咳嗽
就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 中醫(yī)呼吸科

精選內(nèi)容
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蘇黃止咳方
方藥:炙麻黃、蘇子葉、蟬蛻、枇杷葉、紫苑、地龍、五味子、炙甘草等。臨床應(yīng)用:風(fēng)咳癥狀:咳嗽,干咳無痰或少痰咽癢,癢即咳嗽,或嗆咳陣作氣急,遇外界因素突發(fā)或集中多見夜夜臥晨起咳劇,呈反復(fù)性發(fā)作舌苔薄白,脈弦
楚瑞閣醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月01日1147
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感冒后咳嗽不停怎么辦?
馬增霞醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月03日169
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咳嗽久治不愈有9個(gè)原因,怎樣進(jìn)行鑒別?怎樣治療效果好?
咱們經(jīng)常有人長期咳嗽,久治不愈,這到底是什么原因引起的,該怎樣治療效果更好?第一、呼吸道感染。這是引起咳嗽最常見的原因。今天一位患者長期咳嗽一年多,做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)有肺部炎癥,說明這種咳嗽和慢性炎癥感染有關(guān)。慢性鼻炎、鼻竇炎也會(huì)引起咳嗽,患者可能有濃痰較多。第二、變應(yīng)性哮喘?;颊呖赡苡兄夤芟⑦^敏性鼻炎以及對食物藥物過敏病史,經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)喘息、氣短、胸悶以及咳嗽,癥狀時(shí)輕時(shí)重,遇到過敏原咳嗽更加嚴(yán)重?;颊呖人蕴刀酁榘咨程禐橹鳌5谌?、慢性阻塞性肺疾病和其它肺部疾病。如果有慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等,會(huì)引起長期慢性咳嗽,肺癌也會(huì)引起刺激性咳嗽,多以干咳為主,很少有白色粘痰。第四、心臟功能衰竭。嚴(yán)重心衰會(huì)造成肺部淤血水腫,引起咳嗽,這種咳嗽經(jīng)常是泡沫痰為主。第五、藥物的副作用。長期吃普利類降壓藥有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳,咽喉部發(fā)癢感,這是普利類降壓藥引起的常見副作用。極少數(shù)患者服沙坦類、地平類降壓藥也會(huì)有咳嗽的副作用。第六、吸煙和空氣污染。長期大量吸煙、空氣污染也會(huì)引起咳嗽的發(fā)生。第七、胃食管反流病。有的人經(jīng)常咳嗽,是因?yàn)槲傅馁S門括約肌松弛,食物會(huì)反流到咽部,引起嗆咳。這種咳嗽多數(shù)在吃飽后平躺的時(shí)候發(fā)生較多。坐起時(shí)咳嗽可以減少。第八、慢性咽炎。慢性咽炎會(huì)引起咽喉部分泌物增多,會(huì)引起咳嗽的癥狀。第九、習(xí)慣性咳嗽。有的人總覺得咽喉有異物,總喜歡咳嗽清理嗓子,逐漸形成一種習(xí)慣。知道了自己咳嗽的原因,那就進(jìn)行針對性治療,千萬不能亂用抗生素,造成細(xì)菌的抗藥性增加。對于確實(shí)有炎癥引起的咳嗽,在對癥治療的基礎(chǔ)上,可以使用抗生素,但最好要進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),針對性選擇藥物。對于過敏因素引起的咳嗽,可以使用西替利嗪、酮替芬等抗過敏藥物,能收到很好的效果。對于心臟功能減退引起的咳嗽,要積極治療原發(fā)病,改善心臟功能。對于胃食管反流引起的咳嗽,要注意不能吃的太飽,晚餐要早,睡覺可以抬高上半身減少睡覺時(shí)反流,必要時(shí)加胃藥治療。#咳嗽#
湯華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月28日545
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干咳怎么選用止咳藥?
