腎虛

靜坐靜坐關(guān)鍵是心無雜念，姿勢不重要，可以盤腿，也可以不盤腿，坐椅子上靜坐就可以。不要求舌抵上顎。酉時(5-7pm)是腎經(jīng)運行時間，靜坐補腎氣。提肛運動平時多做提肛運動。小便時咬牙憋著尿，尿的越細越久越好，都是固腎氣的，堅持做。固腎功多練八段錦的雙手攀足固腎腰

《素問·金匱真言論》稱：“夫精者，身之本也”。精是構(gòu)成和維持人體生命的最基本物質(zhì)，是生命之本原，是臟腑形體官竅機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。而腎藏精，藏元陰和元陽，腎所藏之精稱腎精，腎精主司人體生長發(fā)育和生殖。人生命的本錢，就是以腎精的形式，積存在腎里面的。那問題來了，什么是腎精？你的腎精足嗎？普通人如何去判斷這個問題呢？腎精是什么？腎精是指從父母哪兒遺傳的先天精氣。這些精氣被封存在腎里，與我們后天在飲食中吸入的精微物質(zhì)（攝入的水谷等）、呼吸吸入的清輕之氣結(jié)合成腎精。腎精不足腎精不足，就是指腎精虧虛，腦與骨髓失充，以生長發(fā)育遲緩、早衰、生育機能等下等發(fā)育生殖等功能減退所導(dǎo)致的一種病癥。其多由先天發(fā)育不良，稟賦不足，或者是由于后天的調(diào)攝失宜，房事過度，大病久病傷腎等原因引起的。從根本上來講，腎精不足就是因為腎虛所致。而腎虛則是一腎精虧虛為中心而引發(fā)的腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛所致。需要注意的是，各種腎虛都是以腎精虛為中心的，所以腎精不足的表現(xiàn)貫穿于各種腎虛之中。中醫(yī)認為，腎為先天之本，腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面。首先，腎氣由腎精所化，腎氣分為陰與腎陽兩部分：腎陽是腎中具有溫煦、推動、興奮等作用的部分，屬陽，偏于溫煦，可激發(fā)、推動臟腑形體官竅的生理功能，制約陰寒偏盛；腎陰是腎氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分，屬陰，偏于滋潤、可滋養(yǎng)臟腑形體官竅，制約陽熱偏亢。腎陽就像是太陽或者篝火，主要起溫煦作用，是一種動力，能夠促進臟腑機能的運轉(zhuǎn)，是腎功能的外在表現(xiàn)，這樣就像是禾苗、植物生長要靠太陽，沒有太陽的陽光照射，植物就不會茂盛。而腎陰就是腎臟的物質(zhì)基礎(chǔ)，起濡養(yǎng)滋潤的作用，它能夠供給腎臟功能活動所需要的能量，就像是植物生長需要土壤和肥料，需要水來灌溉、滋潤。如果沒有這些物質(zhì)植物就會枯萎，就像是沙漠里的植物，雖然陽光普照，但仍然是干枯的，就是因為沒有充足的水源和養(yǎng)料。腎陰于腎陽相互依存、相互制約，維系了腎臟的陰陽平衡，而且對整個機體的陰陽協(xié)調(diào)也有重要的調(diào)節(jié)作用，進而推動和調(diào)控著臟腑的各種生理功能。當這一平衡遭遇到破壞后，就會出現(xiàn)腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化，這就是腎虛。從廣義上來講，腎虛包括一系列的全身癥狀，由于受各種因素的影響，具體每個人的表現(xiàn)又以其中一種或幾中為主要表現(xiàn)，就比如，腰酸背痛，這個癥狀在每種腎虛中都有表現(xiàn)。具體來說，造成腎精不足的原因主要有以下幾點：用腦過度中醫(yī)認為，腎中的精充盈到一定程度，才會變?yōu)椤八琛眮砉┐竽X使用，如果用腦過度，無形之間，耗傷掉的是比腎精還寶貴的髓，你的腎精焉能不虛？用腦過度是現(xiàn)今社會很普遍存在的一個現(xiàn)像，無論是學(xué)生還是成年人，一定要記得勞逸結(jié)合。也就是說，只要得閑，沒事就打個盹，沒事就閉上眼睛，千萬記住，整塊的事件讓你去休息已經(jīng)是不可能的事情了，如果零散的休息時間加起來也是很客觀的一筆時間。房事過度雖然”性“已經(jīng)解放，不過還是要量力而行，男也好，女也罷，大多數(shù)都是在追求快感，而伴隨高潮，你的腎精就少了一些。外感六淫身體受自然界風、寒氣、暑氣、水濕、燥邪、火毒六種邪氣所傷，引發(fā)各種疾病，耗傷津液導(dǎo)致腎精、腎陰血虧虛。內(nèi)傷七情七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，情緒大起大落或郁悶不能發(fā)泄導(dǎo)致內(nèi)臟功能失調(diào)，氣血生化無源，因而陰血也隨之虧虛。喜歡看恐怖片從日日的無聊中會獲得些許刺激，可是在你找到驚恐刺激的那一剎那，你的腎精已然中招，應(yīng)了中醫(yī)老話兒“驚恐傷腎”。長期貪食咸味中醫(yī)看來，咸味是歸屬于腎的味道，適量的咸味會促進腎的功能，而長期過量吃很咸的東西，你的腎精就此而傷。腎精不足的表現(xiàn)有哪些《靈臺秘典論》認為腎是“作強之官，伎巧出焉”。這個”強“就是”強有力“的意思，這里指腎的運用強力，強于作用。何為”作強之官“，有學(xué)者理解為“大力士”，是君主的衛(wèi)士；也有學(xué)者認為是負責營建的官職。但不論如何，他們都要有強健的體魄和靈巧的技術(shù)。先說春秋時代一件有趣的事兒吧。那時人們打仗不是騎在馬上作戰(zhàn)，而是或坐或站在戰(zhàn)車里。為什么呢？因為上古以裙裝為美、為尊，所以古人一直不會把裙子做成褲子，男女只能都穿裙裝，而穿裙裝不便于騎馬。打仗時，君主和將軍們穿著裙子或坐或站在戰(zhàn)車里，戰(zhàn)車上一般有三個人，中間是車夫，“左邊為尊”，為君主，右邊即車右，就是武士，由大力士充任，也就是“作強之官”，是保護君主或?qū)④姷?。大力士除了護佑君主以外，還有一個作用，就是在打仗的過程中，如果戰(zhàn)車陷到溝里泥里，他一定要把它扛出來，所以他必須是大力士，必須有勁。這實際上與我們的腎功能相類：第一，要護佑君主（心）；第二，要有力氣；第三，不是光作強就可以，還得有創(chuàng)造力，可以出“伎巧”。所以這個作強之官，打仗的時候保護君主，不打仗的時候，就相當于九門提督吧，保護君主和皇城。強，從弓，就是弓箭，要拉弓射箭首先要有力氣。所以“強”實際上就引申為特別有力，是腎氣足的表現(xiàn)。人們的力氣或者“勁”都是從腎來的，也就是從腰來的。人有沒有勁，其實全看腰有沒有勁。如果腎已經(jīng)虛了，人就會老哈著腰，這是腎氣大傷的象，就是腎護佑心的功能出問題了。“伎巧出焉”又是什么意思呢？伎巧，指腎精能出技巧，就是父精母血能孕育胎兒，這個“伎巧”是出乎我們想象的，是天地之造化，所以又叫“造化形容”。什么叫“造化”？就是不可思議，伎巧就是指創(chuàng)造力，這種先天的創(chuàng)造力有一個特點就叫不可思議。