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2024年04月18日
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楊建民主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好。 今天呢，我給大家聊一聊關(guān)于口臭的話題，現(xiàn)在消化內(nèi)科門診啊，口臭或者說(shuō)呢，口氣很常見，口臭呢不僅僅是疾病的表現(xiàn)，更會(huì)影響個(gè)人形象和人際交往。 為了消除口臭呢，有些人每天多吃，刷牙。 有些人呢，反復(fù)考口腔科和中醫(yī)科，但都依然無(wú)濟(jì)于事，非常煩惱。 口臭原因很多，從西醫(yī)的角度來(lái)講呢？ 口腔、鼻咽部疾病如齲齒、牙周炎、鼻竇炎，消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、胃腸道腫瘤及肝膽疾病等都可以出現(xiàn)口臭。我們消化科門診最常見的年輕人口臭原因呢？是脂肪肝。 并且常常伴有高脂高脂血癥。我們知道，肝臟是人體的重要消化器官，食物中的脂肪主要是依賴肝臟封閉的膽汁內(nèi)消化吸收的。有了脂肪肝以后，脂肪在肝臟內(nèi)沉積，影響膽汁的封閉，從而會(huì)減弱肝臟的消化功能。食物在胃腸道中停留時(shí)間長(zhǎng)了以后，就容易被發(fā)酵，產(chǎn)生有臭味的氣體。 口臭呢就會(huì)隨之而來(lái)。這種消化不良引起的口臭。 應(yīng)該少吃油膩高糖食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要的是呢？適當(dāng)服用消化酶以及益生菌幫助消化。 脂肪肝消除以后，口臭自然就會(huì)徹底消失。以上觀點(diǎn)供大家參考，謝謝李婷。2024年02月29日308
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.胃腸道疾病是導(dǎo)致口臭的又一個(gè)常見的原因，據(jù)估計(jì)，約有5%~10%的口臭是由胃腸道疾病引起的。胃腸道疾病主要包括胃潰瘍、胃炎、胃癌、腸炎、腸梗阻、腸癌等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致胃腸道的功能紊亂，影響食物的消化和吸收，造成胃腸道內(nèi)的食物發(fā)酵或腐敗，產(chǎn)生一些有臭味的氣體，如氨、硫化氫、甲醛等。這些氣體會(huì)隨著胃腸道的蠕動(dòng)，逆流到口腔，造成口臭。2.胃腸道疾病建議盡快去看消化科醫(yī)生，檢查一下自己的胃腸道是否有胃潰瘍、胃炎、胃癌、腸炎、腸梗阻、腸癌等問(wèn)題。如果有的話，要及時(shí)治療，比如用藥物、內(nèi)鏡、手術(shù)等方法。3.要注意保持良好的飲食習(xí)慣，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃清淡、易消化、富含纖維的食物，定時(shí)定量地進(jìn)餐，避免暴飲暴食，飯后適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和排空。這樣，你就可以有效地改善胃腸道的功能，從而消除口臭的根源。2023年12月25日826
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.咽喉疾病是導(dǎo)致口臭的另一個(gè)常見的原因，據(jù)估計(jì)，約有10%~15%的口臭是由咽喉疾病引起的。咽喉疾病主要包括慢性咽炎、扁桃體炎、扁桃體結(jié)石等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致咽喉部位的黏膜發(fā)炎，形成一些膿性分泌物或死皮，這些分泌物或死皮會(huì)被細(xì)菌分解，產(chǎn)生臭氣。特別是一些經(jīng)常抽煙、喝酒、吃辛辣食物的人，更容易患上咽喉疾病，從而引起口臭。2.如何判斷自己的口臭是否是由咽喉疾病造成的呢？一個(gè)簡(jiǎn)單的方法是，用手指按一按自己的咽喉部位，然后聞一聞手指。