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李夏西副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這個病病有問，就是胃脹吃什么藥，這個他沒有講的很具體，因為呃胃脹的話呢，跟很多原因都有關(guān)系，如果你是因為吃飯導致的上腹脹，那就是說明跟飲食有關(guān)系，那就那這個我們是叫做消化不良，消化不良的話呢，一般考慮幾個原因，第一個呢，要排除一下呃，有沒有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染就會導致胃里面有炎癥，那這樣的話呢，可能吃點東西就感覺胃里面癥哦，那這樣的話呢，治療方法應該是治療幽門螺旋桿菌，建議這個的話你可以去醫(yī)院去做一個簡單的呼氣試驗啊就可以知道，還有的話呢，是因為它的就是整個胃腸道啊，他的運動功能紊亂導致的，所以吃點東西之后啊，那個東西它下不去啊，可能那這樣的話呢，就是建議你比如說可以自己加強鍛煉，還有就是說可以吃一些促進胃腸道運動的藥，那如果是消化酶不足的話呢，可以吃上消化酶啊，就比如說像那個米曲。 菌酶片吶，復方消化酶反正等等這個只要去醫(yī)院開就可以了，都是有的，還有很多的一些中成藥啊，像健胃消食口服液啊那些之類的，那都是可以治療的。 然后。2023年10月28日
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2023年08月24日206
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宋志強主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 ????胃痛胃脹是生活中常見的健康問題，尤其是現(xiàn)在生活節(jié)奏快，很多人飲食不規(guī)律、不均衡，心理壓力大、再加上缺乏運動，就容易胃痛胃脹。????為什么這些因素會導致胃痛胃脹？?????首先，胃腸道有自己的生物鐘，我們幾千年來一日三餐飲食習慣形成了胃腸道固定的工作模式，如果違背胃腸道的規(guī)律，在胃腸道沒準備好的時候大吃大喝，好比把正在睡覺的人拉起來工作一樣，胃腸道就容易生病。????其次，不合理的飲食，比如煙酒辛辣刺激，也會直接損傷胃粘膜。而運動可以促進胃腸道蠕動，久坐不動容易使胃腸道缺乏動力。????很多人不理解的是，心理壓力大也會導致胃痛胃脹嗎？其實胃腸道存在著大量的神經(jīng)細胞，這些神經(jīng)細胞和大腦之間存在著聯(lián)系和溝通，稱為“腦腸軸”，心情不好時大腦通過釋放一些神經(jīng)遞質(zhì)影響胃腸道的功能，引起胃脹胃痛。????這幾年因為新冠疫情很多人收入減少，就業(yè)不順利，壓力非常大，容易引起胃痛胃脹的毛病。????舉一個典型的例子可以說明心理因素可以導致胃痛。有一位老太太因為萎縮性胃炎伴有腸化，來門診復查胃鏡，她當時的精神狀態(tài)顯得非常焦慮，在做胃鏡之前特意提了一個要求，說能不能只看看不要做活檢？因為她擔心做活檢夾取一塊粘膜組織以后就長不好了，上次做胃鏡活檢之后就胃疼了好長時間。????其實這是完全多余的擔心，因為胃粘膜的修復能力是很強的，活檢只取了非常小的一塊組織，三五天就可以長好，而且胃對于這種機械創(chuàng)傷是沒有感覺的，不會感覺到痛。取活檢做病理檢查也是胃鏡檢查的常規(guī)操作，幾乎沒有人反映做完胃鏡活檢就會胃痛。所以這位患者之前做完胃鏡活檢之后很長一段時間覺得胃痛其實是心理因素導致的，她心里一直想著取活檢的部位有一個“傷口”，在心理暗示作用下胃就痛了起來。????胃痛胃脹怎么辦？自我調(diào)理不能少?????一般人就覺得胃痛胃脹，肯定要吃點藥唄！其實，首先應該做的是調(diào)整飲食、調(diào)整心情、適當運動，讓胃自我恢復。????在飲食方面，要注意“細嚼慢咽，七八分飽，少吃多餐，規(guī)律飲食”的原則。????為什么要細嚼慢咽？細嚼慢咽有很多好處，首先減輕了胃的研磨負擔，因為胃需要把食物磨成細軟的狀態(tài)，食物才能通過幽門進入腸道。其次，細嚼慢咽可以控制飲食的量，有利于控制體重。????