耳再造
就診科室: 整形科

精選內(nèi)容
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做耳再造手術(shù)前需要做哪些術(shù)前檢查?最重要的還是要看這個(gè)
任何手術(shù),受術(shù)者都必須進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范的術(shù)前檢查,耳再造手術(shù)也不例外。通過術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,確保受術(shù)者的身體條件達(dá)到手術(shù)要求,才能正常開展手術(shù),確?;颊咴诙僭焓中g(shù)的安全。今天就來說一下耳再造手術(shù)前需要做的常規(guī)檢查。小耳畸形患者術(shù)前抽血檢查一般情況下,耳再造術(shù)前要做的常規(guī)檢查包括:①血液檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、出凝血時(shí)間等;②尿常規(guī)檢查;③心電圖;④胸片(X射線);⑤特殊檢查,如一些耳畸形患者(尤其是年齡較大的患者)可能需要做肋軟骨三維CT,了解肋軟骨發(fā)育情況和鈣化程度.肋軟骨胸片(來源于網(wǎng)絡(luò))自身肋軟骨是目前耳再造最常見的手術(shù)材料,通常是切取患者第6-8根肋軟骨,雕刻、拼接、塑形成耳廓支架。耳再造手術(shù)中雕刻耳支架(非同一位患者,僅供分享使用)6歲左右肋軟骨量才能達(dá)到做耳再造手術(shù)所需的標(biāo)準(zhǔn)。若是肋軟骨發(fā)育不足,雕刻出來的耳朵大小則會(huì)略小于健側(cè)耳朵。另外,隨著年齡的增長,在中國老年人群中,有一大部分人會(huì)出現(xiàn)肋軟骨鈣化的現(xiàn)象,由透明的軟骨變成發(fā)白的軟骨。肋軟骨鈣化,則耳軟骨變脆,不易雕刻塑形,給軟骨支架雕刻帶來不小的難度。肋軟骨CT檢查是耳再造手術(shù)體檢非常重要的,肋軟骨的發(fā)育和鈣化情況很大車程度上也決定了手術(shù)時(shí)機(jī)和可以選擇的手術(shù)方法。比如符合手術(shù)年齡但肋軟骨發(fā)育稍稍不足的患兒,可以等身體健壯點(diǎn)再做手術(shù),或者采用擴(kuò)張法,趁著擴(kuò)張皮膚期間耳軟骨發(fā)育,4-6個(gè)月后再取肋軟骨做手術(shù);年紀(jì)大肋軟骨鈣化嚴(yán)重,可以選擇生物材料來進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過臨床觀察,采用自身肋軟骨材料來做手術(shù)的患者恢復(fù)效果相對較好,耳朵形態(tài)更逼真一些。不過具體手術(shù)方式還要使具體情況而定。最后還是要建議大家找專業(yè)的醫(yī)生做手術(shù),這樣手術(shù)效果才能得到保障。
余文林醫(yī)生的科普號2022年04月16日243
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耳再造需要時(shí)間是3個(gè)月還是6個(gè)月以上呢?
在平時(shí)接診過程中,患者對整個(gè)治療周期都很關(guān)注,時(shí)間越短,在北京居住花費(fèi)會(huì)減少很多,大大減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,我院的耳廓再造基本上分為3期進(jìn)行。第1期是擴(kuò)張器埋置手術(shù),大約住院4天左右,出院后每周注水兩次,大約注水6-8周后,停止注水,休息3-4周(休息期間可以回家)。然后進(jìn)行第二期手術(shù),第二期術(shù)后耳廓基本成型,術(shù)后回家正常生活學(xué)習(xí)。第三期手術(shù)通常是1年后進(jìn)行,患者及家屬自己挑選空閑時(shí)間來手術(shù)就即可,住院1天,時(shí)間很短,恢復(fù)很快。這時(shí)候可能就有患者家屬疑問了,為什么有些醫(yī)院是注水6個(gè)月才手術(shù),你們只需要2個(gè)月左右就可以了?這里就要說一下第一期手術(shù)非常關(guān)鍵的地方:擴(kuò)張器放置的層次。注水長達(dá)6個(gè)月的情況往往是將擴(kuò)張器放置在筋膜層下方。而具有中國特色的八大處擴(kuò)張法耳廓再造手術(shù),是將擴(kuò)張器埋置在皮下組織層,位于筋膜層上方,這樣有幾個(gè)明顯的優(yōu)勢:1.直接擴(kuò)張皮膚,不需要擴(kuò)張筋膜組織,獲得更快的皮膚擴(kuò)張速度。2.擺脫筋膜層的束縛限制,單次注水量大,擴(kuò)張更簡單。3.注水后張力小,患者無明顯疼痛感。4.擴(kuò)張后皮膚組織厚度適中,第二期術(shù)后耳廓形態(tài)更加逼真自然,擺脫筋膜組織肥厚的影響。當(dāng)然,由于耳后皮膚本身較薄,將擴(kuò)張器埋置在皮下組織層的技術(shù)難度要高于其他埋置層次,因此對醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,我科室每年進(jìn)行耳廓再造手術(shù)近2千例,擴(kuò)張器埋置作為常規(guī)操作,一般手術(shù)用時(shí)約20分鐘即可完成,技術(shù)已非常成熟穩(wěn)定,獲得廣大患者家屬一致認(rèn)同。
潘博醫(yī)生的科普號2022年01月30日939
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耳再造需要時(shí)間是3個(gè)月還是6個(gè)月以上呢?
