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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 那就是血，大夫你看我引血陽性，大夫你看我這個尿里頭有紅細(xì)胞啊老嗯，大家一聽，哦，血尿這件事情是太可怕了，是不是我，我把我的血從尿里尿出來了。 很多人其實看到這個潛血的時候很焦慮是吧，其實呃相比于相比于紅細(xì)胞來講，我們腎內(nèi)科的大夫呢，可能更關(guān)注于呃這個比潛血更重要的是尿里紅細(xì)胞的情況，因為銀血這件事情，它受影響的因素太多了，就是呃它的準(zhǔn)確度，比如它受影干擾的影響的因素太多了啊，不像紅細(xì)胞能夠給我們提供呃更準(zhǔn)確的腎臟損害的一些信息，嗯，啊，美高倍鏡視野呢，尿沉渣里呢，美高倍適應(yīng)視野超過3個呃紅細(xì)胞呢，我們就定定義為鏡下血尿啊，那么更多的呢，那么就是如果更多的尿，那就是肉眼可見的血尿，那就。 別說了是吧，所以大家緊張的并不是飲血一個加號，而是緊張的是肉眼血尿，血尿，肉眼血尿的話，那么最常見的好像是其實拿過體檢報告來的人還都是鏡下血尿，對血尿肯定就該就診病人都是肉眼血尿是吧？嗯，那么嗯，其經(jīng)下血尿的話，嗯，我們就是最常見的有分為內(nèi)科性血尿和外科性的血尿，所謂的內(nèi)科血尿呢，就是說全程無痛不寧啊，然后才會說去進(jìn)行一個紅細(xì)胞的一個分型，呃，畸形的呃為畸形的混合型的啊，那么可能是內(nèi)科型的可能性2024年11月15日
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 尿潛血陽性是尿血的信號，需要進(jìn)一步排查。如果排除了尿血不要緊，如果確定尿血，要看導(dǎo)致尿血的原因，可能嚴(yán)重。尿潛血陽性，有加號和血尿并不完全是一回事。尿潛血檢查是通過試紙或自動分析儀檢測一種化學(xué)反應(yīng)結(jié)果。陽性結(jié)果根據(jù)化學(xué)反應(yīng)的程度用不同加號表示，結(jié)果顯示為：+，++，+++，++++。尿潛血檢測通過化學(xué)反應(yīng)，因此影響因素比較多。血尿指尿液中紅細(xì)胞數(shù)目超過正常范圍，結(jié)果標(biāo)示為紅細(xì)胞的數(shù)目。如果紅細(xì)胞數(shù)目超過正常范圍，而肉眼觀察尿液顏色正常，稱為鏡下血尿；肉眼觀察呈紅色，稱為肉眼血尿。尿血的原因比較復(fù)雜，但不論鏡下血尿或肉眼血尿均需要積極排查原因。泌尿系統(tǒng)多數(shù)疾病及不少全身疾病都可能表現(xiàn)尿血。大體上可以分為內(nèi)科疾病相關(guān)的血尿，比如腎炎；以及外科疾病相關(guān)的血尿，比如膀胱癌等。因此，尿潛血陽性，有加號，需要進(jìn)一步評估，特別是確定有沒有血尿存在。2023年09月17日1072
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林國文副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 啊，這個是我前列腺穿上十天了，還時不時有點血尿，正常嘛，十天是正常的，你要應(yīng)該要多喝水，多小便，多休息，不要做劇烈運動，不要久坐，不要精神有障礙啊，你這種穿刺完呢，可能出一點，確實有可能會出現(xiàn)在周邊，所以要呃有一段時間的一個休息啊，你如果說有血尿比較嚴(yán)重，你也可以用一點這個呃，口服的抗生素啊，你可以來我門診或者家附近的醫(yī)院，或者呃這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥店啊，去買一點抗生素和止血藥，抗生素一般可以用頭孢，各種頭孢都可以，那么止血藥呢，你現(xiàn)在市面上用的就像云南白藥止血藥啊，這個是OK的，沒問題的。 好，也是一個愛心的加號券和問人券。 嗯，這個患者呢，比較典型。2023年08月02日57
