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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 這些醫(yī)美項(xiàng)目做多了，臉反而“老得更快”！1.過度填玻尿酸/脂肪①以量取勝一些人對面部飽滿感存在執(zhí)念，一味地想要多填點(diǎn)，實(shí)質(zhì)上填多的結(jié)果是臉飽滿了，可滿滿的充氣感、假面感、年齡感（更顯年齡）。②方式錯誤年齡大、面部松弛重、松皮褶皺明顯，優(yōu)先解決的應(yīng)該是提升、緊致、去皮，而不是把臉填的鼓鼓的，反而因?yàn)樘畛湮锏倪M(jìn)入，增加面部組織容積、重量，加速皮膚下垂、衰老。所以，在面部填充上千萬別做多、別貪心，少量多次就很好。2.磨骨/削骨有些年輕人為了追求極致巴掌臉，顴骨推的過多、下頜角磨的過多，雖然臉整體是小了，可后期面部組織缺少了骨骼支撐，下垂速度加快，臉老得更快。3.假拉皮只拉皮膚、次數(shù)過多，皮膚會越拉越薄，就像我們平時拉伸橡皮筋一樣。皮膚一旦變薄，問題就來了，色斑、紅血絲、敏感肌、皮膚大面積松垂、起褶子，整個人更顯老。4.頻繁光電像熱瑪吉這樣的項(xiàng)目的確能錦上添花、損傷還小，但也不能太貪心。如在同一年當(dāng)中，多次進(jìn)行熱瑪吉、超聲刀等醫(yī)美項(xiàng)目，皮膚沒有得到適當(dāng)?shù)男迯?fù)周期，因過度而受損也會導(dǎo)致面部衰老更快。2021年09月10日
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殷莉波副主任醫(yī)師 溫嶺市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多求美者都有這樣的擔(dān)心。 為什么有的人做完激光會反黑？是不是給醫(yī)生做壞了？激光治療后反黑呢，是一個很常見的現(xiàn)象，其中一個原理呢，是因?yàn)樯丶?xì)胞在基底層，激光穿透皮膚表面進(jìn)入基底底層，把色素細(xì)胞破壞以后呢，逐漸排出的過程，那么這個至少需要兩到三周，或者兩到三個月的時間。另外原因呢，也叫炎癥后色素沉著，這個呢，就和我們平時看到的臉上長了個青春痘，那么它要花很長的時間才會消散，一開始的時候可能是紅的，那么后來顏色可能會加深，變成黑的，或者我們腿部弄傷了之后，有的時候甚至要半年12年的時候，這個顏色才會完全褪去。我們亞洲人呢，黑色素細(xì)胞比白蘭蘭的活躍，因此激光術(shù)后我們的返黑幾率呢，也比白人來的高，一般來說，鐳射術(shù)后反黑幾率大概在10%左右，其次呢，還和體質(zhì)有關(guān)，在孕。 所謂的孕期和哺乳期都不適合進(jìn)行激光治療，還有一個很重要的因素呢，就是設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，最后呢就是術(shù)后的護(hù)理不當(dāng)，如果提前把這個痂皮給摳掉了，以及沒有做好防曬，那么也有可能會出現(xiàn)這個色素的加重。那么如何能夠預(yù)防激光后色素沉著呢？請聽殷醫(yī)生的下一個視頻解說。2021年03月03日879
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嚴(yán)蕾主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 大家好，我是閆磊激光或者是光子治療之后真的會讓皮膚變薄嗎，答案是不是。 其實(shí)我們醫(yī)美治療當(dāng)中呢，激光和光子的治療呢，占很大的一部分，那我們的激光或者是光子的治療呢，它會暫時給皮膚造成一定的可控的熱損傷，比如它會讓我們皮膚的角質(zhì)層的含水量再次降低我們的皮膚的油脂的成何成會暫時降低，所以在短時間內(nèi)呢，我們可能會感覺做完激光光子之后，皮膚會有點(diǎn)發(fā)干，或者是有點(diǎn)敏感。 所以治療本身不會導(dǎo)致皮膚的一個長期損傷，而正好是這種可控的熱損傷會導(dǎo)致我們皮膚一個自身的修復(fù)來合成更多的膠原蛋白，彈力蛋白，甚至是玻尿酸，所以從長期來看，激光和光子治療不僅不會讓你的皮膚變薄，還會讓你的皮膚變厚，但關(guān)鍵是你要聽醫(yī)生的話好好保濕和防曬。2020年06月25日805
