咳嗽

持續(xù)8周以上的咳嗽(即慢性咳嗽)是耳鼻喉門診最常見的原因之一。長期咳嗽會引起焦慮、身體不適、社交孤立和個人尷尬,從而對生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。導(dǎo)致咳嗽的原因眾多。上氣道咳嗽綜合征、哮喘、嗜酸性支氣管炎和胃食管反流病是排除吸煙、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用和慢性支氣管炎后的大多數(shù)慢性咳嗽的原因。許多患者有不止一個慢性咳嗽的原因.在大多數(shù)情況下,治療根本原因能解決咳嗽。有一些咳嗽看起來難以為繼,缺少具體的原因。為了解釋這些情況,我們提出了咳嗽反應(yīng)過敏的可能性。提出了通過鼻腔、咽喉腔局部治療的方案，解決慢性咳嗽的問題，目前取得了比較好的效果。關(guān)于慢性咳嗽，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。?

目前隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，咳嗽的人是越來越多了，許多人驚奇的發(fā)現(xiàn)，咳嗽的時間越來越長了，吃了許多藥但是效果就是不好。去檢查了胸片、胸部CT、做了呼吸功能的檢查，好像并沒有多大的問題，但就是咳嗽沒有辦法短尾。由于內(nèi)科和兒科看了沒效果，許多患者來耳鼻喉看咳嗽，耳鼻喉醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻后滴漏的問題，這個可能就是導(dǎo)致咳嗽的最主要原因。那鼻后滴漏為什么會導(dǎo)致慢性咳嗽，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來解釋一下這個問題。根據(jù)耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生多年來的臨床經(jīng)驗和最近的研究表明，與鼻腔疾病相關(guān)的鼻后滴漏傳統(tǒng)病理生理學并不能明確導(dǎo)致慢性咳嗽，并且鼻后滴漏引起的咳嗽可能與氣道感覺過敏有關(guān)，而不是與鼻腔分泌物發(fā)炎的實際刺激有關(guān)。但是對于這種慢性咳嗽的治療，一般需要耳鼻喉醫(yī)生解決鼻后滴漏的問題，這樣呼吸道的敏感性問題才會徹底解決，慢性咳嗽才能徹底的治愈。對于慢性咳嗽，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

峰速儀是簡易肺功能監(jiān)測，患者可以在家自行監(jiān)測，監(jiān)測的目的是可以多次，隨時觀察峰流速動態(tài)，方便患者了解自己肺部狀態(tài)。例如患者哮喘、咳嗽、上呼吸道感染等情況時，肺部功能是否收到影響，如果有影響需要調(diào)整藥物，控制病情。另外，過敏原特異性免疫治療的患者在整個脫敏治療過程中均需要監(jiān)測峰速儀，影響肺功能的情況下，需要暫時停止脫敏治療，調(diào)整好肺功能后，再開始脫敏治療，減少過敏風險。峰速儀監(jiān)測方法如下：1、將透明口含器粗的一頭，與峰速儀圓口接口部套緊。2、將峰速儀的紅色游標指針輕輕撥到標尺的最低處。3、盡量吸足氣，將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時間內(nèi)，用力將氣一下子呼盡。記錄此次數(shù)值4、每次測試可進行三次，在每次測試前，都要將紅色游標指針撥到刻度的最低處。記錄最高的一次呼氣流量值(PEFR),與測試的日期、時間，一起記錄在測試記錄表中。

最近來自廣州的楊女士，由于咳嗽三個多月了，在廣州的南方醫(yī)院治療了許多次，但是就是沒多大效果，后來又去了別的醫(yī)院呼吸科、耳鼻喉等看，要吃了不少，但效果沒有。不知道該怎么辦了。前幾天家住她家住佛山的一個叔叔聽說她的情況后，建議她來佛山找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生看看，也許可以治療。楊女士就從廣州坐地鐵來到佛山，找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生。檢查后發(fā)現(xiàn)楊女士主要是鼻炎和咽炎導(dǎo)致的上呼吸道敏感造成的長期咳嗽，這種咳嗽一般吃藥效果比較差。需要進行鼻腔和咽喉部的局部免疫調(diào)節(jié)治療，所以耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生幫她安排了鼻甲注射、穴位注射、冷凍治療、微波治療等特色治療，經(jīng)過治療后楊女士的咳嗽逐漸的緩解了，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議她平時多點鍛煉身體，睡早點。這樣保證身體有個好的免疫力，對于防止復(fù)發(fā)是非常有幫助的。目前咳嗽的患者比較多，長時間不斷尾的也是非常多見了。對于這種情況，及時的來耳鼻喉治療是非常有必要的。關(guān)于咳嗽，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

同樣的，復(fù)方甘草片具有糖皮質(zhì)激素樣作用，與抗糖藥合用時，會發(fā)生拮抗作用，影響抗糖藥的藥效，不利于血糖的穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致病情加重。4、高血壓患者甘草含有的甘草次酸，會抑制11β-羥類固醇脫氫酶的活性，而11β-羥類固醇脫氫酶是促使皮質(zhì)醇代謝為無活性的皮質(zhì)素，高血壓患者服用復(fù)方甘草片之后，會出現(xiàn)血壓升高、血鉀偏低等癥狀，不利于血壓穩(wěn)定。再次提醒：復(fù)方甘草片中的阿片會成癮，甘草中的甘草次酸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，長期服用會升高血壓！

激素敏感性咳嗽包括咳嗽變異性哮喘（CVA）、嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）和變應(yīng)性咳嗽（AC）等3種疾病。這三種咳嗽類型均對糖皮質(zhì)激素治療有效，因此被稱為激素敏感性咳嗽。激素敏感性咳嗽占慢性咳嗽病因的63%，具有類似的臨床特征，如慢性的刺激性干咳或咳少量白色黏痰，咳嗽常為陣發(fā)性，且易被感冒、灰塵、油煙、冷空氣、講話等誘發(fā)或加重，部分伴有過敏性疾病或特應(yīng)征。對于激素敏感性咳嗽，建議先口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療1周，癥狀緩解后改用吸入性糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合β2受體激動劑治療，治療時間至少8周以上。若治療無效，再按其他病因進行治療。以上信息僅供參考，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取更準確的信息。

肺術(shù)后咳嗽的原因很多，主要有以下幾方1.術(shù)后支氣管殘端刺激，縫合的疤痕刺激氣道反應(yīng)引起的咳嗽，這是最常見的2.麻醉插管氣管粘膜損傷，雙腔氣管插管管徑較粗，需要插入主支氣管，引起術(shù)后咳嗽3.術(shù)后氣道高反應(yīng)4.術(shù)后余肺位置的改變導(dǎo)致氣流紊亂5.胸腔積液、肺不張、肺部感染等對于重度的咳嗽，咳黃濃痰，嚴重影響生活質(zhì)量，需要積極處理，其他的多可以慢慢恢復(fù)，肺部手術(shù)后咳嗽屬于比較常見的現(xiàn)象，一定要多戶外運動，咳嗽只是時間問題，人體有強大的修復(fù)能力，必要時配合適當?shù)乃幬镏委?，輕則三五周，重則三五個月，一般都能恢復(fù)