面對咳嗽頻繁,比較劇烈,但無咳痰,或痰量很少,無鼻塞、流鼻涕、咽癢、反酸、噯氣等癥狀的患者怎么用止咳藥?面對這樣的患者,建議使用單一成份的鎮(zhèn)咳藥物即可。鎮(zhèn)咳藥又分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥,常用的有右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等。總的來說,輕度咳嗽一般不需藥物干預(yù),如果咳嗽劇烈影響生活和睡眠,可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥物,鎮(zhèn)咳藥物的分類如下:一、>>中樞性鎮(zhèn)咳藥物中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,根據(jù)是否具有成癮性和麻醉作用又分為依賴性和非依賴性鎮(zhèn)咳藥。前者為嗎啡類生物堿及其衍生物(如可待因、福爾可定),具有十分明顯的鎮(zhèn)咳作用,由于具有成癮性,且有呼吸抑制作用,僅在其他治療無效時(shí)短暫使用。后者多為人工合成的鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬、噴托維林等),臨床應(yīng)用十分廣泛。1、依賴性鎮(zhèn)咳藥1)?可待因(甲基嗎啡)可待因是一種在肝臟中代謝為嗎啡的前體藥物。可用于各種原因所致的劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳;能抑制支氣管腺體的分泌和纖毛運(yùn)動(dòng),可使痰液黏稠,故對有少量痰液的劇烈咳嗽,應(yīng)與祛痰藥合用。但可待因比其他阿片類藥物有更多的不良反應(yīng),且其的療效和安全性依賴于CYP2D6的活性和遺傳多態(tài)性,所以療效因人而異。用法用量:成人口服,15~30mg/次、3次/d;極量為90mg/次、240mg/d。注意事項(xiàng):長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、成癮性,18歲以下兒童禁用含可待因的藥物;多痰患者禁用;可透過胎盤使胎兒成癮,妊娠期禁用;哺乳期藥物分級(jí)L4級(jí),有母乳喂養(yǎng)后新生兒不良反應(yīng)的報(bào)道,不建議哺乳期使用。2)??福爾可定本品適用于劇烈干咳伴有中度疼痛患者,呼吸抑制作用弱,不易引起便秘和消化系統(tǒng)紊亂,因療效和安全性的優(yōu)勢,或可作為肺癌鎮(zhèn)咳的首選藥物。臨床常用的多為福爾可定的復(fù)方制劑,如復(fù)方福爾可定口服溶液/糖漿劑。不僅適用于成人,也適用于新生兒和兒童。用法用量:成人劇烈干咳5~15mg/次、3~4次/d,極量為60mg/d。兒童劇烈干咳可選用復(fù)方福爾可定口服溶液,2歲以下兒童,2.5mL/次、3~4次/d;2~6歲兒童,5.0mL/次、3~4次/d;6歲以上兒童及青少年,10.0mL/次、3~4次/d。注意事項(xiàng):偶見惡心、嗜睡,可產(chǎn)生依賴性。多痰患者禁用。妊娠哺乳期慎用。本品有引濕性,遇光易變質(zhì),應(yīng)密封,在干燥處避光保存。2、非依賴性鎮(zhèn)咳藥1)?右美沙芬右美沙芬是最常用于治療咳嗽的非阿片類藥物。適用于各種原因引起的干咳。已成為許多非處方藥(OTC)復(fù)方鎮(zhèn)咳制劑的主要活性成分,并廣泛應(yīng)用于一些兒童止咳制劑。近年來,濫用右美沙芬導(dǎo)致的藥物依賴性逐漸引發(fā)關(guān)注,提示在咳嗽治療中也應(yīng)考慮右美沙芬的藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。用法用量:成人口服,單方制劑,每次10~20mg,每4~8小時(shí)1次;復(fù)方右美沙芬,1~2片/次,每日3次,極量120mg/d。兒童,2~6歲,一次2.5~5mg,一日3~4次;6~12歲,一次5~10mg,一日3~4次。注意事項(xiàng):右美沙芬可引起頭暈、嗜睡,更適用于夜間咳嗽的患者,但對兒童急性夜間咳嗽療效差。服藥期間應(yīng)避免駕駛、操作機(jī)械等危險(xiǎn)操作,有精神病史者或使用單胺氧化酶抑制劑停藥未滿2周的患者禁用?!