陰道松弛

陰道松弛是指在各種因素的影響下，使得女性的陰道口和陰道壁變得松弛。性生活時(shí)，由于陰道和陰莖之間的摩擦力減弱，從而造成男女雙方的快感減弱。

陰道松弛最主要的病因是年齡和生育，所以產(chǎn)婦和老年女性容易患這種病。

• 隨著年齡增大，雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、陰道壁變薄、萎縮、神經(jīng)的敏感性降低、神經(jīng)反射變得遲鈍，從而出現(xiàn)性欲冷淡、性生活疼痛等情況。
• 妊娠或者分娩使得陰道、盆底肌肉及筋膜拉傷，從而導(dǎo)致陰道松弛。

• 陰道觸診：目的是初步檢查患者陰道松弛的情況。在檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一只手放于患者腹部，另外一只手的食指和中指放在患者的陰道內(nèi)，患者配合醫(yī)生做相應(yīng)的動(dòng)作即可。
• 盆底肌肉肌力和陰道壓力測(cè)定：目的是更為科學(xué)客觀地測(cè)定陰道的動(dòng)態(tài)壓力。

如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

• 陰道寬松：患者在小便的過(guò)程中，有意識(shí)的屏住小便幾秒，目的是中斷排尿。如果中斷起來(lái)比較困難，那說(shuō)明陰道有一定程度的松弛，那么就需要就醫(yī)。
• 陰道干澀：如果患者行房時(shí)總是感覺(jué)陰道干澀，并且難以濕潤(rùn)，需要就診。
• 性交痛：如果患者行房時(shí)總是感覺(jué)到疼痛，需要及時(shí)就診。
• 陰道排氣：如果患者行房時(shí)，總出現(xiàn)“噗噗噗”的排氣聲，就需要及時(shí)就診。
• 性高潮減少：如果患者快感次數(shù)減少，并且很難到達(dá)高潮，就需要及時(shí)就醫(yī)。

治療原則

目前治療陰道松弛的方法較多，一般會(huì)先采用非手術(shù)的治療方法，如果非手術(shù)治療效果不佳或癥狀較重者，可以采用手術(shù)治療。

• 藥物治療：目的是改善陰道松弛、提升性生活質(zhì)量。一般是在陰道用藥，包括：雌激素的乳膏、膠狀物、栓塞劑、陰道沖洗液等。在使用后能夠使女性的陰道變得緊致。
• 陰道緊縮術(shù)：一般在非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)使用。治療的目的是恢復(fù)陰道外口的直徑及張力。
• 盆底功能康復(fù)鍛煉：主要包括凱格爾運(yùn)動(dòng)，也就是反復(fù)地收縮肛門(mén)和陰道，目的是使盆底肌肉緊縮，從而達(dá)到緊縮陰道的目的。
• 電磁刺激及生物反饋技術(shù)：目的是鍛煉盆底肌，而且無(wú)創(chuàng)。
• 激光治療：目的是緊縮外陰及陰道周圍的支撐結(jié)構(gòu)，從而恢復(fù)陰道肌肉的張力，治療過(guò)程短暫而且很有效。
• 射頻治療：主要包括準(zhǔn)單極和單極射頻系統(tǒng)，目的是改變陰道口組織的順應(yīng)性，從而改善陰道松弛。
• 心理輔助治療：陰道松弛的發(fā)生與年齡密切相關(guān)，絕經(jīng)前后的婦女體內(nèi)激素水平下降，情緒容易波動(dòng)，并且還會(huì)擔(dān)憂陰道松弛影響性生活。因此，此病的治療中，充分的溝通及心理疏導(dǎo)是很有必要的。

日常護(hù)理

• 術(shù)后 1 月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)途的顛簸、避免騎車、游泳等健身活動(dòng)。
• 在日常生活中可做一些縮陰運(yùn)動(dòng)，例如縮陰運(yùn)動(dòng)：在每次小便時(shí)收縮陰部，阻止尿液排出，大約 2 分鐘后再收縮，長(zhǎng)期堅(jiān)持。此外，還有其他提肛運(yùn)動(dòng)：例如凱格爾運(yùn)動(dòng)、仰臥、雙腿交叉、臀部及大腿用力夾緊等。在鍛煉時(shí)，肛門(mén)需要逐漸用力上提，一般單次持續(xù) 5 秒鐘左右。
• 盡量避免久坐，多穿寬松衣褲，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間待在在潮濕悶熱的環(huán)境中。
• 清潔陰部應(yīng)該用溫水，不要太熱。
• 性行為前，雙方都要將陰部清洗干凈，這樣能夠避免陰道感染。
• 夫妻之間應(yīng)多溝通，給予情感支持。