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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 如果懷疑這盆人型腰痛。做造影過程中,如果確定。 呃,不是的,就是排性性腰痛這樣的,我們做這個(gè)造影,它是一種檢查。 這是一個(gè)檢查啊,不是手術(shù)這個(gè)檢查沒辦法,就是直接再去做手術(shù)的,我們就做這個(gè)造型檢查,然后確診了以后。 然后再進(jìn)行手術(shù)。 啊,這個(gè)手術(shù)是一個(gè)全麻手術(shù),全麻手術(shù),然后把椎間盤切除啊,并進(jìn)行這個(gè)釘子固定啊,這個(gè)在我的微博里有的,我最近也做過一個(gè)病人,這個(gè)病人啊,是給他先做的造影,然后明確了,就是我把這個(gè)造影機(jī)啊打到他椎間盤里邊,他誘發(fā)出和平時(shí)一樣的腰痛啊,我們就可以確診它是一個(gè)盤旋性腰痛,然后我又給他打了一點(diǎn)這個(gè)。 利多卡因啊,就是局麻藥打進(jìn)去以后,他的腰痛馬上緩解了啊,這個(gè)就再次證實(shí)了他這個(gè)盤緣腰痛。 啊,證實(shí)了以后,然后我就給他做了一個(gè)微創(chuàng)的歐立夫這樣的一個(gè)手術(shù),然后他因?yàn)樗穷^的質(zhì)量還可以,我就沒有給他后方打這個(gè)椎弓,我螺釘就側(cè)方打了一個(gè)鋼板,就完成這個(gè)手術(shù),啊可以到我這個(gè)微博里面看一下這個(gè)患者。 通治怎么吃?一天吃幾片?2023年05月21日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 這個(gè)小腿酸的這位朋友啊。 盤源性腰痛做什么檢查,這個(gè)病好治嗎?盤緣性腰痛我是也說了很多次了,哎,你這個(gè)我不知道為什么我這個(gè)直播間里,你像這個(gè)盤緣性腰痛病人會(huì)這么多啊,因?yàn)檫@個(gè)是一個(gè)很小眾的一個(gè)疾病,很小眾的疾病啊,這個(gè)檢查最終要明確啊,我們的精標(biāo)準(zhǔn)的檢查是什么?是一個(gè)椎間盤的造影啊,椎間盤的造影啊,盤性腰痛就是因?yàn)檫@個(gè)椎間盤的壓力大,壓力大了以后啊,就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)疼痛,什么情況下會(huì)壓力大呢?你比如長(zhǎng)時(shí)間坐,久坐的人,久站的人啊,可能坐一會(huì)兒。 就隨著這個(gè)病情越來越重啊,就我坐的時(shí)間可能會(huì)越來越,有的人他可能坐個(gè)一兩分鐘,腰就疼得很厲害啊,因?yàn)樽碌臅r(shí)候啊,我們這個(gè)。 我們軀干啊,上半身的負(fù)擔(dān)都在腰上面啊,都在腰上面,腰上面它有骨頭,有這個(gè)椎間盤骨頭是硬的對(duì)吧,它可以承重啊,但這個(gè)椎間盤是軟的啊,它有的時(shí)候就會(huì)引起這樣的一個(gè)疼痛的癥狀,好吧,就是我們這個(gè)做這個(gè)檢查是怎么做呢?就是我們給這個(gè)椎間盤里面啊,啊打一些造影劑,這個(gè)造影劑打進(jìn)去啊。 它就可以復(fù)制出我們椎間盤壓力增大的這個(gè)這樣的一個(gè)狀態(tài)啊,這個(gè)打進(jìn)去,如果它這個(gè)壓力大了以后,如果你是盤緣心絞痛,就會(huì)導(dǎo)致我們平時(shí)的這種疼2023年01月08日
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沈曉龍副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 腰背痛(lowbackpain,LBP)是骨科門診中最常見的不適主訴之一,其中非特異性腰背痛(nonspecificlowbackpain,NSLBP)占LBP的90%左右,臨床表現(xiàn)一般不嚴(yán)重,治療效果較好,但嚴(yán)重者也可明顯影響患者的生活質(zhì)量。