胃脹氣

1.阿卡波糖是臨床常用的口服降糖藥，它主要適用于餐后血糖升高較快、日常飲食碳水化合物較多的患者。阿卡波糖引起腹脹、腹痛是其最為常見的一種不良反應(yīng)，這與它的降糖作用機(jī)制有關(guān)。 2.該藥物屬于α-糖苷酶抑制劑，α-糖苷酶的作用主要是分解進(jìn)入小腸的多糖，只有多糖被分解成為單糖，才能被空腸上皮細(xì)胞吸收入血。 3.阿卡波糖能夠與α-糖苷酶結(jié)合，從而 將這個酶抑制，多糖分解減少，相應(yīng)的單糖的吸收也就會減少，從而減緩餐后血糖的上升。 4.由于多糖在小腸內(nèi)不能被分解吸收，所以一直滯留腸道，直到大腸，腸道內(nèi)的細(xì)菌就會酵解多糖，從而會產(chǎn)生大量二氧化碳，引起腹脹、腹痛、腹瀉等不適。為了降低這個副作用，建議最初服用阿卡波糖的時候應(yīng)該從小劑量開始，逐漸增加劑量，隨著用藥時間的延長，患者對其不良反應(yīng)大多都可耐受。另外就是要盡量降低含糖以及纖維飲料等攝入，可以減少腸脹氣的產(chǎn)生。 5.如腹脹不適，可以用砂仁5克，陳皮5克，開水泡服，也有緩解其腹脹癥狀。

　　什么是胃食管反流??？胃、十二指腸內(nèi)容物（胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶）反流至食管，引起不適癥狀或食管黏膜破損（稱反流性食管炎），統(tǒng)稱胃食管反流病。除了與食管裂孔疝或食管裂孔功能障礙有關(guān)，胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，在人群中發(fā)病率為10%到20%。典型的反流癥狀有：反酸、燒心（指一股熱流自上腹流向胸部）和胸痛（常在餐后或平臥后發(fā)生，與活動無關(guān)，可伴有背痛）。反流癥狀輕重程度不一，與食管糜爛的嚴(yán)重程度無關(guān)。此外，反流的酸霧可以引起肺、口咽炎癥，出現(xiàn)慢性咳嗽、聲嘶、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍及齲齒等食管外癥狀。 胃食管反流飲食要注意什么？ 　?。?）控制體重，戒煙限酒。 　?。?）避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進(jìn)食。每餐八分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)）。 　?。?）避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入。 　　（4）對于胃食道反流性患者不宜食用巧克力、咖啡、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等食物，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷類、易于消化的米粥等。避免下食道無法適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能，胃液反流到食道 什么是胃酸多？ 　　胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。飲食不當(dāng)，如食用過于甜、成、辣、酸、冷、燙的食物，都會刺激胃酸分泌增加：某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含有豐富的淀粉、糖、酸等成分，會刺激胃產(chǎn)生大量胃酸，不易消化的食物中剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵，也會誘發(fā)泛酸。慢性胃炎、胃病、十二指腸潰瘍等，都可促使胃酸增多，而常常出現(xiàn)泛酸現(xiàn)象。 