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陳建軍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 （整理自2021.8.26講座稿）對于兒童咳嗽，其實是一個非常大的話題。基本上在小朋友生病時，咳嗽是最常見的表現(xiàn)，甚至比鼻部的癥狀（如鼻塞、噴嚏、流涕等）更為常見。因為咳嗽所涉及的范疇確實太廣，我也一直在想怎樣和大家進(jìn)行分享和討論，會對大家的幫助更大一些。如果是和教科書一樣的講法，可能大家會感到比較枯燥，也不實用。想來想去，我覺得，還是從咳嗽發(fā)作的一些要點來講，可能會更有幫助一些。當(dāng)小朋友出現(xiàn)有咳嗽時，下面幾個方面，對于家長對咳嗽的判斷會比較重要：（1）咳嗽有沒有痰音——首先，咳嗽有沒有痰音，是判斷咳嗽嚴(yán)重程度非常重要的標(biāo)志。如果是以干咳為主，而且咳嗽比較頻繁（一聲接一聲地咳），通常預(yù)示著病癥比較緊急和嚴(yán)重一些。這種情況很多是發(fā)生在支氣管的病毒感染（呼吸道合胞病毒）、支原體感染，或者是過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）。有時，這些不同原因的咳嗽會混雜在一起，讓情況變得更加復(fù)雜。再嚴(yán)重一些的，就是肺炎了。所以，如果小朋友出現(xiàn)頻繁的（一聲接一聲）干咳，最好是到醫(yī)院去看一下，以免病癥加重。如果是咳嗽有痰音，通常病癥程度會輕一些。如果是咳嗽還是比較頻繁，但是有痰音，通常預(yù)示著已經(jīng)合并了細(xì)菌感染（同時可能還會有黃痰）；如果由頻繁的干咳，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈皖l率的痰咳，這時，通常預(yù)示著病癥已經(jīng)在回頭了。（2）咳嗽的時間——是早上起床為主，還是白天咳嗽為主，還是睡覺之前，還是睡著了以后?？人缘臅r間，對于咳嗽原因的判斷，也有一定的輔助價值。比如，一般早上起床后咳嗽，尤其是早上起床后，咳嗽帶有痰音，然后痰咳出來以后，痰的顏色帶有黃色，白天咳嗽不是很重，睡著了以后不咳。這一種咳嗽多半是和鼻涕倒流有關(guān)系。因為晚上睡覺以后，鼻涕流到鼻咽部，甚至咽喉氣管，早上起床后就要把痰咳出來。這樣，早上咳嗽就會比較厲害。另外，如果小朋友同時還伴有吸鼻子的動作，這樣的咳嗽就更有助于判斷是鼻涕倒流引起的咳嗽。如果是睡覺前，躺下去以后的咳嗽為主，很多是與消化道反流有關(guān)系。消化道反流引起的咳嗽，其實在小朋友咳嗽里面非常常見，而且這個是很容易被忽略的。甚至很多?？漆t(yī)生，對消化道引起的咳嗽都有認(rèn)識不足。因為大家多半會以為，咳嗽是呼吸道的問題，一般支氣管引起的最常見。其次就是前面講的鼻涕倒流（鼻后滴漏）。消化道反流引起的咳嗽問題，的確不太容易發(fā)現(xiàn)和診斷。我之前曾經(jīng)專門寫過關(guān)于反流性咳嗽的一篇科普文章，大家可以參考一下。（3）咳嗽產(chǎn)生的部位和強(qiáng)度——咳嗽形成的原理：咽、喉、氣管這些部位的粘膜感覺異常（不舒服，可能是炎癥，異物等等刺激了粘膜上的感覺神經(jīng)末梢）→喉部（聲門）閉合→呼吸肌收縮，肺部壓力增加→喉部（聲門）開放→強(qiáng)氣流沖出，形成咳嗽。通過咳嗽，振動沖擊感覺異常的粘膜部位，緩解粘膜局部的瘙癢，排出粘膜表面的炎性分泌物，或其它異物（因為咽喉、氣管段不舒服時，是無法抓撓的。