对衅谂c哺乳期用藥》將右美沙芬列為了妊娠期止咳的首選藥,但妊娠期孕早期(孕前3個(gè)月)禁用。使用常規(guī)劑量的右美沙芬可能不會(huì)對嬰兒造成影響,故可以正常哺乳。但有些制劑(例如右美沙芬糖漿劑)中含有乙醇,哺乳媽媽應(yīng)避免使用。2)?噴托維林適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等,對小兒療效優(yōu)于成人。用法用量:口服,片劑,成人每次25mg,一日3~4次。兒童:5歲以上每次0.5~1mg/kg,一日2~3次。注意事項(xiàng):本品無祛痰作用,痰多者宜與袪痰藥合用。服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。青光眼、心功能不全患者慎用。妊娠哺乳期慎用。二、>>外周性鎮(zhèn)咳藥物外周鎮(zhèn)咳藥物通過抑制咳嗽反射弧中的某一環(huán)節(jié)而起到鎮(zhèn)咳作用。由于作用緩和,一般用于較為輕度的咳嗽,也可作為中樞鎮(zhèn)咳藥物無效或患者不耐受時(shí)的一種選擇。常用藥物包括那可丁、苯佐那酯、苯丙哌林、左羥丙哌嗪、二氧丙嗪等,在部分國家上市的其他外周性鎮(zhèn)咳藥包括莫吉司坦等。1)?那可丁為阿片所含的異哇琳類生物堿,其鎮(zhèn)咳機(jī)制與抑制ACEI有關(guān)(ACEI抑制緩激肽降解,而緩激肽積累是干咳的病因之一),也可以抑制肺牽張反射引起的咳嗽,尚具有呼吸中樞興奮作用,適用于不同原因引起的咳嗽。用法用量:成人:片劑10~20mg/次、3次/d。糖漿4~10mL/次、3~4次/d。注意事項(xiàng):有時(shí)可見輕微頭痛、嗜睡、惡心,兒童、孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。大劑量可引起支氣管痙攣,不宜用于多痰者。不宜與其他中樞興奮藥同用。2)苯佐那酯為丁卡因衍生物,對于輕度慢性咳嗽患者,可嘗試苯佐那酯治療(通常聯(lián)合右美沙芬或在右美沙芬嘗試性治療失敗后使用)。用法用量:成人口服每次50~100mg,3次/d。最大用藥劑量600mg/d。注意事項(xiàng):本品可引起惡心、頭暈、頭痛,鎮(zhèn)靜或嗜睡。膠囊應(yīng)完全吞服,如果將膠囊咀嚼或溶解在口腔中,可能會(huì)發(fā)生口咽麻醉。妊娠期慎用,常規(guī)劑量也具有重大毒性風(fēng)險(xiǎn),哺乳期禁用。3)?苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,可抑制外周傳入神經(jīng),亦可抑制咳嗽中樞。用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽,適用于白天咳嗽為主的患者,也是劇烈咳嗽時(shí)的首選藥物。用法用量:成人口服每次20~40mg,3次/d。注意事項(xiàng):對口腔黏膜有麻醉作用,產(chǎn)生麻木感覺,需整片吞服、不可嚼碎。有乏力、頭暈、上腹不適、食欲缺乏、皮疹等不良反應(yīng)。痰多的咳嗽不宜使用。妊娠哺乳期慎用。4)左羥丙哌嗪外周性鎮(zhèn)咳藥,其鎮(zhèn)咳機(jī)制可能是抑制C纖維的活化,兼有抗過敏和抑制支氣管收縮作用。適用于急性上呼吸道感染和急性支氣管炎引起的干咳和持續(xù)性咳嗽。用法用量:口服,成人口服每次60mg,3次/d。注意事項(xiàng):痰多者、粘膜纖毛清除功能減退者、孕婦及哺乳婦女禁用。5)?二氧丙嗪外周性鎮(zhèn)咳藥,具有鎮(zhèn)咳、抗組胺、解除平滑肌痙攣等多重作用。主要用于鎮(zhèn)咳,還可用于過敏性哮喘,蕁麻疹和皮膚瘙癢癥。用法用量:口服,成人口服每次5mg,3次/d。極量一次10mg,30mg/d。使用注意:存在困倦、乏力等不良反應(yīng),高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機(jī)器者禁用;治療量與中毒量接近,不得超過極量;癲癇、肝功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女慎用。三、>>外周性鎮(zhèn)咳藥止咳治療中需要注意以下問題1、流感后咳嗽在臨床上十分常見,由于有自限性的傾向,一般而言輕度咳嗽不需要藥物干預(yù)(可嘗試非藥物治療,方法包括使用家庭療法(如潤喉片、熱茶和蜂蜜等)、呼吸鍛煉、鎮(zhèn)咳技巧和患者咨詢),但也有部分患者咳嗽頑固,甚至發(fā)展為慢性咳嗽。