在平時(shí)接診過程中,患者對整個(gè)治療周期都很關(guān)注,時(shí)間越短,在北京居住花費(fèi)會(huì)減少很多,大大減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,我院的耳廓再造基本上分為3期進(jìn)行。第1期是擴(kuò)張器埋置手術(shù),大約住院4天左右,出院后每周注水兩次,大約注水6-8周后,停止注水,休息3-4周(休息期間可以回家)。然后進(jìn)行第二期手術(shù),第二期術(shù)后耳廓基本成型,術(shù)后回家正常生活學(xué)習(xí)。第三期手術(shù)通常是1年后進(jìn)行,患者及家屬自己挑選空閑時(shí)間來手術(shù)就即可,住院1天,時(shí)間很短,恢復(fù)很快。這時(shí)候可能就有患者家屬疑問了,為什么有些醫(yī)院是注水6個(gè)月才手術(shù),你們只需要2個(gè)月左右就可以了?這里就要說一下第一期手術(shù)非常關(guān)鍵的地方:擴(kuò)張器放置的層次。注水長達(dá)6個(gè)月的情況往往是將擴(kuò)張器放置在筋膜層下方。而具有中國特色的八大處擴(kuò)張法耳廓再造手術(shù),是將擴(kuò)張器埋置在皮下組織層,位于筋膜層上方,這樣有幾個(gè)明顯的優(yōu)勢:1.直接擴(kuò)張皮膚,不需要擴(kuò)張筋膜組織,獲得更快的皮膚擴(kuò)張速度。2.擺脫筋膜層的束縛限制,單次注水量大,擴(kuò)張更簡單。3.注水后張力小,患者無明顯疼痛感。4.擴(kuò)張后皮膚組織厚度適中,第二期術(shù)后耳廓形態(tài)更加逼真自然,擺脫筋膜組織肥厚的影響。當(dāng)然,由于耳后皮膚本身較薄,將擴(kuò)張器埋置在皮下組織層的技術(shù)難度要高于其他埋置層次,因此對醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,我科室每年進(jìn)行耳廓再造手術(shù)近2千例,擴(kuò)張器埋置作為常規(guī)操作,一般手術(shù)用時(shí)約20分鐘即可完成,技術(shù)已非常成熟穩(wěn)定,獲得廣大患者家屬一致認(rèn)同。
潘博醫(yī)生的科普號2022年01月29日782
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小耳再造
2022年01月20日77
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耳再造手術(shù),再造耳朵與真耳朵的區(qū)別?
耳朵再造手術(shù)后,造出來的耳朵跟天生的耳朵有什么不一樣呢? 1.再造的耳朵比天生的耳朵硬。天生的耳朵柔軟有彈性,可以隨意卷曲和折疊,但再造的耳朵卻是硬的,不能卷曲。因?yàn)樵僭於洳捎玫氖抢哕浌牵捕壬媳绕鸲浌菚?huì)更加結(jié)實(shí)。 2.天生的耳朵厚薄不一樣,多數(shù)人隨著年齡的增加,耳朵厚度會(huì)逐漸增加,成人的耳朵通常比小孩子厚,男性的耳朵比女性厚,且個(gè)體之間的差異性也很大。 3.再造的耳朵與天生的耳朵細(xì)節(jié)上會(huì)有差別。但是,醫(yī)生將按照健康側(cè)耳的形狀雕刻成耳廓支架,直接埋入到耳后的皮膚下。但是,再好的整形醫(yī)師雕刻出來的耳朵,始終和健側(cè)耳會(huì)有一些細(xì)微的差別,做不到完全的一致,但并不影響美觀。 其實(shí),對于很多小耳畸形患者來說,有一個(gè)正常輪廓的耳朵,讓他們不要遭受異樣的眼光,就已經(jīng)滿足了。 但對于整形醫(yī)師來說,像耳再造手術(shù),和其他的整形手術(shù)是不同的。比如雙眼皮、隆鼻手術(shù)是屬于“錦上添花”,耳再造將殘缺的容貌變回成長,是屬于“雪中送炭”了。 目前全世界做耳朵再造的醫(yī)生們公認(rèn),較逼真的再造耳朵與好耳朵的形似度也就在70%~80%左右。
余文林醫(yī)生的科普號2021年12月10日444
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耳畸形修復(fù)/耳再造手術(shù):決定成功的兩大關(guān)鍵因素是什么?如何選擇醫(yī)生?
