骨錨式助聽器植入術(shù)

BAHA在特殊情況下的應(yīng)用 --雙側(cè)佩帶與單側(cè)耳聾1．雙側(cè)佩戴BAHA：雙側(cè)傳導(dǎo)性耳聾的患者，雙側(cè)佩戴BAHA后，在聲音定位、安靜和噪聲環(huán)境下言語識(shí)別能力明顯改善 。2．單側(cè)傳導(dǎo)性耳聾對(duì)單側(cè)耳聾佩戴BAHA的結(jié)果，報(bào)道各不相同，Wazen等報(bào)告單側(cè)先天性外耳道閉鎖、中耳炎佩戴BAHA后,明顯改善患者生存質(zhì)量和聽力障礙評(píng)分 , Danhauer從統(tǒng)計(jì)情況看，聽力學(xué)檢查無太大改善，但患者自我感覺改善明顯 ,從Martin TP等的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看, 在小群人或一對(duì)一交流時(shí),有明顯改善,且長期單側(cè)聾者主觀感覺比近期聾者要好,但在言語質(zhì)量和空間定位能力評(píng)分上沒有顯著差異。因此，對(duì)單側(cè)耳聾患者是否佩戴BAHA，要根據(jù)患者的意愿及專家的綜合分析與指導(dǎo)。

BAHA與傳統(tǒng)助聽器比較總的來說，BAHA較普通助聽器攜帶舒適，效果更好。 慢性化膿性中耳炎患者與正常志愿者在配戴BAHA和氣導(dǎo)助聽器比較，無論是安靜還是噪聲環(huán)境下聲場(chǎng)測(cè)聽和時(shí)程辨別、時(shí)間間隔分辨、輔音識(shí)別等聽力學(xué)有關(guān)檢測(cè)均無明顯差異，但BAHA配戴不受耳流膿的影響，在中耳炎患者助聽裝置選擇中占優(yōu)勢(shì)。與骨導(dǎo)助聽器相比，已如前述，BAHA效果更好，增益更明顯

混合性聾 BAHA能有效繞過氣導(dǎo)部分，改善骨導(dǎo)聽力，補(bǔ)償感音神經(jīng)性聽力損失，因此，對(duì)于混合性耳聾患者，在言語理解和聲音質(zhì)量方面，能獲得比氣導(dǎo)助聽器更好的效果，但當(dāng)感音神經(jīng)性聾超過70 dB HL或佩帶BAHA PS65 低于40%時(shí)，選擇耳蝸植入更好

BAHA主要適用于傳導(dǎo)性聾、混合性聾或單側(cè)感音神經(jīng)性聾患者，在500Hz-4KHz骨導(dǎo)平均閾值在55dB HL內(nèi)為適用范圍(Medel公司提供)，因其不經(jīng)氣導(dǎo)途徑，故無須關(guān)注氣導(dǎo)閾值。具體見以下每個(gè)相關(guān)項(xiàng)目分述.1.傳導(dǎo)性聾2.混合性聾3.單側(cè)感音神經(jīng)性聾

BAHA佩帶有2種方式，一種是將鈦質(zhì)植入體通過手術(shù)固定在顳側(cè)顱骨上，使其與顱骨通過骨融合的方式成為一體, 骨融合在術(shù)后6周就可以完成，再通過基臺(tái)擰緊固定聲音處理器;另一種是對(duì)于較小的患兒，因顱骨厚度不夠, 植入體不穩(wěn)定,可直接將聲音處理器通過軟帶（發(fā)帶）固定在頭上。但前一種方式對(duì)聽力改善的效果更好, 在1-4 kHz可改善 5-20 dB 。