不像皮膚，可以抓撓?？人詫嶋H上也起到了一定類似抓撓的作用）。所以，不同部位的粘膜感覺異常，所形成的咳嗽沖擊后，最終產(chǎn)生的聲音是不一樣的。當(dāng)小朋友咳嗽的時候，家長可以仔細(xì)聽一下，咳嗽主要沖擊的位置在哪個節(jié)段。當(dāng)支氣管、氣管段有炎癥時，氣管支氣管段粘膜感覺異常，產(chǎn)生的咳嗽位置會很深，所以小朋友咳嗽會比較費力，而且可以聽得出是從呼吸道比較深的部位發(fā)出的；當(dāng)咽喉位置有炎癥或不舒服的時候，可以聽得出來咳嗽的部位比較靠上、淺一些。另外，如果不舒適感很強(qiáng)（炎癥較重），那么咳嗽就會比較用力，家長可以看到小朋友咳嗽會很費力；如果炎癥減輕了，咳嗽的強(qiáng)度也會相應(yīng)減弱一些。我一般在看小朋友咳嗽問題的時候，都會讓小朋友咳嗽一下，初步判斷一下咳嗽的部位（是深是淺），強(qiáng)度（是強(qiáng)是弱）。這樣，可以對疾病的部位和程度也可以有一個大致的了解。有一種比較特別的咳嗽（實際上不是典型的咳嗽），需要提醒一下家長，就是清嗓動作。有些小朋友發(fā)出”xXX”的聲音，實際上是咽部的不適引起的。當(dāng)然這種咽部的不適也有很多原因可能引起，但是有一個非常重要的可能原因，就是消化道反流引起的咽炎表現(xiàn)。如果小朋友有這種清嗓的表現(xiàn)，家長需要警惕消化道反流的可能性。（4）咳嗽的緩急——我們之前講過，兒童疾病發(fā)作時（感冒、鼻炎），5天左右通常是最高峰的時候，后面癥狀一般不會比5天時的癥狀更重。咳嗽一般前期進(jìn)展的時間可能會長一點，但一般5-7天是疾病的高峰期。所以5-7天內(nèi)的咳嗽一般是屬于急性進(jìn)展期?？人猿^10-14天，身體與疾病之間通常會達(dá)到一個平衡。這時，病癥程度一般不會再繼續(xù)加重了。我在臨床上會根據(jù)發(fā)病7-10天左右時的咳嗽強(qiáng)度，判斷本次病癥的總體程度，再決定處理方式的強(qiáng)度。從中醫(yī)角度講，急性病癥，通常是實癥為主；而慢性病癥，也就是時間拖得比較久的病癥，則虛癥居多。對于急癥，一般使用殺傷性治療、針對性處理會比較多一些，比如抗生素、激素、化痰止咳等等；而對于慢性病癥（超過2周），在前期可能會針對病癥性質(zhì)，短期用一點殺傷性治療；更重要的，則是在病癥控制后，進(jìn)行調(diào)節(jié)和修復(fù)性的治療。我在門診也遇到比較焦慮的家長，小朋友長期咳嗽不好，確實令人著急上火。有的家長就說，干脆給小孩多打幾針，讓他徹底好。這種愿望是好的，但是這種做法往往會雪上加霜。本來小朋友因為長期的疾病侵?jǐn)_，身體就比較虛弱了，再加上大劑量的抗生素和寒水的沖擊，只能使體內(nèi)脆弱的平衡被打破得更加厲害。所以，如果小朋友的病癥（不單是咳嗽）久治不愈時，一定不能太過心急，還是要仔細(xì)分析原因，小心試驗求證。（5）咳嗽的伴隨表現(xiàn)——咳嗽的伴隨表現(xiàn)，對咳嗽原因的判斷也非常重要。如果咳嗽同時伴有鼻塞、流鼻涕等等，通常鼻涕倒流的可能性比較大；如果咳嗽同時伴隨有積食、口氣、舌苔白厚，那么咳嗽與消化道的關(guān)聯(lián)性會比較大；如果小朋友之前有過敏性體質(zhì)（食物過敏、皮膚過敏）、過敏性鼻炎，那么咳嗽與過敏的關(guān)聯(lián)性就需要仔細(xì)考慮；如果咳嗽同時伴隨有咽喉疼痛，那么扁桃體發(fā)炎、咽喉部感染就需要仔細(xì)排除。（6）咳嗽的誘發(fā)因素——咳嗽發(fā)生的誘因，以及引起咳嗽加重的原因，對于咳嗽病因的判斷也非常重要。