血尿

血尿是指尿中混有紅細(xì)胞。根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指尿液顏色正常，但能在顯微鏡下看到紅細(xì)胞；肉眼血尿是指通過肉眼就可以觀察到尿液顏色異常。肉眼血尿可以呈洗肉水樣、濃茶色或紅色，甚至還有血凝塊。

但是紅色的尿液不一定都是是血尿，因?yàn)檎Ｈ嗽诜媚承┧幬锘蚴澄锖竽蛞嚎沙始t色，如利福平、氨基比林、卟啉、紅心火龍果等。
大部分的血尿是由于泌尿道存在病變?nèi)缪装Y、結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致的，也有一小部分血尿是全身性疾病導(dǎo)致的。

泌尿系統(tǒng)疾病

• 炎癥：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
• 結(jié)石：泌尿系結(jié)石。
• 腫瘤：泌尿系腫瘤如腎癌、膀胱癌。
• 外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。
• 先天畸形：多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾綜合征等。

全身性疾病

• 出血性疾?。貉“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。
• 結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。
• 感染性疾患：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。
• 心血管疾?。撼溲孕牧λソ摺⒛I栓塞、腎靜脈血栓形成。
• 內(nèi)分泌代謝疾病：痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
• 物理化學(xué)因素：如食物過敏、放射線照射、藥物（如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等）、毒物、劇烈運(yùn)動等。

尿液檢查

用顯微鏡尋找尿液中的異常細(xì)胞，有助于判斷泌尿系統(tǒng)有無出血、感染。

血液檢查

主要進(jìn)行血常規(guī)和腎功能檢查，有助于判斷感染情況以及腎功能是否存在異常。

CT

是一種特殊的 X 線掃描，有助于鑒別膀胱或腎臟結(jié)石、腫瘤，以及膀胱、腎臟和輸尿管的其他異常情況。

腎臟超聲波檢查

通過超聲波判斷腎臟結(jié)構(gòu)有無異常。

靜脈腎盂造影

有助于判斷泌尿道結(jié)構(gòu)有無異常。

膀胱鏡檢查

把一根帶攝像頭的小管，通過尿道插入膀胱，觀察膀胱內(nèi)的情況，也可取樣本進(jìn)行組織活檢。用以判斷泌尿系統(tǒng)腫瘤。

腎組織活檢

從腎臟取一小片組織樣品，置于顯微鏡下觀察有無病變跡象。有助于明確腎臟病變的性質(zhì)。

排除是藥物或者食物引起的紅色尿液后，無論是肉眼血尿還是鏡下血尿，其出現(xiàn)均表明存在泌尿系統(tǒng)疾病的可能，都應(yīng)前往醫(yī)院就診，接受必要的、甚至特殊的檢查，以進(jìn)一步明確血尿的原因。

治療原則

積極治療原發(fā)病，如尿路感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等。

日常護(hù)理

• 注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動。
• 結(jié)石患者多飲水，促進(jìn)結(jié)石排泄。
• 腎炎已發(fā)生水腫者應(yīng)少飲水。