定義及分類LBP:LBP是一種以癥狀命名的疾病,臨床上對(duì)于腰背部的疼痛、不適等癥狀統(tǒng)稱為腰背痛,該癥狀可能和多種病理情況及疾病相關(guān),或找不到明確的致病因素。NSLBP:是指病因不明的、除脊柱特異性疾病及神經(jīng)根性疼痛以外原因所引起的肋緣以下、臀橫紋以上及兩側(cè)腋中線之間區(qū)域內(nèi)的疼痛與不適,持續(xù)至少1天的疼痛,單側(cè)或雙側(cè),伴或不伴有大腿牽涉痛(膝以上)。急性NSLBP的病程小于6周;亞急性NSLBP的病程在6~12周以內(nèi);慢性NSLBP的病程持續(xù)大于12周。病因NSLBP的具體病因尚不明確,與發(fā)病相關(guān)的因素可歸納為:機(jī)械性因素、化學(xué)性因素、社會(huì)心理因素及其他等。1、機(jī)械性因素主要包括導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)的因素,可能與姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的脊柱肌肉力量減弱等有關(guān)。2、化學(xué)性因素多與炎性因子和氧化應(yīng)激作用有關(guān),盤源性腰痛可能跟炎性因子有關(guān)。3、社會(huì)心理因素主要與工作情緒、工作負(fù)荷強(qiáng)度、受教育程度等相關(guān)。4、其他因素如肥胖、吸煙、天氣等與NSLBP存在相關(guān)性,同時(shí)NSLBP患者中約1/3找不到明確的相關(guān)因素。流行病學(xué)特點(diǎn)我國(guó)LBP的年患病率為20~30%,終生患病率為40~70%。NSLBP占LBP患者的90%左右;約2/3的NSLBP患者可能會(huì)發(fā)展成慢性NSLBP;女性患者的比例高于男性,中年患者就診的比例高于青少年患者。NSLBP具有自限性,90%的患者可以在4~6周內(nèi)緩解,但復(fù)發(fā)比較常見,1年內(nèi)復(fù)發(fā)比例可達(dá)30~40%左右癥狀急性和亞急性NSLBP:發(fā)病較急,多伴有機(jī)械性外力損害,如搬提重物、扭轉(zhuǎn)腰部等;疼痛程度多較為劇烈,可伴局限性或彌漫性壓痛;腰椎活動(dòng)多可引發(fā)腰痛,伴或不伴下肢放射性疼痛。慢性NSLBP:以腰背部、腰骶部疼痛為主,可伴有腰部無力、僵硬感、酸痛感、活動(dòng)受限或協(xié)調(diào)性下降,嚴(yán)重者可發(fā)生睡眠障礙;臥床休息后可能減輕;彎腰、久坐、久站后可能加重,經(jīng)熱敷、按摩等保守治療后疼痛癥狀多可暫時(shí)緩解。體征腰椎周圍肌肉壓痛,疼痛范圍較廣泛,可出現(xiàn)局部肌張力增高或局限性壓痛點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn));在慢性疼痛出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)亦可無明顯壓痛。輔助檢查不推薦在NSLBP的診斷中常規(guī)使用輔助檢查。1、無創(chuàng)檢查:①X線片是最便利且經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在初級(jí)保健衛(wèi)生機(jī)構(gòu)易于施行,可協(xié)助發(fā)現(xiàn)脊柱的結(jié)構(gòu)性變化如骨折、失穩(wěn)、畸形等,同時(shí)可觀察椎體形態(tài)、椎旁軟組織改變等情況。該檢查輻射量極小。②CT可以更詳細(xì)地評(píng)估脊柱骨性結(jié)構(gòu)并可進(jìn)行三維重建,觀察椎間孔及椎管形態(tài),判斷神經(jīng)根的位置及是否受壓等,以協(xié)助神經(jīng)根性疼痛的診斷。該檢查輻射量較小。③MRI在發(fā)現(xiàn)感染、腫瘤、神經(jīng)受壓等方面比X線片和CT更敏感,在評(píng)估腰椎軟組結(jié)構(gòu)變化方面更有優(yōu)勢(shì)。該檢查沒有輻射。④骨密度檢查是早期診斷骨質(zhì)疏松的方法,主要用于確定患者是否存在骨質(zhì)疏松,以排除骨質(zhì)疏松性LBP,具體咨詢內(nèi)分泌科。