這孩子最終像誰，都是老天的造化，都是天意。在五臟當中，真正能創(chuàng)造生命的，是腎精。比如精子、卵子這些，可以創(chuàng)造一個新生命。再者，腎精如果足，而且氣化功能強的話，精就可以上輸于腦，就是練功或道教里面所說的“補精還腦”，就能強化此人驚人的創(chuàng)造力。腎精足，大腦、小腦作用強，人就才思敏捷，心靈手巧，這也是“伎巧出焉”。如果大腦遲鈍，智力發(fā)育遲緩，一是腎精不足，二是陽氣不足。中醫(yī)講，腎為人體“先天之本”，主藏精，主骨生髓，養(yǎng)腦益智，與人的生長、發(fā)育、生殖密切相關(guān)，腎氣充盈則筋骨強健、動作敏捷靈巧、精力充沛。因此，古人用作強之官來形容腎。若腎虛，人就會腰膝酸軟、神疲乏力、記憶力下降、容顏早衰等，腎虧后則會影響身體其他臟腑的功能。腎藏精腎主藏精，不僅藏先天之精，還藏后天之精。腎精不足是指先天之精與后天之精之間不能形成相互促進、相互滋生的良性循環(huán)，致使腎精虧虛。如果腎精不足，人就會動力不足，體質(zhì)虛弱。我們常常見到一些小兒發(fā)育遲緩、囟門遲閉、身材矮小、智力低下、動作遲緩、骨骼痿軟，多于腎精不足有關(guān)。腎主骨生髓由于腎“主骨生髓通于腦”，腎精不足，骨髓得不到滋養(yǎng)，腦海便得不到濡養(yǎng)，骨髓空虛，人就會容易出現(xiàn)腰酸背痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴的現(xiàn)象，嚴重者會經(jīng)常有失眠多夢的情況，并且會感覺到五心發(fā)熱，夜里睡覺的時候容易盜汗，面紅顴赤，口感咽燥，大便干結(jié)，小便短少色黃，舌紅少津無苔等等。日常生活中有些人坐著的時候總時不自覺地抖腿，你也許會認為這是個很不好的毛病，是沒有修養(yǎng)的表現(xiàn)，旦其實說明這個人的腎精不足了。中國古代相書說”男抖窮“，意思是男人如果坐在那兒沒事就抖腿，就說明他腎精不足。腎精不足就會影響到他的思維；思維有問題，做事肯定就有問題；做事有問題，就不會成功；做事總是不成功，就會導(dǎo)致他的貧困。所以，中國文化強調(diào)考察一個人不僅要聽其言，還要觀其行。長期的抖腿、翹腿會損傷腎氣。腎氣具有固精的作用，一旦傷了腎氣，人就會固攝區(qū)里，精就容易外流，很容易造成遺精。腎主齒為骨之余腎主骨生髓，腎的作用就是支撐骨骼生長和生成，而牙齒也是人體骨骼的一部分，如果腎臟氣血不足，會直接影響著牙齒堅固程度，如果腎精充足，骨髓生化有源，骨骼得到髓的成分滋養(yǎng)而堅固有力，牙齒潔白潤澤并且很堅固，就不易脫落；反之，腎精虛少，骨髓化源不足，骨骼失去濡養(yǎng)則出現(xiàn)骨髓空需，骨骼脆弱無力，會直接影響著牙齒的堅固程度，其具體表現(xiàn)為還沒有步入老年，牙齒就燥如枯骨，開始松動、脫落，這是因為腎陰枯竭、精不上榮所致。腎主腦《靈樞·經(jīng)脈》曰：”人始生，先成精，精成而腦髓生“。髓之生成皆由腎精所化，骨髓包括脊髓，脊髓上通于腦，腦為髓聚而成，故”髓生腦“”腦為髓之?！?，腦的功能主持精神思維活動，故又稱為”元神之府“，因為髓有賴于腎精的不斷生化，所以人的思維活動，除了與心主血脈有關(guān)外，與腎精的關(guān)系也很密切，腎精充足，髓化生有源，髓海得養(yǎng)，髓海充足，髓旺上通于腦，則腦之功能健全，腦所主之功能得以正常發(fā)揮，人就精力充沛，智力敏捷，耳靈目明，動作靈巧；再者腎寓元陰元陽，為五臟之本，氣血生化之根，十二經(jīng)脈之基，生元神而藏于腦，腦的功能主持精神思維活動，故又稱”元神之府“，因為髓有賴于腎精的不斷生化，所以人的思維活動，除了心主血脈有關(guān)，與腎精的關(guān)系也很密切，腎精充足則髓化生有源，髓足則腦充，發(fā)揮其主神作用，帥遣陰陽、榮營四肢百骸、轄管五臟六腑，行駛統(tǒng)帥之功。反之腎精虧虛，骨髓空虛，則腦失所養(yǎng)，腦絡(luò)瘀阻，則腰膝酸軟，肢體活動不利?！鹅`樞·海論》曰：“髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！背俗沭魺o力等癥狀外，還會頭暈、精神萎靡、記憶力下降、健忘、失眠、智力遲鈍等癥狀。腎主水腎主水，能夠調(diào)節(jié)人體的津液輸布和排泄，如果腎虛，則水液的調(diào)節(jié)就會出現(xiàn)問題，人體就會出現(xiàn)遺尿和多汗等癥狀。而肝、腎同源，肝主藏血、精血互生，如果腎精不足，人就會肝血不足，表現(xiàn)為面色蒼白、容易疲勞。其次，夜間盜汗也是腎精虧虛的一種外在表現(xiàn)。可能很多人對”盜汗“這個詞很陌生。其實，盜汗就是指晚上睡覺的時候，身體汗出增多，醒來后汗出停止的一種癥狀，這種汗出現(xiàn)像是偷偷進行的，所以被稱為盜汗?！北I汗“一詞，最早見于東漢張仲景所著《傷寒雜病論》：“男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也”。在《內(nèi)經(jīng)》中，則稱此為“寢汗”。本來流汗是很正常的生理現(xiàn)象。出汗是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能，尤其在溫熱的環(huán)境中更明顯。但如果出汗的方式、汗液的量、色和氣味發(fā)生改變，那就有可能是疾病了。首先，一個人的汗腺有三百萬~五百萬個，除了黏膜外，全身皮膚都有汗腺，汗腺由交感神經(jīng)來調(diào)節(jié)，因環(huán)境溫度的改變，經(jīng)這種自主神經(jīng)系統(tǒng)來節(jié)制，而適當?shù)呐藕?。排汗量的個人差異很大，即使在同一環(huán)境下，有些人仍是干干的，有些人卻是汗流浹背。從中醫(yī)的角度說，一旦身體的排汗量超過身體調(diào)治溫度的需求，這樣的情況就是腎精不足引起的多汗癥，這就是一種病態(tài)的表現(xiàn)了。這種腎精虧虛型多汗癥多發(fā)于男性腎陰虛、腎氣不固、腎精虧虛，雖然不太影響身體健康，但卻在生活上帶來極大不方便。從精神方面來看，多汗癥會使病人精神不濟，長時間流汗的情況下，會頓覺疲憊。而從生理方面來看，多汗癥患者因為汗分泌過多，可能會有狐臭的情況出現(xiàn)，會使病人產(chǎn)生一定的自卑心理，不敢與外人有太多的接觸。從生活方面來看，它大大影響到正常人的生活，需要時刻注意飲食與休息。其次，如果出汗過多，對身體也是有不利影響的，首先，出汗太多，可以使身體丟失大量的水分，如果不及時補充，就可能造成脫水，甚至影響到整個血液循環(huán)的血容量。其次，汗液當中含有鹽分，如果大量出汗，可以導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀等無機鹽成分的丟失，如果不及時補充，會對人體的血液和內(nèi)環(huán)境的平衡造成影響。