腹壁整形

腹壁整形是指通過在腹部下方隱蔽部位做橫行切口或 W 形切口，將腹部松弛下垂的皮膚、脂肪一并切除，并將松弛的組織縮緊，重新塑造腹部形態(tài)的一種整形術(shù)。

手術(shù)一般持續(xù)2~3 小時。

一般需住院 3~5 天。

因懷孕、過度肥胖劇烈減肥，或其他原因造成的腹壁松弛下垂。

術(shù)前檢查

• 血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)、輸血五項（梅毒、乙肝、丙肝等）、胸部正側(cè)位 X 線光片、心電圖、血壓、心率等。

自己需要做的準備

• 禁煙酒：禁煙、禁酒至少 2 周，以減少吸煙對身體循環(huán)的慢性破壞作用，降低切口感染不愈合、腫脹、出血的風險。
• 禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術(shù)前 6~8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
• 適當調(diào)整或停用某些藥物：
  如果有服用會增加出血風險、或者影響血壓的藥物（阿司匹林、華法林、氯吡格雷、利血平、吲達帕胺、雙嘧達莫、羅布麻等），通常需要提前 1 周停藥，如因疾病原因不能停藥，須咨詢相關(guān)科室醫(yī)生。
  口服其他藥物者，需要告知醫(yī)生藥名和具體劑量，可能需要調(diào)整用藥。
  控制原有基礎(chǔ)疾?。喝绻喜⒂刑悄虿?，醫(yī)生可能會使用胰島素控制血糖。

配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準備工作

• 剃除腹部皮膚毛發(fā)：在手術(shù)的相應部位剃除毛發(fā)并進行體表清潔，這有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 抗生素皮試：將微量的藥物注射到局部的皮膚內(nèi)，觀察對某些藥物和物質(zhì)是否過敏。
• 簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 瘢痕體質(zhì)者。
• 有精神疾病或者心理障礙的患者。
• 有嚴重心、腦、肝、腎及血液系統(tǒng)疾病的患者。
• 嚴重肥胖、吸煙量大、瘢痕體質(zhì)、有深靜脈血栓的患者。
• 腹壁存在明顯瘢痕，可能影響皮瓣遠端血運者。
• 仍有再孕需求的患者。
• 已懷孕或者處于哺乳期的患者。
• 處于月經(jīng)期的患者（可待月經(jīng)完全結(jié)束后再行手術(shù)，以結(jié)束 3 天后為佳）。

腹壁整形術(shù)較為復雜，有一定風險和難度，常見并發(fā)癥有血腫、感染、皮瓣壞死、切口裂開、肚臍錯位、脂肪液化、瘢痕、皮膚感覺異常等。

• 觀察傷口情況：術(shù)后皮下殘留部分腫脹液，手術(shù)結(jié)束當天可能有較多滲出液體，屬于正?，F(xiàn)象。術(shù)后 24 小時內(nèi)嚴密觀察傷口情況，發(fā)現(xiàn)滲血、血腫及早報告醫(yī)生。
• 保護傷口：術(shù)區(qū)局部不能沾水，不要自行打開包扎敷料，以免污染手術(shù)切口。手術(shù)后多存在瘀斑，屬于正?，F(xiàn)象，一般 3-4 周內(nèi)能完全自行消失。
• 佩戴腹帶：術(shù)后需要穿束身衣 3-6 個月，根據(jù)局部情況隨時調(diào)整腹帶壓力。
• 飲食：飲食盡量清淡為主，1 個月內(nèi)不要辛辣刺激食物，禁煙酒。

• 術(shù)后早期可進行輕度的彎腰行走，有益于術(shù)后恢復，不要一直臥床。
• 術(shù)后 1 個月內(nèi)避免劇烈運動，例如舉重等并膝的動作。

• 復查時間
  一般術(shù)后 10~14 天、術(shù)后 1 個月、3 個月、6 個月時需定期復查 。
• 復查項目
  術(shù)后 10~14 天：觀察傷口情況，拆除縫線。
  術(shù)后 1 個月、3 個月、6 個月：觀察傷口恢復情況。