無論是耳畸形舒展修復(fù)手術(shù),還是小耳畸形的耳再造手術(shù),要重塑一個(gè)外形美觀的外耳,彌補(bǔ)缺失的外耳外觀細(xì)節(jié),最關(guān)鍵的兩個(gè)因素一定不能忽略,也是我們術(shù)前評估的重點(diǎn)。 一:原有耳軟骨的結(jié)構(gòu)或雕刻的肋軟骨支架細(xì)節(jié)。 二:覆蓋支架的皮膚情況。 曉波醫(yī)生認(rèn)為,如果我們手術(shù)后,大家對耳朵外形能夠滿意,男孩子們不再留殺馬特發(fā)型遮掩患耳,女孩子能夠開心自信的扎起馬尾辮留起長發(fā),能夠自信的適應(yīng)學(xué)校和社會(huì)生活,那么手術(shù)就算是成功了,如果完全以正常外耳的形狀質(zhì)地來評價(jià),我們目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還會(huì)很難做到外耳100%恢復(fù)正常。 基于以上的兩大關(guān)鍵因素考慮,曉波醫(yī)生手術(shù)方案的建議一般是根據(jù)以下原則: 1. 術(shù)前咨詢評估,我們耳整形醫(yī)生的第一考慮就是患側(cè)與健側(cè)的對比情況,我們最常做的工作就是對著健耳畫耳片與患耳進(jìn)行對比,會(huì)有比較直觀的結(jié)果。 2. 自身原小耳皮膚軟骨組織永遠(yuǎn)是最佳的修復(fù)組織,能修復(fù),保留原小耳就盡量保留,原小耳的質(zhì)地厚薄感覺是其他組織無法代替的,如果組織太少只能再造,我們也盡量用自身組織,植皮、筋膜和人工材料都是無奈的選擇。 3. 軟骨是支撐形狀的關(guān)鍵因素,因此修復(fù)要有足夠的皮膚和耳軟骨,耳畸形舒展修復(fù)需要耳軟骨,自體肋軟骨耳再造需要患者有足量的肋軟骨,年齡并不是肋軟骨耳再造的決定因素。 4. 耳再造流程相對標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,耳畸形修復(fù)方案因人而異。 5. 薄皮膚顯露的耳朵細(xì)節(jié)總比厚皮膚清晰,因此耳再造方法選擇注水?dāng)U張還是直埋一定先考慮皮膚厚薄松緊。 6. 皮膚切口選擇一定是盡量隱藏切口疤痕,目前我們還做不到開刀手術(shù)不留疤痕,我們整形醫(yī)生能做的只是盡量減少疤痕,隱藏疤痕。 7. 耳部整形手術(shù)都是選擇性手術(shù),有無必要手術(shù)因人而異,只有想不想做,如果自身心理健康強(qiáng)大,小小的耳部遺憾算不的什么,生活中身殘志堅(jiān)的榜樣有很多,學(xué)會(huì)接納自己,心理健康也是很重要的。 8. 關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,如果能夠盡早恢復(fù)正常,我們建議還是盡量早干預(yù),能保守就不手術(shù),能小手術(shù)就不大手術(shù),能局麻就不全麻,盡早讓孩子像正常人一樣生活。理想的話,如果我們能夠做到出生前就能讓天下所有孩子就有健康的身體該有多好。 9. 手術(shù)后雙耳相似度效果如何,醫(yī)生、家屬、患者的結(jié)果是隨著不同的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)而變化。多看案例,網(wǎng)絡(luò)咨詢和廣告不可盡信,多看看身邊做過的,多實(shí)地考察看看,這些需要花費(fèi)時(shí)間和金錢考察做決定的過程別人不能替代你,醫(yī)生只是給你建議,手術(shù)做完這個(gè)耳朵不管好不好看,基本就是一輩子陪著你。 10. 關(guān)于耳再造時(shí)機(jī)和方法的選擇,醫(yī)生的選擇是多因素的,因方法、經(jīng)驗(yàn)、孩子條件建議經(jīng)常會(huì)有差異,沒有最好的方案,但是肯定會(huì)有你認(rèn)為最為適合你的,選擇最適合你的,相信你選擇的。
于曉波醫(yī)生的科普號2021年11月27日1510
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小耳畸形科普:用自體軟骨支架造的耳朵會(huì)繼續(xù)生長嗎?