家長在小朋友生病咳嗽的過程中，一定要仔細(xì)觀察。像這段時間，突然降溫，經(jīng)常會有受涼引起的咳嗽；另外，上幼兒園或開學(xué)以后，小朋友出現(xiàn)咳嗽，可能就是交叉感染（病毒感染）引起的咳嗽；如果是在家里，或者在床上、沙發(fā)上玩的時候咳嗽增多，可能就與床上、沙發(fā)上的過敏原引發(fā)咳嗽有關(guān)；如果是運動后引起咳嗽加劇，很多就是與支氣管高反應(yīng)性有關(guān)；如果是吃了甜食、水果等等咳嗽增多，甚至只是在吃東西以后咳嗽就增多，那就多半是與消化道反流因素相關(guān)。等等等等。上面呢，是針對小朋友咳嗽的幾個主要方面進(jìn)行的一些探討。家長可以通過以上咳嗽相關(guān)的特征，對小朋友咳嗽的總體情況進(jìn)行一些分析判斷，不管是自己處理，還是為醫(yī)生提供一些必要的線索，都是比較重要的。當(dāng)然，咳嗽所涉及方方面面的問題很多，我們今天晚上的時間也有限。對于咳嗽的初步判斷我們就講到這里。下面，我們來談一談咳嗽的處理原則。（1）盡可能地明確病因，找準(zhǔn)治療方向。對于咳嗽的處理原則，首先一條，還是需要盡可能地明確病因，然后再針對性地進(jìn)行處理。如果病因不明，治療方向錯誤，不但治療效果不好，甚至可能導(dǎo)致疾病加重，情況變得更加復(fù)雜。我們前面講了那么多，就是為了盡可能地通過各方面線索，明確病因。我在臨床上，碰到不少的小朋友，咳嗽反反復(fù)復(fù)治療效果不好。最多的問題，還是治療方向上的問題。有的小朋友，長期用抗過敏藥（西替利嗪、孟魯司特、霧化、洗鼻等等），有時連續(xù)治療半個月甚至1個月，還是反反復(fù)復(fù)不好，像這種情況，家長一定要多想想，是不是治療方向上出現(xiàn)了問題。我之前也提到過，小朋友的病癥，只要方向正確，通常治療5天左右，多半會有40%左右的改善。如果治療5天好不到40%，一定要想想治療方向上有沒有問題？治療方式上是否需要調(diào)整？所以，我一般在看門診的時候，都會對家長說，治療幾天后，一定要在網(wǎng)上反饋一下情況。然后我會根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整建議。一定注意，不要連續(xù)用藥10多天，效果不好再反饋，這時，小朋友體內(nèi)的平衡已經(jīng)受到了較大的沖擊，對后期的治療調(diào)整會帶來很大的壓力。像前面說的這些治療方式，如果是過敏性鼻后滴漏、過敏性咳嗽可能有效，但是如果小朋友是消化道原因引起的咳嗽，治療會完全沒有效果。如果把治療方向調(diào)整一下，癥狀會很快明顯改善。當(dāng)然，如前面所講，有時咳嗽原因復(fù)雜，不太容易判斷清楚，需要進(jìn)行一定的嘗試性治療，但一定要及時觀察、反饋、調(diào)整。找準(zhǔn)病因，明確方向，這一點非常重要。（2）咳嗽治療上以病因治療為主，對癥治療為輔。中醫(yī)治療上有一個原則，叫做：急則治其標(biāo)，緩則治其本。意思是說病癥緊急的時候，以對癥治療為主（治標(biāo)）；病癥緩和的時候則是以對因治療為主（治本）。我覺得在咳嗽問題上，應(yīng)該是：病因治療為主（治療根本），對癥治療為輔（適當(dāng)止咳）。有的家長看到小孩咳嗽，就會非常焦慮，巴不得馬上把咳嗽止住，所以一到醫(yī)院來，就希望醫(yī)生用上止咳藥。如果過度止咳，會有兩個問題：第一，會掩蓋病癥。