然后，從中醫(yī)角度講，大量出汗會損耗人體的津液，使人體氣血虧虛。如果一個人體質(zhì)不好卻脾氣暴躁、喜怒無常，則很可能是由于腎精收斂不住、腎精不足的表現(xiàn)。這類人通常都是腎水不足，火氣容易上炎，進而導(dǎo)致脾氣大，一旦有怒氣就會把本來不多的腎精調(diào)空，所以在發(fā)完火的時候會非常的累，并不像一般人因出氣而感到輕松。正常情況下，人體內(nèi)的水火應(yīng)該像天地一樣陰陽交泰。人在腎氣不足的時候，水不制火，心腎不能交泰，就容易煩躁?！盁弊质莻€會意字，左邊是個火，右邊是個頁，而“頁”的繁體字上面是“首”下面是個人，所以“頁”字適合頭面有關(guān)系的，而“火”，則表示發(fā)熱。在《說文解字》中提到“煩”的本義其實就是頭痛發(fā)熱。中醫(yī)認為發(fā)熱也與腎精不足導(dǎo)致虛火上炎有關(guān)。而“躁”也是腎陽收斂不住的一個表現(xiàn)?！霸辍弊质莻€形聲詞，”喿“是聲旁，”足“是形旁，可以說是動物的腿。例如，當馬躁動起來就會揚起前蹄長嘶；也可以說成是人的大腿，當人心情煩躁的時候，他就會來回走動，就算是坐下來也不安靜，這就是說明他腎精不足。另外，如果人喜怒哀樂無常，或者長期處于精神緊張的狀態(tài)下就很容易使氣在身體里面橫沖亂撞，導(dǎo)致腎陰不足，腎經(jīng)不通。而陰虛則火旺，腎水不能上濟于心，心火偏亢，又會出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠、多夢、耳鳴、腰酸、咽干口燥、舌紅少苔的癥狀。這是由于氣運行失常，腎經(jīng)不通，腎精循行的部位就出現(xiàn)疼痛感。同樣的，如果一個人在平常的時候喜怒不形于色，遇到大起大落仍可以面不改色，這就說明他腎精很足，并且收斂得很好，所以能成大事。在《史記》一書有一段話：”安，不奢逸；危，不驚懼；胸有驚雷而面如平湖者，可以拜順，不妄喜；逆，不惶餒；安，不奢逸；危，不驚懼；胸有驚雷而面如平湖者，可拜上將軍！順，不妄喜，乃看透得失，明憂樂之義；逆，不惶餒，是執(zhí)著之中，心態(tài)平淡；安，不奢逸，為有進取之心，明取舍之道；危，不驚懼，非自信坦然，鎮(zhèn)定自若者，不能為也！“意思就是說只要腎精收斂得好，才可以在順境中，不輕狂，不沾沾自喜，面對突發(fā)事件而不恐懼，在逆境中，不惶恐，不氣餒，在安逸的環(huán)境中，不驕奢淫逸，不墮落；在危機四伏時，仍能不害怕，胸中有萬千事情，而仍然能不動聲色的人必能成大事！順境時，不狂妄欣喜，才是把得失看透了，明白了憂愁快樂的真諦；逆境中，不驚慌妥協(xié)，這是心中有所堅持，心中平靜淡定；處在安逸的環(huán)境下，不驕奢貪圖安逸，是有進取的心思，理解了取與舍的真正含義；處于危險之時，不驚惶恐懼，而是自信坦然，鎮(zhèn)定自若的人，都是腎精很足的表現(xiàn)。中醫(yī)理論認為，腎主骨生髓通于腦，不僅可以主”智“，還可以主志氣的”志“，腎的神就是”志“。一個人的志氣大不大，智力高不高，實際上都根腎精足不足有關(guān)。小孩子腎精充足，所以他們的志氣就特別高遠。而人到老年，很多人會說，我活著就行了，什么也不求了，一家人平安健康就好，這其實就表示他的精氣快絕了。所以為了保持腎臟健康，平時應(yīng)該盡量保持心情舒暢。腎主發(fā)腎主發(fā)，其華在發(fā)，意思是說人的頭發(fā)與腎臟有很大的關(guān)系，也可以說，人體的腎精充盈、氣血旺盛，頭發(fā)就能長的黝黑發(fā)亮、濃密如云，反之，腎精虧虛，容易導(dǎo)致氣血虧虛，造成頭發(fā)的供血不足，進而出現(xiàn)頭發(fā)發(fā)黃、早生白發(fā)、脫發(fā)的情況。中醫(yī)認為，腎主發(fā)，七七之后腎氣衰，天癸竭，除了月經(jīng)停止來潮之外，還會相繼發(fā)生一系列的生理方面的內(nèi)在的、外表的、細微的、明顯的變化，這些變化，如果留心，都可以觀察到、感覺到的。女性在絕經(jīng)之后出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、脫落是很常見的，大約有一半以上的婦女會出現(xiàn)上述癥狀。我們知道，男人與女人在年輕的時候，都有一頭好的頭發(fā)，這種現(xiàn)象，與腎精的維持有一定的關(guān)系（特殊疾病除外，比如遺傳因素等），毛發(fā)是不是有疾病，常常與腎精有關(guān)。在一定的情況，男性腎精不足會引起早衰、早期還表現(xiàn)在頭發(fā)稀疏、脫落上。衰老時脫發(fā)，除了脫發(fā)增加外，常常有花白的過程，而且脫落的解析按逐步越過發(fā)際線，或者毛發(fā)脫落變薄的面積越來越多大。其實判定腎精虧虛我們只要抓住以下幾個主要的癥狀就可以了：?精力下降、精神萎靡不振、疲乏無力、無精打采、記憶力下降等。?口干，總想喝涼的水或飲料。?喜歡吃味道濃、辛辣、咸的食物。?心煩，容易發(fā)火，總是感覺心中莫名煩躁。?體質(zhì)差，面黃無華、肌肉消瘦，經(jīng)常傷風感冒、打噴嚏。?盜汗。晚上睡覺的時候會出汗，汗液甚至?xí)颜斫怼⒋矄谓瘛?腰膝酸軟。總是感覺腰酸，膝蓋發(fā)酸、發(fā)軟。?發(fā)枯、脫發(fā)、早生白發(fā)、耳鳴。耳鳴聲音尖銳，夜間會加重。?大便容易干燥，小便容易發(fā)黃。?生長發(fā)育不良、女子不孕、男子精少不孕或遺精過多。以上10點是腎精虧虛的典型癥狀，如果你選擇3~5個，說明你腎精不足了；就是腎臟陰陽失衡，腎精不足開始向你預(yù)警了；如果選擇了5~8個，說明你的腎精虧損已經(jīng)很嚴重了。這里給大伙分享一個小竅門。總結(jié)為一句話就是：“你的腎精足不足，就看你是不是喜歡吃味道濃的東西，還總上火，感覺心煩、口渴?！蹦I精不足之人，多數(shù)是上焦點，尤其是頭面部頸部會出突然出現(xiàn)熱癥——就是老百姓俗稱的“上火”。這種癥狀往往是突然出現(xiàn)的，用一般清熱解毒的方法根本無效，甚至越來越重。而在上焦熱的同事，下焦卻冰涼，比如腳踝、膝蓋、都會感覺很冷?，F(xiàn)在社會上越來越多的”吃辣一族“，很多人無辣不歡，沒有辣椒就吃不下飯。中醫(yī)認為，喜歡吃辛辣食物的原因一般有二種原因：?脾胃虛寒，脾胃功能越來越弱，所以要用濃的東西來調(diào)自己腎精出來，用味道厚重的東西幫助自己調(diào)元氣上來，來幫助運化，說明元氣已經(jīng)大傷，腎精已經(jīng)不足。?精神壓力太大，心情太郁悶了，因為味厚的東西有通竄力，而吃辣椒和大蒜能讓人心胸里的淤滯散開一些?？偠灾覀冎灰獝鄢晕兜罎獾臇|西，就表示腎精不足了。這是一名中年女性的舌象，她生活種無辣不歡，非常喜歡吃辣的食物，認為就跟鹽一樣，是必須的調(diào)味品。