骨錨式助聽器植入術

骨錨式助聽器（BAHA），是一種利用骨融合原理、借助骨傳導途徑直接將聲音信號傳入內(nèi)耳，從而改善患者聽力的聽覺裝置。

BAHA 主要包括三個組成部分：

• 鈦質(zhì)的植入螺釘：通過手術植入到耳后顱骨上，經(jīng)過一段時間鈦螺釘與骨組織融為一體。
• 外部連接橋基：穿過皮膚連接顱骨內(nèi)的鈦質(zhì)螺釘和外置的聲音處理器。
• 可拆分的聲音處理器：置于體外，與橋基相連接，接收和放大聲音。

BAHA 的工作原理：

• 聲音處理器通過其麥克風接受外界的聲音。
• 聲能經(jīng)過一個電磁轉(zhuǎn)換裝置轉(zhuǎn)換為機械振動引起顱骨內(nèi)的鈦螺釘振動。
• 振動可通過骨振動傳到內(nèi)耳，引起內(nèi)淋巴液波動，從而刺激感覺毛細胞產(chǎn)生聽覺。

BAHA 手術過程：

• 在耳廓的后上方，做出大約 6 平方厘米的皮瓣，削除毛囊的皮下組織及軟組織。
• 在皮瓣中央下方的顱骨用特殊的電鉆進行鉆孔，直徑為 4mm，孔深為 3-4mm。
• 鉆孔結束后，植入鈦螺釘，再旋上鈦金屬連接體經(jīng)皮瓣中央固定到鈦螺釘上，皮瓣復位。
• 手術后 2 個月，再拔開保護蓋接上言語處理器，可開機使用。

BAHA 手術適應證：

目前認為 BAHA 適合于傳導性耳聾、輕中度混合性耳聾、單側(cè)感音神經(jīng)性聾者。比如：

• 嚴重的外中耳畸形（俗稱小耳畸形），不適合行傳統(tǒng)的聽力重建手術者。
• 慢性中耳炎造成聽力損失，手術后聽力效果不好者。
• 突發(fā)性耳聾保守治療效果不好者。
• 聽神經(jīng)瘤等術后造成單側(cè)聽力完全喪失者等。

• 傳導性耳聾
• 輕中度混合性耳聾
• 單側(cè)感音神經(jīng)性聾

• 自己需要做的準備
  禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術前 6~8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。

  適當調(diào)整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術者。
• 有嚴重的基礎疾病不能耐受手術者。
• 出凝血功能有問題者。

出血、腦膜損傷、局部皮膚感染、鈦質(zhì)植入體脫落等。

• 手術后局部的護理很重要，我們要像愛護牙齒一樣愛護 BAHA，保持局部皮膚清潔衛(wèi)生。
• 注意避免植入部位的外傷，尤其是有顱面畸形的兒童患者。
• 由于 BAHA 的體外言語處理器是電子設備，所以外力損傷和水浸都會造成儀器損傷，應盡量避免。

一般術后需要復診，具體請以主治醫(yī)生建議為準。