比如，如果是細(xì)菌病毒感染引起的咳嗽，在細(xì)菌病毒沒有得到清除時，把咳嗽強(qiáng)行止住，會掩蓋癥狀，對實際病癥嚴(yán)重程度產(chǎn)生誤判（看起來好像不咳了，實際上炎癥根本就沒有好）。第二，會降低自身的防御反應(yīng)。因為咳嗽本身就是身體的一種本能防御機(jī)制。當(dāng)局部有炎癥時，身體是希望通過咳嗽將炎癥排出體外。如果過度止咳，必然會降低自身的防御反應(yīng)。所以，如果小朋友咳嗽非常劇烈，確實需要適當(dāng)止咳，減輕身體的不適感。但是，止咳需要適度，如果咳嗽程度減輕，止咳藥也要適當(dāng)減量。只有當(dāng)引起咳嗽的病因完全消除時，咳嗽才可能完全痊愈。如果前期治療過度止咳，只會使整個病程更加延長。（3）注重治療和調(diào)理相結(jié)合。對于小朋友的咳嗽問題，尤其是久咳的小朋友，一定要注意，把治療和調(diào)理結(jié)合起來。不能一味地用殺傷性地治療藥物。比如，有些支原體感染引起的咳嗽，小朋友往往需要幾個療程的阿奇霉素治療。在阿奇霉素治療的過程中，小朋友的肝腎功能、腸道菌群都會遭到破壞。尤其是支原體還存在反復(fù)感染的問題，所以，在治療的間歇期，以及療程治療后，一定要注意免疫的調(diào)理和正常菌群的維護(hù)。對于有些感染性鼻竇炎引起的鼻后滴漏咳嗽，在進(jìn)行一段時間的抗生素治療后，也要注意對免疫功能的修復(fù)，以及局部菌群的調(diào)理。這樣，才能使局部的免疫和菌群維持在一個較好的平衡狀態(tài)，盡可能地減少反復(fù)發(fā)作的機(jī)會。對于過敏性咳嗽的問題，在抗過敏治療的同時，最好加上抗過敏益生菌的調(diào)理，以調(diào)節(jié)過敏的免疫和菌群平衡。這樣，才能產(chǎn)生持久和穩(wěn)定的治療效果。另外，很多久咳的小朋友，都存在肺氣虛、脾肺虛的問題。比較常見的，就是在變天、降溫的時候出現(xiàn)咳嗽，平時出汗多，舌苔胖、色淡，吸收不好等等，反反復(fù)復(fù)咳嗽，咳嗽又不頻繁，但總有一口痰上不上、下不下，用什么藥治療效果都不好。像這種情況很多是脾肺虛癥引起，一定要把治療方向調(diào)整為補益為主，把肺氣功能、脾肺功能補益和調(diào)理起來，病癥才會真正改善。2021年08月28日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 發(fā)熱是身體為了限制病毒復(fù)制或者細(xì)菌的繁殖，只要身體覺得病原還有很多，就會出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。 而咳嗽是因為鼻腔、咽喉分泌物刺激這些部位的咳嗽感受器導(dǎo)致的。感冒時，這些部位因為發(fā)炎而導(dǎo)致粘膜損傷，粘膜細(xì)胞腫脹，那細(xì)胞變大后，會分泌超出正常的黏液（鼻涕、咽喉分泌物），就會一直刺激，導(dǎo)致咳嗽。 感冒后，體內(nèi)的病原可能在3天左右被消滅的差不多了，所以就不發(fā)熱了，但是這些病原導(dǎo)致的粘膜損傷不會這么快的好，會一直分泌，導(dǎo)致咳嗽更加重呢。 感冒時，有時候是先發(fā)熱，后咳嗽；有時是先咳嗽后發(fā)熱，這和體內(nèi)的病原數(shù)量有關(guān)。某些病毒復(fù)制非常快，身體覺得必須得限制一下了，就會發(fā)熱，但這時它們還沒有大肆攻擊呼吸道粘膜，就不會導(dǎo)致咳嗽；有些病毒毒性很強(qiáng)，少量病毒就會損傷呼吸道粘膜，而數(shù)量還沒達(dá)到身體重視的程度，就不發(fā)熱。 但不管是先發(fā)熱還是先咳嗽，一般情況下，咳嗽持續(xù)的時間，總是大于發(fā)熱的時間。2021年08月24日1249
