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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 看這個(gè)問題啊，說兒童過敏性咳嗽啊，長大會(huì)好一點(diǎn)嗎？他的脾胃好了，哎，他這種過敏性的咳嗽自然而然就好了。 能懂嗎，就是說他的脾胃好了。 啊，小朋友啊，長大之后脾胃好了之后，這種過敏性的這種和。 疾病可能就會(huì)好一點(diǎn)了，但是也不排除有些人長大了之后，還會(huì)有這種過敏性的一個(gè)問題，對(duì)不對(duì)，所以說我們要及時(shí)來調(diào)理啊，及時(shí)來調(diào)理啊，通過。 舌象啊，我們來調(diào)理啊，它的效果是非常好的啊。 嗯，到時(shí)候可以啊，可以來看啊，這個(gè)過敏性的鼻炎，過敏性的咳嗽啊，過敏。2022年11月26日
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 來點(diǎn)一下啊。 有個(gè)孩，有一個(gè)朋友問，就是孩子四周歲，咳嗽有一個(gè)月了，近期開始啊，不太嚴(yán)重，感覺孩子鼻腔里有痰，現(xiàn)在呢，每次都是睡著之后咳嗽。 您說的這個(gè)癥狀啊。 只能說呢，需要這個(gè)進(jìn)一步的去檢查，因?yàn)槭裁茨?，這個(gè)單純的咳嗽，有沒有打噴嚏和流清鼻涕，有沒有鼻子堵和鼻子癢。 有沒有眼睛癢，因?yàn)殛愹^敏呢，它是一個(gè)系統(tǒng)癥狀，就是包括有鼻子眼睛支氣管，它很多這個(gè)上軌道的一些癥狀就是比較明顯，它一般不會(huì)單純?cè)谶@個(gè)支氣支氣管上不會(huì)單獨(dú)的咳嗽，但是你說孩子這個(gè)鼻腔有痰，可能是鼻腔有分泌物吧，我覺得說是你想表達(dá)這個(gè)意思，鼻腔里有分泌物，但是你你沒有具體的來說鼻腔到底有什么癥狀，所以你這個(gè)，呃，不好說是不是塵螨過敏，如果你想問是不塵螨過敏的話呢，就是建議您可以呃，查一個(gè)啊，查一個(gè)過敏源篩查或者是塵螨呢，我剛才說到可能有一個(gè)內(nèi)容，我就沒有詳細(xì)說，就是陳螨，如果想查過敏的話，是可以做這個(gè)皮膚點(diǎn)刺的。 然我們科有這個(gè)塵螨點(diǎn)刺的試劑，就單獨(dú)查一個(gè)塵螨，看看過不過敏，那這個(gè)可以做這個(gè)。 這個(gè)朋友說了，電荷斗能去。2022年11月24日48
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 那么我們現(xiàn)在來回答這個(gè)問題，說醫(yī)生寶寶咳嗽快一個(gè)月了，寶寶吃了阿奇霉素后咳嗽更厲害了，說后面會(huì)更好，有這種說法嗎？ 不對(duì)，我不建議繼續(xù)給孩子吃阿奇霉素了，因?yàn)檫^去有些人動(dòng)不動(dòng)就來用阿奇霉素，時(shí)間久了以后，你沒有嘗一嘗阿奇霉素的味道，如果這個(gè)寶寶是懂事的話，他都給你不愛吃阿奇霉素味道很難聞，這是第一個(gè)，第二個(gè)呢，就是阿奇霉素時(shí)間長了，對(duì)寶寶的肝臟功能是有損傷的，我們不可以長期那么長時(shí)間吃，寶寶長期咳嗽，我們快一個(gè)月了，如果原來有濕疹啊，或者有鼻炎，我們應(yīng)該考慮他是咳嗽，過敏性咳嗽，或者咳嗽變異性哮喘，我跟你說哮喘你千萬不用緊張哈，我們很多寶寶家長說，哎呀，你不要說哮喘是氣管炎好不好，其實(shí)很多的寶寶，就是我們小兒科的醫(yī)生說，我們孩子超過一個(gè)月以上的咳嗽，75%以上的是咳嗽變異性哮喘，但是小孩那么多的咳嗽，變異性哮喘，成年以后你見幾個(gè)有的沒有太。 耳朵，所以說它是能夠很好的治療，效果非常好的，我們?cè)缙谥委熜旱南?，需要早診斷，早治療，早預(yù)防，所以有一種咳嗽叫哮喘，他就是僅僅表現(xiàn)為咳嗽，另外他可能有鼻炎，大鼻涕掛在這個(gè)嗓子這里，他哪有不咳嗽之理呢？我們有時(shí)候打開用手電筒一看，鼻涕掛在2022年10月26日123