此外，吸煙、酗酒、有些藥物（如嗎啡、阿司匹林、利血平、保泰松等）也可刺激胃酸分泌增多。 胃酸過多時飲食要注意什么？ 　　（1）當(dāng)胃酸過多時盡量要少吃酸性的食物，可以選擇堿性蘇打水。 　?。?）避免吃辛辣刺激性食物，做好粗細(xì)搭配，減少肉類的攝入量。 　?。?）平時要保護(hù)好胃部，防止受到食物的刺激。 　?。?）避免熬夜，保證一日三餐定時定量，不能暴飲暴食。 　　（5）飲食方面要以清淡為主，控制鹽的攝入量，不然會加重胃酸，甚至導(dǎo)致胃酸反流 什么是胃脹？ 　　中醫(yī)認(rèn)為，凡因飲食所傷，情志失調(diào)，胃失和降，引起胃體脹大，癥見脘腹脹滿，不適或疼痛, 惡心嘔吐，甚則嘔吐較劇，煩躁脫津(少尿),稱為胃脹。胃脹，又名氣脹、谷脹、痞滿、食積。引起胃脹的原因有很多，如精神壓力、高蛋白質(zhì)飲食、高脂肪飲食、飲水量太少、纖維素食物進(jìn)量太少、進(jìn)食太快、胃病（如表性胃炎、十二指腸潰瘍、急性胃炎等）、消化不良等，主要原因是胃動力不足。臨床癥狀主要表現(xiàn)為是飯后飽脹、噯氣、坐臥不安、茶飯不思等。 胃脹時飲食要注意什么？ 　?。?）少喝咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食。 　?。?）少吃油炸、腌制、生冷食物。 　?。?）多吃一些五谷雜糧、鮮榨豆?jié){、豆類食物、肉類 ( 魚、嫩瘦肉 ) 等 　　（4）平時應(yīng)吃多少蔬菜、水果，清淡食物為主，可適量喝鮮果汁等。 　　總之，出現(xiàn)胃部上述不適時，飲食要注意，同時還需要在消化科?？凭驮\，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物，從而打贏這場保胃戰(zhàn)。

為什么會腹脹？需要進(jìn)一步做哪些檢查？ 腹脹主要有兩大原因：一.短期內(nèi)腹腔內(nèi)容物（氣體、液體、固體）增多。二.感覺神經(jīng)過敏。 如果我們吃得過快過飽，就會有腹脹的感覺，如果懷孕了，因?yàn)槭且粋€緩慢的過程，即使肚子很大了，孕婦也不覺得肚子很脹。 氣體：食物在胃腸道內(nèi)消化后，會進(jìn)一步變化為小分子物質(zhì)，在腸道細(xì)菌的作用下，有些物質(zhì)分解后會產(chǎn)生氣體，尤其是我們食用了大量產(chǎn)氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥等，或者小腸細(xì)菌過度生長，在產(chǎn)氣細(xì)菌作用下，導(dǎo)致食物發(fā)酵后氣體產(chǎn)生增多。盡管氣體在不斷產(chǎn)生，同時，人體胃腸道也在不斷蠕動，如果產(chǎn)氣氣體的數(shù)量超過了人體的排泄能力，就會導(dǎo)致腹脹。相反如果消化道梗阻如腸梗阻，或者胃腸功能紊亂，即使沒有產(chǎn)生過多的氣體，由于人體排泄能力下降，也會導(dǎo)致腹脹?？傊瑲怏w產(chǎn)生過多，或者胃腸排泄能力下降，可因氣體在腹腔內(nèi)大量潴留導(dǎo)致腹脹。 液體：液體在胃腸道內(nèi)潴留，一般都伴有氣體的潴留，主要見于消化道梗阻如腸梗阻。此外，液體主要在腹膜腔內(nèi)潴留，腹膜腔是人體一個潛在的空腔，正常情況下兩層腹膜緊緊貼在一起，腔隙很小，腔內(nèi)有少量液體（100ml），液體可以潤滑腹膜，減少摩擦阻力，但在某些情況下，兩層腹膜被撐開，腹膜腔內(nèi)液體大量增加，可以達(dá)到5000ml，比如肝硬化腹水，結(jié)核性腹水，腹膜腫瘤性腹水等，患者主要表現(xiàn)就是腹脹。 固體：便秘由于大便拉不出，導(dǎo)致腹脹，如果腹部長腫瘤，如肝癌，胰腺癌，結(jié)腸癌，可以有腹脹。 腹部內(nèi)容物增多，可以導(dǎo)致腹脹，還有一類腹脹，內(nèi)容物并不增多，但同樣強(qiáng)度的刺激，由于腹部感覺神經(jīng)過度敏感，使我們大腦對腹部感覺反應(yīng)放大強(qiáng)化，因而也可以產(chǎn)生腹脹的感覺。