如果聞到了非常明顯的惡臭味，那就說(shuō)明你的口臭很可能是由咽喉疾病造成的。3.咽喉疾病建議盡快去看耳鼻喉科醫(yī)生，檢查一下自己的咽喉是否有慢性咽炎、扁桃體炎、扁桃體結(jié)石等問(wèn)題，如果有的話，要及時(shí)治療，比如用藥物、物理療法、手術(shù)等方法。同時(shí)，你也要注意保持良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒、少吃辛辣食物，多喝水、多吃水果蔬菜，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，預(yù)防咽喉疾病的復(fù)發(fā)。2023年12月25日356
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紀(jì)太軍主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 消化科（脾胃病科） 告別口臭，這些食物少吃，清新的口氣靠近你現(xiàn)在社會(huì)上的人呢，非常注意口腔衛(wèi)生，刷牙、漱口等等都是日常必備的衛(wèi)生習(xí)慣。但為什么有些人口腔中經(jīng)常有移位呢？這可能與兩個(gè)關(guān)鍵因素密切相關(guān)，胃腸濕熱和肝火旺盛。首先，胃腸濕熱與口腔移味有關(guān)，建議少吃生冷、油膩、甜膩肉類、蛋類、魚蝦等食品，以速食為主，有助于減少食熱的產(chǎn)生，維食胃腸道的健康。同時(shí)我們要維持輕度的饑餓感，也可以避免積食的問(wèn)題。其次，口腔移胃還與肝火旺盛有關(guān)，有些人容易生氣，甚至出現(xiàn)反流和不斷的打嗝等情況，這意味著肝火較旺，可能導(dǎo)致口腔移位，要減少這種問(wèn)題，要盡量的減少生氣煩惱，保持情緒穩(wěn)定。另外，避免熬夜對(duì)肝火也非常有幫助的。養(yǎng)成少睡覺，少生氣、少思慮，可以保持口氣清新。2023年12月14日92
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 這個(gè)患者朋友是問(wèn)的是說(shuō)我晨起之后口干口苦口臭什么原因，那么這個(gè)原因我覺得主要是兩方面，一方面是你口腔的問(wèn)題。 我建議大家去看看口腔科有沒有牙齦炎呀，牙結(jié)石呀等等，這些都會(huì)引起來(lái)的啊。第二個(gè)問(wèn)題可能就是我們消化道，特別是上消化道，那么就是胃的問(wèn)題，主要是胃功能的不好，消化不良的問(wèn)題，那么我建議患者朋友可以查一查幽門螺旋桿菌，可以找我們的消化科的醫(yī)生，那么吃一些幫助消化的藥物，可能會(huì)有幫助好的。 那么第二。2022年11月17日339
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劉光偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽病科 中醫(yī)認(rèn)為人體津液的代謝與胃腸的吸收、脾的轉(zhuǎn)輸、肺的布散、腎的蒸騰氣化有關(guān)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能導(dǎo)致口干。體內(nèi)津液的不足有多種情況，有的是絕對(duì)不足，如鹽分?jǐn)z入過(guò)多飲水較少、大汗、腹瀉等。還有一種情況是體內(nèi)本身并不缺水，甚至體內(nèi)水很多，但就是口渴，這也分很多情況，比如肝硬化腹水的病人，水腫，腹內(nèi)有很多水，但舌紅少津，患者口很渴，我們把這種情況稱為旱澇不均。中醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)水液的代謝需要腎氣的蒸騰氣化，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，肺的宣發(fā)布散，以三焦為汽化的通道。如果腎氣蒸騰汽化能力減退，盡管體內(nèi)水液很多，但津液不能上達(dá)于口，人也會(huì)感到口渴。這好比我們鍋里水很多，但鍋底只放了一支蠟燭來(lái)燒水，水蒸氣就很少，就會(huì)發(fā)出缺水的信號(hào)。