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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 嗯，主任您看一下我們家孩子這個(gè)是不是積食咳出來，我剛才看了一下你的寶寶的舌頭，他的舌苔很厚，另外呢，剛才你說他咳嗽的時(shí)候啊，往往和這個(gè)吃了多有關(guān)系，平時(shí)這孩子大便怎么樣，干氣胃，你感覺平時(shí)孩子口腔感覺有味，那種咽口氣，要這種情況的話，我真覺得你這孩子有可能就是積食引起的咳嗽，像這種積食引起的咳嗽啊，一般表現(xiàn)什么癥狀呢？一個(gè)是咳嗽和飲食有關(guān)，就說吃的多了，吃的太好了就咳嗽，還有就是平時(shí)還是有積食的表現(xiàn)，比如說肚子脹啊，大便干吶，大便的味兒大呀，口腔有味，這幾個(gè)癥狀你的寶寶好像都有是吧，你自己說對(duì)了，還真有可能是積食咳嗽，像這種積食引起的咳嗽啊，應(yīng)該用消食的方法，用點(diǎn)中藥消食導(dǎo)致的，我給你開點(diǎn)藥，你試一試。2022年10月16日214
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黃曉波主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 嗯，三歲的孩子咳嗽不止，呃，咳厲害了還會(huì)嘔吐，嗯，同樣這個(gè)要確定一下到底是原因的問題啊，因?yàn)閮和脑捑褪怯锌人圆⌒拖?，呃，或者是感染以后，合并支原體感染以后，它會(huì)那種喘憋，咳嗽會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長，呃，咳的厲害的時(shí)候，他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嘔吐啊，啊，這個(gè)是比較常見的啊，所以對(duì)三歲的孩子來講，我建議到我們。 兒科去就診一下啊，如果就說聽到了肺上有一些比如說喘的聲音呀，啊，或者就是做我們血的支原體抗體呀，等等啊，采取根據(jù)這些檢查以后呢，采取相應(yīng)的措施，你這個(gè)咳嗽癥狀緩解就快了啊，咳嗽一緩解，嘔吐呀，后期癥狀啊，就解決了啊，到帶孩子到我們的兒科去就診。 好的，謝謝主任的回復(fù)，嗯，我們看一下下一位居民朋友的問題。 干咳，好幾年了。2022年09月28日155
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楊世雄主任醫(yī)師 黃石市婦幼保健院 兒科 肺炎會(huì)導(dǎo)致咳嗽，咳嗽不會(huì)導(dǎo)致肺炎，千萬不要因果倒置。肺炎是嬰幼兒時(shí)期最常見的疾病，引起肺炎的病原微生物主要是細(xì)菌、病毒，當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)，呼吸道粘膜會(huì)分泌分泌物，通過咳嗽這個(gè)動(dòng)作將分泌物從氣管排出。當(dāng)寶寶反復(fù)發(fā)熱、咳嗽時(shí)間久、呼吸頻率增快、呼吸困難時(shí)要高度懷疑肺炎的可能，可以在寶寶平靜狀態(tài)下數(shù)呼吸頻次數(shù)，呼吸頻率在判斷肺炎方面有較高的敏感性：不同月齡寶寶呼吸增快表現(xiàn)＜2月齡，呼吸≥60次/分鐘2~12月齡，呼吸≥50次/分鐘1~5歲，呼吸≥40次/分鐘1~5歲，呼吸≥40次/分鐘有以上表現(xiàn)的寶寶，建議盡快到醫(yī)院就診！2022年08月04日852
