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薛亞軍主任醫(yī)師 石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸外科 保持良好的心態(tài),遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,耐心等待術(shù)后病理檢查結(jié)果返還。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前對(duì)患者病情的評(píng)估、術(shù)中腫瘤切除情況及其術(shù)后病理檢查結(jié)果為患者制定下一步治療方案,方案確定后會(huì)告知患者及家屬是否需要進(jìn)一步的輔助治療(放、化療)。需要進(jìn)一步輔助治療的患者遵醫(yī)囑定期返院放、化療。肺術(shù)后如何進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)?患者麻醉清醒6小時(shí)后可飲少量溫開水,術(shù)后第一日可給予清流質(zhì)(如湯),如無(wú)不適可逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)(如稀飯)、軟食以及普食。術(shù)后飲食要以清淡、細(xì)軟、易消化吸收為宜。盡量選用高蛋白、高維生素、粗纖維類食物,少食高脂肪,尤其油膩、油炸食物,多食蔬菜、水果。肺術(shù)后如何進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉?肺癌術(shù)后患者肺功能必定受到一定影響,術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持做深呼吸訓(xùn)練。引流管拔管前可坐起做適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)。引流管拔除后可下床活動(dòng), 要有意識(shí)的活動(dòng)患側(cè)上肢,鍛煉胸大肌,活動(dòng)時(shí)宜循序漸進(jìn),以不感疲勞為宜?;颊叱鲈汉?根據(jù)喜好選擇合適舒緩的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、太極拳等。肺癌術(shù)后患者多久復(fù)查一次?對(duì)于肺癌術(shù)后患者而言,術(shù)后2年內(nèi)每3~6個(gè)月復(fù)查1次,2~5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次,5年后每年復(fù)查1次。術(shù)后復(fù)查雖不能阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移,卻能早日發(fā)現(xiàn)腫瘤,盡早采取治療措施,這對(duì)于延長(zhǎng)患者生存期和減輕患者痛苦具有重要意義。肺癌術(shù)后復(fù)查的項(xiàng)目是什么?肺癌術(shù)后復(fù)查是為了全面的監(jiān)測(cè)和評(píng)估肺癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。因此復(fù)查項(xiàng)目主要包括:血生化檢查,血腫瘤標(biāo)志物檢查,胸部CT,頭顱CT,腹部彩超和全身骨掃描(ECT)等。血生化和血腫瘤標(biāo)志物檢查:對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有預(yù)警和評(píng)估作用胸部CT:評(píng)估患者術(shù)后肺部情況及肺部有無(wú)新發(fā)腫瘤,轉(zhuǎn)移腫瘤,有胸內(nèi)無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。頭顱CT:評(píng)估患者頭部有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移腹部彩超:評(píng)估患者腹腔臟器有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移全身骨掃描(ECT):評(píng)估患者腫瘤有無(wú)骨轉(zhuǎn)移肺癌術(shù)后患者如何隨訪?肺癌患者的隨訪在完成手術(shù)后即開始,術(shù)后2年內(nèi)每3~6個(gè)月復(fù)查1次,2~5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次,5年后每年復(fù)查1次。每次隨訪的內(nèi)容包括:詳細(xì)了解病史,有無(wú)新發(fā)的胸痛、血痰、呼吸困難、體重減輕或骨痛等;詳細(xì)查體,完善腫瘤標(biāo)記物、腹部彩超、CT等檢查。術(shù)后每年至少要做一次胸部CT復(fù)查,有助于發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶轉(zhuǎn)移。一旦查到有問(wèn)題,就要及時(shí)治療。術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療的病人,每次化療期間都要常規(guī)進(jìn)行一些檢查,如果發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā),就需要及時(shí)處理。2020年04月07日
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劉洋副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 胸外科 手術(shù)成功是治療路上的重要里程碑,但術(shù)后的飲食護(hù)理也是至關(guān)重要的?,F(xiàn)將出院后長(zhǎng)期飲食指導(dǎo)思路告知大家。首先經(jīng)手術(shù)治療后出院的患者在飲食方面與術(shù)前沒有過(guò)多的差別。經(jīng)過(guò)進(jìn)食提升免疫力是出院后患者飲食的最主要的目的。1、食用含有豐富蛋白質(zhì)及維生素的物質(zhì),如果人體免疫功能處于低水平,抗腫瘤復(fù)發(fā)能力將被削弱,腫瘤復(fù)發(fā)的幾率將增加。2、對(duì)于需要術(shù)后輔助化療的患者,必須加強(qiáng)蛋白質(zhì)、鐵元素、葉酸的攝入量。常用的鵪鶉蛋、豬蹄、生花生紅衣泡水都是很好的食補(bǔ)療法(適合靜脈化療患者)。3、盡量避免使用含有致癌物質(zhì)的食物,例如含有亞硝酸鹽的腌制咸菜、腌肉等。發(fā)霉、腐敗、不新鮮食物、含有過(guò)多食品添加劑食物、農(nóng)藥殘留嚴(yán)重的農(nóng)作物等。4、可以適量飲用有益的傳統(tǒng)中藥材,例如西洋參、人參、黃芪等(服用期間也需要觀察自己是否有不適感,如有不適感隨時(shí)停用)。但中醫(yī)講究“虛不就補(bǔ)”,所以在治療初期進(jìn)食普通食材即可(例如小米粥等),待身體恢復(fù)后可以逐步加用以上藥材。劉醫(yī)生在這里給出一些食材建議:香菇、蘑菇、木耳、銀耳、萵苣、絲瓜、南瓜、梨、獼猴桃、牛奶、雞蛋、魚類、豆制品、蜂蜜、馬鈴薯、常見谷類等。2020年04月05日
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 到了淋巴結(jié)進(jìn)行一個(gè)切除,對(duì)于一些看不到的,可能潛在已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的細(xì)胞,我們并看不到啊,在手術(shù)中,我們是看不到的,在CT上,我們也看不到我們要注意復(fù)查啊,以及術(shù)后的一些必要治療就是防止這些等于是呃,敵人的散兵游勇,小小的土匪,把發(fā)展成更大的。 啊,更大的敵人,所以呢,這是術(shù)后治療需要注意的那么,雖然術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)方面,我們還是認(rèn)為要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如果是早期的肺癌啊,一般不需要過(guò)多的飲食上有什么啊,太特殊的,但如果是比較中晚期的肺癌,那么我們還是建議要呃多增加蛋白質(zhì)的攝入,那我的建議呢,就是每天能吃一到兩個(gè)。 雞蛋那么喝一到兩罐的純牛奶啊,這個(gè)呢是最便宜而且最實(shí)在那么牛奶,雞蛋比較少,假貨啊,又很實(shí)在比買那些各種品牌的蛋白粉啊啊,吃各種補(bǔ)品啊,冬蟲夏草等等有效得多。 總之,肺癌做了手術(shù),那么就是有希望的,我們現(xiàn)在的肺癌已發(fā)現(xiàn)百分之。 七八十都是不能做手術(shù)的話氣費(fèi)啊,只有百分之二三十是可能可以做手術(shù)的另外呢,我想所有的這個(gè)肺癌的病友的親人啊,尤其肺癌病的父母兄弟姐妹啊,配偶子女。 超過(guò)40歲一定要做這個(gè)胸部CT,因?yàn)榉伟┻@個(gè)病,它是會(huì)遺傳的,那么父母兄弟姐妹,子女是有一半的基因是2020年04月05日
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