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劉嘉鋒主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 今天微信上有個之前找我看過的小耳畸形的家長，突然跟我說孩子做完二期，耳朵后面疤痕增生特別厲害，問我怎么辦？我覺得很奇怪，最近十幾年?我做的耳朵，幾乎不會出現(xiàn)這種疤痕增生厲害的情況。我讓她發(fā)照片給我看一下，果然，這個病友不是我做的！?仔細(xì)問了才知道，原來家長覺得我們采用擴(kuò)張的方法很麻煩，家長沒辦法帶孩子來回多次往返醫(yī)院注水。后來，有個熟人推薦他們?nèi)ツ趁駹I某機(jī)構(gòu)，據(jù)說是請北京八大處的某專家，不用注水，做兩次就可以了，所以，他們就在該機(jī)構(gòu)做了直埋法的手術(shù)。一期術(shù)后倒是沒有發(fā)現(xiàn)特殊的問題，可是等到做完二期后沒多久，家長就發(fā)現(xiàn)耳朵后面的皮膚不僅黑，而且邊緣刀口的地方也明顯發(fā)紅，隆起，變硬，發(fā)癢，使用去疤藥物效果不好。這時候，家長才記起我來，問我該咋辦？！?其實這種需要植皮的方法，我十幾年前就做過了的，因為耳朵后面移植的皮膚顏色深，皮膚邊緣可能會出現(xiàn)明顯疤痕增生，更重要的是，皮膚收縮后，會導(dǎo)致耳溝變淺耳朵變形，耳朵會慢慢變得難看了。而且，因為需要取寬4-5厘米的皮膚，肚子上刀口的張力很大，勉強(qiáng)拉攏縫合后，疤痕會慢慢被拉寬，也很難看。所以，這種植皮的方法已經(jīng)被我淘汰好久了，可惜的是，很多醫(yī)生現(xiàn)在還在做。很多家長因為了解得不多，聽信一些人的吹捧，覺得植皮法比擴(kuò)張法要簡單一些，最終選擇了這種方法！疤痕增生了，目前沒有啥好辦法的，先用抑制疤痕增生的藥物涂抹或者外敷，如果控制不住，就得考慮打激素軟化疤痕，但是激素有副作用;做手術(shù)切除增生的疤痕也是一種方法，但是，還是有可能再次增生！可以說是困難重重！其實，等到出現(xiàn)疤痕增生了再處理就已經(jīng)晚了，根本的方法是不讓疤痕出現(xiàn)，耳朵后面沒有切口的疤痕，就不存在疤痕增生的情況。所以，后來我都是采用大容量擴(kuò)張器超量擴(kuò)張的全包法做耳再造，整個過程不需要移植一塊皮膚，耳朵后面沒有刀疤，是完整的，盤起頭發(fā)也看不到刀疤，整個再造的耳朵的刀疤都隱藏在耳窩里，很不明顯。因為不植皮，所以就不用取皮，那么取肋骨的地方，用美容縫合后，刀疤是非常細(xì)的。所以，我認(rèn)為目前耳再造就兩種方法，植皮的（直埋法和半包法）和不植皮的（全包法）。不植皮的方法，除了第一期擴(kuò)張器注水比較麻煩之外，效果方面要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于植皮的方法。至于全包和半包的區(qū)別，我認(rèn)為既然都需要經(jīng)歷擴(kuò)張注水這個麻煩的過程，為什么不用個大的擴(kuò)張器，實現(xiàn)耳朵擴(kuò)張皮膚的全覆蓋，而是只埋一個小擴(kuò)張器，再去植一塊皮，保留植皮的所有缺點呢？希望小耳畸形患兒的家長們，在孩子做手術(shù)之前多了解一下幾個不同方法的優(yōu)缺點，再決定選擇哪種方法！一旦選擇錯誤，那就得背負(fù)選擇錯誤的后果，可能會后患無窮?。ㄗ?部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)?。?2022年11月25日
