牙痛

今日主題：居家隔離期間牙齒出現(xiàn)冷熱刺激痛怎么辦？答：如果牙齒平時(shí)不痛,，但是在經(jīng)受了冷、熱刺激后出現(xiàn)敏感癥狀，就有可能是得了牙本質(zhì)敏感。這種情況并不算急癥，最好的方法就是避免以上那些引起刺激的食物攝入，比如：冰水、熱湯、熱火鍋、碳酸飲料、果汁等。一般避免刺激一段時(shí)間后，能有一定程度的緩解，等允許了，再到口腔科進(jìn)行仔細(xì)的檢查！

牙齒疼痛是常見的牙齒疾病。牙齒疼痛可以引起頭痛，其產(chǎn)生頭痛的原因與牙齒和面部復(fù)雜的神經(jīng)分布有關(guān)。牙齒和牙周的神經(jīng)來自三叉神經(jīng)的分支，而三叉神經(jīng)與上下頜骨、頭、面部的感覺有關(guān)，因此牙齒疼痛可以通過神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)放射性，引起同側(cè)頭部、耳顳部疼痛。牙齒疼痛嚴(yán)重時(shí)還可刺激、壓迫神經(jīng)末梢，出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這種復(fù)雜的神經(jīng)分布決定了牙齒疼痛時(shí)感覺失常，導(dǎo)致牙疼引起臉部、眼部、咽喉、脖子等牽涉性疼痛。一般情況下，牙痛劇烈時(shí)，頭痛亦隨之加劇，但有個(gè)別病人可以出現(xiàn)局部的牙痛并不明顯，而頭痛十分明顯。牙病所致的頭痛常位于病側(cè)顳部、額部及面部，疼痛的性質(zhì)多為搏動(dòng)性痛、鈍痛、刺痛。如果出現(xiàn)頭痛應(yīng)首先明確頭痛的原因，采取相應(yīng)治療措施。

孕婦由于體內(nèi)激素的變化，或者飲食習(xí)慣的改變，在孕期往往會(huì)出現(xiàn)牙齦感染等口腔疾病，牙疼看起來是小事，但由于孕期不能隨便用藥，對(duì)孕婦卻十分危險(xiǎn)，不僅會(huì)影響身體健康，甚至?xí)绊懙教旱陌踩Ｑ芯繑?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患有牙齒疾病的孕婦早產(chǎn)率是正常孕婦的6倍，生出低體重兒要比正常孕婦高20%。一、孕婦牙疼會(huì)產(chǎn)生哪些影響呢？1、口腔細(xì)菌導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)孕婦牙疼大部分都是因?yàn)榭谇焕锏募?xì)菌引起的，導(dǎo)致口腔內(nèi)微生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)問題，牙齦感染的細(xì)菌會(huì)通過孕婦的血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入到胎盤內(nèi)，進(jìn)而影響胎兒的發(fā)育。因此，在懷孕前，建議備孕媽媽先做口腔檢查，如果在孕期出現(xiàn)了口腔疾病，會(huì)給胎兒的健康發(fā)育帶來風(fēng)險(xiǎn)。2、消化問題影響胎兒發(fā)育在孕期，由于胎兒的全部營養(yǎng)都來自母體，所以母體的營養(yǎng)成分是直接影響到胎兒健康發(fā)育的關(guān)鍵。如果孕婦牙齦出現(xiàn)問題，會(huì)直接影響到進(jìn)食和胃口，進(jìn)而影響自身的消化和吸收導(dǎo)致影響不良。3、孕婦拔牙易刺激流產(chǎn)如果孕婦牙齒問題需要拔牙治療，拔牙屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，刺激性極大，容易出現(xiàn)早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)的情況。二、孕婦如何做好牙齒防護(hù)呢？1、做好口腔清潔孕婦要養(yǎng)成有規(guī)律的口腔清潔習(xí)慣，飯后漱口，尤其在吃過甜食或粘性食物后，尤其是那些還在經(jīng)歷孕吐的孕婦，倒流的胃酸會(huì)傷害到牙齒，所以更需要及時(shí)漱口。孕婦由于身體原因，更要堅(jiān)持早晚科學(xué)刷牙，建議采用巴氏刷牙法，另外，在刷牙的時(shí)候，也要刷一下舌苔，這樣也能對(duì)口腔細(xì)菌進(jìn)行對(duì)抗，保持口氣的清新。2、選用軟毛牙刷據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕的婦女牙齦炎發(fā)生率約50%，因此，要選用軟毛牙刷，減少刷牙對(duì)牙齦的傷害，尤其是那些牙齦比較敏感或懷孕前就有牙齦炎的孕婦，在刷牙時(shí)更要注意技巧，避免用力過度而容易傷害到牙齦。另外，牙線是清潔牙齒間隙很好的工具，當(dāng)孕婦在辦公室或者外出不方便刷牙時(shí)，可隨時(shí)清潔牙齒。3、多吃富含維生素C的食物孕婦平時(shí)可以多吃一些富含維生素C的食品，維生素C能讓牙齒質(zhì)地更加堅(jiān)固，同時(shí)還能減少牙齦出血的概率；既能保護(hù)孕媽的牙齒，還有助于寶寶牙齒的生長?？傊?，在孕期出現(xiàn)牙齒疾病并不是只咬牙挺住那么簡(jiǎn)單，所以在備孕期間，最好對(duì)自己的牙齒做一次全方面的檢查，及時(shí)治療，這樣能大大降低在孕期牙齒出現(xiàn)問題的幾率；在懷孕期間，孕媽一定要保護(hù)好自己的牙齒，避免給自己和寶寶帶來麻煩。