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 ●開始在白天出現(xiàn)，每次1-2聲，次數(shù)不多，持續(xù)2-3天，這屬于咳嗽開始階段；●之后咳嗽加重，白天次數(shù)增多，夜里也會出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)3-5天，這是咳嗽加重階段；●之后咳嗽逐漸減輕，夜間基本不咳嗽了，白天咳嗽幾次，持續(xù)1周左右，這是咳嗽好轉(zhuǎn)階段。整個咳嗽的時間在2-4周左右，基本不太影響飲食和睡眠。有些咳嗽嚴(yán)重的，會在咳嗽加重期，出現(xiàn)夜間咳嗽導(dǎo)致孩子醒來，睡眠不安；也可能導(dǎo)致孩子進(jìn)食時刺激咽喉就出現(xiàn)咳嗽，出現(xiàn)一吃就吐的問題。上面這種咳嗽最典型的感冒后的咳嗽，但是，有些時候，孩子咳嗽不按上面的來，表現(xiàn)為：●孩子咳嗽1周后，夜間、白天基本不咳嗽，但是孩子早晨起床或者午睡后出現(xiàn)咳嗽一陣，這種情況持續(xù)1-2月，就是不好?！窈⒆涌人?-2周后，出現(xiàn)夜間咳嗽重表現(xiàn)，聞到油煙、香煙刺激后咳嗽加重，白天偶爾咳嗽1-2聲。2021年08月24日843
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王凡副主任醫(yī)師 昆明市兒童醫(yī)院 呼吸與危重癥科 很多孩子來就診，咳嗽了很長時間，一問他，喉嚨痛不痛？他說不痛，再問他，喉嚨癢不癢，孩子點點頭，有的孩子會說，喉嚨一癢就想咳嗽。這個時候我們一定不要盲目使用抗生素來進(jìn)行治療，往往醫(yī)生用壓舌板一看咽部一點都不紅，再一問，孩子有過濕疹史，皮膚容易過敏，我們一定要考慮會不會是過敏引起的咳嗽，特別有的孩子對塵螨過敏的，往往頭部一挨著枕頭就咽癢咳嗽，因為我們家里的棉絮、枕頭里都有無數(shù)的塵螨，有的對真菌過敏也會，因為真菌在家里也是廣泛存在的。還有的孩子對花粉過敏的，在某個季節(jié)，那種花粉盛行的時候，他一出門，空氣中飄散著很多會讓他產(chǎn)生過敏的花粉，這些花粉往往是風(fēng)媒花，也就是草或樹的花粉，不是那種艷麗的蟲媒花，進(jìn)入呼吸道就引起了咽癢咳嗽。 單純過敏性咳嗽，我們常常選擇吸入糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、短期口服糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，反復(fù)出現(xiàn)可以考慮脫敏治療。如果已經(jīng)引起我們多器官過敏，例如：眼癢，鼻癢，大量噴嚏及清水樣鼻涕，皮膚瘙癢（可伴皮疹），運動后、情緒激動后、遇冷空氣后也咳嗽，感到氣難喘、胸悶，甚至喘息、氣促，家長在旁邊都發(fā)現(xiàn)他發(fā)出“吼吼”“絲絲”“呼呼”的聲音，我們就要考慮孩子已經(jīng)出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、瘙癢癥、蕁麻疹，氣道出現(xiàn)了慢性炎癥（這種炎癥不是感染的那種炎癥）和氣道高反應(yīng)，患上了咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等疾病了，這時一定找看過敏的大夫進(jìn)行系統(tǒng)檢查，制定聯(lián)合治療方案并長期進(jìn)行隨訪。2021年08月09日1578