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劉嘉鋒主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 ???周三的耳整形與再造專病門診，來了一家子人，一看孩子就是右側(cè)三度小耳畸形，而且身高體重都符合要求，“你們是準(zhǔn)備來做耳朵的吧？”我開門見山地問?！拔覀兪莵韱栆幌履懿荒艽蚨矗岣呗犃Φ?！”家長的回答出乎我的意料，但又在情理之中。????原來，這一家子人從孩子出生的那一刻，發(fā)現(xiàn)孩子右邊耳朵只有一個耳垂，沒有耳洞，就自認(rèn)為孩子的那只耳朵沒有聽力，非常擔(dān)心孩子的成長發(fā)育會受影響。雖然，后來也發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)語及發(fā)音等都沒有多大問題，但是這始終是一家人心里的一個坎！這不，聽說華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院整形美容外科開設(shè)了耳整形與再造?？崎T診，就一路找來，要求解決聽力問題了。???當(dāng)著家長的面，我讓孩子蒙上左邊的好耳朵，再問孩子:“你叫什么名字？”孩子怯生生地說出自己的名字。所以，我告訴他們，我們每個人的聽力有兩條傳導(dǎo)路線，一條是通過耳道，耳膜，中耳到內(nèi)耳的氣導(dǎo)聽力，是聽力傳導(dǎo)的主要途徑，占了聽力的60-70%;另一條路線是通過頭部的骨頭直接傳導(dǎo)到內(nèi)耳的骨導(dǎo)聽力，是聽力的次要途徑。雖然孩子右側(cè)的耳洞閉鎖了，但是耳朵不是聾的，沒有氣導(dǎo)聽力，但是骨導(dǎo)聽力還是存在的，只不過比正常耳朵要弱罷了！只要有一只耳朵是正常的，加上患側(cè)耳朵存在的部分聽力，孩子學(xué)說話，發(fā)音，交流，學(xué)習(xí)等基本上都不受影響，只是定位可能會差一點。聽力不是目前關(guān)注的重點，重點應(yīng)該關(guān)注孩子的耳朵外形！這是因為孩子已經(jīng)上了小學(xué)，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)孩子耳朵畸形后可能會給他取外號，并嘲笑他，孩子很容易出現(xiàn)自卑甚至自閉等心理問題，如果不予解決耳朵的外觀問題，心理問題可能會越來越嚴(yán)重，孩子可能會出現(xiàn)厭學(xué)逃學(xué)等情況。????“那到底要不要挖耳洞提高一下聽力呢？”家長還是比較糾結(jié)?！巴诙串?dāng)然可以，十幾年前耳鼻喉科經(jīng)常做這個手術(shù)，但是最近的大量隨訪數(shù)據(jù)表明，挖耳洞只能提高5-10分貝的聽力，對聽力的幫助非常有限！”我耐心地給他們解釋，“而且，挖耳洞有很多風(fēng)險和并發(fā)癥，打耳洞的時候會破壞局部的皮膚和筋膜等組織，產(chǎn)生大量的疤痕，會給后續(xù)的耳朵整形造成很大的麻煩，甚至?xí)?dǎo)致耳朵再造的失敗;其次，因為有耳朵畸形的孩子的顳骨通常也存在發(fā)育畸形，并由此導(dǎo)致顳骨里面的面神經(jīng)走行異常，如果面神經(jīng)不在常規(guī)的地方，在顳骨打洞的時候很有可能損傷并導(dǎo)致面癱，這個是最大的風(fēng)險;再次，因為骨頭打洞后，表面需要用筋膜組織及皮膚覆蓋，皮膚即使成活得很好，也會因為筋膜和皮膚較為厚實而影響聲音的傳導(dǎo)，如果皮膚成活不好的話，那打的耳洞里就會出現(xiàn)感染，洗頭洗澡的水進(jìn)入耳洞后會流膿發(fā)臭，會給生活造成很大的麻煩;當(dāng)然，打耳洞需要兩次手術(shù)，四五萬的費用也是一筆不小的開支！”????“不能打耳洞，那我們家孩子一輩子的聽力就只能這個樣子了嗎？”孩子的家長非常喪氣地問。“那也不是的，只要經(jīng)濟(jì)條件好，等做完耳朵再造，我們還是可以給孩子在耳朵后面植入助聽器，可以提高孩子的骨傳導(dǎo)聽力，只是目前需要多花十幾萬?！蔽野参康馈????在我的解釋之下，一家子人終于明白了，對于他們家的孩子，目前耳朵的外形確實比聽力更重要:孩子目前聽力雖然受損，但是影響不大;挖耳洞后聽力提高不了多少，反而會有很大風(fēng)險和麻煩;挖耳洞需要多做兩次手術(shù)，多花幾萬塊錢;以后經(jīng)濟(jì)允許還是可以通過手術(shù)提高聽力;目前最需要的是把孩子的耳朵做好，免得孩子自閉了?。ㄗ?部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除?。?/a>2022年10月10日381