2、對于部分劇烈咳嗽的患者,《咳嗽的診斷與治療指南(2021)》建議可以短期使用外周性或中樞性鎮(zhèn)咳藥物,聯(lián)合抗組胺藥(如氯苯那敏等)加減充血?jiǎng)ㄈ缏辄S堿、偽麻黃堿)等對癥治療。此外,國外有建議異丙托溴銨吸入治療,個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道其有一定的療效,可能與調(diào)節(jié)堿膽能神經(jīng)張力或抑制氣道的黏液分泌有關(guān)。3、中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制咳嗽中樞,作用強(qiáng)、效果明顯,適用于各種原因引起的頻繁、劇烈干咳。但應(yīng)注意黏痰溶解劑、痰液稀釋劑不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,否則會(huì)導(dǎo)致痰液無法排出。痰多的患者禁用。對于有痰且不易咳出者應(yīng)使用祛痰藥。4、具有依賴性的鎮(zhèn)咳藥(如可待因、福爾可定)不宜長期使用,應(yīng)注意用量及次數(shù)的控制,以避免成癮。5、外周性鎮(zhèn)咳藥由于作用緩和,一般用于較為輕度的咳嗽,也可作為中樞鎮(zhèn)咳藥物無效或患者不耐受時(shí)的一種選擇。6、復(fù)方鎮(zhèn)咳藥物除鎮(zhèn)咳藥物之外,第一代抗組胺藥物(如氯苯那敏等)聯(lián)用減充血?jiǎng)ㄈ鐐温辄S堿、羥甲唑啉等)的復(fù)方制劑可改善噴嚏、流涕、咳嗽、鼻塞等癥狀。具有緩解感染后咳嗽嚴(yán)重程度和降低咳嗽評分的作用。7、相比第二代抗組胺藥(如,西替利嗪、氯雷他定和非索非那定),第一代抗組胺藥(如,苯海拉明、氯苯那敏等)的鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng),但抗膽堿能作用也更強(qiáng),因此用于治療繼發(fā)于普通感冒的咳嗽可能更好。多個(gè)咳嗽診治指南均建議將第一代抗組胺藥/減充血?jiǎng)ˋ/D制劑)用于治療普通感冒引起的急性/亞急性咳嗽。8、《咳嗽的診斷與治療指南(2021)》強(qiáng)調(diào)非細(xì)菌感染導(dǎo)致的咳嗽一般不需要抗菌藥物治療,并指出復(fù)方甲氧那明(包含鹽酸甲氧那明、氨茶堿、那可丁和馬來酸氯苯那敏4種成分,具有止咳、平喘、祛痰、抗炎、抗過敏等作用)治療感染后咳嗽具有一定效果,因孟魯司特對感染后咳嗽(PIC)無效,不建議使用;吸入激素(ICS)治療PIC效果不確切,也不建議使用。9、若咳嗽持續(xù)時(shí)間遷延大于8周時(shí),應(yīng)注意有無其他病因存在的可能,建議進(jìn)一步檢查明確診斷。?溫馨提示:最常用的三種鎮(zhèn)咳藥:鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度:苯丙哌林>右美沙芬~福爾可定≈可待因>噴托維林右美沙芬是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥,作用與可待因相似,但無鎮(zhèn)痛和催眠作用,治療劑量對呼吸中樞無抑制作用,亦無成癮性。用法:成人每次15-30mg,3次/天。苯丙哌林是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,可抑制外周傳入神經(jīng),亦可部分抑制咳嗽中樞。用法:成人口服每次20-40mg,3次/天。噴托維林具有抗驚厥和解痙的作用。青光眼及心功能不全者應(yīng)慎用。用法:成人口服每次25mg,3次/天。對于劇烈咳嗽,建議首選苯丙哌林,次選右美沙芬;對于刺激性干咳,建議選用苯丙哌林、噴托維林等;對于主要是白天咳嗽的患者,宜用苯丙哌林,主要是夜間咳嗽者,則選用右美沙芬。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號(hào)2024年02月25日548
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冬季感冒后咳嗽該如何處理?