⑤除影像學(xué)檢查外,常規(guī)的化驗(yàn)檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉可以輔助排除腫瘤、脊柱感染等特異性疾患。2、有創(chuàng)性檢查包括造影(椎間盤造影、小關(guān)節(jié)造影)及局部注射等,可用于診斷椎間盤源性腰痛、骶髂關(guān)節(jié)源性腰痛等,并可通過局部封閉注射藥物來緩解疼痛。神經(jīng)電生理學(xué)檢查(神經(jīng)傳導(dǎo)速度、體感誘發(fā)電位、肌電圖等)可以協(xié)助鑒別是否存在神經(jīng)疾患,評(píng)估神經(jīng)根損傷并確定損傷部位等。NSLBP的診斷與治療必須排除特異性LBP的病因,特異性LBP主要包括6類,即脊柱特異性疾患、神經(jīng)疾患、內(nèi)臟系統(tǒng)疾患、血管性疾患、心因性疾患及其他因素。NSLBP的治療治療目的是緩解疼痛、防止疼痛慢性化;改善患者軀體功能、維持并改善生活質(zhì)量;維持工作能力、防止疾病加重。1、運(yùn)動(dòng)與功能鍛煉急性、亞急性NSLBP與慢性NSLBP治療的側(cè)重點(diǎn)不同。對(duì)于急性和亞急性NSLBP,應(yīng)著重于減輕疼痛、避免腰背痛加重,不建議單純臥床制動(dòng)休息,應(yīng)輔以適量運(yùn)動(dòng)。慢性NSLBP,強(qiáng)調(diào)以自我管理為主,以物理治療、心理療法等為補(bǔ)充,較少藥物治療和侵入性治療,且更應(yīng)重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)的作用。在NSLBP的急性發(fā)作期和亞急性期,應(yīng)減輕疼痛、避免加重LBP的因素,以自身舒適的姿勢(shì)休息,同時(shí)輔以適量運(yùn)動(dòng),不建議單純制動(dòng)休息。NSLBP的慢性期更應(yīng)重視運(yùn)動(dòng)教育的作用。通過增加脊柱核心肌群的力量、穩(wěn)定內(nèi)在肌群、加強(qiáng)內(nèi)外肌群和協(xié)同肌群間的作用而起到增加脊柱穩(wěn)定性、改善腰椎功能、減輕疼痛進(jìn)而改善生活質(zhì)量的目的。運(yùn)動(dòng)療法在慢性NSLBP的治療中效果更顯著。2、理療理療可以用于NSLBP的輔助治療,主要包括經(jīng)典的熱療和電療等,可通過改善局部肌肉痙攣和血液循環(huán)在短期內(nèi)緩解疼痛、改善腰背部功能。不推薦在慢性期NSLBP患者長(zhǎng)期使用支具;在腰痛的急性期和亞急性期,支具可以暫時(shí)緩解局部的痙攣和疼痛,一般建議佩戴不超過2周,最好一天不超過3小時(shí)。3、藥物治療①非甾體類抗炎藥(NSAIDs)NSAIDs可緩解急性、亞急性與慢性NSLBP的疼痛程度并改善功能狀態(tài),在應(yīng)用過程中應(yīng)注意胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、腎損害等并發(fā)癥,避免藥物過量和同類藥物重復(fù)使用。②肌肉松弛劑肌肉松弛劑可用于急性期和亞急性期NSLBP患者的藥物治療(如鹽酸乙哌立松等),建議應(yīng)用從小劑量開始,應(yīng)注意用藥期間不宜從事駕駛車輛、危險(xiǎn)性機(jī)械操作等。③抗抑郁藥抗抑郁藥對(duì)伴有焦慮抑郁狀態(tài)的慢性NSLBP患者具有一定療效。④外用藥外用藥通過局部治療以達(dá)到減輕疼痛、改善功能的目的,主要包括外用NSAIDs類制劑(如氟比洛芬、雙氯芬酸等);含辣椒素的制劑;利多卡因、丁丙諾啡貼劑。外用藥使用方便,全身暴露劑量低及全身不良反應(yīng)事件少,與口服藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較?。惠p度疼痛可優(yōu)先選擇,中度疼痛時(shí)可配合口服藥物使用。⑤中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥對(duì)緩解NSLBP的癥狀具有一定作用,包括中藥內(nèi)服、外用貼膏、針灸、按摩等,可作為NSLBP治療的補(bǔ)充或替代方案。如果嘗試后沒有效果不建議繼續(xù)使用。⑥侵入性治療主要包括封閉治療、射頻消融等有創(chuàng)治療方法,其適應(yīng)證和療效有待于進(jìn)一步驗(yàn)證,不建議常規(guī)使用。2022年09月12日