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：童華?審核：張?zhí)煊???????大多數(shù)小耳畸形患者或家長們對耳再造的手術(shù)流程已經(jīng)有所了解（如果還不清楚請閱讀我們的往期科普文章：耳再造必讀），其中就包括在一期手術(shù)前完成4-6次術(shù)區(qū)激光脫毛。???????但臨床工作中我們時不時還會遇到一些患者沒有很好的完成術(shù)區(qū)脫毛，導(dǎo)致再造耳廓的美觀程度受到不小影響?！凹?xì)節(jié)決定成敗”，對于耳再造這類技術(shù)復(fù)雜、治療周期長的手術(shù)來說更是如此?；颊吆图议L朋友們需要重視術(shù)前與術(shù)后的每一個環(huán)節(jié)，才能獲得最佳的手術(shù)效果。今天我們談?wù)勑g(shù)前激光脫毛的問題，這個環(huán)節(jié)容易被一些患者或家長忽視。???????小耳畸形患病側(cè)耳廓通常被稱作殘耳，它的形態(tài)比正常耳廓小很多，意味著其包含的軟骨和皮膚量都較少。耳再造手術(shù)中由醫(yī)生先雕刻一個新的耳廓軟骨支架，然后植入到患側(cè)手術(shù)區(qū)域。這時問題來了：包裹軟骨支架的“衣服”不夠怎么辦？為此，手術(shù)醫(yī)生們找到了一個比較理想的解決方法。他們借用殘耳的“隔壁鄰居”——耳后區(qū)域頭皮一起參與形成新的耳廓。醫(yī)學(xué)難題的解決并不容易，經(jīng)常會面臨顧此失彼的情況。頭皮作為耳廓的新“衣服”固然安全耐用，但它表面又粗又密的頭發(fā)也會被一起帶到耳朵上。這個問題又該怎么辦呢？???????伴隨科技進(jìn)步而誕生的激光脫毛儀器就是解決以上難題的答案。激光照射皮膚后產(chǎn)生選擇性光熱效應(yīng)，毛發(fā)所含黑色素越多則其根部的毛囊受到的熱損傷程度就越重，但皮膚中其它不含黑色素的結(jié)構(gòu)則不會受到傷害。熱損傷達(dá)到一定閾值時毛囊發(fā)生永久損害，這個毛囊以后就不會再長出毛發(fā)了。毛囊實行輪休工作模式，即單個毛囊長出一根頭發(fā)會維持大約2年的生長時間，隨后這根頭發(fā)自然脫落，毛囊進(jìn)入大約3個月的休息潛伏狀態(tài)。因此，每次激光治療只能把活躍生長的毛囊破壞，處于休眠狀態(tài)的另外一部分毛囊不受影響。經(jīng)過4-6次、6-8個月時間的反復(fù)治療，才能保證活躍生長和休眠狀態(tài)的毛囊都被有效“殲滅”。???????鑒于以上原理，小耳患者要不折不扣的規(guī)范完成足夠次數(shù)的脫毛治療。在一期手術(shù)前殘耳后上方區(qū)域的頭皮是光滑平整的，進(jìn)行激光脫毛時治療手具可以很好的貼合頭皮進(jìn)行高效治療，此時期脫毛效果較好。由于術(shù)前準(zhǔn)備時間太短或者其它各種原因，許多患者沒有在術(shù)前完成脫毛療程，錯失最佳的治療窗口期。耳再造一期和二期手術(shù)后，頭皮緊緊包裹著軟骨支架，形成溝壑起伏的三維形態(tài)，即使選擇最小尺寸的激光手具頭也無法與這些部位的皮膚完全貼合，激光能量就不能全部輸送到皮膚深處發(fā)揮治療效果。如果增大激光能量又會對嬌嫩的耳廓皮膚產(chǎn)生損傷，形成兩難的局面。這種情況下即使經(jīng)歷更多次的激光治療，也較難取得理想的脫毛效果。???因此，小耳患者和家長們請一定記得，手術(shù)前需要規(guī)范完成激光脫毛，不留遺憾！2022年09月10日935
