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黃曉珍主治醫(yī)師 佛山市第二人民醫(yī)院 婦科 對于女性來說，總有一些難言之隱。比如一咳嗽就漏尿，一尿急就憋不住，同房后另一半覺得你陰道松了，同房時陰道干澀、疼痛、無性高潮。個別女性覺得說這個也尷尬，再者好多女人都這樣，也就忍忍了之。當然大部分女性還是會覺得尷尬是小事，健康才是大問題，都會來醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。這不，近期我門診就有一位38歲的劉女士，已經(jīng)生了兩個孩子，兒女雙全。本來生活過得應該很幸福。但近一年來劉女士就覺得自己的身體不受控制了。有時候一大笑、咳嗽或者打噴嚏后就發(fā)現(xiàn)底下有尿排出。甚至一尿急就憋不住尿，搞得她半個小時就得去一廁所，晚上睡覺也是睡不好。為了工作方便，她只能經(jīng)常貼著衛(wèi)生巾，就怕一個不小心，褲子就被沾濕了。另外，跟老公同房時覺得陰道干澀，難以進入狀態(tài)，有時還發(fā)現(xiàn)陰道會發(fā)出聲響。另一半也覺得自己下面松了。這讓她很是煩惱。終于她還是鼓起勇氣過來佛山市第二人民醫(yī)院婦科就診。接診大夫一了解情況，婦檢發(fā)現(xiàn)陰道前后壁松弛。叫劉女士一咳嗽就發(fā)現(xiàn)有尿流出。好吧，這就是陰道松弛癥。什么是陰道松弛癥？陰道松弛癥是指多種原因導致盆底肌肉和韌帶彈性減弱，使得陰道壁擴張、陰道前后壁膨出的一種病癥。它是一種常見的婦科疾病，常常會引起一系列癥狀，如性生活質量下降、尿失禁等。想象一下，當我們的陰道肌肉變得松弛時，就像吊床的彈簧變軟了，無法有效地支撐盆腔器官。這可能導致陰道擴張、前后壁膨出，甚至可能影響到性生活和排尿等方面的功能。哪些女性易發(fā)生陰道松弛癥？1、妊娠和陰道分娩；2、中老年女性；3、多次流產(chǎn)；4、性生活頻繁或經(jīng)常使用器具性交；5、肥胖或超重；6、長期慢性咳嗽或便秘；7、患有導致雌激素水平下降的疾病如卵巢早衰；8、有家族遺傳傾向：某些女性可能天生盆底肌肉彈力較差，容易發(fā)生陰道松弛癥。發(fā)生陰道松弛癥的女性會有什么癥狀？1、性生活或運動時出現(xiàn)“陰吹”或“陰道漏氣”；2、陰道開口不能完全閉合，易得陰道炎；3、性交時覺得陰道松、同房干澀、疼痛、難有性高潮；4、打噴嚏或咳嗽時漏尿，尿急、尿頻，甚至有便秘、排便困難等。女性如何盡早發(fā)現(xiàn)陰道松弛癥？女性可以通過以下三種方式，初步評估自己是否存在陰道松弛癥。1、陰道松弛問卷。女性根據(jù)自我感受，在以下表中選出自己的陰道松弛程度。當評分低于4分時，就得懷疑是否有此病。2、性生活滿意問卷，自己評價對性生活的滿意程度，一般分成6級，即：無、差、中等、好、很好和極好，好以下的等級認為存在松弛的可能。3.陰道松弛癥分度??這里其實就是自我身體檢查。檢查者需清潔雙指、充分潤滑、雙腿打開后后將手指放入陰道，放入2指為松緊合適、2指松為輕度松弛、3指為中度松弛、4指及以上為重度松弛。如果以上情況懷疑陰道松弛，建議專科醫(yī)生就診，尋求專業(yè)的評估及治療。發(fā)生了陰道松弛癥，應該如何治療？不同女性患有陰道松弛癥的癥狀。體征及嚴重程度不同，需結合個體情況制定對應的綜合治療方案。目前陰道松弛癥的治療方式有以下幾種，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇。1、自主盆底肌肉鍛煉如凱格爾運動。運動前需提前排空大、小便，躺著、坐著、站著都可以做?？梢試L試坐在一張椅子或凳子上，雙腿盡可能的分開，此時夾住尿道、陰道，用力收縮肛門，體會一下此時盆底肌收縮的感覺，收縮保持3秒，放松5秒，然后重復收縮肛門、放松，收縮保持時間逐漸延長至10秒。每組10次，每天做3-4組。運動應持之以恒，才能日見奇效。2、盆底電刺激及生物反饋盆底電刺激是盆底肌肉的被動鍛煉，往陰道盆底肌放置電極片，通過產(chǎn)生的電刺激促進盆底肌收縮從而導致鍛煉加強盆底肌肉功能的作用。3、二氧化碳激光治療二氧化碳激光可誘導細胞產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維及有機基質，修復受損的彈性纖維網(wǎng)，使陰道壁增厚，陰道緊致。