有國外專家跟蹤調(diào)查,自體軟骨造的耳朵會(huì)繼續(xù)生長“幾個(gè)毫米” 一些學(xué)者認(rèn)為,自體軟骨再造的耳朵會(huì)繼續(xù)生長,如耳再造技術(shù)的先驅(qū)之一Brent教授1992年對600例5-62歲耳再造患者進(jìn)行調(diào)查,隨訪1-17年發(fā)現(xiàn)41.6%的孩子再造耳朵長了幾個(gè)毫米。 一些同行認(rèn)為,自體軟骨耳朵本身不會(huì)再生長,之所以再造耳朵變大幾個(gè)毫米,完全是皮膚和保留的耳垂發(fā)育生長的結(jié)果。 但也有一些專家認(rèn)為,自體軟骨再造的耳朵并不會(huì)繼續(xù)生長,因?yàn)樽泽w軟骨再生從切緣和軟骨膜處發(fā)生。但自體軟骨造的耳朵,并沒有移植軟骨膜,也沒有攜帶自體軟骨與肋骨交界處的生發(fā)中心,從理論上講,自體軟骨再造的耳朵并不會(huì)再生長。 我做小耳畸形再造修復(fù)手術(shù)的這些年,臨床上發(fā)現(xiàn)的再造耳朵長了幾毫米,是皮膚和耳垂發(fā)育生長的結(jié)果。 因?yàn)楹⒆?歲之后的耳朵大小一般達(dá)到成人的90%以上,幾乎相差無幾。所以按照孩子健側(cè)耳朵1:1再造的“自體軟骨耳朵”不管是不生長,亦或是生長“幾個(gè)毫米”,都不會(huì)影響最終的造耳效果,也不會(huì)影響雙耳的對稱性,這一點(diǎn)請每一位耳畸形孩子的家長們放心。
余文林醫(yī)生的科普號2021年10月29日385
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小耳畸形手術(shù)需要多長時(shí)間才能完全恢復(fù)?
小耳畸形手術(shù)需要多長時(shí)間才能完全恢復(fù)?很多家長在孩子剛做完手術(shù)后就迫切想知道耳再造后的效果,尤其是拆包出院時(shí),因?yàn)槎溥€處在術(shù)后恢復(fù)期的臃腫狀態(tài),非常關(guān)心耳朵的恢復(fù)期到底要多久。 小耳畸形的手術(shù)也分幾種,但主流的是還是自體軟骨支架法,手術(shù)需要分二至三期完成,持續(xù)時(shí)間大概半年到一年。造耳過程就像建房子,第一次是挖地基,第二次是蓋房子,第三次是裝修。 手術(shù)后不用吃藥,但建議術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi),要注意特別保護(hù)再造的耳朵,要防凍、防燙、防壓、防撞等。因?yàn)槎湓斐鰜?,在一定時(shí)段內(nèi)知覺反應(yīng)會(huì)比較遲鈍,不容易馬上察覺環(huán)境的變化,等反應(yīng)過來,耳朵可能已經(jīng)受損了。比如冬天要注意保暖,打籃球要小心被撞擊,另外戴眼鏡要特別注意,因?yàn)閿D壓可能導(dǎo)致耳朵皮膚出問題。 耳再造手術(shù)的恢復(fù)期主要受兩個(gè)因素影響,其一是移植的皮膚的生長狀況,正常情況下,一次皮膚的代謝周期為三個(gè)月左右,為此皮膚移植引起的局部皮膚恢復(fù)一般需要三個(gè)月左右時(shí)間,而且需要避免繼發(fā)細(xì)菌感染,因?yàn)橐坏└腥荆蜁?huì)影響皮膚的恢復(fù)。 其二是移植皮膚存活的時(shí)間和速度,因?yàn)閭€(gè)體差異會(huì)有所不同,但是大約半個(gè)月左右的時(shí)間,基本可以看到皮膚是否存活。 所以,對于小耳家長來說,需要更多一些耐心和細(xì)心,在術(shù)后恢復(fù)期,注意保護(hù)再造耳,聽從醫(yī)生的安排,嚴(yán)格做好術(shù)后的注意事項(xiàng),一旦恢復(fù)期出現(xiàn)一些狀況,也不要太擔(dān)心,及時(shí)跟醫(yī)生溝通即可。 如果是小耳畸形患者想手術(shù)整形再造,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,選擇靠譜的專家,避免 延誤修復(fù)黃金期,避免帶來二次傷害。除了像小耳畸形這么嚴(yán)重的情況,現(xiàn)實(shí)生活中還會(huì)有像卷曲耳、隱耳、耳垂裂、附耳(副耳)、招風(fēng)耳、杯狀耳、菜花耳、隱耳等,一些人覺得無所謂不去管它,一些愛美的人也會(huì)選擇耳整形來修復(fù)。