??冬季感冒后咳嗽高發(fā),病程長。如果首次出現(xiàn)感冒后咳嗽,尤其是新冠感染后,其次是支原體感染,然后是甲乙流感,自行用藥療效差。醫(yī)生用對藥物,可以快速藥到病除,藥物干預(yù)后療程短;如果本身就是鼻炎或者哮喘的底子,每次感冒都會(huì)發(fā)作,那就比較難熬,同時(shí)用藥療程就會(huì)長一些。??但是總體來講還是建議患者及早就醫(yī)的,因?yàn)橛泻芏嗷颊呖人员容^嚴(yán)重,咳嗽劇烈到肋骨骨折(本人就是咳到肋骨骨折過)或者咳嗽到小便失禁,還有很多劇烈咳嗽到頭暈暈厥,然后摔得鼻青臉腫的。
甘麗杏醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月10日275
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滋陰潤肺治咳嗽
百合10,川貝母2,枇杷葉10,桑葉10,梨皮10,沙參15,銀耳10,陳皮10,冰糖適量,一起煮水喝。這個(gè)中藥方劑的成分包括百合、川貝母、枇杷葉、桑葉、梨皮、沙參、銀耳、陳皮和冰糖。這些成分都有不同的功效,結(jié)合起來可以起到以下作用:1.清熱潤肺:百合、川貝母、枇杷葉、桑葉等具有清熱潤肺的作用,可以緩解咳嗽、喉嚨痛等癥狀。2.止咳化痰:川貝母、枇杷葉等具有止咳化痰的作用,可以緩解咳嗽、痰多等癥狀。3.滋陰潤燥:沙參、銀耳等具有滋陰潤燥的作用,可以緩解口干舌燥、咽喉干痛等癥狀。4.調(diào)節(jié)腸胃:陳皮具有行氣化濕的作用,可以緩解胃腸不適、胃脹等癥狀。5.增強(qiáng)免疫力:銀耳富含多種營養(yǎng)物質(zhì),可以增強(qiáng)人體免疫力,預(yù)防感冒等疾病??傊@個(gè)中藥方劑具有清熱潤肺、止咳化痰、滋陰潤燥、調(diào)節(jié)腸胃、增強(qiáng)免疫力等多種功效,適用于多種呼吸道疾病和消化系統(tǒng)疾病的輔助治療。但是,具體使用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情來確定劑量和使用方法,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
申海莉醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月05日102
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呼吸道感染后咳嗽,這么治療效果好
感染后咳嗽是常見感冒和(或)上呼吸道感染的常見癥狀。這種咳嗽預(yù)計(jì)只持續(xù)幾天,并自發(fā)地解決,而如果持續(xù)超過三周,則被定義為"持續(xù)",并伴隨著喉嚨的癢或刺激性感覺,經(jīng)常導(dǎo)致發(fā)作性咳嗽。持續(xù)的感染后咳嗽可導(dǎo)致發(fā)病,因?yàn)樗赡芨蓴_日常生活。盡管最近在了解調(diào)節(jié)咳嗽的機(jī)制方面取得了進(jìn)展,但在生理和病理?xiàng)l件下,目前治療傳染性咳嗽的選擇很少或只是適度有效。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年在呼吸道感染后持續(xù)咳嗽的治療方面做了一些探索,目前采用鼻腔及咽喉部局部治療的方法,取得了比較好的療效。許多嚴(yán)重的咳嗽,通過這種門診的治療逐漸的痊愈。關(guān)于呼吸道感染后咳嗽,如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月04日368
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藥食同源,滋陰潤肺治咳嗽
百合、川貝母、枇杷葉、桑葉、梨皮、沙參、銀耳、陳皮和冰糖。這些都是藥食同源的成分,結(jié)合起來可以起到以下作用:?1.清熱潤肺:百合、川貝母、枇杷葉、桑葉等具有清熱潤肺的作用,可以緩解咳嗽、喉嚨痛等癥狀。?2.止咳化痰:川貝母、枇杷葉等具有止咳化痰的作用,可以緩解咳嗽、痰多等癥狀。?3.滋陰潤燥:沙參、銀耳等具有滋陰潤燥的作用,可以緩解口干舌燥、咽喉干痛等癥狀。?4.調(diào)節(jié)腸胃:陳皮具有行氣化濕的作用,可以緩解胃腸不適、胃脹等癥狀。?5.增強(qiáng)免疫力:銀耳富含多種營養(yǎng)物質(zhì),可以增強(qiáng)人體免疫力,預(yù)防感冒等疾病??傊?,這個(gè)中藥方劑具有清熱潤肺、止咳化痰、滋陰潤燥、調(diào)節(jié)腸胃、增強(qiáng)免疫力等多種功效,適用于多種呼吸道疾病和消化系統(tǒng)疾病的輔助治療。但是,具體使用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情來確定劑量和使用方法,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
威海市中心醫(yī)院中醫(yī)科科普號(hào)2024年02月03日416
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感冒后好多天,咳嗽不止到底要不要吃藥呢?怎樣選藥效果好?