是必不可少的調(diào)料，在家里做飯或者是出去人吃飯都會選擇吃辣的。一頓沒有辣椒就會覺得飯菜沒有味道。她的舌質(zhì)稍微有些暗紅，并不是正常舌象所呈現(xiàn)的鮮活淡紅，而且她的舌苔比較薄。因此，我判斷此人是腎精不足，偏向于腎陰虧虛。結(jié)合以上身體癥狀與舌象，你基本就咳喲判斷自己是否腎精不足了。腎精不足怎么辦叩齒吞津“叩齒吞津”是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生術(shù)之一。《雜病源流犀燭·口齒唇舌病源流》說：“齒者，腎之標，骨之本也?！彼怨湃苏J為健齒可以強腎健體，延年益壽。據(jù)史料記載，一千四百多年前梁武帝時的名醫(yī)陶弘景，每天起床后第一件事就是叩齒，所以年過八十了，牙齒還完好無損，身體健壯；明朝的冷謙，活了一百五十多歲，他的長壽之道就是“每晨睡醒時，叩齒三十六遍”；宋代大文豪蘇東坡也有叩齒養(yǎng)生的習(xí)慣，每天半夜剛過，他就披上衣服，面朝東南盤腿而坐，叩齒三十六下，叩完之后立馬就會覺得神清氣爽。有的朋友會問了：“叩齒之后，為什么還咽津呢？”古人認為人的唾液是“金津玉液”，它同精、血一樣，能滋養(yǎng)五臟六腑，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“脾歸涎，腎歸唾?！蓖僖号c脾、腎二臟密切相關(guān)，將叩齒后產(chǎn)生的大量津液盡數(shù)吞入體內(nèi)，有滋陰強腎、調(diào)脾和胃的功效。所以古往今來，中醫(yī)養(yǎng)生專家十分提倡叩齒咽津這種養(yǎng)生方法。▼叩齒咽津的正確做法每天早晨醒來后，不要說話，平臥于床上，全身放松，心神合一，呼吸均勻；然后用鼻吸氣，口呼氣，輕吐三口氣；口唇閉合，上下門牙叩擊九次，然后依次是左側(cè)、右側(cè)上下牙各擊九次，最后上下門牙再叩九次，共三十六次。注意力度要以自己牙齒的健康程度而行。在叩齒完成后，用舌頭在口腔內(nèi)貼著上下牙床、牙面攪動，用力要柔和自然，先上后下，先內(nèi)后外，攪動三十六次。這樣做可起到按摩齒齦、改善局部血液循環(huán)、加速牙齦部的營養(yǎng)血供的作用。注意在攪動的過程中，如果有津液產(chǎn)生，不要立即咽下，等唾液慢慢增多后，再分三次徐徐咽下。以上就是完整的一次“叩齒咽津”了，建議大家每天早、中、晚各叩齒一次，當然如果愿意，多做更佳。不過，一天當中，早晨的這次叩齒最為重要。因為經(jīng)過一夜睡眠，人的牙齒會有些松動，這個時候叩齒，既有利于鞏固牙齦和牙周組織，還能刺激牙神經(jīng)、血管和牙髓細胞，讓它們保持興奮和活力。靜坐我國古人很早就注意到了靜坐的作用，并將它運用到日常養(yǎng)生中。據(jù)《莊子》一書記載，黃帝曾向一名叫廣成子的人詢問長壽之道。廣成子說：“無視無聽，抱神以靜，形將自正。必靜必清，無勞汝形。無搖汝精，無思慮營營，乃可以長生。目無所視，耳無所聞，心無所知，汝神將守汝形，形乃長生?！边@段話的意思是說，人閉上眼睛，什么也不看什么也不聽，持守精神保持寧靜，形體自然順應(yīng)正道。盡力保持清靜，不要讓身體過于勞累，也不要精神處于動蕩恍惚狀態(tài)，這樣就可以長生。金元時期的名醫(yī)朱丹溪，也常用這個辦法來控制欲望，保腎固精。他在《格致余論》里強調(diào)說：“心動則相火亦動，動則精自走，所以圣賢只是教人收心養(yǎng)心，其旨深矣?！币馑际钦f，人如果放縱自己的欲望而不加以控制，那么精氣就會流失。圣賢之人常常教導(dǎo)我們要修身養(yǎng)性，這是很有道理的。南宋時期的大詩人陸游活到了85歲，這個歲數(shù)在我們今天看來并不算稀奇，但在當時來講可算得上是壽命很長的了。他年輕時就開始修道學(xué)禪，經(jīng)常打坐，這個習(xí)慣一直持續(xù)到晚年，所以到了老年，身體仍然健壯，并且頭腦靈活。▼如何正確靜坐？靜坐關(guān)鍵是心無雜念，姿勢不重要，可以盤腿，也可以不盤腿，坐椅子上靜坐就可以。不要求舌抵上顎。提肛運動平時多做提肛運動。小便時咬牙憋著尿，尿的越細越久越好，都是固腎氣的，堅持做。固腎功多練八段錦的雙手攀足固腎腰。

第四節(jié)痿病痿病系指外感或內(nèi)傷，使精血受損，肌肉筋脈失養(yǎng)以致肢體弛緩、軟弱無力，甚至日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。痿者萎也，枯萎之義，即指肢體痿弱，肌肉萎縮。凡手足或其他部位的肌肉痿弱無力，弛緩不收者均屬痿病范疇。因多發(fā)生在下肢，故又有“痿蹙”之稱?！秲?nèi)經(jīng)》有許多篇章對痿病進行了討論，《素問·痿論》還作了專門論述。病因病機方面，主張“肺熱葉焦”，筋脈失潤；“濕熱不攘”，筋脈弛緩。病證分類方面，根據(jù)五臟與五體的關(guān)系，提出了“痿蹙”、“脈痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的分類方法。治療方面，提出了“治痿者獨取陽明”和“各補其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順”的針灸治痿原則?！秲?nèi)經(jīng)》豐富的論述，為后世認識痿病奠定了理論基礎(chǔ)。隋唐時期，將痿病列入風門，較少進行專題討論。宋·《三因極一病證方論·五痿敘論》指出情志、勞逸致“內(nèi)臟精血虛耗，榮衛(wèi)失度……故致痿必”，“痿壁證屬內(nèi)臟氣不足之所為也”。金元時期，張子和對“風、痹、痿、厥”予以鑒別，《儒門事親·指風痹痿厥近世差玄說》指出：“夫四末之疾，動而或痙者，為風；不仁或痛者，為痹；弱而不用者，為痿；逆而寒熱者，為厥；此其狀未嘗同也。故其本源，又復(fù)大異。”《丹溪治法心要·痿》不但立專篇論述痿病，而且指出病因“有熱、濕痰、血虛·、氣虛”，明確提出痿證“不可作風治”，從而與張子和一起糾正了“風痿混同”之弊，還通過對臟腑生克補瀉之闡述，說明了“瀉南方、補北方”的治痿法則。明·《景岳全書·痿證》強調(diào)“非盡為火證……而敗傷元氣者亦有之”，并強調(diào)精血虧虛致痿：“元氣敗傷，則精虛不能灌溉，血虛不能營養(yǎng)者亦不少?！鼻濉ぁ杜R證指南醫(yī)案·痿》指出本病為“肝腎肺胃四經(jīng)之病”。西醫(yī)學(xué)的感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等病，符合本病證候特征者，可參考本節(jié)辨證論治?！静∫虿C】痿病的病因很廣泛，外感、內(nèi)傷均可導(dǎo)致痿病。正如《證治準繩·痿》所說：“五勞五志六淫盡得成五臟之熱以為痿也?！别舨〉陌l(fā)生有如下病機：1．