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呂堅偉副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 是無痛全程血尿查不出來怎么辦？做了CT也沒有問題，那這個問題，這個血尿其實在門診當(dāng)中病人太多太多了，那呂醫(yī)生給你只有個建議，你什么檢查都做過了，那你還擔(dān)心什么呢？ 對不對，好多在我門診的病人，他來了，他說驢醫(yī)生啊，我十年血尿了，查不出原因啊，他焦慮啊急啊，那我回過頭來，我就說，我說你這個這個這個她是位女士啊，對吧，我說你你反過來想想。 你真的有問題，有腫瘤或者有其他毛病，會給你拖十年嗎？他一下子給他畸醒夢中人，他說哎呀，律師你說對呀，對吧，如果是壞毛病，我十年，這個他整天擔(dān)心了十年，焦慮了十年，對吧，一直擔(dān)心是不是有其他病，但你反過來想，你真的有其他病，你現(xiàn)在吃的好，那走路什么都不影響，對吧，你是擔(dān)心什么呢？你只要做到每年定期的復(fù)查一次B超。 或者是小便就足夠了，所以有時候這種叫特發(fā)性血尿，不用管它，對吧，你只要排除了腫瘤，結(jié)石感染，慢性腎炎對吧，或者一些其他的這個血管畸形做出來都沒問題，那呂醫(yī)生建議就是定期隨訪足夠了。2023年06月25日78
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燕翔主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 我來回答一下尿里面有潛血這個問題啊，就是說因為潛血這個。 尿里面的任何一個部位，整個尿路系統(tǒng)出了問題，都有可能會有紅細(xì)胞進(jìn)入尿液里面去。 然后呢，你去做尿常規(guī)就會查到有潛血啊，或者有一些數(shù)量多的紅細(xì)胞，所以這個問題查起來還是非常復(fù)雜的啊，但是不管再復(fù)雜，如果尿里面始終有這么個情況，那還是要重視，要去。 按部就班的去給他做一個逐一的檢查，一般的常見的原因啊，比如說尿路感染對吧。 第二個問題呢，結(jié)石對吧，這些都是需要我們?nèi)ヅ懦?，那么就是發(fā)育畸形，血管問題，嗯，那么還有一些比較隱蔽的問題，比如說腎炎。 這種呢，也會引起一些謙虛。 反正還要排除一些藥物和食物的關(guān)系啊，所以說這個原因是非常非常復(fù)雜的潛血的問題，呃，我建議如果你反復(fù)查下來真的是有宮細(xì)胞和潛血存在的話，嗯，再去到腎科和泌尿科這兩個科室反復(fù)的做一些檢查，排查一下，看看到底是可能是什么原因引起的，也有一些最終查不到原因的。 就是你幾乎所有的檢查都做掉了啊。 都查不到有問題，但依然有潛血，這種情況也碰到過的。 這種呢，我們就叫特發(fā)性血尿，這種至少說明沒有大的問題啊，但是我覺得既然有潛血，還是要值得去去2023年05月21日106