感冒好多天了,也不發(fā)燒,喉嚨也不疼了,就是咳嗽不止,該不該吃藥?怎樣才能快速好轉(zhuǎn)呢?看看專家的建議。近期國家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì),對于呼吸道疾病恢復(fù)期仍然咳嗽不止,是否需要繼續(xù)用藥治療的問題,專家給予了全面的解答。專家認(rèn)為,這種病后的咳嗽是一種生理反應(yīng),咳嗽是一種保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣道受到刺激后就會(huì)分泌粘液,咳嗽的反應(yīng)能夠把這些帶有細(xì)菌病毒和空氣污染物的粘液排出體外,促進(jìn)呼吸道粘膜的修復(fù)。這種反應(yīng)持續(xù)3-8周的時(shí)間,多以干咳為主,可以有少許粘痰。但是,如果咳嗽劇烈,也會(huì)帶來不利影響,會(huì)影響我們的生活質(zhì)量,劇烈咳嗽會(huì)影響心血管等其它器官系統(tǒng),出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,劇烈咳嗽還可能引起支氣管粘膜破裂,引起咳血等。因此,對于這種咳嗽的治療,主要以對癥治療為主,不需要再使用抗病毒、抗炎等藥物都是沒有必要的,可以選擇止咳、化痰的藥物進(jìn)行對癥。如果合并咽喉發(fā)癢,刺激性干咳,考慮有呼吸道過敏的因素存在,可以適當(dāng)加西替利嗪、酮替芬等抗過敏藥物。但是,對于以下人群需要注意:像咳嗽加重,伴有黃膿性痰,或者出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、全身不適等情況,尤其是老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人,需要及時(shí)就醫(yī),防止病情加重。#近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升#
湯華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月01日244
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咳嗽反復(fù)中招,為何如此?
近期正是感冒流行季,好多患者講感冒后老是咳嗽,遷延不愈,此現(xiàn)象太過普遍,還是再強(qiáng)調(diào)一下。這些人的表現(xiàn)開始咳嗽,感冒,有痰,待感冒癥狀好轉(zhuǎn)后,出現(xiàn)陣發(fā)性地咳嗽,不咳的時(shí)候,很正常,甚至覺得自己是正常人。但是只要咽部一癢,就要咳嗽好大一陣子,往往是劇烈地、刺激性咳嗽,老是覺得咽部有痰咳不出來,費(fèi)很大力氣咳出來一點(diǎn)痰就好受多了。上來一陣往往會(huì)會(huì)咳得涕淚橫流;有的人遇到冷空氣或者聞見煙味就想咳嗽;有的人太暖和也會(huì)咳嗽;吃辣椒會(huì)咳嗽;有的人一到晚上就加重。整晚上都不能入睡,喝點(diǎn)水,能感覺舒服一些,但過幾分鐘,咽部又奇癢難耐,只得再喝口水。大部分人是干咳無痰,但也有一些患者會(huì)咳少許清痰或者泡沫痰。通常只有咳嗽這一種癥狀,這種咳嗽也稱為:感染后咳嗽,這種常為自限性,多能自行緩解,指南中不推薦使用抗菌藥物治療。這時(shí)需要減輕氣道的敏感性,應(yīng)用抑制咳嗽的藥物。建議是短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加減充血?jiǎng)┑?。如酮替酚、?fù)方甲氧那明、急支糖漿等,咳嗽嚴(yán)重者可應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,嗎啡。如果咳嗽久拖不愈,可以試試控制飲食,清淡為主,寧少勿多。戒煙、戒辣、戒稀飯、戒甜食、戒咖啡,吃點(diǎn)蘇打餅干。當(dāng)然如果癥狀不是單純咳嗽這么簡單,并且經(jīng)過對癥治療和改善生活習(xí)慣后癥狀并沒有改善,那就需要去醫(yī)院,讓醫(yī)生檢查評估幫忙斷案哦!
甘麗杏醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月26日519
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咳嗽 34票
間質(zhì)性肺疾病 28票
擅長:擅長支原體感染,支原體肺炎,新冠感染,新冠肺炎,間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺部腫瘤、上呼吸道感染、肺部結(jié)節(jié)等疾病診治。 -
推薦熱度4.9魏春華 主任醫(yī)師濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科
哮喘 98票
慢阻肺 66票
肺炎 38票
擅長:難治性咳嗽,難治性哮喘、慢阻肺、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、鼾癥、鼻炎、咽炎的治療,新冠及新冠后遺癥治療。 -
推薦熱度4.6韋民 主任醫(yī)師中山六院 呼吸內(nèi)科
支氣管炎 47票
咳嗽 28票
肺炎 8票
擅長:重癥肺炎、呼吸衰竭,慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等呼吸道疾病的診斷及治療,纖維支氣管鏡檢查、肺功能檢查、呼吸機(jī)操作技術(shù)等