肝臟切除術(shù)

很多患者擔(dān)心肝臟部分切除后，還能否維持原先的正常功能。 肝臟是具有強(qiáng)大再生能力的器官 肝臟是具有強(qiáng)大再生能力的器官。正常情況下，肝細(xì)胞極少產(chǎn)生分裂增生。 當(dāng)肝臟受到各種原因?qū)е碌膿p傷時（如手術(shù)切除等），肝臟能夠表現(xiàn)出很強(qiáng)的再生能力。 安全的切除范圍可以維持肝臟的功能 術(shù)后剩余肝臟體積應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn) 通常為防止術(shù)后因剩余肝臟不足引起肝衰竭，術(shù)后剩余肝臟體積至少要占標(biāo)準(zhǔn)肝臟體積的 25%； 對于無肝硬化的慢性肝病患者，術(shù)后剩余肝臟體積至少要占標(biāo)準(zhǔn)肝臟體積的 30%； 對于無門靜脈高壓的肝硬化患者，術(shù)后剩余肝臟體積則要至少占標(biāo)準(zhǔn)肝臟體積的 40%。 在手術(shù)前，醫(yī)生會根據(jù)解剖影像和功能影像結(jié)果，精確評估肝臟病變的范圍，預(yù)測剩余肝臟體積及代償功能，確定肝臟必要和安全的切除范圍，并在手術(shù)中準(zhǔn)確實施。 術(shù)后剩余肝臟的肝細(xì)胞能夠增生，進(jìn)行功能代償，從而繼續(xù)維持肝臟的正常功能。

肝臟手術(shù)后飲食注意些什么？這是臨床上患者和家屬經(jīng)常會問的問題，今天就此做一簡要回答。按照常識理解，肝臟手術(shù)無論如何不算小，單看病人肚子上的一長溜傷疤就知道，想要恢復(fù)元氣，飲食調(diào)養(yǎng)還是很有必要的。好多家屬看著親人出了手術(shù)室回到病房，心疼得很，立刻捧來雞湯甲魚等要給他/她大補(bǔ)一下，這種心情可以理解，但這種做法卻并不科學(xué)。凡事需循序漸進(jìn)，身體機(jī)能恢復(fù)也遵循同樣的道理。術(shù)后第一天，考慮到麻醉及手術(shù)對胃腸功能的干擾，我們一般不建議患者進(jìn)食，而是采取靜滴葡萄糖等方式保證能量輸入，以避免發(fā)生嘔吐窒息或腸麻痹等嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，此后，根據(jù)患者排氣排便、腹壁腸鳴音恢復(fù)與否等具體情況，再逐漸開放經(jīng)口進(jìn)食，一般從最容易消化吸收的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食開始，如稀飯、藕粉、紅棗粥、肉湯、蔬菜及水果汁等，繼而是易吞咽、易消化、營養(yǎng)豐富的軟食，如餛飩、面條、面包等，配以肉、魚、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，此外，還可適量補(bǔ)充多元維生素、深海魚油、蛋白粉等保健品以幫助機(jī)體盡快恢復(fù)。有些患者消化功能較弱，應(yīng)避免一次攝入過多食物，可采取少食多餐的方式保證營養(yǎng)供應(yīng)。平時大家所說的海鮮、木耳等所謂“發(fā)物”，只要吃了沒有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，在術(shù)后恢復(fù)期其實也是可以吃的，并沒有絕對的忌口，只是要根據(jù)病人的身體狀況來具體決定罷了。本文系李楠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。