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 還經(jīng)?？人栽趺凑{(diào)理？小孩子啊，經(jīng)?？人?，我們在家里要注意的護(hù)理，那么第一個呢，就是要注意環(huán)境的這個通風(fēng)換氣，因為孩子咳嗽呢，本身是一個呼吸道的問題，就是他氣道內(nèi)會有一些分泌物，造成這種咳嗽反射，那么不論是什么原因引起的，他應(yīng)該說都是一個呼吸道的問題，所以一般來要建議在經(jīng)?？人缘暮⒆拥倪@種環(huán)境中呢，盡量保證空氣的清潔，通風(fēng)換氣，這是第一個要注意的。第二個呢，就是要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，利用孩子的這種呼吸道的抵抗能力，相對來說比成人要弱一些，那么要給孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外運動，鍛煉孩子的身體的抵抗能力，相對來說呢，這種呼吸道的疾病發(fā)病率呢，可能會有所緩解。第三個呢，要注意飲食，對于呼吸道經(jīng)常。 出現(xiàn)問題的孩子出現(xiàn)咳嗽呢，我們在飲食上要注意，既要做到均衡飲食，就是不要偏食，再有呢，就是要注意不要給孩子吃這種過甜過咸或者過刺激性的食物，那么對孩子的呼吸道的保護(hù)也會有一些作用，那么經(jīng)?？人阅兀行┦且驗榈挚沽ο陆?，那么經(jīng)常感染造成的，這種呢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行呃護(hù)理可能會有些緩解，還有些經(jīng)?？人阅兀赡芘c過敏有關(guān)，那這種過敏的孩子呢，除了上述的這些說法以外呢，還要注意回避可能的過敏源，對孩子的經(jīng)?？人砸矔?/a>2021年08月03日745
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 呃，最近啊，我遇到兩個三個月的寶寶咳嗽了持續(xù)了一個月一開始呢，像感冒干咳次數(shù)不多逐漸呢，咳嗽加重了次數(shù)變多了，從干咳就變成了痰咳，而且持續(xù)這么長時間前期用了好多藥也做了很多化驗檢查也沒有異常的發(fā)現(xiàn)開始呢，考慮病毒感染霧化呀止咳啊，這些對癥治療，但是呢，沒有什么效果，同時寶寶的一般情況還比較好，也不影響吃奶，睡眠大小便正常，那么這個時候呢，我提醒一點，除了我們常見的病毒感染以外，還要注意類白日咳藥咳嗽，雖然呢現(xiàn)在百日咳的發(fā)生率呢很低，偶爾也會發(fā)現(xiàn)有極個別的少數(shù)患病的寶寶，雖然這個病呢，現(xiàn)在沒有以前那么典型不會出現(xiàn)一些雞鳴樣的咳嗽之類的表現(xiàn)，但是啊持續(xù)腸的咳嗽，還要關(guān)注這個病，如果不放心呢，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生去聽診必要的時候可以做做痰培養(yǎng)有的時候痰培養(yǎng)需要連續(xù)做兩到三次才能發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌，所以這個情況的話，在治療方面我們推薦大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素，也就是我們說的紅霉素類藥物首選。 阿奇霉素啊，因為紅霉素類的藥物副作用比較大，所以呢使用阿奇霉素效果還不錯，如果對你有幫助，記得關(guān)注。2021年07月02日1232