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吳蔚樺副主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 腎病內(nèi)科 問題來了啊，呃。 那么我們先說一下哈，這個朋友的問題呢，就是晨尿和白天的尿液做尿常規(guī)兩者的結(jié)果相差大嗎？呃是這樣的哈，那么呃我們說的尿常規(guī)的這樣的一個呃概念呢哈，我們說尿常規(guī)這個東西了，它還是就是我們常見的這種呃一個呃檢測手段吧，它的中間呢，很多的一些個呃結(jié)果呢，都是一個定性的啊，一個結(jié)果就是說可能各位如果又有體檢經(jīng)驗的啊，那么它就是一個什么呢？就說我們用加減號啊，用加減號表示呃結(jié)果的這種形式，它都它就是一個定性的一個結(jié)果，那么這個結(jié)果它的檢測原理呢，實際上和我們的這個呃早孕試紙啊是沒有區(qū)別的啊，就是根據(jù)選。 色反應(yīng)的來做的啊，所以說這個它還是有一定的這個粗略性在里面啊，比如說以前有些網(wǎng)友啊提問。 就是說我們這個這個呃啊今天晚上朋友們還是比較熱情啊，呃，我們那個呃有些網(wǎng)友啊提問一個加的啊，一個尿蛋白是一個什么樣的狀況，往往是種一個加的尿蛋白呢，就說你這個送檢的這次小便的這個尿液的蛋白的濃度可能在正常上限左右啊，所以說呃，我們還是啊在定性的這種狀況下呢，要結(jié)合定尿，那么回到就是我們剛剛這位網(wǎng)友的提問啊，就是晨尿和白天的尿液啊做尿膳規(guī)兩者有沒有區(qū)別啊，可能會有細(xì)微的區(qū)別啊，比如2023年04月29日72
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滿曉軍副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 泌尿外科 ?應(yīng)為血尿擔(dān)心嗎？血尿即尿液中出現(xiàn)血液，可能致人驚恐。但請保持鎮(zhèn)靜，血尿并非都是嚴(yán)重問題，不過仍應(yīng)及時就診。血尿可來自腎臟(尿液生成的地方)或泌尿道其他部位。有何病因？血尿原因很多，包括：●膀胱感染，通常還會導(dǎo)致排尿時有灼熱或疼痛感●腎臟感染，往往還會引起腰痛和發(fā)熱●腎結(jié)石，通常還會引起腰痛●某些腎病●劇烈運動●受傷，如從自行車上跌落并引起腎臟挫傷●前列腺增大，又稱“良性前列腺增生”，常見于較年長者●膀胱、前列腺或腎臟癌癥，多見于50歲以上者，但并非血尿的常見原因。有時，尿液看似有血但實際不是，其原因可能是進(jìn)食大量甜菜或食用色素，或是服用某些藥物。應(yīng)就診嗎？是的。若存在血尿，或是尿液呈粉紅色、紅色、棕紅色或茶色，請就診。有時血尿是由常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn)，此時尿液甚至可以看似正常，但說明尿中存在顯微鏡下可見(痕量)血液。應(yīng)做哪些檢查？檢查視年齡、其他癥狀和個體情況而定。相關(guān)檢查多種多樣，但也可能一種都不需要。查找血尿原因的最常用檢查如下：●尿液檢測–顯示尿中細(xì)胞種類，可提供有關(guān)潛在問題的線索?！裱簷z測–顯示腎臟功能，或有無某些疾病可能?！馛T–即一種特殊X線檢查，能生成腎臟和泌尿道圖像。適用于檢查有無腎結(jié)石和其他泌尿道問題?！衲I臟超聲–它也能建立腎臟圖像。●膀胱鏡檢查–醫(yī)生可借此觀察膀胱內(nèi)部。檢查時，需在尿道插入一根小導(dǎo)管，然后向上推入膀胱。尿道即尿液流出身體的通道。該導(dǎo)管帶有微型攝像機，能投射膀胱圖像到屏幕。●腎臟活檢（腎內(nèi)科）–醫(yī)生會從腎臟取一小塊組織樣本送鏡檢。最常用的取樣方法是將穿刺針直接經(jīng)腰背部皮膚，穿入腎臟。應(yīng)接受治療嗎？具體取決于血尿原因。若是劇烈運動或腎臟挫傷引發(fā)血尿，可能無需治療。若是膀胱或腎臟感染，很可能需要抗菌藥物治療。若是腫瘤，可能需要手術(shù)治療或其他治療。2023年04月04日536
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