4、射頻治療射頻治療的原理是基于組織熱損傷后的重塑。這類治療可減少陰道松弛情況，但同時也可導致陰道彈性的降低。5、手術治療，主要針對中、重度陰道松弛的人群。通過各種手段對陰道松弛癥患者的陰道管徑進行縮窄的手術治療統(tǒng)稱為陰道緊縮術。手術治療風險和副作用存在，需要專業(yè)醫(yī)生評估后慎重選擇。平時應如何預防陰道松弛癥？1、多鍛煉盆底肌肉：堅持進行凱格爾運動等盆底肌肉鍛煉，增強盆底肌肉的力量和彈性；2、減少腹壓增加情況如咳嗽、排便用力、長期負重等，減少參加增加腹壓的活動；3、控制體重；4、保持良好的生活習慣：保證充足的睡眠、減少壓力、戒煙戒酒等不良生活習慣，及時排尿排便，避免便秘發(fā)生；5、飲食調(diào)理：適當攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。6、定期檢查：定期進行婦科檢查，了解陰道健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并治療可能存在的陰道松弛癥狀。預防陰道松弛癥需要綜合采取多種方法，包括運動鍛煉、控制體重、改善生活習慣、飲食調(diào)理等。同時，如果出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。2024年02月24日
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周明書主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是周博士，歡迎大家持續(xù)關注我的頭條號“生殖整復MD周”，今天我們來聊聊陰道松弛會找上哪些人群，陰道松弛怎么自行判斷？ 自古以來，人們對女性的顏值都特別關注，論語中就有描述女性容貌的詩句，“巧笑倩兮，美目盼兮，素以為絢兮”；詩經(jīng)中也不乏此類詩句，“手如柔荑，膚如凝脂，領如蝤蠐，齒如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”，描述一個女孩子的手、皮膚、脖頸、牙齒、額頭和眉毛都十分漂亮，笑靨如花牽動人心，眼神有光彩攝人心神?，F(xiàn)如今，隨著社會的發(fā)展，人們不僅追求外形上的美貌，對私密整形也重視起來，重視年齡也逐漸由未婚女性向已婚女性全面覆蓋。而隨著社會觀念的轉變，處女膜修復項目已經(jīng)黯然退場，陰道緊縮、私處漂紅、陰蒂整形等項目成為諸多“愛美”女士的選項，如何由內(nèi)而外的美，成為女性的追求。而在諸多私密項目中陰道緊縮術的需求比較高，該項技術與女性的盆底健康關系密切，盆底如果存在問題，將嚴重影響女性健康以及良好的夫妻生活體驗，繼而影響女性的外在面貌。那主要是哪些人群下面易松弛呢？如何自行判斷松弛，接著往下看吧！ 陰道松弛主要是指什么？ 陰道松弛指的是陰道壁的組織或是骨盆腔的支持性韌帶及隔膜，因為某些原因無法維持本來緊密的結構，如老年人的眼袋，呈現(xiàn)出下垂的現(xiàn)象。隨著年齡的增長，注重美貌的女性開始開啟各種護膚模式，以保持年輕膚色，延緩衰老，因為皮膚會伴隨年齡的增長而老化、干澀、失去彈性，女性的陰部也不例外，有了婚姻和生育分娩后，陰道會變得松弛，陰道彈性纖維斷裂，陰道口擴張，不僅病菌容易侵入，也容易使陰道在夫妻生活時發(fā)生器質性的損傷。再者由于陰部彈性纖維網(wǎng)斷裂、萎縮，使陰部末梢神經(jīng)的敏感度降低，變得遲鈍，造成性冷淡、性交疼痛等情況。 陰道松弛哪些人易得呢？ 1、有過生產(chǎn)經(jīng)歷的女性，大家平常也經(jīng)常提起，女性懷孕生孩子就像是在鬼門關走了一遭，可見生孩子是件多么不容易的事情，女性從懷孕到分娩，陰道會擴張到幾百倍，特別是自然分娩的產(chǎn)傷、中期引產(chǎn)的陰道損傷、多次分娩，陰道彈力纖維被徹底崩斷，造成陰道松弛，甚至出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象，漏尿、尿失禁更讓女性的生活陷入尷尬境地，甚至一度被人們稱為“社交癌”，連門都出不了。 2、人流后的女性，人流的危害想必大家都清楚一二，對子宮的影響也是非常大的。女性在懷孕初起，陰道及盆腔的肌肉已經(jīng)開始松弛。