斷指再植

有一些手指缺損的人在小時候條件不允許，長大了想做這個手術(shù)，卻有不知道一些具體的細(xì)節(jié)，在準(zhǔn)備考慮手術(shù)前，你需要考慮一下以下幾個方面的問題。1、是不是確定要做：手術(shù)需要取足趾、腹部等多個部位拼接修復(fù)出一個手指，有時多要一個關(guān)節(jié)就要多花三四個小時的時間。所有的供區(qū)都會有瘢痕存留，做手術(shù)是不是不可替代的。一般45歲以上就不建議手術(shù)了。選擇手術(shù)一定要有風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的認(rèn)識，每位醫(yī)生都會想盡力把手術(shù)做好，不會故意做壞，否則他也不會選擇做手指再造手術(shù)了。2 、怎樣找到合適的醫(yī)院和醫(yī)生：雖然目前國內(nèi)號稱能夠做手指再造的醫(yī)院很多，把單純的足趾搬家排除后，剩下的醫(yī)院就不多了。只是單純?yōu)榛謴?fù)手指的功能，足趾搬家是個不錯的選擇，想要外觀和功能并重，就需要慎重選擇。一旦足趾移植后，可供選擇的材料就非常少了。手指再造手術(shù)時間很長，術(shù)前的方案設(shè)計(jì)非常重要，手術(shù)時間少于6個小時的盡量不要考慮了。手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和毅力對手術(shù)的成功非常關(guān)鍵，最好選擇有20例以上手指再造經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。很簡單，只要看看以前的手術(shù)照片和任意選擇一例打個電話問一下就知道了。每一例再造都是手術(shù)醫(yī)生難忘的記憶，不會輕易的就把患者的聯(lián)系方式丟掉。3 、手術(shù)時機(jī)的選擇：手術(shù)需要醫(yī)生和患者的共同配合治療，一般住院要3到4周的時間，術(shù)后7天內(nèi)要臥床休息。選擇自己和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精力充沛的時候手術(shù)最好。提前的溝通和交流非常重要。4、 財(cái)務(wù)的準(zhǔn)備。手術(shù)花費(fèi)不菲，一定要提前準(zhǔn)備。一個手指省著花也要3萬多，稍有意外探查花費(fèi)會增加很多，資金有一定富余才可以。5、 放松的心情。信任、合作、溝通都很重要的。考慮好以上幾個問題之后，你就可以去喝醫(yī)生溝通手術(shù)住院的事宜啦，希望大家都能找到最合適自己的手術(shù)方案，找到健康與自信哦。

1：斷指再造手術(shù)用什么移植？因手部功能較為重要，發(fā)生斷指后常用自身其他部位進(jìn)行再造改形且目前醫(yī)療條件下對切除部位以及設(shè)計(jì)斷指技術(shù)較為成熟。若斷指缺損部位還存在，可用其斷指進(jìn)行再植手術(shù)；若缺損部位已不存在，可通過自身腳趾進(jìn)行再造，且手術(shù)成功率較高。如拇指末節(jié)切除，可通過切除腳補(bǔ)拇指末節(jié)，也可通過切取部分腳趾瓣進(jìn)行再造改形。若通過切部分腳趾進(jìn)行斷指再造手術(shù)，則腳趾亦出現(xiàn)缺損。2：斷指再造有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)嗎？手指再造具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)首先是要保證再造手指的成活，避免手術(shù)中發(fā)生血液循環(huán)的危象，或者是發(fā)生供區(qū)移植足趾的解剖變異。如術(shù)中反復(fù)發(fā)生動脈痙攣、再造足趾顏色蒼白，可能需采用第二套供血系統(tǒng)，才可保證足趾成活。所以手術(shù)當(dāng)中或者手術(shù)以后保障血液循環(huán)通暢，是再造手指成活的首要條件。如果再造后手指功能不好也不算成功。功能鍛煉包括在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如果鍛煉不好會出現(xiàn)手指僵硬、肌腱粘連等問題，會極大地影響再造手的功能。3：斷指再造手術(shù)成功率？斷指再造手術(shù)的成功率，目前在全國范圍內(nèi)一般認(rèn)為是70%左右。斷指再植的成功率有很多決定因素，比如醫(yī)生的技術(shù)、創(chuàng)傷的程度即傷情的復(fù)雜程度，所以一定要做好術(shù)前評估，實(shí)施的手術(shù)方案也需要規(guī)劃得非常精準(zhǔn)。多種條件制約著手術(shù)的成功率，術(shù)者對于供區(qū)的血供、解剖的情況要非常的了解，受區(qū)的軟組織環(huán)境也要達(dá)到正常的解剖狀態(tài)。這樣實(shí)施手術(shù)，才能有效的提高斷指再植的手術(shù)成功率，術(shù)后要把室內(nèi)的溫度、濕度以及局部腫脹的情況、末端血運(yùn)的情況、血管痙攣的情況等都要進(jìn)行密切的觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，保證手指再植的成功率。

意外事件造成斷肢在生活中雖不常見，后果卻十分嚴(yán)重。保存斷肢的方法，首先是要用干凈的紗布或布條將斷指包好，再放在塑料袋中并將口系住，最后保存在有冰水或冰塊的容器中。千萬不可以把斷指浸在酒精、消毒水或鹽水中轉(zhuǎn)運(yùn)。這樣就破壞了斷指的組織結(jié)構(gòu)，影響再植樹的成活率。我們一定要記住，斷肢保存需要的是冷藏而不是冷凍。因?yàn)槿绻呀M織細(xì)胞凍壞了，那么再高明的醫(yī)生也無能為力了。