余文林醫(yī)生的科普號2021年10月29日466
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人造耳——5D義耳技術(shù)
對于父母而言,一個(gè)孩子的誕生,本身是一件讓這個(gè)家庭充滿幸福感的事情,但是,當(dāng)滿懷希望見到孩子時(shí),看到孩子是小耳的那一刻,會(huì)驚愕,不敢相信,頓時(shí)覺得從天堂跌落了地獄。由于對小耳畸形的治療沒有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),家長容易被各種不安的情緒左右從而病急亂投醫(yī),卻沒有真正幫到孩子。下面讓我們了解一下關(guān)于小耳畸形的治療問題。 小耳畸形(Microtia),又稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳廓再造和聽功能重建手術(shù)來治療。 其主要的分類有三型,根據(jù)耳廓大小形態(tài)分型,耳朵表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在則為Ⅰ型的小耳畸形,而耳道閉鎖患者為Ⅱ型小耳畸形,患者只存留皮膚軟骨構(gòu)成的團(tuán)塊嚴(yán)重出現(xiàn)無耳者,分為Ⅲ型小耳畸形此類手術(shù),病人需要在發(fā)育期6—8歲左右手術(shù),通常效果較好。 5D義耳對于小耳畸形的治療修復(fù),不僅外觀給患者帶來自信,更能給患者帶來生活、學(xué)習(xí)以及工作的平等機(jī)會(huì)。對于孩子,義耳修復(fù)不僅保護(hù)兒童心理健康,也能撫慰父母的傷感。 義耳修復(fù)技術(shù)—什么是5D義耳? 5D仿真義耳指3D外形,加上顏色、硬度兩個(gè)因素,采用種植或粘貼技術(shù)進(jìn)行義耳修復(fù)。用人體硅膠鑄造而成,其柔軟程度與正常組織非常相似,長時(shí)間佩戴,受到體溫輻射,其溫度也會(huì)相仿。 5D義耳的適應(yīng)癥 先天性耳廓畸形 損傷引起的耳廓缺損 不愿意采用自體肋軟骨或人工材料支架進(jìn)行全耳廓再造 全耳廓再造手術(shù)失敗 因外傷、燒傷等原因耳部瘢痕嚴(yán)重 總之,不論單側(cè)還是雙側(cè)小耳畸形,不論什么原因?qū)е碌亩獨(dú)埲?、畸形,沒有達(dá)到手術(shù)條件或是不愿意進(jìn)行手術(shù)方法加以矯正時(shí),都是5D義耳的適應(yīng)癥。 5D 義耳的制作 借助計(jì)算機(jī)輔助,拷貝患耳對側(cè)正常耳廓的形態(tài),雙側(cè)小耳畸形患者拷貝其家屬的耳廓。經(jīng)過 3D 打印驗(yàn)證、逆向工程模具等工藝,并且根據(jù)患兒的年齡,受傷部位的情況,進(jìn)行義耳色彩和硬度的調(diào)整。 5D義耳的主要優(yōu)點(diǎn) 彌補(bǔ)耳廓缺損 滿足日常社交 美觀 無需手術(shù),沒有痛苦 理論上講,只要?dú)埗淮笥谡6?,就能?D義耳修復(fù)隱藏。但是對于有些殘耳過大患者,或者是殘耳位置太過靠前的患者,需要在佩戴時(shí)行二次粘貼,而不需要手術(shù)切除殘耳。這樣可以保護(hù)耳周皮膚完整,為今后任何一種手術(shù)愿望保留皮膚條件。 義耳的使用壽命 成人:粘貼義耳以及種植型義耳壽命 3-5 年左右,其顏色是硅膠壓鑄以前預(yù)調(diào)好的,不會(huì)褪色,但是會(huì)出現(xiàn)老化,所以需要更換,我們建議患者自己保留模具,更換義耳非??旖?。 兒童:生長迅速,面容變化較大,臉型會(huì)與義耳脫離吻合。所以,兒童會(huì)比成年人更換的頻繁,大約3年左右更換一次,以保證形態(tài)大小的匹配,以及顏色保持一致。 上面我們已經(jīng)了解到了對于小耳畸形患者而言,5D義耳帶來的不僅僅是外觀的完整,更多的是給患者帶來自信,帶來生活的希望。 很多父母對于孩子出生是小耳的情況感到內(nèi)心相當(dāng)愧疚和自責(zé),時(shí)常抱著對不起孩子的心理,擔(dān)心孩子受到傷害,覺得要給孩子更多地彌補(bǔ),從而給予過度的保護(hù),沒有從小樹立對于小耳畸形認(rèn)識(shí)的正確觀念,不利于孩子正常人格的發(fā)展,家長一定要放松心情來正確的引導(dǎo)孩子。 最重要的還是,家長一定要從心理上接受小耳,要明白小耳并非不治之癥,不管孩子耳朵有多不正常,都是可以治療的,外耳可以再造,聽力也可以重建,只要家長端正心態(tài),小耳對孩子和家庭影響真的很小。
