乳頭溢液

乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，可分為生理性溢液及病理性溢液。

生理性溢液是一種正常的生理現(xiàn)象，比如妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起，絕經(jīng)后婦女少量溢液等。生理性溢液液體通常較清澈，黏度較低，需要用手?jǐn)D出。

病理性溢液是由不同疾病導(dǎo)致的，常見原因有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、感染、腫瘤或全身性疾病或內(nèi)分泌病。病理性溢液液體常見為血性、黏液性，常自行流出，常伴隨乳房腫塊、腫脹、局部發(fā)紅、乳頭凹陷等，溢液可能會(huì)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

• 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
• 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
• 乳腺炎
• 乳腺腫瘤
• 乳腺癌
• 垂體瘤
• 泌乳素瘤
• 高泌乳素血癥

• 體格檢查：醫(yī)生首先會(huì)觀察乳房形態(tài)，并進(jìn)行觸診和擠壓乳頭，以初步判斷可能原因。
• 血常規(guī)檢查：主要目的是判斷是否存在感染的情況。
• 乳頭溢液涂片/脫落細(xì)胞學(xué)檢查：檢查溢液中是否存在異型細(xì)胞，該檢查簡(jiǎn)單、方便，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。
• 血清泌乳素水平測(cè)定：測(cè)定血液中泌乳素的水平，用以判斷是否存在高泌乳素血癥、垂體瘤、泌乳素瘤等疾病。
• 乳房彩超：乳房彩超可以幫助判斷是否有乳管擴(kuò)張、乳管內(nèi)腫塊形成等情況。
• 乳房 X 線 + 導(dǎo)管造影：可以幫助判斷導(dǎo)管內(nèi)是否存在腫塊。
• 乳管鏡檢查：乳管鏡是將超細(xì)光導(dǎo)纖維插入乳管進(jìn)行觀察的微小內(nèi)鏡設(shè)備，可以幫助判斷是否有導(dǎo)管內(nèi)腫塊形成。
• 病理檢查：如果判斷乳頭溢液是腫瘤引起的，可能會(huì)進(jìn)行病理檢查，以判斷腫瘤的良惡性。

如果乳頭溢液伴隨以下癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診：

• 伴有明顯乳房疼痛
• 持續(xù)發(fā)燒
• 乳房局部摸到腫塊
• 乳房局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛
• 乳房局部皮膚破潰、流膿
• 乳房皮膚出現(xiàn)明顯凹陷或“橘子皮”樣改變
• 伴有乳頭出血、糜爛
• 伴有腋窩腫塊與疼痛

治療原則

• 生理性乳頭溢液，無需治療，大多可在數(shù)天后消失。
• 病理性乳頭溢液，治療的關(guān)鍵在于針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

日常護(hù)理

• 發(fā)現(xiàn)乳頭溢液后，不要自己用力擠壓，不要試圖排出所有液體，要保持乳頭干燥、衛(wèi)生，及時(shí)就醫(yī)。
• 找到病因后要保持良好的心態(tài)，確保充分的休息，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，積極配合醫(yī)生治療。