肺熱津傷，津液不布感受溫熱毒邪，高熱不退，或病后余熱燔灼，傷津耗氣，皆令“肺熱葉焦”，不能布送津液以潤澤五臟，遂成四肢肌肉筋脈失養(yǎng)，痿弱不用。此即《素問·痿論》“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿蹵”之謂也。2．濕熱浸淫，氣血不運外感濕熱之邪，或久居濕地，冒受雨露，感受寒濕之邪郁遏化熱，或飲食不節(jié)，生冷肥甘太過，損傷脾胃，脾不能運化水濕而內(nèi)生濕熱，若濕熱未及清除，濡滯肌肉，浸淫經(jīng)脈，氣血不運，肌肉筋脈失養(yǎng)而發(fā)為痿病。此即《素問·生氣通天論》所謂“濕熱不攘，大筋軟弱，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿”之義。3．脾胃受損，精血不足脾胃為后天之本，氣血生化之源，五臟六腑，四肢百骸賴以溫煦滋養(yǎng)。若素體虛弱，久病成虛，或飲食不節(jié)，脾胃受損，脾胃既不能運化水谷以化生氣血而精血不足，也不能轉(zhuǎn)輸精微，五臟失其潤養(yǎng)，筋脈失其滋煦，故發(fā)為痿病。正如《醫(yī)宗必讀·痿》所云：“陽明者胃也，主納水谷，化精微以滋養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機關(guān)”；“陽明虛則血氣少，不能潤養(yǎng)宗筋，故弛縱，宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用”。4．肝腎虧損，髓枯筋痿素體肝腎虧虛；或因房色太過，乘醉人房，精損難復(fù)；或因勞役太過而致肝腎虧損；或五志失調(diào)，火起于內(nèi)，耗灼精血，均可致肝腎虧損。肝血不足，腎精虧虛，肝不主筋，腎不主骨，髓枯筋痿，肌肉也隨之不用，發(fā)為痿病。另外，也有因?qū)嵵绿撜?，如濕熱留滯不化，下注于肝腎，久則亦能損傷，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)?！镀⑽刚摗て⑽柑撊蹼S時為病隨病制方》：“夫痿者，濕熱乘腎肝也，當急去之，不然則下焦元氣竭盡而成軟癱”，恤指這種情況。由上可知，痿病的病因有外感、內(nèi)傷。病位雖在肌肉筋脈，但關(guān)乎五臟，尤以肝腎肺胃最為密切，因肝藏血主筋，腎藏精生髓，津生于胃，肺通調(diào)布散津液，故《臨證指南醫(yī)案·痿》強調(diào)本病為“肝腎肺胃四經(jīng)之病”。其病機則為熱傷肺津，津液不布；濕熱浸淫經(jīng)絡(luò)，氣血不運；脾胃受損，氣血精微生化不足；肝腎虧損，·髓枯筋痿。而且這些病機?？苫ハ鄠髯?，如肺熱葉焦，津失敷布，則五臟失濡，內(nèi)熱互起；腎水不虧，水不制火，則火灼肺金，導(dǎo)致肺熱津傷；脾虛與濕熱更是互為因果，濕熱亦能下注于肝腎，傷及肝腎之陰。歸根結(jié)底，痿病是由五臟內(nèi)傷，精血受損，肌肉筋脈失于滋養(yǎng)所致。故其病理性質(zhì)有虛有實，一般是熱證、虛證居多，虛實夾雜者亦不少見。熱證以虛熱為多，濕熱為患則屬實；虛證為精血虧虛，亦有氣虛者；因虛不運，痰濕、死血、濕熱、濕邪、積滯等，都可兼夾發(fā)生。故《證治匯補·痿必》說：“內(nèi)熱成痿，此論病之本也，若有感發(fā)，必因所挾而致?！薄九R床表現(xiàn)】本病以筋脈弛緩，肢體肌肉軟弱無力，不能隨意活動，甚至肌肉萎縮或癱瘓為主要證候特征。但因證不同，臨床表現(xiàn)各異。有急性起病，進行性加重者；有緩慢發(fā)病者；也有時輕時重，周期性發(fā)作者；有疲勞后發(fā)病者，有睡臥后發(fā)作者。有以女性多見，有以男性為主者。一般以下肢發(fā)病多見，也有見于上肢、肩背者，有影響竅隧，難于張口、睜目者，甚至癱瘓于床者。有以肢體近端肌肉弱于遠端者，或以肢體遠端肌肉弱于近端者。初則僅為肌肉軟弱無力，久則肌肉萎縮不用?！驹\斷】1．以下肢或上肢、一側(cè)或雙側(cè)肢體筋脈弛緩，痿軟無力，甚至肌肉萎縮、癱瘓為主癥。2．緩慢起病，或急性發(fā)作者。3．具有感受外邪與內(nèi)傷積損的病因，或有反復(fù)發(fā)作史者。4．西醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力降低，肌萎縮，或肌電圖、肌活檢與酶學(xué)檢查，符合神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)相關(guān)疾病診斷者?！捐b別診斷】1．痹病久病痹病，也有肌肉消瘦者，與本病相似，但均有關(guān)節(jié)、肢體疼痛，與本病力弱不痛有根本的區(qū)別。2．風痱風痱以步履不正，手足笨拙，動作不準，廢而不用為主癥，常伴有舌體病變，言語不利；而痿病則以力弱，肌肉萎縮為主癥，兩者有所區(qū)別。兩者均可隱襲起病，病久也可痿痱并病?！颈孀C論治】辨證要點1．辨虛實凡起病急，發(fā)展較快，肢體力弱，或拘急麻木，肌肉萎縮尚不明顯，屬實證；而起病緩慢，漸進加重，病程長，肢體弛緩，肌肉萎縮明顯者，多屬虛證。2．辨臟腑發(fā)生于熱病過程中，或熱病之后，伴咽干咳嗽者，病變在肺；若面色萎黃不華，食少便溏者，病變在脾胃；起病緩慢，腰脊酸軟，遺精耳鳴，月經(jīng)不調(diào)，病變在肝腎。治療原則1．獨取陽明即指治痿病應(yīng)重視調(diào)理脾胃，因脾胃為后天之本，肺之津液來源于脾胃，肝腎的精血來源于脾胃的生化，只有脾胃健運，津液精血之源生化，才能充養(yǎng)肢體筋脈，有助于痿病的康復(fù)。所謂調(diào)理不盡屬于補益，脾胃虛弱者固當健脾益胃，而脾胃為濕熱所困者，又當清胃火去濕熱，皆屬治陽明調(diào)理之法。所謂“獨取”，乃重視之意，不應(yīng)理解為“唯獨”之法。2．瀉南補北南方屬火，北方屬水，即指治痿病應(yīng)重視滋陰清熱，因肝腎精血不足，不獨不能濡養(yǎng)筋脈，且陰虛則火旺，火旺則陰更虧，故滋陰可充養(yǎng)精血以潤養(yǎng)筋骨，且滋陰有助降火；外感熱毒，當清熱解毒，火清熱去則不再灼陰耗精，有存陰保津之效。若屬虛火當滋陰以降火。若濕熱當清熱化濕而不傷陰。3．治兼夾怔在調(diào)理脾胃、滋陰清熱的基礎(chǔ)上，對痿病的兼夾證要予以兼顧治療，視其所夾濕熱、痰濕、瘀血、積滯等，分別治以清濕熱、化痰濁、祛瘀血、消積滯或清郁熱等，辨證論治，才能收效。4．慎用風藥因治風之劑，皆發(fā)散風邪，開通腠理之藥，若誤用之，陰血愈燥釀成壞病。至于因七情六欲太過而成痿者，必以調(diào)理氣機為法，蓋氣化改善，百脈皆通，其病可愈。即吳師機所謂“氣血流通即是補”之理。分證論治·肺熱津傷癥狀：病起發(fā)熱之時，或熱退后突然肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干咳嗆少痰，小便短少，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細數(shù)。