比如功能性胃腸病，胃腸神經(jīng)官能癥，在臨床上也見到部分幽門螺旋桿菌感染者，因?yàn)槲傅穆匝装Y，導(dǎo)致神經(jīng)感覺過敏，吃很少的東西就覺得飽了（早飽感）。推測，胃腸粘膜慢性炎癥也可能通過神經(jīng)機(jī)制導(dǎo)致腹脹。 總之，內(nèi)容物產(chǎn)多排少腹部脹，感覺過敏腹部也脹。 明白了腹脹的原因，就容易理解醫(yī)生為您有針對性的檢查了，常見的有彩超，胃腸鏡，CT，還有可能做抽血化驗(yàn)，呼氣查幽門螺旋桿菌。

＂腹脹如鼓‘’很多來消化科就診患者這樣描述自己的不適。 為什么會腹脹呢？下面咱們一起聊聊常見的原因！ 產(chǎn)氣過多1.進(jìn)食產(chǎn)氣過多的食物，如豆制品，奶制品，蘿卜，洋蔥，土豆，紅薯等，進(jìn)食后容易在腸道細(xì)菌的分解下產(chǎn)氣較多。 2.消化不良的時候，未消化食物進(jìn)入腸腔，可刺激腸道分泌大量的液體，并容易在細(xì)菌分解下產(chǎn)氣增加。 3.菌群紊亂，腸道產(chǎn)氣細(xì)菌過度繁殖，導(dǎo)致產(chǎn)氣過多。 排氣減少1.胃腸道功能紊亂，使胃腸道清空減慢，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣不能很快排除。這種情況比較多見。除了腹脹往往伴隨噯氣，腸鳴，納差等消化不良癥狀。 2.胃腸道器質(zhì)性病灶致胃腸動力障礙，梗阻，出現(xiàn)腹脹，有時出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛，甚至感染發(fā)熱等情況。 3.腹腔內(nèi)積液積氣。大量腹水可以使腸腔上浮，改變正常解剖結(jié)構(gòu)，且會加重腸道蠕動障礙和吸收功能，腹脹不易緩解。 吸收減少正常腸腔會吸收一部分氣體。當(dāng)腸腔因?yàn)檠装Y出現(xiàn)充血水腫或者腸腔內(nèi)有太多氣泡形成都會影響氣體的吸收導(dǎo)致腹脹。 內(nèi)臟的高敏感 這類患者沒有明顯的腹部膨脹，腸道積氣也不多，但是也感到腹脹難受不舒服，有可能內(nèi)臟的高敏感，稍微一點(diǎn)刺激，腸道就會感到不適，往往伴隨焦慮狀態(tài)，情緒不穩(wěn)情況。需要耐心詢問病史。腹脹如鼓，緣何？產(chǎn)多排少吸收差。美麗家鄉(xiāng)

27個癌癥預(yù)警信號 生命時報 營養(yǎng)治療專家在線平臺 腫瘤并不都表現(xiàn)為腫塊，它最初的跡象可能不那么明顯。近日，美國“讀者文摘雜志”網(wǎng)站總結(jié)了不能忽視的癌癥癥狀，建議大家予以重視。 1.頸部有腫塊。可疑的頸部腫塊既可能是肺、喉、甲狀腺或乳腺癌的跡象，也可能是白血病、霍奇金淋巴瘤和某些形式的皮膚癌。如果有吸煙、飲酒等風(fēng)險因素，就要高度重視。 2.皮膚發(fā)黃。黃疸是指皮膚和眼睛發(fā)黃，由膽汁積聚造成，表明身體無法分解膽汁。黃疸是胰腺癌最明顯的癥狀之一，也是膽囊癌和肝癌的早期癥狀。 3.疣或痣明顯變化。疣、痣或雀斑的顏色、形狀或大小發(fā)生變化，可能是黑色素瘤的表現(xiàn)。 4.持續(xù)性胃痛或腹痛。你可能會認(rèn)為腹痛只是消化不良或月經(jīng)痙攣造成的。然而，如果不適感位于右上腹，可能是膽囊癌的癥狀。持續(xù)的胃痛也可能是白血病或食管、肝臟、胰腺、結(jié)直腸癌或睪丸癌的癥狀。 5.嚴(yán)重腹脹。卵巢癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、子宮癌和乳腺癌都可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹。如卵巢癌，不僅會長得很大，還會造成腹水，導(dǎo)致腹脹。 6.