要不要忌口呢？胃不好有哪些不能吃的食物呢？西醫(yī)在忌口方面沒有特別的限制，因為每個人的飲食習慣差異很大，只要原則上均衡飲食就可以了。如果根據(jù)自己的經(jīng)驗吃了某種食物之后就不舒服，規(guī)律很明顯，那就可以少吃或不吃這類食物。????如果胃痛胃脹和心情有關(guān)系，那一定要調(diào)整好心態(tài)，保持樂觀開朗的心態(tài)。我經(jīng)常鼓勵患者，做事態(tài)度上要積極，心態(tài)上要平和，我們大家都需要努力修行，達到這種境界。????另外鼓勵大家要多運動，運動是非常重要的，可以調(diào)節(jié)整體的健康。但是不是鼓勵大家劇烈運動，例如跑個“半馬”那種劇烈運動，會使得全身的血液優(yōu)先供應骨骼肌，胃腸道的血供減少，是不利于胃腸道的健康的。????可以選擇一個自己喜歡的運動形式，比如快走，做操都是非常好的運動，運動完了之后感覺微微出汗，胃腸道感覺很輕松，就是合適的運動量。????如何選擇一些非處方藥自我治療？?????大家可以參考說明書或者按照我說的經(jīng)驗來準備一些藥物。????如果經(jīng)常胃痛、燒灼感、灼熱感、反酸，經(jīng)常有這些癥狀可以準備一些抑制胃酸分泌的藥物。????胃粘膜保護藥可以和抑制胃酸藥聯(lián)合使用，可以有效減輕胃酸對胃粘膜的刺激。胃粘膜有糜爛、潰瘍的也適合服用胃粘膜保護劑。????如果肚子脹的癥狀比較明顯，可以用一些促胃動力藥，如果肚子脹同時伴有消化不良可以看到大便中有些食物殘渣，尤其是老年人和兒童消化酶分泌比較少的可以補充一些消化酶，可以幫助分解吸收食物。????便秘癥狀明顯的可以吃一些通便藥，益生菌。????最后，我們還可以選擇中成藥，中藥是幾千年來治療經(jīng)驗的總結(jié)，而且是針對我們中國人的飲食習慣、體質(zhì)特點的治療方法總結(jié)。消化科在臨床上經(jīng)常采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，尤其是對于一些慢性功能性胃腸疾病、慢性炎癥性胃腸病、慢性萎縮性胃腸病，收到了很好的治療作用。????需要強調(diào)的是，中醫(yī)講究辨證論治，不能不分情況隨便亂吃。????例如，肚子脹滿、兩邊竄著疼，經(jīng)常感覺煩躁，包括可能有噯氣、口苦口干癥狀，燒灼感，這就是中醫(yī)所說的肝胃不和，可以吃些氣滯胃痛顆粒。大家選擇中成藥一定要看說明書是不是適合自己，也可以請醫(yī)生幫助選擇，堅持服用一段時間能起到很好的調(diào)理效果。????最后總結(jié)一下，生活中遇到胃痛胃脹的問題，通過調(diào)整飲食、調(diào)整心情、運動，自己對癥吃些藥物，多數(shù)患者都會收到很好的效果。如果還不行，比如癥狀很重，胃痛特別厲害，或者癥狀反復總不好，或者出現(xiàn)了一些胃腸道報警癥狀，包括：持續(xù)消化不良、不明原因消瘦、腹痛、消化道出血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸、貧血、近期大便性狀改變，這時候建議您及時就醫(yī)。2023年01月09日1669
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2022年12月16日1734
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宋志強主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 啊，這里講到宋主任好，我總是胃脹氣啊，這脹的原因很多啊，就是剛才我給大家講的這個胃脹胃疼，對，首先呢，就是呃，你要把我說的一些良好的狀態(tài)做好啊，飲食運動，心情，對，要把這個包括睡眠都要把它做好，打一個好的基礎(chǔ)，我們有好多病人啊，對，他老反復，實際上做了很多檢查也沒事兒，很多什么心態(tài)不夠好，對，呃，這個不容易啊，江山易改，本性難移，有的時候改變一個性格可不容易，但是真的是什么性格容易長什么病，對，我們碰到一些煩躁啊，老琢磨呀，心思過于細膩啊，焦慮啊，抑郁的病人，他確實胃腸道他就是好不徹底，對啊，那么如果呢，呃，這是剛才我說的，一定一定要把整體狀態(tài)，特別心態(tài)調(diào)好，他就不容易走失。 