治法：清熱潤肺，濡養(yǎng)筋脈。方藥：清燥救肺湯。方中以人參、麥冬、生甘草甘潤生津，益氣養(yǎng)陰；生石膏、霜桑葉、苦杏仁、火麻仁宣肺清熱，潤燥降逆；蜜炙枇杷葉、阿膠、炒胡麻仁潤肺滋陰清燥。若壯熱，口渴，汗多，則重用生石膏，還可加銀花、連翹以清熱解毒，養(yǎng)陰生津。若咳嗆少痰，加炙瓜蔞、桑白皮、川貝、知母潤肺止咳化痰。咽干不利者，加花粉、玉竹、百合養(yǎng)陰生津。若身熱退凈，食欲減退，口燥咽干較甚者，證屬肺胃陰傷，宜用益胃湯加薏苡仁、山藥、生谷芽之類，益胃生津。本證肺熱而津已傷，勿濫用苦寒、香燥、辛溫之品重亡津液，可佐養(yǎng)胃清火之藥，如沙參、玉竹、山藥之類，胃火清則肺金肅，也是“治痿獨取陽明”之法。·濕熱浸淫癥狀：四肢痿軟，肢體困重，或微腫麻木，尤多見于下肢，或足脛熱蒸，或發(fā)熱，胸脘痞悶，小便赤澀；舌紅苔黃膩，脈細數(shù)而濡。治法：清熱燥濕，通利筋脈。方藥：加味二妙散。．方中黃柏苦寒清熱燥濕；蒼術(shù)健脾燥濕；革蘚導(dǎo)濕熱從小便而出；當歸、牛膝活血通絡(luò)；龜板滋陰潛陽，養(yǎng)腎壯骨。全方合用，有清化下焦?jié)駸?，而又不傷陰之效。若濕盛，伴胸脘痞悶，肢重且腫者，可加厚樸、薏苡仁、茯苓、澤瀉理氣化濕。若長夏雨季，酌加藿香、佩蘭芳香化濁。若形體消瘦，自覺足脛熱氣上騰，心煩，舌紅或苔中剝，脈細數(shù)，為熱甚傷陰，上方去蒼術(shù)加生地、麥冬以養(yǎng)陰清熱。如肢體麻木，關(guān)節(jié)運動不利，舌質(zhì)紫，脈細澀，為夾瘀之證，加赤芍、丹參、紅花活血通絡(luò)。本證重在清熱燥濕，不可急于填補，以免助濕戀邪，或熱已傷陰，則應(yīng)清養(yǎng)，仍需注意養(yǎng)陰而不得礙濕?！て⑽柑澨摪Y狀：肢體痿軟無力日重，食少納呆，腹脹便溏，面浮不華，神疲乏力，舌淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉細或沉弱。治法：健脾益氣。方藥：參苓白術(shù)散?！し街腥藚?、白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子肉甘溫健脾益氣；茯苓、薏苡仁健脾滲濕；陳皮、砂仁和胃醒脾。若肥人多痰，可用六君子湯補脾化痰。中氣不足，可用補中益氣湯。心悸氣短者，加黃芪、當歸益氣生血。如肌肉麻木不仁，苔白膩者，加橘絡(luò)、白芥子化痰通絡(luò)；消瘦，舌質(zhì)紫暗者，可用圣愈湯益氣養(yǎng)血，再加桃仁、紅花、牛膝活血化瘀。·肝腎虧損癥狀：起病緩慢，四肢痿弱無力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈、耳鳴、遺精早泄，或月經(jīng)不調(diào)，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。治法：補益肝腎，滋陰清熱。·方藥：虎潛丸?！し街谢⒐牵捎霉饭谴?、牛膝壯筋骨利關(guān)節(jié)；鎖陽溫腎益精；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝榮筋；黃柏、知母、熟地、龜板滋陰補腎清熱；少佐陳皮以利氣，干姜以通陽。本方治肝腎陰虧有熱的痿病，為肝腎虧損證的基本方。熱甚者去鎖陽、干姜，或用六味地黃丸加牛骨髓、豬骨髓、鹿角膠、枸杞子、砂仁治之。若兼見面色萎黃不華，心悸，舌淡紅，脈細弱者，加黃芪、黨參、當歸、雞血藤以補養(yǎng)氣血。若久病陰損及陽，癥見怕冷，陽痿，小便清長，舌淡，脈沉細無力者，不可用涼藥以伐生氣，虎潛丸去黃柏、知母，酌加鹿角片、補骨脂、肉桂、附子等補腎壯陽。此外，也可加紫河車粉，或用牛骨髓、豬骨髓煮熟，搗爛和入米粉，再用白糖或紅糖調(diào)服。本證以陰虛挾熱者為多，但應(yīng)分清有熱無熱，虛火當滋腎，無火當填精，若陽虛者則又當溫煦為治。各證都可結(jié)合針灸、推拿、氣功等綜合治療，有助于提高痿病的治療效果。【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】本病的各證候間常相互轉(zhuǎn)化，如外感濕熱，熱盛傷津，可轉(zhuǎn)化為肺胃陰虛；若濕熱浸淫，遷延日久，下注肝腎，則致肝腎虧損；如肝腎陰虛，日久不復(fù)，陰損及陽則出現(xiàn)陽虛證候，或為陰陽兩虛之證；痿病日久，影響氣血運行，則常挾瘀滯。本病的預(yù)后決定于發(fā)病原因、起病經(jīng)過、病情輕重及治療當否等。一般外感所致，起病雖急，若治療及時，診治無誤，部分病例可獲痊愈，預(yù)后亦佳；若外感致痿，失治誤治，以及內(nèi)傷成痿，緩慢起病，但漸至于大肉脫削，百節(jié)緩縱不收，臟氣損傷已可概見，雖經(jīng)多年治療，效果多欠佳，預(yù)后也差。若出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難，為肺脾臟氣極虛的表現(xiàn)，預(yù)后較差?！绢A(yù)防與調(diào)攝】針對病因預(yù)防，如鍛煉身體，增強體質(zhì)，防潮濕，適寒溫，避免感受外邪；飲食有節(jié)，起居有時，不妄作勞及根據(jù)體質(zhì)服用一些藥物，如易感冒者服用玉屏風散，脾胃虛弱者服用六君子丸，老年人常服六味地黃丸等，可起到一定的預(yù)防作用。突然發(fā)病或發(fā)熱的患者，應(yīng)臥床休息。對高熱病人應(yīng)注意病室通風和降溫處理。對神志昏迷、呼吸困難、吞咽困難者，應(yīng)特別護理，密切觀察病情，及時作出應(yīng)急處理。對痿廢的肢體要進行按摩、理療、鍛煉以免肌肉進一步萎縮；長期臥床者，要按時幫助翻身，避免褥瘡發(fā)生，同時做好防寒保暖，避免凍傷和燙傷。飲食上宜清淡而富于營養(yǎng)，少食辛辣肥甘、醇酒，以免助熱生痰。【結(jié)語】痿病是以肢體痿弱，不能隨意運動，甚至肌肉萎縮為臨床特征的病證，是由外感六淫，內(nèi)傷七情，房勞過度，飲食不節(jié)等因素，導(dǎo)致熱邪灼津，臟腑虧損或濕熱阻滯，氣血津液陰精虧虛或不運，肌肉筋脈失養(yǎng)所致，但涉及肺胃肝腎，其病變虛多實少，熱多寒少。．治療上采用調(diào)理脾胃、滋腎清熱即“治痿獨取陽明”和“瀉南方，補北方”兩大治則，以實現(xiàn)益氣養(yǎng)血，滋液填精，溫煦濡養(yǎng)肌肉筋脈的目的。因濕熱、痰濁、瘀血阻滯所致者，又當采用化濕、清熱、活血等治法，以暢其氣血津精的運行。虛實夾雜者，補虛祛邪兼顧治療。加強肢體活動和按摩，防止肌肉萎縮，預(yù)防褥瘡等調(diào)護措施對痿病的康復(fù)十分重要。