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 一張腰椎的X光片,我們從里面能看到什么東西,其實(shí)它包含的參數(shù)非常多,第一我們能看到這個(gè)骨盆兩側(cè)是不是對(duì)稱的,我們能看到這個(gè)脊柱它的軸線是不是直的,能后看到脊柱的前凸到底有多少,這些都是腰椎的重要參數(shù),還要再更往細(xì)里看,然后關(guān)節(jié)有沒有骨椎的形成,上下的這個(gè)椎體有沒有連到一塊兒,還有就是我們前凸的角度是多少,我們這個(gè)骨盆的傾斜角,入射角是多少,我們骶骨的傾斜角是多少,雙側(cè)的股骨頭是一個(gè)什么樣的狀態(tài),這些都在腰椎在狀片里可以包含的到,所以不要輕易的一出現(xiàn)腰痛或者是有一點(diǎn)點(diǎn)腿痛,就首先想到我要做個(gè)CT,我要做個(gè)磁共振X光片就可以解決問題,還是說我要做磁共振,因?yàn)樗鼪]有輻射,對(duì)吧,X光片有輻射沒那么嬌氣,像這樣的輻射量,我們每天在手術(shù)當(dāng)中,一生都要接觸,很多很多次,幾十次,上百次是沒那么嬌氣的,一張X光片沒有太大的輻射。 放心去做。2022年08月14日
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邱敏副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 脊柱、關(guān)節(jié)骨科 當(dāng)出現(xiàn)難以忍受的腰痛時(shí),許多人都會(huì)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,拍了腰椎的核磁共振后,發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上寫著“終板炎”,這是什么意思呢?提起腰痛,大部分人能想到的是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等,那這種終板炎嚴(yán)不嚴(yán)重呢?又該如何治療呢?終板炎是什么?。肯雀闱宄K板在哪里?我們?cè)瓉頌榇蠹抑v過,一般在椎體和椎體之間有一個(gè)彈性的軟墊,就是我們常說的椎間盤,而在椎間盤的上、下位置就是終板。椎間盤由外圍的纖維環(huán)包裹著髓核,而終板附在椎間盤上下,與纖維環(huán)一起將髓核密封保護(hù)在內(nèi),并且為髓核輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),作用還是相當(dāng)重要??梢哉f,終板的存在可以更好的保護(hù)我們的椎體和椎間盤。終板由軟骨層和骨質(zhì)層構(gòu)成,一般片子上不易區(qū)分,看做一個(gè)整體。而終板炎是發(fā)生在終板軟骨層的無菌性炎癥,好發(fā)在頸椎和腰椎,一般發(fā)生在腰椎的終板炎多在腰4/5、腰5骶1。終板炎在影像學(xué)片子上是什么樣的?通過拍磁共振片子,我們可以很清楚地觀察到終板有炎癥,它提示什么?椎間盤的壓力過高,可能會(huì)由于巨大的壓力導(dǎo)致在終板部位產(chǎn)生過高的壓力,這時(shí)有可能會(huì)引起塌陷,也有可能會(huì)出現(xiàn)水腫。我們一起來看看核磁共振片子上終板炎是什么樣?上面這個(gè)片子就是很明顯的終板炎。發(fā)生終板炎的位置在腰4和腰5之間,這個(gè)節(jié)段還出現(xiàn)了椎間盤的突出,提示這里壓力很大。這個(gè)磁共振片子可以很清楚觀察到腰4的下終板和腰5的上終板出現(xiàn)炎癥,并且出現(xiàn)明顯的一些水腫反應(yīng)。上面這張是腰5骶1處出現(xiàn)了終板炎,也是非常容易就能觀察到。出現(xiàn)腰椎的終板炎會(huì)有什么表現(xiàn)呢?