腸梗阻粘連松解術(shù)

腸梗阻粘連松解術(shù)，是目前用于治療粘連性腸梗阻的主要手術(shù)方式。

一般是在腹腔鏡下完成該手術(shù)，通過放置腹腔鏡進(jìn)入腹腔，全面觀察，找到粘連部位后再放置手術(shù)器械，實(shí)施手術(shù)，徹底解除粘連，一般只需 3-4 個(gè) 0.5-1cm 的小孔就可完成手術(shù)，減少再粘連發(fā)生的可能性。

粘連性腸梗阻

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

• 完善術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、凝血功能、傳染病篩查、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、腹部彩超、腹部平片等?/li>
• 簽署相關(guān)文書：包括手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書等。
• 剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)：有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒，以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 預(yù)防性抗生素使用：術(shù)前使用抗生素治療，用于防治術(shù)后感染。
• 治療基礎(chǔ)疾?。喝缁颊哂兴娊赓|(zhì)平衡紊亂、酸堿失衡等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)在術(shù)前予以糾正。
• 術(shù)前藥物調(diào)整：如正在服用或近期服用抗凝藥物，需詳細(xì)告知醫(yī)生具體藥物及詳細(xì)用量，由醫(yī)生綜合評(píng)估。
• 禁食禁水：術(shù)前應(yīng)禁食禁水，不僅為手術(shù)要求，且避免進(jìn)食引起腸梗阻癥狀加重。
• 胃腸減壓：術(shù)前應(yīng)常規(guī)使用胃腸減壓，有利于緩解癥狀。

如有以下情況，則暫不適合進(jìn)行腸梗阻粘連松解術(shù)：

• 有嚴(yán)重心、腦、肝、腎及血液系統(tǒng)疾病。
• 凝血功能障礙，有嚴(yán)重的出血傾向。
• 腹腔內(nèi)有廣泛、嚴(yán)重的粘連。
• 冰凍腹腔。
• 腹腔內(nèi)有明顯的腸管壞死。

腸梗阻粘連松解術(shù)可能有以下并發(fā)癥：

• 術(shù)中或術(shù)后出血。
• 術(shù)中腸壁損傷，甚至穿孔。
• 術(shù)后感染。
• 術(shù)后粘連復(fù)發(fā)。

• 術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議，按照流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、正常飲食的順序有梯度的恢復(fù)飲食。
• 注意糾正飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，可選擇少量多餐。
• 注意清淡飲食，多吃有營(yíng)養(yǎng)的、促進(jìn)消化和排便的食物，多吃新鮮的蔬菜及水果。
• 避免辛辣、生冷等刺激性食物，避免高脂、高糖、高鹽飲食，不吃腌制、燒烤、油炸的食物，盡量不吃零食，不吃粗糙的食物，不吃容易產(chǎn)氣的食物如黃豆等。
• 注意飲食衛(wèi)生，飯前洗手，食物盡量烹飪后食用，不吃過期、變質(zhì)食物。

• 術(shù)后嚴(yán)格改善飲食習(xí)慣，健康飲食，具體可見“營(yíng)養(yǎng)與飲食”部分。
• 術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、呼吸、脈搏、血壓等情況，注意觀察術(shù)后大便的情況，注意是否有便中帶血、里急后重、便秘等情況，如有排便異常需及時(shí)告知醫(yī)生，積極對(duì)癥處理。
• 術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)生建議逐漸恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)，建議盡早下床活動(dòng)，刺激腸胃蠕動(dòng)。
• 術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染治療，積極防治術(shù)后感染。

在手術(shù)治療后，應(yīng)每月進(jìn)行1次復(fù)查，檢查腸道是否有新的梗阻出現(xiàn)，避免粘連，防止復(fù)發(fā)。治愈后，也要堅(jiān)持每年至少進(jìn)行一次復(fù)查，確保腸道健康。