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 小兒反復(fù)咳嗽喘怎么辦？小孩子如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽啊，我們一定要帶孩子到醫(yī)院就診，為什么這種治療不能單純靠止咳糖漿來緩解，因為他不同的原因治療是不一樣的，有些孩子的反復(fù)咳嗽呢，是因為呼吸道的一些感染，像有些孩子可能存在氣管炎或支氣管炎，即使是同樣的支氣管炎或支氣管肺炎，他的感染源不同，他的治療也不一樣，像有些孩子如果是支原體感染，可以使用一些大環(huán)境質(zhì)類的藥物，對癥的抗菌治療，如果是細(xì)菌感染，那么有些像肺炎球菌或者是一些其他的菌類感染，可以使用一些頭孢或者是青霉素類的藥物進(jìn)行治療。還有些孩子的這種反復(fù)咳嗽呢，可能與異物吸入有關(guān)，像小孩子比較小，他在飲食不當(dāng)?shù)臅r候，一些異物進(jìn)入到氣道內(nèi)，也會造成這種反復(fù)咳嗽，只有。 將這些異物取出，那么在孩子的反復(fù)咳嗽才能得到緩解，另外還有些孩子的反復(fù)咳嗽呢，可能與過敏煩，像有些孩子的咳嗽變性哮喘，也是表現(xiàn)為反復(fù)的夜間咳或者是白天活動后的咳嗽，這種就需要正規(guī)的進(jìn)行一些抗過敏治療，這樣給他用一些吸入糖皮脂激素，或者梅特瘦體激附劑，或者白山吸素體及抗劑等等，那么對孩子的這個過敏性咳嗽都會有幫助，所以反復(fù)的這種咳嗽一定要到醫(yī)院就診，明確病因，對癥處理。2021年05月31日708
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 老咳嗽，可以吃芒果嗎，王志興中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師寶寶咳嗽的時候能不能吃芒果，首先要知道孩子的咳嗽是哪一種他如果是一個過敏性的體質(zhì)的孩子存在過敏，尤其是對芒果這類堅果類的食物存在一些過敏的話，我們建議這個時候要回避，但是多數(shù)的孩子，可能他并不存在食物的過敏或者對芒果的過敏適當(dāng)?shù)难a充這個芒果是可以的，因為芒果里面也含有大量的維生素C類他的這個身體攝入大量的維生素對他的咳嗽疾病的緩解可能都會有一些幫助，當(dāng)然這個吃的量一定要控制，因為大量攝入也對身體不是有好處的，因為畢竟是很甜很熱的一個食物，如果吃的量很大，也會影響他的咳嗽狀態(tài)，其實任何一個食物在疾病或者沒有生病的時候都是一樣的就是適量攝入。 好的，如果大量攝入都是對身體應(yīng)該說不是特別好，因為即使是不咳嗽的時候，你大量攝入芒果對孩子來說也不是合適的，但是在咳嗽的時候少量收入是允許專家提示兒童咳嗽是否可食用芒果可根據(jù)情況而定，一過敏性體質(zhì)的患兒，如對芒果過敏，建議避免食用二多數(shù)患兒并不存在食物過敏，可適當(dāng)補充芒果芒果含有大量的維生素C類適量攝入維生素可緩解咳嗽，但需控制攝入量過多攝入過甜的食物可加重。2021年05月21日623
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