一般情況下,這類患者在椎間盤壓力增高時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)腰痛。比如您站著的時(shí)候可能會(huì)好一些,但處在坐位時(shí),椎間盤壓力增高,這時(shí)腰痛加重,而蹲下的時(shí)候,壓力會(huì)更高,腰痛就更加劇烈。腰椎終板炎的疼痛位置局限在腰部,這是終板炎的一個(gè)特點(diǎn)。如果是腰椎間盤突出癥患者,多數(shù)情況還會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢的放射性疼痛。查出這種終板炎,該怎么治療?一般情況下,這類患者通過保守治療就可以獲得不錯(cuò)的療效,比如藥物治療、臥床休息以及物理治療等。除此之外,患者還需要注意平時(shí)避免久坐、久站,進(jìn)行適度的腰背肌訓(xùn)練,增加一些戶外鍛煉,這些都可以避免終板炎腰痛再次發(fā)生。2022年06月18日
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徐靈軍主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 疼痛科 腰痛(lowbackpain)是目前年輕患者門診就診的主要疾病之一,主要以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主,有時(shí)可放射到腿部。病因創(chuàng)傷,急性腰扭傷、久坐引起勞損,都會(huì)容易引起腰痛。現(xiàn)代社會(huì)性性的工作和生活模式,常常需要久坐,或者需要一個(gè)姿勢(shì)待著,久而久之就導(dǎo)致慢性的勞損;2.退變包括椎間盤源性腰痛,椎間小關(guān)節(jié)病變,腰部肌群病變。3.炎癥肌肉筋膜的炎癥或者小關(guān)節(jié)的炎癥,或者是結(jié)核病的感染,也會(huì)導(dǎo)致腰部有疼痛;4.腫瘤腰部原發(fā)性或者繼發(fā)性的腫瘤;5.其他器官的疾病如泌尿系炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、原發(fā)性的骨質(zhì)疏松、盆腔炎腰部神經(jīng)根炎和某些腹部疾病皆可出現(xiàn)腰痛;6.關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等等也會(huì)導(dǎo)致腰痛。在腰痛的患者中,僅有3-5%的患者與椎間盤突出有關(guān),剩余的大部分患者與軟組織有關(guān),并且與腰方肌關(guān)系密切。腰方肌腰方肌位于腹后壁脊柱兩側(cè),該肌起于髂嵴內(nèi)側(cè)半,外側(cè)部肌纖維向上附著于12肋下緣的內(nèi)側(cè)半,內(nèi)側(cè)部的肌纖維向內(nèi)上分別通過4個(gè)小肌腱連于1~4腰椎的橫突尖??梢娎呦律窠?jīng)從內(nèi)側(cè)上端入肌,1~3腰神經(jīng)前支發(fā)出分支從腰方肌內(nèi)側(cè)入肌支配該肌。腰痛常見觸發(fā)點(diǎn)腰痛治療注意休息;避免彎腰搬重物,單側(cè)負(fù)重;物理治療,超激光照射、紅外線、熱療、針灸、體外沖擊波;藥物治療,塞來昔布膠囊聯(lián)合乙哌立松片,鎮(zhèn)痛,肌松,氨基葡萄糖修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,以及中藥通過活血止痛、強(qiáng)骨壯筋,綜合治療達(dá)到緩解疼痛的目的;手法治療:推薦Mulligan手法治療,可以緩解疼痛,不能解決腰椎不穩(wěn)的問題;椎間小關(guān)節(jié)注射小關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥;腰椎脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)或椎間孔鏡脊神經(jīng)后支切斷術(shù)骨科手術(shù)治療腰椎融合術(shù)、小關(guān)節(jié)部分切除術(shù)。腰椎功能鍛煉:推薦平板支撐華僑醫(yī)院疼痛科2022年06月15日