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 1、《耳朵的重生》——上海高清科教紀(jì)錄片2、全耳郭再造的手術(shù)年齡選擇3、耳再造患者為什么要脫毛？4、再造的耳朵什么時候能碰水呢？5、雙側(cè)同期全耳廓再造術(shù)6、呵護(hù)小耳患者的心理健康7、如何讓瘢痕隱形8、“小耳長成”路上的護(hù)航員——手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊9、小耳朵“長大”之路10、耳畸形功能性再造（張?zhí)煊钪魅卧诰€直播回放）11、【感動】10歲女童耳再造術(shù)后1周舞動奇跡12、壹仟萬元！永達(dá)公益·耳聰目明，健康“童”行慈善項目啟動啦！13、耳畸形門診高頻問答（1）14、耳畸形門診高頻問答（2）2022年08月07日1922
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 手術(shù)疤痕一直是很多患者在意的問題，也有很多小耳畸形患者或者家屬問我：手術(shù)會不會留明顯的疤痕，哪種方法疤痕比較少？接下來就解答一下這個問題。疤痕是皮膚彈力纖維異常排列現(xiàn)象。當(dāng)人體皮膚受到創(chuàng)傷時，會激發(fā)炎性因子的集聚來保護(hù)受傷的創(chuàng)面，也可以說疤痕是傷口愈合的產(chǎn)物。正常情況下，只要是有創(chuàng)傷的手術(shù)，就一定會遺留疤痕的，耳再造手術(shù)也不例外，不過我們選擇對的耳再造手術(shù)方法，這樣就避免一些疤痕的產(chǎn)生。目前常用的耳再造手術(shù)方法是自身肋軟骨直埋法和自身肋軟骨擴(kuò)張法，兩種手術(shù)方法需要取肋軟骨來雕刻成耳支架，植入分離好的皮下或者擴(kuò)張好的皮膚囊袋內(nèi)，因此胸前都會遺留一條2-3cm的疤痕。接下來，詳細(xì)地介紹一下擴(kuò)張法和直埋法疤痕的區(qū)別。（一）擴(kuò)張法?擴(kuò)張法是通過埋置擴(kuò)張器，擴(kuò)張皮膚，無需切取顳淺筋膜瓣和植皮，因為擴(kuò)張法擴(kuò)張出來的皮膚足以覆蓋肋軟骨耳支架的前面和后面，可以避免直埋植皮造成的色素沉著、植皮區(qū)攣縮、植皮區(qū)周圍疤痕增生、蹼狀瘢痕等缺點。顱耳溝深且自然，耳后皮膚顏色正常。（二）直埋法直埋法是通過顳頂筋膜瓣覆蓋再造耳廓加表面植皮的方法進(jìn)行的。植皮意味著需要取皮，而取皮是拆東墻補(bǔ)西墻的方法，斷層皮片供區(qū)和顳頂筋膜瓣供區(qū)會遺留疤痕，增加手術(shù)代價。術(shù)后半年頭發(fā)長出來后，頭發(fā)可以掩蓋疤痕?？偨Y(jié)一下，從遺留疤痕上看，擴(kuò)張法不用植皮，不用取顳淺筋膜瓣，除了胸前的疤痕，不會遺留其他的疤痕。如果十分介意手術(shù)疤痕的話，可以選擇擴(kuò)張法，胸部的疤痕也可以通過除疤針、激光等方法淡化。最后提醒大家，耳再造手術(shù)是十分復(fù)雜的整形外科手術(shù)，如果大家要做手術(shù)的話，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)生做手術(shù)。2022年06月25日209
