎng)上展示咨詢我咯血的問(wèn)題,他偶然有一次早上,發(fā)現(xiàn)痰里邊有一點(diǎn)血絲,呈鮮紅色,量倒不多。他很擔(dān)心,到醫(yī)院復(fù)查了一個(gè)CT,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確和查血有什么關(guān)系的病灶。 他咨詢我這種情況,有沒(méi)有可能是肺癌引起的?看了他提供的資料,在一側(cè)的肺尖有一些致密影,但是如果說(shuō)是這些致密影引起咯血,我覺(jué)得是比較少見(jiàn)的。再了解一下咯血的情況,他說(shuō)就咯過(guò)那一次,之后就沒(méi)有了。我覺(jué)得可以再觀察,目前的資料不考慮是肺癌。 如果持續(xù)痰中帶血絲,即便胸部CT正常,也建議做氣管鏡和喉鏡,胸部CT看呼吸道黏膜還不是特別的準(zhǔn)確,除非有明顯的結(jié)節(jié),可以看得到,一些小的粘膜破損出血,胸部CT是看不清的。這位男士目前的狀況,不考慮是肺癌所致。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月09日1271
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咳出血了就是得了肺癌嗎?請(qǐng)看我科醫(yī)生為您細(xì)心解答~
蔣明彥醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月30日965
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無(wú)痛支氣管鏡
支氣管鏡檢查,可以“無(wú)痛”嗎?傳統(tǒng)的支氣管檢查時(shí)采用咽部局部麻醉,患者處于清醒狀態(tài)。當(dāng)支氣管鏡進(jìn)入氣道容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感,而且容易產(chǎn)生情緒緊張、恐懼心理,容易導(dǎo)致不愿意檢查或檢查中不能很好配合......那么支氣管鏡檢查,可以“無(wú)痛”嗎?其實(shí),“無(wú)痛”支氣管鏡檢查早已廣泛應(yīng)用于臨床,該技術(shù)安全、有效而無(wú)痛苦。通過(guò)麻醉師的參與,讓病人“睡著”后進(jìn)行,做完后病人清醒,操作過(guò)程病人不知道,可避免病人的緊張情緒和不配合,減輕或避免病人的痛苦感,操作者也可以更加細(xì)致地觀察,從而快捷準(zhǔn)確完成所需操作檢查。在我們病房做過(guò)“無(wú)痛”支氣管鏡檢查的患者反饋,“檢查結(jié)束了嗎?我覺(jué)得就像做了場(chǎng)夢(mèng)...”與傳統(tǒng)支氣管鏡檢查技術(shù)相比,“無(wú)痛”支氣管鏡檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn):1. 麻醉起效迅速,作用時(shí)間短,具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用及記憶缺失的作用2. 停藥后,患者可很快清醒3. 清醒后無(wú)不良記憶,對(duì)再次接受操作無(wú)恐懼感4. 麻醉狀態(tài),檢查醫(yī)生可以更加仔細(xì)、清楚地檢查病灶,從而快捷準(zhǔn)確完成所需操作檢查支氣管鏡檢查常用于以下情況:檢查:1、不明原因的聲音嘶啞、咳嗽、咯血、喘鳴等2、胸部X線或胸部CT提示肺不張、肺部陰影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄及原因未明的胸腔積液等3、胸部手術(shù)前檢查,指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍和估計(jì)預(yù)后4、胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂5、肺或支氣管感染性疾病的病因?qū)W診斷6、疑有氣管支氣管瘺治療:1、清理氣道,氣管、支氣管分泌物及血凝塊。對(duì)于痰液粘稠或血凝塊,無(wú)力可出導(dǎo)致的窒息、呼吸困難、喘憋,氣管鏡檢查可將痰液或血凝塊清理干凈,吸出的痰液還可以做病原學(xué)檢查2、取異物3、內(nèi)鏡下介入治療氣管、支氣管腔內(nèi)阻塞、氣道狹窄等
余榮環(huán)醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月29日1149
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咯血相關(guān)科普號(hào)

韓健醫(yī)生的科普號(hào)
韓健 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
肺病科
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程呂歡醫(yī)生的科普號(hào)
程呂歡 副主任醫(yī)師
江西省胸科醫(yī)院
胸外科
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郭新美醫(yī)生的科普號(hào)
郭新美 主任醫(yī)師
山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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推薦熱度5.0戴立果 主治醫(yī)師廣醫(yī)一院 介入科
肺癌 3票
支氣管擴(kuò)張 1票
肝癌介入 1票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種實(shí)體腫瘤(特別是中央型肺癌、肝癌)及其并發(fā)癥(咯血、消化道狹窄、膽道梗阻等)的綜合介入治療;肺部、消化道、泌尿系及鼻咽部等出血性疾病、外周血管狹窄/閉塞性疾病、主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤等血管腔內(nèi)治療;肺結(jié)節(jié)穿刺活檢;肝血管瘤、子宮肌瘤和腎錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤的介入治療。 -
推薦熱度5.0華晶 副主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺栓塞 11票
肺動(dòng)脈高壓 3票
肺癌 1票
擅長(zhǎng):1、肺栓塞:急性肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的介入治療(肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)); 2、肺血管?。焊鞔箢惙蝿?dòng)脈高壓(特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、呼吸疾病與缺氧相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、CTEPH等)的靶向藥物治療、介入微創(chuàng)治療和綜合治療; 3、呼吸血管介入:支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、肺曲霉菌病所致咯血的介入栓塞治療,晚期肺癌的支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞術(shù); 4、呼吸危重癥:重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭; 5、慢性氣道疾病:慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。 -
推薦熱度4.9翟振國(guó) 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺栓塞 32票
肺動(dòng)脈高壓 13票
肺部疾病 5票
擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病和危重癥、急性肺血栓栓塞癥、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈高壓和其他肺循環(huán)等呼吸疾病的綜合診療。