持續(xù)性頭痛。癌癥造成的頭痛常是突然出現(xiàn)、每天發(fā)作、癥狀不隨治療而消失、越來越嚴(yán)重，且經(jīng)常發(fā)生在早晨。腦癌、喉癌以及某些淋巴瘤、垂體腫瘤和其他擴(kuò)散到大腦的癌癥，都可導(dǎo)致頭痛。 7.說話困難。口腔和腦瘤會影響說話，特別是額葉或顳葉部位的癌癥，患者會失去基本的運(yùn)動、說話和語言理解功能，難以說出物品的名稱。 8.陰道異常出血。宮頸癌最常見的細(xì)微跡象是異常出血，包括兩次月經(jīng)之間的出血、月經(jīng)量增加或絕經(jīng)后出血。其他導(dǎo)致陰道異常出血的還有子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。 9.睪丸有無痛性腫塊。睪丸癌最常見的癥狀之一就是睪丸內(nèi)的無痛性腫塊。對男性來說，要意識到這種腫瘤往往不會引起任何明顯不適，因此，要定期對睪丸進(jìn)行自檢。 10.疲勞、虛弱和嗜睡。白血病和腦瘤會引起疲勞。白血病患者的貧血會加重體力衰竭；腦瘤患者由于神經(jīng)信號中斷，也會出現(xiàn)虛弱和嗜睡。 11.慢性咳嗽。如果持續(xù)咳嗽超過3個星期，沒有其他感冒或過敏癥狀，可能是肺癌或喉癌的早期跡象。白血病也會引起類似支氣管炎或嚴(yán)重感冒的癥狀。 12.尿液里有血或血塊。白血病、膀胱癌、前列腺癌和腎癌都可能導(dǎo)致尿血。這種血（塊）不總是鮮紅的，有時像可樂的顏色。小便時有疼痛或燒灼感，要警惕膀胱癌。 13.排便習(xí)慣改變。這是結(jié)腸癌最明顯的癥狀之一。如果長期便秘、腹瀉或大便形狀大小不一等，請及時就醫(yī)。這種癥狀也可能是卵巢癌。 14.視力喪失。源于大腦或脊髓的癌癥（或者已經(jīng)擴(kuò)散到那里）可能導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視力喪失。病人往往不會注意到這個問題，直到他們意識到身體一側(cè)總是被撞或受傷。 15.異常陰道分泌物。子宮癌或?qū)m頸癌可導(dǎo)致陰道分泌物異常。不同顏色或氣味的持續(xù)性分泌物可能是壞死的組織。陰道分泌物的厚度、透明度周期性變化是生理性的，但蒼白、惡臭、棕色或血色的分泌物可能是腫瘤的跡象。 16.呼吸短促。呼吸短促可能意味著白血病、肺癌。隨著疾病的惡化，白血病患者可能出現(xiàn)呼吸短促（還有疲勞和虛弱），這是由于貧血造成的。對于肺癌患者來說，呼吸短促可能是由于腫瘤阻塞了氣管或胸腔有積液。 17.不明原因的體重下降。無法解釋的體重減輕5公斤或更多，可能是癌癥，最常發(fā)生在胰腺癌、胃癌、食管癌、肺癌和肝癌。 18.食欲下降。如果沒吃多少就飽了，飯量下降很快，要警惕癌癥。大部分癌癥會影響食欲，胃、胰腺、結(jié)腸和卵巢癌會擠壓胃部，讓你感覺吃不下食物。 19.持續(xù)喉嚨疼痛。沒生病但喉嚨始終疼痛，這可能是喉癌的早期表現(xiàn)。 20.聲音改變。聲音嘶啞可能是淋巴瘤、喉癌、肺癌、乳腺癌或甲狀腺癌的癥狀，癌癥擴(kuò)散并壓迫靠近喉嚨的神經(jīng)。 21.背痛。這種癥狀很常見，大多數(shù)不是癌癥造成的，而由癌癥引起的背痛意味著它已經(jīng)生長、擴(kuò)散，且很可能伴隨著其他癥狀。 22.容易淤青。如果某個部位有過多的、無法解釋的淤青，可能是白血病。 23.乳頭有分泌物。除了哺乳或懷孕期，其他時候乳頭有任何異常的分泌物都應(yīng)由醫(yī)生檢查。乳頭溢液是較為常見的乳腺癌癥狀。 24.反復(fù)發(fā)燒。體溫在任何時候升高，都表明免疫系統(tǒng)正在與某種入侵者作斗爭，可能是病毒、細(xì)菌或潛在的腫瘤。在罕見的情況下，發(fā)燒是白血病、淋巴瘤以及腎癌的早期癥狀。 25.潰瘍不愈合。長期不愈合的口瘡可能是口腔癌，應(yīng)該立即治療，特別是對于經(jīng)常抽煙喝酒的人。有些皮膚癌可能會流血，看上去就像無法愈合的傷口。 26.口腔或舌頭上有白色斑塊。這可能是黏膜白斑病，如果不治療可發(fā)展為口腔癌。吸煙或咀嚼檳榔等刺激口腔的習(xí)慣容易導(dǎo)致黏膜白斑病。 27.吞咽困難。這是最常見的食管癌癥狀之一，也可能出現(xiàn)在咽喉癌、胃癌或肺癌上?；颊呖赡軙杏X食物黏在喉嚨里或噎住了。有這種癥狀的人可能會在不知情的情況下減少進(jìn)食，或者改變飲食習(xí)慣，使吞咽更容易。