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 術(shù)前診斷：左側(cè)先天性小耳畸形?？魄闆r：左側(cè)外耳廓發(fā)育異常，耳廓缺損嚴(yán)重，僅殘存耳垂軟組織和一小肉墜，外耳道閉鎖。耳前皮膚有一附耳。右側(cè)耳廓發(fā)育正常?；颊咧髟V：患者自幼小耳畸形25年，自覺影響容貌美觀。手術(shù)名稱：左小耳畸形擴(kuò)張全包法肋軟骨耳再造手術(shù)過程：2021年8月行一期手術(shù)，在左側(cè)殘耳乳突區(qū)埋置一個擴(kuò)張器，每周定期注水10-15ml，注水養(yǎng)皮8個月。今年4月回院行二期手術(shù)。切取一側(cè)第6~8肋軟骨，根據(jù)右側(cè)耳朵大小雕刻一個大小約為30mm53mm的軟骨支架。取出擴(kuò)張器，完全去除左側(cè)殘耳軟骨贅生物，殘留軟組織轉(zhuǎn)位當(dāng)做耳垂，將雕刻好的肋軟骨支架植入皮瓣袋內(nèi)，調(diào)整位置，軟骨支架與基底部縫合固定，切口分層縫合，留置負(fù)壓吸引使表面皮瓣與軟骨支架貼合。手術(shù)效果：二期術(shù)后即刻耳廓有輕微紅腫，輪廓美觀，對耳輪明顯，耳甲腔、耳舟深度、廣度適宜。二期術(shù)后一個月仍有輕微腫脹，但外形良好，顱耳溝明顯，遠(yuǎn)看幾乎看不出來，效果滿意。2022年06月21日260
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王永振主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 整形外科 做半包好還是全包好啊，就是，呃，每一種手術(shù)方式都有他各自的優(yōu)缺點啊，這個半包有半包的好處，全包有全包的好處，而且這個術(shù)后的效果跟手術(shù)醫(yī)生的這個操作有很大的關(guān)系，呃，就是主要是包括對皮膚的處理，以及對指甲的雕刻，這個并不是說某種。 方式就是一定好啊，比如說他更多的還是跟主刀醫(yī)生有關(guān)系，呃，可能說，呃某一個人做的全包，呃比較好，但是他可能做半包就不是特別好，嗯嗯，舉個例子就是這么說，甚至有些人做了很多耳朵，呃，他做出來的效果可能就比呃剛開始做的時候外形要好看一些。 怎么這個全包好還是半包好，嗯，都是一個相對的啊，最主要的還是要看主刀醫(yī)生，好的，這個問題是這樣。2022年06月17日197
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 耳朵再造主要指的是外耳的再造,也就是我們耳廓再造,主要是針對于嚴(yán)重的小耳畸形的患者或者是無耳患者。對于這樣的患者,一側(cè)沒耳朵或者是兩側(cè)耳朵的畸形,對生活都有很大的困擾,希望有一個接近正常的耳朵,耳廓再造的就是給這樣的患者再造一個接近正常的耳朵。使用的方式目前來說主要是兩種,一種是使用人工材料,還有一種就是使用自體軟骨。使用自體軟骨需要將自己的一側(cè)的肋軟骨取出三根,雕刻成耳軟骨的形狀再植入患側(cè)的皮膚下,再通過植皮、立耳來塑造一個接近正常的耳朵。使用人工材料的就是不取肋軟骨，而是使用人工的支架材料直接植入皮下，同期可以立耳來營造一個這個接近正常的耳朵。耳再造看得出來嗎？再造的耳朵好不好看跟醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗密切相關(guān)，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做出來的耳朵完全可以達(dá)到逼真的程度。2022年06月16日139
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 雖然說哪種耳再造手術(shù)方法都有人做，但成年人和小朋友在選擇手術(shù)方法的思考上，也有明顯的不同。?根據(jù)形狀，可以將小耳畸形分為耳甲腔型、耳垂型、臘腸型和無耳型，大多數(shù)小耳畸形患者的耳廓是不可辨認(rèn)，耳再造手術(shù)無疑是“無中生有”，盡量將耳廓耳輪及其他細(xì)微結(jié)構(gòu)還原出來。目前比較常用的耳再造方法有兩種，直埋法和全包擴(kuò)張法，那么這兩種手術(shù)方法分別適合什么樣的小耳畸形呢？?一、直埋法?