中醫(yī)認(rèn)為動(dòng)則生陽(yáng)，通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)，人體陽(yáng)氣能夠發(fā)揮正常的蒸騰氣化作用，體內(nèi)的水分得到正常布散，不需要喝很多水，也不會(huì)感到口渴。中醫(yī)認(rèn)為口干口渴的原因有胃熱熾盛、濕熱郁蒸、水飲內(nèi)停、肺燥津傷、陰虛火旺等。胃熱胃火旺的人口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁，舌紅苔黃燥；濕熱郁蒸口渴，口渴但不想喝水，或飲而不多，伴胸脘痞滿，納呆，肢體倦怠，大便溏而不爽，小便黃赤，舌苔黃膩；水飲內(nèi)?？诳?，口舌干燥而不欲飲，腹?jié)M身重，舌淡胖有齒痕，苔滑或膩；肺燥津傷口渴，口渴咽干，鼻干唇燥，干咳無(wú)痰，肌膚干燥，大便干結(jié)，舌紅苔薄而干；陰虛火旺口渴，口干咽燥，夜間尤甚，手足心熱，潮熱盜汗。不同的口渴要用不同的方藥來(lái)治療，胃熱熾盛需要清胃熱，可以選用牛黃清胃丸、竹葉石膏湯；濕熱郁蒸可以用藿香、佩蘭、蘆根代茶飲，清熱化濕；水飲內(nèi)停代表方為五苓散，健脾利水；肺燥津傷可以用清燥救肺湯，陰虛火旺可以用知柏地黃丸，滋陰降火。陰虛燥熱口渴，可用麥冬、石斛、菊花代茶飲?？诳嗟脑蛞话阌形笩?、膽氣上溢、肝膽郁熱；常見于膽囊炎、膽石癥、膽汁返流等，肝膽濕熱，肝火上炎等情況，可用清利肝膽濕熱的方藥治療，如小柴胡湯、溫膽湯、龍膽瀉肝湯等，亦可用茵陳、梔子代茶飲。中醫(yī)認(rèn)為口氣重（口臭）的原因是胃熱上蒸，痰熱壅肺，腸胃食積。治療要清利腸胃積熱，消食導(dǎo)滯，清肺化痰。用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，因?yàn)橛械那闆r比較復(fù)雜，比如既有濕熱，又有氣虛，需要綜合考慮，對(duì)癥下藥。由此可見，造成口干、口苦、口氣重有一個(gè)共同的原因，就是胃熱，而導(dǎo)致胃熱的原因往往與飲食有密切關(guān)系，如嗜好肥甘厚味、辛辣、煎炸食物，還有一個(gè)原因就是吃得太多，現(xiàn)代社會(huì)總體是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的時(shí)代，飲食過(guò)多會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)，會(huì)化熱、生痰，因此需要減少飲食，吃7分飽或8分飽，而且應(yīng)以素食為主，清淡飲食，這樣才能更加健康。水是生命之源，一般來(lái)說(shuō)，成人每天大約需要2200毫升水，從食物中可獲得1000毫升水，其他的1200毫升則要從飲水中補(bǔ)充，才能滿足人體的生理需要。美國(guó)巴特曼博士有一本偉大的著作《水是最好的藥》，強(qiáng)調(diào)了飲水對(duì)于健康的重要性，書中認(rèn)為很多慢性病都是缺水導(dǎo)致的，因此要及時(shí)補(bǔ)充水分，不要等到口干了才想到應(yīng)該喝水，飲水應(yīng)以溫開水為好，胃火旺的人也可以喝涼白開。當(dāng)然喝茶也可以，但胃病患者喝茶要慎重，飲料盡量少喝。2022年10月07日1712
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，第一個(gè)問(wèn)題啊，就說(shuō)主任，呃，我口氣重和消化有什么關(guān)系嗎？是有關(guān)系的，呃，如果口氣重呢，我們說(shuō)有以下這么幾個(gè)方面啊，第一個(gè)呢，就是說(shuō)你是口腔本身的問(wèn)題，呃，比方說(shuō)有牙齦吶，牙齦炎啊，牙周病啊，或者是有齲齒啊，那這種情況呢，由于這個(gè)，嗯，你這個(gè)殘留的這種食物在里邊，加上這個(gè)，呃，有一些細(xì)菌吶，發(fā)酵啊，產(chǎn)生一些有氣味的這種氣體啊，就會(huì)使得口氣加重，所以這一部分有牙齦炎呢，有這個(gè)齲齒的人呢，可以到口腔科來(lái)進(jìn)行治療。 第二個(gè)原因就跟我們消化科有很大關(guān)系，比方說(shuō)幽門螺桿菌的感染，那么幽門螺桿菌的感染呢，有文獻(xiàn)暴漲，它會(huì)引起呢，口腔的氣味加重，為什么呢？