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沃奇軍副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 泌尿外科 好大夫宣教-腎切除術(shù)后("獨(dú)腎")的注意事項(xiàng)! (浙江省人民醫(yī)院 泌尿外科沃奇軍大夫原創(chuàng)文章 歡迎轉(zhuǎn)載)! 我們都有兩個(gè)腎臟，"兩兄弟"一起幫我們分擔(dān)著排尿排毒的"家務(wù)事"。如果不幸因?yàn)槭中g(shù)丟了一個(gè)，家里再有點(diǎn)事，另一個(gè)兄弟只好單槍匹馬，硬著頭皮上了。對于"獨(dú)腎"，大家要倍加關(guān)注，好好供著，可別因?yàn)榭醋o(hù)不力，隔三差五的往醫(yī)院跑了("獨(dú)腎"如果不排尿液和毒素，嚴(yán)重到尿毒癥，那只有靠機(jī)器血透或者苦等援兵-移植腎。) 第一，腎切除術(shù)后的復(fù)查期限是怎么樣的? 定期、長期甚至終身的 第二、復(fù)查間隔或者周期? 如果沒有特殊情況，術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年……以后至少每年一次 當(dāng)然如果有任何不舒服，及時(shí)就診。 特別提醒:(如果是因?yàn)槟I腫瘤切除了一側(cè)腎臟或部分腎)，隨訪的時(shí)間要更長，至少要每年體檢一次。 第三，復(fù)查項(xiàng)目有哪些? 泌尿系統(tǒng)B超或CT，尿常規(guī)，血生化(包含了肝功能、腎功能、血糖、血脂、尿酸……)，血壓。其他的還包括必要時(shí)的膀胱鏡、輸尿管鏡等等(適合于以前有腎盂癌、輸尿管癌病史，隨訪中再次出現(xiàn)血尿等提示對側(cè)新發(fā)的情況) 第四，復(fù)查重點(diǎn)關(guān)注什么項(xiàng)目和指標(biāo)? 有沒有腎或者輸尿管結(jié)石? 有沒有腎積水? 有沒有腰脹、腰痛? 腎功能情況(肌酐值)? 有沒有高血壓(高血壓腎病影響腎功能!) 有沒有高血糖(糖尿病腎病也會(huì)影響腎功能) 尿酸高不高? 尿量怎么樣? 小便化驗(yàn)報(bào)告怎樣?(尿蛋白高要注意排查腎炎； 紅細(xì)胞高提示結(jié)石并注意排查腫瘤； 白細(xì)胞高提示感染等等) 第五 平時(shí)還要注意什么? 平時(shí)要多飲水，注意蛋白攝入不要太多，尤其是腎功能不好的要控制蛋白攝入的量 第六，"是藥三分毒"不要隨便亂服用藥物補(bǔ)品或者是藥品，即使是中藥，也可能是會(huì)損害腎功能的，甚至引起急性腎功衰竭和尿毒癥。 最后，對已經(jīng)有慢性腎炎，或者是其他的影響腎功能的內(nèi)科病比如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。要把血糖，血壓、尿酸等等控制在正常范圍之內(nèi)，也就是要堅(jiān)持吃藥，服用降糖降壓的藥物，減緩腎臟的損傷。 本文系沃奇軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年07月22日
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