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 建議通過口服補(bǔ)液、攝入溫?zé)岬牧髻|(zhì)（如雞湯）、蜂蜜（大于1歲的兒童）或者止咳錠劑或硬糖（無誤吸風(fēng)險(xiǎn)的兒童）來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激。對(duì)于1歲以上的兒童，有研究表明，攝入蜂蜜可以緩解咳嗽的癥狀。每次可以食用2.5-5ml，即半湯勺或1湯勺，可以直接服用，也可以兌點(diǎn)水或果汁來服用。1歲以下的兒童，因?yàn)閿z入蜂蜜有肉毒中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以就不推薦食用蜂蜜來緩解咳嗽其他溫?zé)?、甘甜的液體，硬糖，可以起到蜂蜜類似的效果，緩解因咳嗽造成的咽喉疼痛、干癢不適。年齡較大的孩子也可以食用。小年齡的孩子，要注意避免食用過小顆粒的糖果，防止造成嗆咳誤吸。孩子咳嗽可以吃糖，無需理會(huì)“咳嗽不能吃糖、甜食，因?yàn)闀?huì)惹痰”的說法。您想想，這邊說著不能吃糖、甜食，那邊卻說可以吃冰糖燉雪梨、喝止咳糖漿。這樣自相矛盾的說法，如何讓人信服。2022年07月08日324
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陳颯英主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 診斷兒童哮喘之前，需要排除其他可引起反復(fù)咳嗽或者喘息的疾病一，反復(fù)病毒性呼吸道感染反復(fù)咳嗽；流鼻涕（通常＜10天)；感染時(shí)伴輕微喘息，兩次感染之間無癥狀正常二，胃食管反流病進(jìn)食時(shí)或餐后咳嗽；反復(fù)肺部感染；特別是在大量進(jìn)食后容易嘔吐。三，異物吸人在進(jìn)食或玩耍期間劇烈咳嗽和（或）喘鳴：反能復(fù)肺部感染和咳嗽；有局部肺部體征。四，遷延性細(xì)菌性支氣管炎持續(xù)濕性咳嗽，抗菌藥物治療可有效，抗哮喘藥物治療無效五，氣管軟化哭吵，進(jìn)食時(shí)或上呼吸道感染期間有單音調(diào)疑哮鳴音，可伴有雙相喘鳴；劇烈咳嗽；自出生后經(jīng)常出現(xiàn)癥狀六，閉塞性細(xì)支氣管炎急性感染，或肺損傷后出現(xiàn)慢性咳嗽、喘息和呼吸困難，運(yùn)動(dòng)不耐受七，肺結(jié)核咳嗽伴低熱、食欲不振．消瘦．盜汗；對(duì)常用抗菌藥物治療無反應(yīng)；淋巴結(jié)腫大；有肺結(jié)核接觸史八，先天性心臟病心臟雜音；哭吵、運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食時(shí)可有發(fā)紺；生長發(fā)育異常；聲音嘶??；心動(dòng)過速；呼吸急促或肝腫大；可有吸氣性喘鳴九，囊性纖維化出生后不久就開始咳嗽；反復(fù)肺部感染；生長發(fā)育異常（吸收不良）；可見杵狀指（趾）．及大量松散油膩的糞便十，原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙咳嗽：反復(fù)肺部輕度感染；耳部慢性感染和膿性鼻涕：對(duì)哮喘治療藥物反應(yīng)差；50％的兒童有內(nèi)臟轉(zhuǎn)位十一，血管環(huán)往往存在持續(xù)性呼吸音異?；騿我粽{(diào)哮鳴音，或吸氣性喘鳴；癥狀嚴(yán)重者可以出現(xiàn)喂養(yǎng)閑難和呼吸閑難十二，支氣管肺發(fā)育不良主要見于早產(chǎn)嬰兒；出生體重低；出生時(shí)呼吸困難；需要長時(shí)間機(jī)械通氣或吸氧十三，免疫缺陷病反復(fù)發(fā)熱和感染（包括非呼吸系統(tǒng)疾?。簧l(fā)育異常摘自中華兒科雜志2020年9月兒童支氣管哮喘規(guī)劃診治建議（2020版）作者補(bǔ)充反復(fù)鼻炎，鼻竇炎并存百日咳上氣道咳嗽綜合征嗜酸細(xì)胞多血管炎注意鑒別2022年05月03日890
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