吃飯，再一個呢，就是檢查，但如果總是犯的話，那就花點精力和時間把該做的檢查都做了，胃鏡腸鏡，小腸CT做完了也放心啊。最后一點呢，如果該做的都做了，也都排除了，狀態(tài)也調(diào)的不錯了，還是脹，那就藥物唄，備點啊，這個功能紊亂的藥物，難受的時候吃幾天，不難受不吃，因為功能紊亂沒有惡性后果，對的，那么沒有惡性后果，它就是影響生活質(zhì)量，所以呢，可以間斷用啊，這樣的話呢，也也沒有什么太多不良快。還有一點呢，就是可以加點中藥，2022年11月21日235
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 正常成人每天胃腸道逗留約100-150毫升的氣體，當氣體量增多時，就形成胃腸道脹氣。幾乎每個人都曾有過胃脹的經(jīng)歷。什么是“胃脹”？胃脹屬于中醫(yī)病名。主癥可見胃脘脹滿、疼痛?！鹅`樞·脹論》最早提及胃脹的概念和主癥，例如“胃脹者，脹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難”。現(xiàn)代醫(yī)學的淺表性胃炎、胃潰瘍等都歸屬于中醫(yī)的“胃脹病”。西醫(yī)上講胃脹多由消化不良、胃腸功能失調(diào)所致，主要表現(xiàn)為胃部飽脹感、壓迫感或伴有惡心嘔吐、燒心反酸、打嗝噯氣等癥狀。哪些情況需要看醫(yī)生？1.莫名其妙的胃脹持續(xù)三天以上，無法緩解。2.長期感到肚子脹氣或打嗝、矢氣不止。3.經(jīng)常矢氣、體重減輕、或是排出淺色伴惡臭的糞便。專家建議，45歲以上的中老年人胃脹、腹痛最好查一下大便潛血，或做胃腸鏡排查腫瘤。胃脹長期不愈超過3個月時，應進行幽門螺旋桿菌檢查。有些胃脹要做心電圖，因為右心回流血液受阻，使體內(nèi)循環(huán)的靜脈壓升高，導致內(nèi)臟瘀血，由此會出現(xiàn)食欲不振、胃脹等癥狀，但是卻沒有明顯的心臟不適癥狀，因此常被忽視。如何避免脹氣？1.改變習慣：吃東西時，細嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撐。2.常喝粥、湯：可以多次少量地進食米湯、大麥湯或稀的粳米粥、大麥粥。3.喝點酸的飲品：每天清晨喝一杯檸檬水或每天喝一瓶酸奶，能保持腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量。4.飲茶：喝上一杯薄荷茶、綠茶或茴香茶有助于消化，能松弛腸道肌肉，緩和腸胃的脹氣。5.注意細節(jié)：平時少喝碳酸飲料、嚼口香糖，因為這些都會無形中增加氣體的攝入。少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物，豆類食品一定要煮到熟爛了再吃，因為太硬的豆子容易造成脹氣。6.多做運動：出現(xiàn)胃脹后，應該增加運動，如快步行走、做體操、收腹等。7.運用腹式呼吸法：吸氣時，肚皮脹起，呼氣時，肚皮縮緊。有助于刺激胃腸蠕動、促進體內(nèi)廢物排出。8.有氣就排：如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時回避一下人群，一定要釋放出來，讓胃腸舒解一下壓力。9.養(yǎng)生食療方：（1）蜜餞橘皮：取新鮮橘皮500克、蜂蜜200克。將橘子皮洗凈，瀝干水，切成細條狀，浸泡于蜂蜜中腌制一周，然后當蜜餞嚼著吃，每日食用2-3次，每次10克。（2）姜汁蜂蜜飲：取鮮生姜20克、蜂蜜30克。將生姜洗凈、切片，加適量溫開水，在容器中搗爛取汁，兌入蜂蜜，調(diào)勻，上、下午各服一次?，F(xiàn)代藥理研究表明，生姜含揮發(fā)油和姜辣素，能促進胃液分泌，增加胃腸蠕動，有溫胃止吐、醒脾開胃的功效；蜂蜜有健脾和胃之功，不僅可矯正生姜辛辣的口味，還可緩和姜汁的熱性。對胃部脹悶疼痛、喜暖畏冷的脾胃虛寒型消化不良尤為適宜。（3）山楂飲：炒山楂9克，將其研為細末，加糖少許，用沸水沖服。本飲具有消食、化積、和胃的作用。山楂味酸甘，性微溫，可健脾開胃、消食化積。但需要注意的是，脾胃虛弱者不可久服、多服；孕婦切忌服用，因山楂會破血、破氣，容易傷胎氣導致流產(chǎn)。此外，山楂所含的酸性成分較多，空腹不宜多食，以免急劇升高胃中的酸度而出現(xiàn)胃痛甚至潰瘍等癥狀。若是胃脹嚴重、難以緩解，可以選擇中醫(yī)治療，在專業(yè)中醫(yī)師指導下，中藥、針灸等對于胃脹的患者有很好的療效。文案：王曉寧插圖：王曉寧排版：劉德審校：姚娓2022年11月13日2915