行人流手術時，陰道經(jīng)過擴張彈性明顯減弱，且術后不干凈的組織物會在陰道褶皺以及后穹殘留，將陰道內(nèi)壁撐大。所以大家一定要做好保護措施，盡量避免做人流手術。 3、40歲以上的中老年婦女，漏尿、尿失禁的女性在40歲以上的女性當中也非常多，女性40歲后陰道會自然老化，卵巢功能逐漸減退，雌激素量減少，使得肌肉張力下降，黏膜萎縮，陰道松弛、干澀、缺少彈性。 4、肥胖的女性，體重比較重，身體比較胖的女孩，陰道松弛率明顯要高于身高苗條和比較瘦的女性，在性生活的時候，陰道會自動收縮，而胖女孩的陰道收縮能力相對于瘦女孩要弱一些，而且比較瘦的女孩，其一般具備“夾緊”的能力高于胖的女孩。 5、性史超過三年的女性，女性30歲以后或者性史超過3年，陰道因使用年限長，經(jīng)常拉伸而老化松弛，出現(xiàn)陰道松弛寬大，陰道壁滲液減少，直接影響夫妻生活質量。 那如何才能自行判斷陰道松弛呢？ 門診上也經(jīng)常有患者問，自己怎么判斷是陰道松弛？陰道松弛主要表現(xiàn)為陰道外段松弛，性生活時由于陰道與陰莖間的摩擦力減弱，造成男女雙方的快感減弱。在夫妻生活時，陰道外口輕度張開，有時雖然陰道外口仍能夠自然閉合，但陰道括約肌的環(huán)抱力減弱，能容納二指甚至三指，有些病人可見產(chǎn)傷后遺留的瘢痕。要在家自行檢測PC?。ㄖ笎u尾肌，肛提肌的主要部分）強度和靈活性，以下有一套方法。 首先通過插入手指的辦法檢測PC肌的靈活性，只向陰道內(nèi)插入一個指節(jié)，用PC肌擠捏或夾緊你的手指，然后看看你的感覺最符合以下哪種情況。第一次插入自己的手指時，陰道口非常松弛和張開，不能用PC肌夾住我的手指（得分1）當?shù)谝淮尾迦胱约旱氖种笗r，陰道口非常松弛和張開，我雖然能夾住我的手指，但是仍然感覺不到舒適感。（得分2）陰道口可以舒適地包裹住自己的手指，但并不覺得有多緊，自己可以用PC肌來擠捏手指。（得分3）陰道口覺得特別緊，但可以允許自己的手指進入，自己可以向肛門方向按壓陰道，能感受到陰道口的松弛。（得分4）陰道口太緊，以至于難用手指插入（得分5）在以上5項自測中，第五項PC肌的強度和靈活性最好，得分最高。PC肌的靈活性得分，1-2分為軟弱無力，3分正常，4-5分為過緊。 如果你的PC肌軟弱無力，那就要及時到醫(yī)院去檢查診斷了，因為陰道松弛給女性帶來的困擾屬實不少，不僅影響夫妻生活，還會導致尿失禁的情況出現(xiàn)，增加尿路感染的可能性，影響女性的身心健康，讓女性的容貌看起來更加蒼老，所以要及時到正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療，不要覺得陰道松弛不好開口，及時治療才能恢復健康身體！ 如果你現(xiàn)在懷疑自己是陰道松弛，不妨在家做下自測。 如果你還存在相關疑問，或者想讓醫(yī)生確定一下你是不是陰道松弛，可以私信給我，我隨時在線為你解答！2021年12月31日5347
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李巖主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 燒傷整形美容外科 陰道松弛了怎么辦？陰道松弛是女性隨著年齡的增長出現(xiàn)的一種生理狀況，主要人群為產(chǎn)后女性。陰道松弛嚴重者會降低夫妻生活質量，一般認為由于自然產(chǎn)甚至人流均會引起彈性纖維斷裂萎縮，使得肌肉松弛，多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復損傷，陰道自然較松弛。體質虛弱的產(chǎn)婦，雖然損傷不嚴重，其恢復也較慢?？s陰成為女性為提高夫妻性生活質量的一種方法，常用方法有縮陰運動、縮陰產(chǎn)品和縮陰手術。濟寧市第一人民醫(yī)院燒傷整形美容外科李巖一、陰道尺寸平時女性的陰道長有7—12公分，寬度可容納兩個手指直徑2.5厘米，在陰道壁上有許多“彈性纖維”，支撐著陰道伸縮彈性，無數(shù)條“彈性纖維”織成密實的陰道彈力纖維網(wǎng)，網(wǎng)住陰道內(nèi)壁黏膜及許多皺襞，性生活時能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感。