滕以書醫(yī)生的科普號2021年10月27日811
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耳再造術(shù):小耳癥整形詳解
耳朵再造術(shù)的出現(xiàn)不僅可以重塑你的自然耳朵,同時(shí)可以撫平因耳朵畸形造成的心理創(chuàng)傷。那么耳朵再造術(shù)到底是怎么一回事呢? 耳再造的最佳年齡在6歲左右 目前我們認(rèn)為耳廓再造最小的手術(shù)年齡應(yīng)該在6歲左右,為了不影響孩子的正常心理發(fā)育與學(xué)習(xí),手術(shù)最好在學(xué)齡前進(jìn)行,讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快的去上學(xué)。這樣不至于被同齡孩子歧視,造成永久的心理問題。 耳再造術(shù)整形手術(shù)的方法 1、皮膚擴(kuò)張法耳再造 耳再造是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù),耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。耳支架目前認(rèn)為自體肋軟骨最為理想,皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚最好。 目前在國際上領(lǐng)先且效果較好的方法是應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法再造耳朵,手術(shù)分二次進(jìn)行。第一次是放擴(kuò)張器,手術(shù)很小,一周后拆線開始注水,約4~6周時(shí)間注滿水。然后回家休息30~40天,在這期間如果是學(xué)生也可以繼續(xù)上學(xué)。然后再來住院進(jìn)行第二次手術(shù)再造耳朵,約30天左右。二次總共約三個(gè)半月。 耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會(huì)隨年齡增加而生長。肋軟骨不是肋骨,僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨,切取后還會(huì)再生長出來,對身體發(fā)育毫無影響。目前也有人在用人工合成材料(國外進(jìn)口的),但這些畢竟是異體,不會(huì)生長且質(zhì)地較硬,存在排異現(xiàn)象、外露率較高,容易失敗,如您愿用,也可以考慮。 2、向擴(kuò)張器內(nèi)注水完畢后的注意事項(xiàng) 注水至55~65毫升,一般為4~6周時(shí)間左右。在這期間請注意避免外傷扎破、蚊蟲叮咬、睡覺時(shí)避免長時(shí)間壓迫擴(kuò)張器等,在此期間不影響正常洗澡。如果發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張皮膚紅腫、起水泡、擴(kuò)張器漏水等現(xiàn)象,要及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。 3、耳廓再造 注水完畢后30~40天后行耳廓再造。這次手術(shù)稍大,但十天拆線后觀察20天左右就可以考慮出院。出院后一個(gè)月內(nèi)注意適當(dāng)保護(hù)耳朵。一般過半年后耳朵的輪廓就會(huì)變的很清楚,也會(huì)很好看。此時(shí)如還有什么不滿意的地方,就可以來行耳道手術(shù)時(shí)稍做修整即可。
余文林醫(yī)生的科普號2021年10月25日440
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