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路聚保副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 平時特別容易脹肚子是什么原因？總脹肚子怎么辦？今天就來聊聊脹肚子的原因和解決辦法。盤點那些導致肚子脹的原因01常吃產(chǎn)氣食物常吃容易產(chǎn)氣的食物會引起腹脹，像洋蔥、豆類、碳酸飲料等。02常吃淀粉類食物像土豆、地瓜、芋頭、南瓜、板栗等，這些食物含豐富的淀粉，經(jīng)腸道細菌充分的發(fā)酵之后，會產(chǎn)生大量的硫化氫、氨氣，如一時排不出去，積蓄在腸道中，便會引起肚子脹。03吞下太多空氣有些人吃飯吃的太快、狼吞虎咽，或者邊吃飯邊說話，都會吞入大量空氣，導致肚子脹氣。04不良情緒導致中醫(yī)云“憂傷脾、怒傷肝”，緊張、焦慮、心情不好有時會影響胃腸道功能，導致胃內(nèi)氣體增多出現(xiàn)脹氣。而且隨著“腦腸菌軸”概念被提出，科學家們發(fā)現(xiàn)大腦、腸道、腸道菌群之間存在著“情緒專線”，當人憤怒、生氣、緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒傳輸?shù)酱竽X中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，通過“腦腸菌軸”將信息傳輸?shù)侥c道，影響胃腸蠕動、分泌功能[3]，從而產(chǎn)生腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀。而且一旦腸道菌群發(fā)生失調(diào)，有害菌群的比例增加，腸道內(nèi)產(chǎn)生有害物質(zhì)增多，還會影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能，進一步影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，反而引起抑郁情緒[3]。若長期處于焦慮、抑郁、悶悶不樂的不良情緒中，不僅脹氣很難解決，還可能引發(fā)其他胃腸疾病的發(fā)生。05胃腸道疾病當胃腸道出現(xiàn)問題，吃進去的食物得不到充分的消化吸收，就會在腸道微生物的作用下不斷發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，導致脹氣。容易導致脹氣的胃腸道疾病有消化不良、消化性潰瘍、胃炎、腸梗阻、腸套疊、胃腸道腫瘤等。而且越來越多的腸道疾病被發(fā)現(xiàn)與腸道菌群有關(guān)。當腸道菌群失調(diào)，腸道微生物組成或其衍生物（如代謝產(chǎn)物或基因毒素）的變化可影響宿主病生理信號通路最終直接或間接地影響疾病的易感性引起或參與腸道疾病[1]。也就是說，很多胃腸道疾病的發(fā)生很可能是腸道菌群失調(diào)引起的。而我們平時三餐不定時、饑飽失常、高蛋白質(zhì)或高脂肪的飲食、纖維素食物進量太少、熬夜、少動等行為習慣很容易導致腸道菌群失調(diào)。6種方法解決肚子脹01調(diào)整飲食：盡量少吃產(chǎn)氣食物、淀粉類食物，還有高油、高鹽、高脂、辛辣刺激的食物，有助于緩解脹氣，可以吃一些有利于消化的食物，比如小米粥、山藥、秋葵等。患胃腸疾病的人飲食宜清淡，宜食用營養(yǎng)豐富、易于消化的松軟食品，忌食辛辣、煎炸、生冷等刺激性強的食物。02細嚼慢咽：吃飯時盡量少說話，而且要細嚼慢咽，能減少空氣吞入，避免脹氣。03適當運動：長期久坐不動者建議適當增加體育鍛煉，可以增加胃腸蠕動，促進消化，緩解腹脹。