興奮時陰道深度增加三分之一，寬度也會增加，所以一般不會出現(xiàn)器官不相匹配的現(xiàn)象。二、陰道松弛的原因彈性纖維破損國內(nèi)外醫(yī)學院專家研討指出：陰道的彈性是由“彈性纖維”決議的。陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網(wǎng)破損，是招致陰道松弛的最主要緣由。“彈性纖維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網(wǎng)”，像“水庫”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤、潤滑都取決于陰道細胞中的彈性纖維，它是女人的“緊窄元素”。當你成為女人后，陰道壁 發(fā)作撕裂性或經(jīng)常的猛烈性運動，在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中，陰道彈性纖維被一次次“拉傷”，“陰道彈力網(wǎng)”發(fā)作斷裂，陰道被撐大后無力回縮，呈現(xiàn)“陰道松弛”——陰道無力 “緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失，性淡漠、陰吹，陰道不能鎖水而干澀，松弛的陰道讓病菌毒素殘留，引發(fā)陰道炎、宮頸炎、宮頸腐敗，以至上行感染至子宮內(nèi)膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。妊娠和分娩分娩的時分由于胎頭進入骨盆，壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持構造，以及支持子宮各個韌帶也遭到了十分大的牽拉，特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的狀況下，由于胎頭長時間的壓榨，加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相關支持的韌帶變得松弛。而關于自然分娩的媽媽，由于胎兒是經(jīng)過陰道娩出，普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米，即分娩時陰道要擴張到10厘米（正常陰道直徑為2.5厘米），經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴張明顯，肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞，彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)作了變化，會呈現(xiàn)不同水平的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是招致陰道松弛的罪魁禍首，由于媽媽在臨產(chǎn)時盆腔的肌肉和韌帶都會充沛延伸，為寶寶的出生做好產(chǎn)道準備。所以即便剖宮產(chǎn)的媽媽，其陰道也會有松弛現(xiàn)象。疾病人群有慢性疾病、體質弱、消瘦的人她們的肌肉、筋膜、韌帶等構造也比較松弛，也愈加重了陰道松弛。年齡的增長 女性隨年齡的增長雌激素程度降落，使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持構造發(fā)作退形形變，肌肉的張力降落，筋膜變薄，同時陰道粘膜呈現(xiàn)萎縮，就愈加重了陰道的松弛。三、陰道松弛危害1、男性在過性生活時十分在意緊握感，而女性則更重視容納感，一旦陰道松弛，這兩種感覺都會變差，影響夫妻性生活的質量。2、陰道松弛后容易發(fā)生感染，尤其是陰道松弛會使得陰道壁不能緊貼，陰道經(jīng)常處于開口狀態(tài)，就很容易發(fā)生細菌感染。3、陰道松弛容易造成女性應力性尿失禁，一般四五十歲的女性易患此病。由于陰道前壁膨出，或者膀胱膨出，當膀胱充盈、大笑或者大喊時腹壓增高，就可能引發(fā)尿失禁。4、陰道松弛，一些婦科病相繼而至。陰道松弛后輕易發(fā)生感染，尤其是陰道松弛會使得陰道壁不能緊貼，陰道經(jīng)常處于啟齒狀態(tài)，就很輕易發(fā)生細菌感染。5、女人的容顏開始變老。