白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)

白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是應(yīng)用超聲乳化儀，通過微小切口粉碎和吸出白內(nèi)障的一種手術(shù)方式。

手術(shù)原理為通過超聲乳化手柄經(jīng)角膜或鞏膜的切口進(jìn)入眼內(nèi)，其前端的超聲針頭在術(shù)眼內(nèi)產(chǎn)生超聲能量將晶狀體粉碎成乳糜狀，并借助能保持眼內(nèi)恒定液流的灌注抽吸系統(tǒng)，吸除乳化的晶狀體組織。手術(shù)具有切口小、對眼部的損傷小、散光小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，最大的特點(diǎn)為無需等待白內(nèi)障成熟即可手術(shù)。

白內(nèi)障

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

術(shù)前患者評(píng)估：

• 手術(shù)時(shí)機(jī)評(píng)估：當(dāng)患者矯正視力低于 0.3 時(shí)，或者白內(nèi)障明顯影響正常的生活與工作時(shí)，可考慮施行手術(shù)。
• 手術(shù)難度評(píng)估：進(jìn)行術(shù)前檢查，了解白內(nèi)障的混濁類型及核硬度、晶狀體囊膜完整性、瞳孔可散大程度、角膜透明度及前房深度等，檢查項(xiàng)目包括視力、裂隙燈及眼底鏡檢查、眼壓測量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查、人工晶狀體測定等，另外應(yīng)排除引起手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的全身性疾病。
• 術(shù)后效果評(píng)估： 主要排除影響術(shù)后視功能恢復(fù)的其他眼病，檢查項(xiàng)目包括激光視網(wǎng)膜視力、B 超檢查、視網(wǎng)膜電流圖（ERG）、視皮層誘發(fā)電位（VEP）、激光視網(wǎng)膜視力、光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）等。

簽署相關(guān)文書：包括手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書。

禁食禁水：若為全身麻醉，則術(shù)前 8 小時(shí)禁食禁水。

若正在服用治療高血壓、糖尿病或咳嗽等疾病的內(nèi)科藥物，請?jiān)谑中g(shù)前后和當(dāng)天都繼續(xù)服用。

手術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生，包括洗頭、洗澡。

手術(shù)當(dāng)天請將臉部清洗干凈，不可使用任何化妝品。

白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)無絕對禁忌癥。一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血壓等的白內(nèi)障患者，只要將原發(fā)性疾病控制在正常范圍內(nèi)，都能進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

一般情況下，白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)損傷較小、術(shù)后恢復(fù)快，嚴(yán)重并發(fā)癥較為罕見。只有極少部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問題，其中視網(wǎng)膜脫離的問題較為嚴(yán)重，發(fā)生概率約為7/1000，發(fā)生后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院處理。

• 術(shù)后當(dāng)天戴眼罩，第二天來醫(yī)院復(fù)診時(shí)打開眼罩；晚上戴眼罩睡覺，白天不戴，避免手揉眼，避免外力撞擊，眼部不適或有分泌物時(shí)可用棉簽擦拭。
• 術(shù)后 1 周內(nèi)不看電視和書報(bào)，1 個(gè)月內(nèi)少看電視、手機(jī)、電影、書報(bào)、雜志等，注意眼睛休息，避免用眼過度。
• 夜間睡覺時(shí)采取平躺體位，可以稍向未手術(shù)眼的一側(cè)側(cè)臥，尤其擴(kuò)瞳后應(yīng)盡量仰臥。
• 術(shù)后 2 月內(nèi)避免過度低頭及劇烈運(yùn)動(dòng)，如游泳、跳水、打球等。
• 術(shù)后 1 周內(nèi)不得食用較硬的食物，不吃辛辣、油膩、海鮮等刺激性食物，清淡飲食。
• 術(shù)后 1 月內(nèi)戒煙戒酒。
• 術(shù)后盡量避免用力咳嗽。
• 術(shù)后絕對避免眼睛進(jìn)水，洗頭可采用后仰姿勢，洗臉用毛巾擦拭即可。
• 術(shù)后避免處于灰塵較多、煙霧較多或高溫環(huán)境中，避免眼部感染。
• 術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下滴眼藥水和服用藥物，滴眼藥前需洗凈雙手，不同的眼藥水需間隔 10 分鐘以上再滴用。

術(shù)后1天、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月定期復(fù)查。如術(shù)后有任何特殊不適，均需立即前往醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行及時(shí)處理。