04心態(tài)樂觀：盡量保持心情愉悅，減少憤怒、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的影響。當出現(xiàn)不良情緒不能自行調(diào)解時可以尋求家人、朋友或心理咨詢師的幫助。05睡前按摩腹部：如果經(jīng)常腹部脹氣的話，可以在睡覺前順時針和逆時針交替按摩腹部10分鐘，也可以幫助緩解脹氣。06選擇合適的益生菌進行調(diào)理：日常補充優(yōu)質(zhì)益生菌，能從根本上調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解腹脹問題，還能維持腸道健康，避免胃腸疾病困擾。像凝結(jié)芽孢桿菌TBC169菌株能分泌抗菌凝固素，抑制有害菌的生長，恢復腸道菌群平衡，另外它還能分泌40多種消化酶，同時能分泌乳酸，促進腸道蠕動，有效改善腹脹問題[2]。2022年10月14日1171
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 對。 嗯。 他說吃完飯后胃臟上反，胃臟怎么辦呢？那你說的一個特點呢，有兩種可能，胃臟呢，常常見于幽門螺桿菌感染，尤其是有口腔異味，舌苔后內(nèi)的這一部分患者。 那要進一步明確的話呢，得查一下腰毛螺桿菌，那另外呢，胃臟也限于胃食管反流，但是呢，胃食管反流呢，通常情況下會有比較典型的這個反酸和燒心癥狀，你沒有描述這樣的癥狀，所以呢，還是考慮你這個。 幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的可能性更大一些，那如果幽門螺桿菌檢測結(jié)果顯示是陽性的話呢，建議你適量療法出院治療。 如果檢測結(jié)果顯示是陰性的，那可以選擇呢，單純的用啊，這個胃藥來治療，可以選擇用雷貝拉唑，還有呢，就是啊，胃得安膠囊。 它這個呢，可以就是有胃動力作用。 的一種胃黏膜，寶寶的中藥。 如果像這樣治療兩周之后癥狀能夠得到緩解，那就OK了，但是呢？ 你沒有描述你這個年齡是多大，然后呢，病程有多長，如果用藥兩周之后，癥狀根本就沒有得到緩解，那下面呢，胃鏡和幽門螺桿菌的檢查呢，是一定需要做的，因為只有做過的胃鏡檢查，才能夠明確胃病的病因，才能夠得到一個好的治療效果。 那給這位病友的問題呢，就回復到這里，也感謝你的提2022年08月15日183
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崔旭副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 新生的小寶寶或者是未添加輔食的小寶寶，尤其是母乳喂養(yǎng)的孩子，會表現(xiàn)為肚子脹氣，先要分析產(chǎn)生脹氣的原因，才好對癥治療，以下是常見的脹氣原因： 1.小寶寶愛哭鬧，會吞下大量的氣體，導致腹部膨隆，腸管脹氣明顯，腸管蠕動快，所以會出現(xiàn)腹脹得情況。 2.母乳喂養(yǎng)，很多孩子對母乳的乳糖不耐受，會出現(xiàn)腸道內(nèi)產(chǎn)氣加劇，腸道分泌液體及氣體過多，所以肚子表現(xiàn)為脹氣。同時這個現(xiàn)象還會導致孩子腸絞痛，所以孩子到了夜間肚子咕嚕咕嚕叫，又愛用力和哭吵，也是導致脹氣的因素之一。 相對應的寶寶脹氣排氣處理方法∶ 1.口服益生菌，推薦媽咪愛，簡單又便宜，也容易買到，一次半包，一天2次，連續(xù)2周到4周，能夠緩解大便偏稀的狀況，減少排便次數(shù)，減緩腸道蠕動，減少腸道氣體產(chǎn)生，有助于腹脹得緩解。 2.腹部排氣操，媽媽可以幫助寶寶每天肚子排氣操按摩，能夠排出多余的腸道空氣，會幫助寶寶消化，減少腹脹的情況。 3.開塞露及肛門刺激：可以使用兒童版本開塞露，少量效果就很好，能夠有效緩解患兒腹脹問題，一般孩子得情況不嚴重，開塞露偶爾為之不會產(chǎn)生依賴性。 4.中醫(yī)中藥：四磨湯是比較溫和得促進排便及緩解腹脹，促進腸道蠕動得中成藥，適合小嬰兒使用。2021年12月09日673
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