陰道松弛會導致女性早衰，失去往日的色澤。據(jù)統(tǒng)計，80%的產(chǎn)后婦女和90%的30 歲以上婦女，都會有不同程度的陰道松弛。寬大、干澀、痛苦悲傷、情趣低下，甚至陰吹、漏尿！四、如何判斷你的陰道是否松弛？PC肌是人體陰部的一組肌肉，由小腹的恥骨部位向后到達肛門上方的尾骨，所以稱為恥尾肌。它能托起盆腔內(nèi)臟，保持陰部的軟組織張力。首先通過插入手指的辦法檢測你的PC肌的靈活性，只向陰道內(nèi)插入一個指節(jié)，用PC肌擠捏或夾緊你的手指，然后看看你的感覺最符合下面的哪種情況。1.當我第一次插入我的手指時，陰道口非常松弛和張開，我不能使用PC肌夾住我的手指。(得分：1) 2. 當我第一次插入我的手指時，陰道口非常松弛和張開，我雖然能夾住我的手指，但是仍然感覺不到什么舒適感。(得分：2)3.陰道口舒適地包裹著我的手指，但是并不覺得有多緊。我能用我的PC肌一下下擠捏我的手指。(得分：3)4.陰道口覺得特別緊，但是可以允許我的手指的進入。我可以向肛門方向按壓陰道，感覺到陰道口的松弛。(得分：4)5.陰道口太緊，乃至難于插入手指。(得分：5)測定一次的結果不一定可靠，可以重復測試。靈活性得分：1－2分為軟弱無力；3分正常；4－5分為過緊。五、陰道松弛恢復方法（一）運動療法做骨盆肌肉鍛煉，有助于鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力，產(chǎn)后可每天做二至三次，每次以十五分鐘為宜。具體做法：深吸氣，緊縮肛門十至十五秒，然后深呼氣，放松肛門，如此重復。臥式鍛煉：1、靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當雙腿舉至身軀的上方時，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然后，慢慢地放下，雙腿恢復原來姿勢。2、仰臥于床上，將一個手指輕輕插入陰道，此時盡量將身體放松，然后再主動收縮肌肉夾緊手指，在收縮肌肉時吸氣，你能夠感到肌肉對手指的包裹力量。當放松肌肉時，呼氣，并反復重復幾次。每次肌肉持續(xù)收縮3秒鐘，然后放松3秒鐘。現(xiàn)在可以拿出手指，并且繼續(xù)練習放松收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放松。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘，大約要用幾周時間才能達到這個目的。如果要進行凱基爾練習至少要持續(xù)6周，練習時如果能夠收縮與放松自如，可以進行從收縮到放松的快速轉變練習，達到一秒鐘內(nèi)可以收縮放松各一次。3、另外練習陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習時，可以仰臥在床上，身體放松，專注于提肛收縮的動作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會骨盆底肌的收縮動作后，將收縮的動作專注在陰道、尿道上，持續(xù)重復著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運動1～2回，每回10分鐘。當練習持續(xù)6～8周左右時，不但陰道肌肉會呈現(xiàn)較為緊繃的狀態(tài)，對于陰道的敏感度也會有所增進。等到熟練之后，做此運動可以隨時隨地進行，坐、站或是躺著都可以。（二）藥物療法目前中國市場治療陰道松弛的藥物眾多但大致分為兩類：藥物縮陰，目前市場上出現(xiàn)一些外用縮陰產(chǎn)品，其原理是將藥物放置在陰道內(nèi)部，修復彈性纖維，造成陰道組織的收縮。另外還有一些口服的縮陰產(chǎn)品，效果比較慢。（三）陰道縮緊手術對于嚴重的陰道松弛患者，光靠鍛煉收效甚微，必須通過手術方式改善陰道環(huán)境。陰道縮緊術就是針對女性上述生理變化，為提高夫妻性生活質量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設計的一種婦科整形手術。