房間隔缺損封堵術(shù)

房間隔缺損封堵術(shù)是心外科較常見(jiàn)的一種治療方法，該治療方式是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，固定在房間隔缺損處，阻斷房水左右分離，從而恢復(fù)正常的血液循環(huán)。

先天性心臟病

• 常規(guī)檢查血常規(guī)、凝血項(xiàng)，及肝、腎功能。
• 做好皮試（青霉素、普魯卡因、碘過(guò)敏試驗(yàn)）。
• 雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部區(qū)域備皮。
• 練習(xí)在床上使用便器。
• 術(shù)前 4 小時(shí)禁食、水，不禁藥。
• 術(shù)前 30 分鐘應(yīng)肌注安定。

房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌證：

• 心內(nèi)膜炎及出血性患者。
• 伴有部分或完全肺靜脈異位引流。
• 下腔靜脈、盆腔靜脈血栓形成導(dǎo)致完全梗阻或?qū)Ч懿迦胩幱徐o脈血栓形成，封堵器安置處有血栓存在，心腔內(nèi)血栓形成。
• 嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓右向左分流。
• 房間隔缺損合并其他需手術(shù)治療的心臟畸形。
• 伴有與房間隔缺損無(wú)關(guān)的嚴(yán)重心肌疾患、瓣膜疾病、先天性缺損或大血管異常。
• 房間隔缺損邊緣條件不足以牢固放置封堵器。
• 左心房?jī)?nèi)隔膜、左心房發(fā)育差。
• 反復(fù)肺部感染，敗血癥或封堵前 1 個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重感染。

房間隔缺損封堵術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

• 殘余分流
• 異位栓塞：氣體栓塞、心腔或血管栓塞
• 封堵器移位或脫落
• 心臟穿孔，心包填塞
• 心律失常
• 房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）返流
• 頭痛、胸痛
• 血管并發(fā)癥：血腫、股動(dòng)靜脈瘺、股靜脈栓塞
• 感染性心內(nèi)膜炎
• 對(duì)封堵器過(guò)敏
• 主動(dòng)脈心房瘺

• 術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感染，大孩子需免體半年。
• 術(shù)后堅(jiān)持口服阿司匹林半年，半年后可停藥。
• 不適及時(shí)隨診。
• 一般術(shù)后半年可行預(yù)防接種。

• 復(fù)查時(shí)間：術(shù)后一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年均要來(lái)院復(fù)查。
• 復(fù)查項(xiàng)目：心臟彩超，胸片和心電圖等。