直埋法是傳統(tǒng)的造耳朵的方法，一期手術(shù)雕刻、埋植軟骨支架，二期手術(shù)支撐起再造耳廓，用顳頂筋膜瓣覆蓋軟骨支架，表面植皮。?適用于皮膚彈性好，皮膚比較薄，發(fā)際線較高的患者，術(shù)后耳廓脫毛難度低，耳朵輪廓也會比較清晰。?在現(xiàn)實生活中，未能及時在最佳年齡做耳再造手術(shù)的成年患者，參加工作之后因為外貌要求，不愿戴著擴(kuò)張器工作，多半會選擇直埋法。?下面這位患者正是因為工作原因選擇直埋法的類型?；颊邚氖碌墓ぷ魇鞘袌鰻I銷，需要經(jīng)常談商務(wù)，患者考慮到戴著頭套談商務(wù)不雅觀，所以選擇直埋法做手術(shù)。再比如有些正在上學(xué)的患兒，家長擔(dān)心注水耽誤學(xué)習(xí)，或者是沒有足夠的時間幫孩子打水，就會選擇直埋法。?二、全包擴(kuò)張法?全包擴(kuò)張法適合皮膚厚、發(fā)際線低、皮膚彈性差的小耳患者。以前需要做三期手術(shù)，現(xiàn)在一般只需行二期手術(shù)，一期埋置擴(kuò)張器，二期雕刻帶基樁的軟骨支架，這樣就可以形成正常的顱耳溝。擴(kuò)張法是目前所有耳再造方法中效果最好的手術(shù)方式。?現(xiàn)在很多家長會給小耳患兒選擇全包法，一些想要效果更好的患者也會選擇全包法，這是為什么呢？?因為全包法采用的是皮膚擴(kuò)張技術(shù)，有非常多的優(yōu)點：?（一）擴(kuò)張使小耳局部的皮膚面積擴(kuò)大、變薄、均勻一致，接近于天生的耳朵皮膚，二期覆蓋在支架之上后，支架輪廓更容易顯現(xiàn)，造出的耳朵輪廓清晰逼真。?（二）擴(kuò)張全包法不需要植皮，耳前后全部用擴(kuò)張的皮瓣覆蓋，避免了直埋植皮造成的色素沉著、植皮區(qū)攣縮、植皮區(qū)周圍疤痕增生、蹼狀瘢痕等缺點。顱耳溝深且自然，耳后皮膚顏色正常。（三）手術(shù)不用剝耳后或顳淺筋膜瓣，不用植皮，創(chuàng)傷小，出血少，痛苦小，恢復(fù)快。（四）恢復(fù)快，直埋二期要取皮，頭皮取皮區(qū)要一個多月方能恢復(fù)。住院時間短，第一次1-3天，第二次5-6天。全包法手術(shù)時間短，第一次手術(shù)埋置擴(kuò)張器只要20~30分鐘，第二次手術(shù)通常需要2~3小時，而直埋法手術(shù)時間最少需要3-4個小時以上。（五）發(fā)際線低者用直埋法耳輪上極會有頭發(fā)，有頭發(fā)的頭皮相比于耳后無頭發(fā)的皮膚要厚得多，用直埋法，發(fā)際線低者支架上極往往是頭皮覆蓋，太厚的頭皮會導(dǎo)致上極輪廓不清晰。（六）皮膚厚的特別是成人，因為成人不僅頭皮更厚，耳后皮膚也厚，用直埋法影響輪廓。直埋的耳甲腔淺，外觀上遠(yuǎn)不如擴(kuò)張法真實。如上所述，擴(kuò)張法的效果比直埋或支架法好太多了，其與健側(cè)耳的相似度、精細(xì)度、痕跡等各個方面均遠(yuǎn)勝于直埋法。在跟患者溝通的時候發(fā)現(xiàn)，患者對擴(kuò)張法比較介意的地方在于皮膚擴(kuò)張。?一方面是因為擴(kuò)張法需要進(jìn)行三到四個月的擴(kuò)張注水，患者和家長覺得每周回院注水有不便之處。其實患者和家長可以回家自行注水，目前有詳盡的注水步驟電子版說明和操作視頻發(fā)給每一位客人及家長。?另一方面，家長和患者的主要擔(dān)心是擴(kuò)張包塊的形象問題。這只是暫時的，是為治病需要的，在這里希望大家不要過于在意旁人的目光，不要自已給自已心理加壓。擁有一對健康對稱的耳朵是無數(shù)小耳畸形患者和家屬的夢想，現(xiàn)在耳再造技術(shù)已經(jīng)很成熟了，所以建議各位耳畸形患者在最佳的手術(shù)年齡做手術(shù)，早日擁有健康對稱的耳朵，早日圓夢。2022年06月09日210
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