手術根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會陰損傷的不同程度進行修補，通過手術修復損傷和松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強，松緊度變得合適，裂傷的會陰修復后恢復到產(chǎn)前狀態(tài)。術后不僅外觀滿意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活質量，恢復了女性的自信心。同時有利于預防和治療因盆底組織松弛而導致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。大量病例臨床觀察結果表明，手術后病人反應良好，性生活質量提高，因陰道松弛導致的膀胱、直腸癥狀消失，無任何后遺癥，手術中會有風險。縮陰術最佳時間做陰道緊縮術的時間最好選擇在月經(jīng)干凈以后五天到距下次月經(jīng)來潮前一個星期這段時間內(nèi)，因為如果手術以后太短時間內(nèi)月經(jīng)來潮，會增加感染，不利傷口愈合。另外手術距月經(jīng)太近會增加術中出血機率，增加手術合并癥的發(fā)生。陰道縮緊術適應癥：1、因陰道松弛影響夫妻性生活質量者；2、產(chǎn)后長年便秘，或張力性尿失禁；3、陳舊性陰道裂傷伴陰道松弛者。陰道縮緊術禁忌癥：1、是陰道前壁膨出的女性（這種婦科疾病只能通過婦科手術治療）；2、是有陰道炎癥的女性；3、是嚴重宮頸炎患者；4、是有高血壓等手術不適應癥的女性。5、沒有生過孩子的女性、剖宮產(chǎn)的女性，都不主張做“緊縮”術。6、要求不實際，期望過高者。7、家庭成員極力反對者。術前注意事項：1、術前需排除患有子宮脫垂、陰道炎及陰道腫瘤以及其它傳染性疾??；2、避開月經(jīng)期，手術最佳時間為月經(jīng)完全干凈3天后，下次月經(jīng)期1周；3、術前常規(guī)進行陰道沖洗3天，并進行腸道準備。術后注意事項：1、手術結束后陰道內(nèi)用碘仿紗條填塞，松緊度以不影響血運為度；2、術后注意外陰衛(wèi)生，保持大便通暢，靜滴抗菌素3天；3、臥床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆線；4、2個月內(nèi)禁止性生活。常見并發(fā)癥道緊縮術能夠提高女性性生活的質量，越來越多的人接受陰道緊縮術。但是如果在不正規(guī)醫(yī)院進行手術或者沒有做好術后護理，也會導致術后感染引起并發(fā)癥。1、術后傷口感染：原因主要是因體質差，陰道炎癥未治愈，術前準備不充分，或術中無菌操作不嚴格所致。會出現(xiàn)陰道異常分泌物，有臭味，重者出現(xiàn)體溫升高，白細胞計數(shù)升高等全身癥狀。這時要加強全身抗感染治療，局部換藥，保持外陰清潔，多可治愈。2、損傷周圍臟器：術者解剖層次不清，手術操作粗暴，鉗夾組織過多，縫合過深等，導致膀胱、直腸或尿道損傷。術中有尿液或糞便溢入陰道，或術后一段時間陰道內(nèi)有異常分泌物、臭味等。術中發(fā)現(xiàn)損傷者立即手術修補。術后一段時間發(fā)現(xiàn)者擇期修補。3、出血和血腫：術中剝離面過大，止血不徹底，結扎不牢固，或手術操作粗暴，組織損傷過多所致。術后陰道有鮮紅色血液流出，或有下墜感和憋尿感，后壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。少量出血或小血腫，可用紗布填塞陰道，局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫，應及時拆開縫線，清理積血，找到出血點重新縫扎，徹底止血，術后加強抗感染治療。4、陰道狹窄：手術設計不妥，切除黏膜范圍過大，或感染后創(chuàng)面攣縮所致。性生活痛，重者不能性生活。輕度者用陰道擴張器擴張，重度者行松解術或植皮。5、傷口裂開：切除組織過多導致傷口張力過大，創(chuàng)緣對合不好，過早做劇烈活動，術后便秘及傷口感染等。多在劇烈活動或便秘排便時出現(xiàn)陰道不等量活動出血。立即重新縫合，加強抗感染治療，臥床休息。6、縮進不足：縮小后，達不到患者理想程度。性生活是復雜過程，手術無法改善因感情不融洽、生活壓力大等其他原因引起性生活不滿意。7、麻醉引起的不良反應。2016年03月21日503653
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