【文獻摘要】《素問·痿論》：“肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，甚則生痿蹵也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽熱口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿”；“帝曰：……論言治痿者獨取陽明何也?岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陰陽擁宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也?！薄毒址桨l(fā)揮·局方總論》：“諸痿皆起于肺熱，傳人五臟，散為諸證，大抵只宜補養(yǎng)，若作夕感風邪治之，寧免實實虛虛之禍乎?”“諸痿生于肺熱，只此一句便見治法大意，經(jīng)曰；‘東方實，西方虛，瀉南方，補北方。’此固是就生克言補瀉。而大經(jīng)大法不外于此，……五行之中，唯火有二，腎雖有二，水居其一，陽常有余，陰常不足，故經(jīng)曰一水不勝二火，……若嗜欲無節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣，……肺受熱則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用而諸痿之病作。瀉南方則肺金清而東方不實，何脾傷之有?補北方則心火降而西方不虛，何肺熱之有?故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關(guān)矣。治痿之法，無出于此”?！度彘T事親·指風痹痿厥近世差玄說》：“大抵痿之為病，皆因客熱而成。……總因肺受火熱葉焦之故，相傳于四臟，痿病成矣”；“痿病無寒”；“若痿作寒治，是不刃而殺之”?！毒霸廊珪ゐ糇C》：“痿證之義，《內(nèi)經(jīng)》言之詳矣。觀所列五臟之證，皆言為熱，而五臟之證，又總于肺熱葉焦，以致金燥水虧，乃成痿證；如丹溪之論治，誠得之矣。然細察經(jīng)文，又曰：悲哀太甚則胞絡(luò)絕，傳為脈痿；思想無窮，所愿不得，發(fā)為筋痿；有漸于濕，以水為事，發(fā)為肉痿之類，則又非盡為火證，此其有余不盡之意，猶有可知。故因此而生火者有之，因此而敗傷元氣者亦有之?！舾艔幕鹫摚粍t恐真陽虧敗及土衰水涸者，有不能堪。故當酌寒熱之淺深，審虛實之緩急，以施治療，庶得治痿之全矣?！薄杜R證指南醫(yī)案·痿》：“經(jīng)云肺熱葉焦，則生痿壁，又云治痿獨取陽明，以及脈痿、筋痿、肉痿、骨痿之論，《內(nèi)經(jīng)》于痿證一門，可謂詳審精密矣。奈后賢不解病情，以諸痿一癥，或附錄于虛勞，或散見于風濕，大失經(jīng)旨，賴丹溪先生特表而出之，惜乎其言之未備也。夫痿證之旨，不外乎肝腎肺胃四經(jīng)之病?！薄读_氏會約醫(yī)鏡·論痿證》：“火邪伏于胃中，但能殺谷，而不能長養(yǎng)氣血”；“治者，使陽明火邪毋干于氣血之中，則濕熱清而筋骨自強，此經(jīng)不言補而言取者，取去陽明之熱邪耳。”【現(xiàn)代研究】1．辨證論治張氏辨證論治多發(fā)性神經(jīng)根炎20例，肺熱型用養(yǎng)陰清肺湯加減；濕熱型用加味四妙湯加減；寒濕型，一般用羌活勝濕湯加減，初期用麻黃加術(shù)湯加川烏、草烏，中焦寒濕改用附子理中湯；脾虛型用清暑益氣湯加減；腎虛型用痿證方（熟地、寄生、山萸肉、玄參、石斛、川斷、沙參、麥冬、五味子）加減。均日1劑水煎服，15劑為1療程，一般3個療程。結(jié)果：痊愈9例，顯效6例，有效4例，無效1例[陜西中醫(yī)19N；15（11）：496]。李氏辨證治療重癥肌無力42例，脾胃氣虛型，用黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、黨參、當歸、大棗、巴戟天、補骨脂、黃精、紫河車、鹿角膠；脾腎陽虛型，用西洋參、黃芪、白術(shù)、附子肉桂、熟地、山藥、枸杞子、山萸肉、鎖陽、巴戟天、紫河車、補骨脂、淫羊藿、鹿角膠；脾腎氣陰虛型，用左歸丸和益陰法為主，黨參、黃芪、生地、熟地、山藥、枸杞、山萸肉、龜板、白術(shù)、首烏、天冬、阿膠。結(jié)果：痊愈24例（57．1％），有效10例（23．8％），無效8例（19．1％），總有效率80．9％[天津中醫(yī)1996；13（4）：21]。2．益氣養(yǎng)血王氏以起痿湯（黃芪、人參、白術(shù)、當歸、續(xù)斷、川牛膝、陳皮、炙甘草）加減，治療低血鉀軟病107例，結(jié)果：痊愈102例，死亡2例，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院3例[實用中西醫(yī)結(jié)合雜志1991；4（7）：410]。劉氏對治療觀察75例進行性肌營養(yǎng)不良癥中，有心電圖改變的40例（52．3％）患者，用復(fù)痿湯（黃芪、當歸、川芎、赤芍、炙甘草、制馬錢子粉等）作治療前后的心電圖對比分析，該組心電圖不正常14例，可疑12例，大致正常14例，治療3個月后，結(jié)果：分別恢復(fù)正常5、2、7例，好轉(zhuǎn)0、2、0例，無變化9、8、7例[北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報1994；17（3）：57]。3．補益肝腎付氏用起痿方（熟地、菟絲子、鹿角片、淫羊藿、當歸、黨參、制附子、黃芪、白術(shù)、天麻）治療重癥肌無力12例，僅眼瞼下垂天麻用炙晶；咀嚼、吞咽遲緩加木瓜；全身無力鹿角、黃芪、附子重用。結(jié)果：治愈9例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例[山東中醫(yī)雜志1996；15（1）：18L李氏用強肌寧治療重癥肌無力129例，用強肌寧（天麻、全蝎等）5片／日3次口服，補肝強肌湯（膽南星、菖蒲、僵蠶、鉤藤、黃芪、杜仲炭等）隨癥加減，日1劑水煎服，90日為1療程。結(jié)果：治愈71例，顯效、有效56例，無效2例，總有效率97％。IgG、G3、0GD4、GD4／GD8治療前后比較均有顯著性差異P<0．05[山東中醫(yī)雜志1996；15（6）：251）信曹氏以自擬養(yǎng)筋通絡(luò)湯·（熟地、白芍、懷牛膝、黨參、當歸、枸杞于、杜仲、續(xù)斷、木瓜、制乳沒、炙草）為主，治療因臀部肌肉注射不準，針頭損傷筋脈（腓總神經(jīng)）引起患側(cè)下肢痿軟無力，不能隨意運動及行走，足下垂內(nèi)翻呈馬蹄足等損傷性足痿105例，結(jié)果：痊愈93例，基本治愈10例，顯效2例，痊愈率及基本治愈率為98．