今日主題：【牙疼了幾天之后不疼了，還需要去治療嗎？】 答：當(dāng)牙齒出現(xiàn)疼痛，大部分是由于齲壞已經(jīng)發(fā)展的比較深，引起神經(jīng)癥狀，如果抱有僥幸心態(tài)，在不疼了之后就不積極治療，反而會(huì)讓齲壞由牙髓炎發(fā)展至根尖周炎，甚至無法保留只能拔除的程度。 所以牙齒出現(xiàn)問題不要拖，及時(shí)就診查明病因，然后抓緊治療吧。

很多牙疼患者都會(huì)有這樣的疑問，為什么，白天不疼，晚上疼，其實(shí)，晚上牙疼的原因大多是牙髓受到感染，用疼痛來抗議，提醒我們需要及時(shí)就醫(yī)了。 那么，夜間牙痛癥狀加重的原因是什么呢？ 夜間牙痛，大都是急性牙髓炎引起，主要表現(xiàn)為發(fā)病急、疼痛劇烈，遇冷刺激或者夜間的疼痛會(huì)明顯加重，并且患者無法準(zhǔn)確地找出到底是那一顆牙齒在痛。 急性牙髓炎患者之所以會(huì)在晚上感到牙齒劇烈疼痛，是因?yàn)榛颊甙滋煲话闶亲蛘局模搅送砩纤X時(shí)是躺著的，由于體位的變化，躺臥的姿勢(shì)更容易使炎癥液體以及牙周袋里的液體流動(dòng)蓄積，使牙髓腔壓力增大，壓迫神經(jīng)，加之晚上注意力不被其他瑣事分散，所以晚上疼痛會(huì)更厲害。 大半夜的牙痛真的是十分折磨人，只有學(xué)會(huì)緊急處理才是王道。 下面給大家介紹一些緊急應(yīng)對(duì)牙疼的處理方法。 齲齒是誘發(fā)牙髓炎的主要原因之一，牙疼患者可自行檢查或到醫(yī)院檢查口內(nèi)是否存在齲齒，如果遇到冷熱酸甜感覺不適的，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 另外，還有一個(gè)簡(jiǎn)單處理方法，牙痛的時(shí)候含一口冰水能夠起到較好的緩解作用，其實(shí)，這個(gè)方法的原理很簡(jiǎn)單，熱脹冷縮，低溫能達(dá)到收縮作用，在口含冰水的時(shí)候能夠降低牙髓腔內(nèi)的壓力，起到暫時(shí)緩解牙神經(jīng)的壓迫，疼痛也就因此得到緩解。 朋友們?nèi)绻诎胍寡捞劭梢允褂眠@個(gè)方法緊急處理一下?？诤m能暫時(shí)緩解牙齒疼痛，卻不能作為治療方法。 需要注意的是，牙髓炎的治療不可拖延，建議患者在天亮后，盡快到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受全面檢查，讓醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況展開治療。 另外，有些患者牙洞已經(jīng)補(bǔ)上，還是會(huì)疼，是什么原因呢？ 主要原因是忽略了根管治療，大家要注意，在治療齲齒時(shí)，并不是補(bǔ)上牙洞就沒事了，如果拒絕醫(yī)生給出的根管治療建議，往往會(huì)出現(xiàn)牙洞補(bǔ)上以后還是會(huì)疼的現(xiàn)象。 這是因?yàn)?，大多?shù)的牙疼只會(huì)在牙髓感染之后出現(xiàn)，若患者堅(jiān)持不做根管治療，無法將感染物清除干凈，牙疼癥狀就會(huì)持續(xù)出現(xiàn)。 最后，提醒大家，根管治療之后務(wù)必進(jìn)行齲洞填補(bǔ)，若齲壞面積較大，應(yīng)聽從醫(yī)生建議進(jìn)行戴冠保護(hù)，以免日后出現(xiàn)牙齒斷裂或再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。

慢性牙痛 (chronic dental pain, CDP)慢性牙痛是指由涉及牙齒或相關(guān)組織的疾病引起的慢性疼痛（如牙髓、牙周或牙齦疼痛）。典型的致病因素是齲齒或者是牙齒或其相關(guān)組織的創(chuàng)傷。除了臨床體格檢查，影像學(xué)檢查（口腔內(nèi) X 光片、CT 掃描等）有利于確診。未經(jīng)治療的蛀牙是牙痛的最重要原因，影響日常活動(dòng)。牙痛是一個(gè)常見的問題，并且在某些特定地域，可能非常普遍。然而，目前還不確定在已報(bào)道的牙痛中確診為慢性牙痛的比例有多少，還需要更多的數(shù)據(jù)。根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，從牙痛開始至尋求治療，牙痛的持續(xù)時(shí)間為 27.6 天。一項(xiàng)類似的研究估計(jì)，在到牙科緊急治療之前，牙痛持續(xù)有 55.2 天。然而，正如上述流行病學(xué)調(diào)查所表明的，真正的慢性牙痛（即持續(xù) 3 個(gè)月）很少見，故在診斷此類病例時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎

半夜突然發(fā)生牙痛，可能是由急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周膜炎或是智齒冠周炎等引起。如果疼痛劇烈、導(dǎo)致無法入睡或者疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)去口腔急診科看牙醫(yī)，明確疼痛原因，緩解疼痛癥狀。如果沒有辦法及時(shí)看牙醫(yī)，則可以嘗試輕輕刷牙，把蛀牙洞內(nèi)和周圍的食物殘?jiān)謇砀蓛?；或用淡鹽水或漱口水漱口；或在疼痛部位含冰塊，使局部血管收縮緩解疼痛；避免上下牙齒解除，讓患牙休息；吃抗生素或止疼藥緩解癥狀。