因?yàn)橛拈T螺桿菌呢，它是一個(gè)微虛癢的這種的一個(gè)格蘭氏陰性菌，如果它在口腔的存在，比方說(shuō)在這個(gè)牙菌斑里面存在以后呢，你吃進(jìn)的食物呢，通過(guò)因?yàn)樗呛心蛩氐墓浅赃M(jìn)的食物通過(guò)這個(gè)，呃，幽門螺桿菌它的作用以后呢，會(huì)產(chǎn)生氨氣，我們知道氨氣是很難聞的一個(gè)氣味哈，就會(huì)從你的口腔發(fā)出來(lái)，這時(shí)候你會(huì)覺得口氣重，那么如果要是考慮有幽門螺桿菌感染引起來(lái)的，很簡(jiǎn)單，到我們門診來(lái)做一個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè)，做碳13的呼氣試驗(yàn)，如果陽(yáng)性，把幽門螺桿菌去根除掉就可以了。2022年08月28日116
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 錯(cuò)誤比較難聞啊，一般采用。 是不是消化道出了問(wèn)題啊，口臭，呃，口臭的原因有幾個(gè)，第一個(gè)呢，就是說(shuō)是不是口腔有沒有這種牙齦炎或者是齲齒，這是口臭的一個(gè)原因，第二個(gè)原因呢，是胃腸道啊，胃腸道的原因有兩個(gè)，一個(gè)是有沒有幽螺桿菌感染，幽螺桿菌感染可以引起口臭的啊，因?yàn)樗倪€有一種啊，就是用螺桿菌可以把啊，尿素分解啊，形成二氧化碳，然后呢，也會(huì)引起一些口臭的一些表現(xiàn)，另外呢，還有一些消化不良的人，可能會(huì)引起會(huì)有口臭的一些表現(xiàn)，呃，另外呢，還有一些其他的疾病，它也會(huì)引起口中的味道難聞，比如說(shuō)肝病的病人，還有呃，叫腎病的病人，他的口腔味道也是比較難的啊，所以說(shuō)要因人而異，要查一下原因，還有一些比如說(shuō)消化不良的，休息不好的，睡眠不好的，口氣也是比較重的啊，尤其是口比較干。 不經(jīng)常喝水的人啊，可能也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，可能要找到原因，根據(jù)具具體的病因來(lái)進(jìn)行治療。 嗯，這個(gè)問(wèn)題呢，我看一下三年。2022年08月20日320
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 啊，這個(gè)問(wèn)題呢，我覺得也有一定的代表性，就是關(guān)于口臭或者叫口腔異味啊，現(xiàn)在來(lái)咨詢的人特別多，呃，你知道幽門螺桿菌感染的時(shí)候，是口腔異味的一個(gè)重要原因，因?yàn)橛拈T螺桿菌感染胃里面會(huì)發(fā)炎，會(huì)功能紊亂啊，會(huì)噯氣呀，這會(huì)有，還有呢，幽門螺桿菌也可以在口腔隱藏感染，那么在這里的異常的感染發(fā)酵也會(huì)有些味道。 對(duì)，因?yàn)樗麜?huì)有一些尿素酶啊什么的，這個(gè)時(shí)候呢，大家如果有口臭，可以去吹個(gè)氣，查一下到底有沒有幽門螺桿菌，如果有，把它根除掉，相當(dāng)一部分病人的口腔異味就會(huì)好，這是一個(gè)，但是不絕對(duì)啊，我們有一些沒有幽母螺桿菌的病人，或者像這個(gè)網(wǎng)友說(shuō)的，我已經(jīng)殺掉了，我為什么口腔還有味道，這個(gè)時(shí)候我要跟大家講，絕大部分的原因還是口腔本身，但是消化道也有一些原因可以跟這個(gè)有關(guān)，比如說(shuō)啊，比較明顯的便秘啊，便秘的時(shí)候整個(gè)腸道的毒素排不出去，它是容易有口腔味道的，比如說(shuō)嚴(yán)重的肝病，嚴(yán)重的腎病，這些毒素啊，解毒啊，排泄不行也可以，有的還有容易腸梗阻的毛病，腸腔不通啊，俗話說(shuō)流水不服，護(hù)樞不蠹嘛，如果你腸腔不通的話，它有異常的發(fā)酵菌群的繁殖，容易有口腔味道，還有噯氣。 特別明顯的時(shí)候可以用，如果您沒有用摩螺桿菌，像我說(shuō)2022年08月11日264
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