1％，總有效率100％[湖北中醫(yī)雜志1997；19（3）：26]。4．通絡(luò)和營李氏用血痹湯治療多發(fā)性神經(jīng)炎28例，藥用黃芪、人參、生姜、芍藥、炙甘草、大棗、牛膝、桂枝、桑枝、白花蛇舌草、忍冬藤、燈籠花、雞血藤、絲瓜絡(luò)、熟地、附子、夜交藤、丹參。外感濕邪化熱，加二妙散、木瓜；因暑濕浸淫者，加新加香藿飲、天蘿水；陽虛者生姜易干姜，附子加量；氣血虛甚者，加當歸、生地、炙首烏。治療期間停用一切西藥。結(jié)果：治愈23例（82．14％），基本治愈3例（10．72％），好轉(zhuǎn)2例（7．14％），治愈時間最短9天，最長35天[實用中西醫(yī)結(jié)合雜志1991；4（7）：409]。周氏以清熱解毒、祛邪和營，用復(fù)方甘草湯（甘草、板藍根、公英、連翹、黃連）佐以補鉀，治療格林—巴利綜合征100例。對照組99例，用氫化可的松或潑尼松治療。兩組均用神經(jīng)營養(yǎng)液及常規(guī)抗感染。嚴重呼吸肌—球麻痹、紫紺及缺氧嚴重，宜氣管切開、人工呼吸及其它搶救措施。結(jié)果：呼吸肌—球麻痹型兩組分別6Q、56例，氣管切開13、26例，死亡3、14例（P<0．01）。普通型分別40、43例，顯著進步（四肢肌張力升級>Ⅱ。Ⅲ。）18、10例，進步11、10例，維持10、17例，發(fā)展1、6例，總有效率7：．5％、46．5％（P<0．05）[中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救1995；2（3）：107]。

六味地黃丸的藥物組成及配伍意義？適用人群有哪些？哪些人不宜服用？服藥期間的飲食注意？如何與知柏地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸、明目地黃丸和麥味地黃丸區(qū)別使用？?許多人喜歡自行服用六味地黃丸補身體，但你們知道它是補啥的嗎？如果不合理使用，不但不能達到補的目的，還可能導(dǎo)致脾胃失和、越補越虛！趕緊看看我們藥師對各種地黃丸的介紹吧。六味地黃丸是由北宋太醫(yī)錢仲陽依據(jù)醫(yī)圣張仲景的“金匱腎氣丸”(《金匱要略》)化裁而成，由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉六味藥組成。配伍意義：方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君藥。酒萸肉補養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補”。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運；牡丹皮清泄相火，并制酒萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。六味地黃丸的適用人群：主要適用于肝腎陰虛的患者，臨床表現(xiàn)主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、小便短黃或大便干結(jié)，男子兼見陽強易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏等。7類人不宜服用六味地黃丸：1、腎陽虛者：常大便溏瀉（即大便不成型）、舌苔白、四肢發(fā)冷，服用六味地黃丸會加重陽虛癥狀，補陰之藥用于陽虛癥，猶如“雪上加霜”，越補越虛。腎陽虛者宜選擇桂附地黃丸。2、痰熱者：體內(nèi)濕熱者，常表現(xiàn)為痰多、大便干燥、舌苔黃膩，此類人群不宜服用。3、脾胃虛弱者：消化不良，大便溏泄者慎用，吃了六味地黃丸后對消化功能會有影響，表現(xiàn)為腹?jié)M、便溏、食欲不振。4、感冒發(fā)熱病人：因六味地黃丸中的滋補藥易膩滯留邪，不利于外感表邪的透解。5、糖尿病患者：因六味地黃丸蜜丸含糖量較高，易引起血糖波動。6、肝火旺者：肝火過旺者不宜服用，陰虛火旺者宜選擇知柏地黃丸。7、健康人群：可能會滋陰過度而破壞陰陽狀態(tài)。?服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之品。六味地黃丸與知柏地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸、明目地黃丸和麥味地黃丸的區(qū)別：知柏地黃丸：六味地黃丸加知母、黃柏。滋陰降火，適用于陰虛火旺者。虛寒性病證患者不適用，其表現(xiàn)為怕冷，手足涼，喜熱飲。杞菊地黃丸：六味地黃丸加枸杞子、菊花。滋腎養(yǎng)肝，適用于肝腎陰虛同時伴有的頭暈?zāi)垦?、視力減退者。脾胃虛寒、大便溏泄者慎用。桂附地黃丸：六味地黃丸加肉桂、附子。溫補腎陽，適用于腎陽不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。不適用于陰虛內(nèi)熱者；服藥期間不宜同時服用赤石脂或其制劑。明目地黃丸：六味地黃丸加枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明。滋腎，養(yǎng)肝，明目。適用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。肝火上擾者慎用。麥味地黃丸：六味地黃丸加麥冬、五味子。滋腎養(yǎng)肺，用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟。

1.腎陽虛看寒熱——畏寒怕冷、手腳冰涼看精神——精神萎靡、容易累、氣短懶言看病痛——腰膝冷痛、腰腿疼痛看舌象——舌質(zhì)偏淡，舌苔比較白，比較厚看面色——面色晄白、或發(fā)黑看睡眠——嗜睡、多夢、容易犯困看出汗——容易出汗看小便——尿頻、尿急、尿不盡看大便——容易拉肚子、大便溏稀看體形——形體偏胖或浮腫。2.腎陰虛看寒熱——口干舌燥、五心煩熱、怕熱看精神——精神不安、煩躁易怒看病痛——兩腿無力，腰膝酸軟看舌象——舌質(zhì)發(fā)紅，津液較少，舌苔較少看面色——面色多發(fā)紅看睡眠——失眠多夢看出汗——手腳出汗，睡覺時出汗，醒來即止看小便——尿液呈黃色或短赤，尿少看大便——大便比較干，比較黃看體形——形體消瘦。

用料健腰強腎寶一份依個人口味選用豬尾巴一根，豬腰子一只，生姜，白胡椒、香蔥、食鹽、料酒適量。制作方法，選用肉料洗凈切小塊，出水胡椒拍碎與健腰強腎寶。生姜料酒共入砂鍋中加水，有條件者用母雞吊湯適量，無火隔水煮沸20分鐘最佳，文火煲至肉料熟透，取一小碗煲汁，食前放入香蔥、食鹽調(diào)味。?功效健腰強腎，舒筋止痛。服用方法，棄藥吃肉喝湯，每周一至兩次，隔夜不要服用。適應(yīng)癥，腰膝酸軟，尿頻，尿多，生理功能下降，疼痛不適者或遵醫(yī)囑。