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王繼濤主治醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院 骨科 “醫(yī)生,我腰部不舒服,經(jīng)過醫(yī)生體格檢查以后,讓患者拍一個(gè)平片。根據(jù)X平片結(jié)合患者的主訴、現(xiàn)病史,進(jìn)行診治,若片子與患者病情相符合,可以進(jìn)行診斷,通常會(huì)給予治療方案。若病情不一致,或需要進(jìn)一步檢查時(shí),則需CT及MRI檢查好多病人就會(huì)問,醫(yī)生,我剛做完X線片,為什么還要做CT?”“醫(yī)生,我剛做完CT,為什么又要做MRI?”“醫(yī)生,我......”門診上患者多,給患者說每種拍片看的結(jié)構(gòu)不一樣,到底怎么不一樣里?其實(shí),每種檢查都有它最擅長(zhǎng)的區(qū)域,也就是說每一種檢查能看到的東西都有一定的局限性,并不是貴的就一定更清楚。X片(X線平片)拍扁了再看俗稱「拍片子」,宛若給檢查部位拍了一張平面照片,以蘿卜為例簡(jiǎn)單的說就是蘿卜的大體觀,通常分為正位、側(cè)位、斜位及一些特殊體位。以右膝關(guān)節(jié)X線片為例,可以判斷有無骨折、退變、骨病等。CT片CT檢查宛如切蘿卜一樣一層一層切,分為橫切(水平切)、垂直切(上下切)、冠狀切(左右切),可以有一定的角度,它可以幫助我們更清楚的觀察檢查部位以便更清楚的了解檢查部位的形態(tài)。CT檢查則能夠避免檢查部位前后重疊造成的影響,還能提供比X線更清楚的圖像,同時(shí)CT對(duì)于一些細(xì)微骨折或者伴有出血的骨折的診斷具有優(yōu)勢(shì)。MRI(核磁共插)搖一搖再看MRI可以做任意角度的切層,它利用一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng),讓身體里的氫原子先排好隊(duì)再解散,接收這段時(shí)間里的電磁波信號(hào),可以像CT那樣多角度觀看。什么情況下需要拍MRI?假如一個(gè)被對(duì)方撞傷腰部的患者到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過查體無法確認(rèn)這位患者哪個(gè)椎體出了問題,首先就會(huì)讓他拍一個(gè)腰椎的正側(cè)位片子,初步了解一下受損椎體位置以及情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪個(gè)椎體有骨折了,如果通過觀察平片無法確診該椎體的骨折情況或者很大可能存在其他細(xì)微的骨折時(shí),就需要做這個(gè)椎體的CT檢查了,但要診斷是否與這次撞傷有關(guān)就需要進(jìn)行腰部MRI檢查。從上面案例子中,我們不難看出X光檢查能夠起到迅速定位,了解大概情況的作用,但如果X線平片不能提供完整的的影像信息時(shí),就需要做CT檢查了,CT不能明確就需要MRI檢查。MRI檢查則能夠清楚地檢查軟組織、韌帶損傷,肌腱的損傷。同時(shí)MRI對(duì)于一些陳舊性骨折及新鮮性骨折診斷具有優(yōu)勢(shì)。疾病的診斷要以病人的主訴、病史、輔助檢查等進(jìn)行診斷,不能單一以影響或報(bào)告單來診斷疾病。2022年05月23日
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腰痛相關(guān)科普號(hào)

杭柏亞醫(yī)生的科普號(hào)
杭柏亞 主任醫(yī)師
南京市中醫(yī)院
骨傷科
1080粉絲71.8萬閱讀

孔清泉醫(yī)生的科普號(hào)
孔清泉 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
骨科-脊柱外科中心
2009粉絲23.4萬閱讀

譚富強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
譚富強(qiáng) 主治醫(yī)師
重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院
骨科
114粉絲1.3萬閱讀