胃脘脹滿的中西醫(yī)治療。 今天重點(diǎn)講一下胃脘脹滿的中西醫(yī)治療 胃脘部的位置一一一是指心窩部向下到肚臍上的部位，中醫(yī)稱為胃脘部。 常見癥狀：自覺胃脘部痞悶脹滿，閉塞不通，噯氣嘈雜，胃頂隱痛，納呆乏力，大便不調(diào)等癥狀。西醫(yī)常見于慢性萎縮性胃炎，淺表性胃炎和功能性消化不良。 西醫(yī)治療：西醫(yī)經(jīng)胃鏡確診后，如慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍者多選用抑酸藥雷貝拉唑，果膠鉍，硫糖鋁等。 如確診為功能性消化不良的患者，多選用幫助消化藥多酶片，胰酶腸溶膠囊。促進(jìn)胃腸蠕動的藥，如嗎叮啉，莫沙必利。 確診為慢性萎縮性胃炎(伴腸化、增生、內(nèi)瘤變），其治療原則為對癥治療，定期檢查，發(fā)現(xiàn)癌變，及早鏡下或者手術(shù)治療。 中醫(yī)治療：中醫(yī)治療疾病的基本原則為整體觀念和辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為脾胃功能在人體的健康中起到非常重要的作用，其功能為脾主運(yùn)化，胃主受納腐熟，脾升胃降，燥濕相濟(jì)，推動氣血運(yùn)行，共同完成水谷消化，精微形成、吸收與輸布，所以稱為后天之本，氣血生化之源。凡脾胃功能正常者多身體健狀，面色紅潤，精神保滿，多能延年益壽。否則多有面色萎黃，神疲乏力，精神不振，氣虛懶言，易患疾病。 胃脘脹滿是脾胃功能受到傷害的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為多見于患病時間較長的老胃病者，由于久病多虛，導(dǎo)致氣血生化乏源，推動無力而氣滯中焦，胃脘部見有痞塞不通，滿悶脹滿，噯氣嘈雜，訥呆乏力，大便不調(diào)諸癥。我常用六君子加味來治療，取得了較好的效果，六君子湯中的人參補(bǔ)益元?dú)?，扶中養(yǎng)胃；白術(shù)健脾燥濕，以資運(yùn)化；茯苓滲濕，輔白術(shù)以健脾；甘草和胃，陳皮理氣調(diào)中；半夏消脹散結(jié)化痰。共湊健脾行氣消痞之用，使胃脘脹滿得以消除。對于慢性萎縮性胃炎久病的患者，在六君子基礎(chǔ)上常加用白花蛇舌草、半枝蓮、蛇六谷以防癌抗癌。加沙棘、樺樹茸、蟬花粉提高免疫力，使不少患者在癥狀上得到了改善，胃鏡病理檢查得到了逆轉(zhuǎn)。特別是運(yùn)用膏方治療萎縮性胃炎伴腸化、增生和低級別內(nèi)瘤變，由于其在胃內(nèi)停留時間長，直接作用于病變部位，易吸收，效果更勝湯劑。

不明原因的腹脹可能有什么原因呢？有的人不明原因出現(xiàn)腹脹，并且越來越嚴(yán)重。不要隨便去藥店買藥，建議去醫(yī)院診治。腹脹的原因當(dāng)然首先想到消化系統(tǒng)的問題，例如飲食不當(dāng)、消化不良、胃炎、胃癌、胃腸道梗阻、肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎等等。但是也不能排除其他系統(tǒng)的問題，例如尿毒癥、糖尿病、心力衰竭、各種原因引起的腹水（例如結(jié)核性腹膜炎、卵巢癌、腹膜腔轉(zhuǎn)移癌等）等等。這些需要臨床醫(yī)生結(jié)合問診、查體的發(fā)現(xiàn)，完成適當(dāng)?shù)幕?yàn)和影像學(xué)檢查作出判斷。如果隨便買藥，可能會貽誤病情。