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劉瀅副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 整形美容外科 你們做完激光祛斑之后有沒有出現(xiàn)過斑沒有變淡反而更黑的情況？其實(shí)這是我們臨床激光治療后十分常見的副反應(yīng)——反黑。為什么會出現(xiàn)反黑？反黑，又叫做炎癥后色素沉著。色素細(xì)胞分布在表皮基底層，一旦表皮基底層收到激光的熱刺激后發(fā)生炎癥反應(yīng)，那么就有可能出現(xiàn)反黑（當(dāng)然也有可能不反黑或者色脫）。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院激光美容科劉瀅反黑會消退嗎？多久消退？通常情況下反黑是可以消退的，如果不加干預(yù)任其自然消退，一般需要數(shù)月到數(shù)年的時間。如何避免反黑？激光治療前4-6周內(nèi)做好防曬，如果有日光長時間暴露史（比如爬山、海邊游玩等），建議進(jìn)行嚴(yán)格防曬2個月以上在去接受激光治療。當(dāng)然做好激光后也是要做好防曬的。使用更溫和的激光許多色斑患者比較心急，想要醫(yī)生激光打得重一些，一次性把斑去掉。這是一個誤區(qū)，激光打的太重會增加反黑或色脫發(fā)生的幾率。所以我們更建議采用精準(zhǔn)適度原則，激光精準(zhǔn)性意味著“打的輕還是打的重”必須是根據(jù)每個人的實(shí)際皮膚情況去設(shè)置的，只有科學(xué)地設(shè)置激光的治療參數(shù)，才能達(dá)到更好的治療效果，減少反黑及副作用的發(fā)生率。2020年06月16日4833
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 光子嫩膚術(shù)后有什么注意事項(xiàng)？治療有什么副作用？作者：吳焱 北京地壇醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科 主任醫(yī)師/副教授光子嫩膚術(shù)后最重要的事情是防曬，防曬有好些方面要注意的，第一，如果是出門，不管有沒有太陽，都應(yīng)該打傘。第二，盡可能的用防曬霜，因?yàn)榭諝饫锩媸怯凶贤饩€的散射的，即便沒有直射，也有散射。第三，如果是有些環(huán)境有紫外線，比如說醫(yī)院，或者是有的娛樂場所有紫外線，也有可能會導(dǎo)致局部的一些癥狀。除防曬外，還可以吃一些維生素C這一類的藥物，如果是局部有皮膚粘膜的破損要注意盡量不要感染，飲食上要注意不要吃太辛辣刺激的食物，稍微清淡一些。 光子嫩膚總體來說還是很安全的，但是也會有一些副作用。首先是光子嫩膚激光治療時局部疼痛，這種疼痛是一種灼痛、刺痛，大約會持續(xù)半個小時到兩個小時左右。之后會出現(xiàn)紅斑，紅斑可能會持續(xù)12個小時左右，是因?yàn)榫植考す獯蛄艘院竽芰?、熱量的影響。紅斑后會出現(xiàn)一定時間內(nèi)的色素加深，因?yàn)楹谒丶?xì)胞受激光的作用破壞掉后逐漸排出來了，你會發(fā)現(xiàn)局部發(fā)黑，甚至這種黑可以用手給擦下來。也有可能會出現(xiàn)紫癜，或局部明顯炎癥，或局部色素脫失，會導(dǎo)致光子嫩膚的部位和周圍的皮膚有一定程度的色差，這些只要是通過及時的護(hù)理，保證不感染，都是可以在后期得以恢復(fù)的。只要醫(yī)生將激光的能量控制得不錯，這些副作用都不至于有嚴(yán)重的后果。2020年06月05日1885
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 激光治療后出現(xiàn)了白色的色素脫失，這種情況下該怎么辦，嗯色素脫失呢，目前為止算是我們這個領(lǐng)域里頭比較棘手的一個問題，因?yàn)楝F(xiàn)在對色素疾病把它顏色改變，呃，我們多半是因?yàn)楸容^深的顏色把它變淺相對比較容易，但是如果出現(xiàn)了脫色什么疾病就相對來說處于比較困難，有哪幾種情況可見的特色特色，比如說像激光，如果是大如果說我們激光的能量設(shè)置損傷比較重。 而且他的這個剝脫，如果是傷到了這個色素層色素細(xì)胞的這個這個層次，那么還有一種情況，除了激光照射以后，比如說像味素。 一些做血管瘤的這種貼同位素的這種治療方法往往會造成這個色素細(xì)胞的改變，那么造成了細(xì)胞的可以說是永久性的措施。 這種就類似于白癜風(fēng)上的外觀。 在這種情況下呢，有兩種方法是目前為止是在歷史上可行，第一種呢，就是把色素脫失的這個區(qū)域。 進(jìn)行打磨，那么剩下的創(chuàng)面采用自體的表皮進(jìn)行進(jìn)行表皮移植。 我不知道表現(xiàn)為含一些色素細(xì)胞成分，那么移植成活以后，那么它可以由成熟的成活的色素細(xì)胞釋放一些色素顆粒改變局部的特色的情況，這是第一種情況，第二種呢，近年來也出現(xiàn)這種所謂叫自體微粒皮移植的方法。 將。 色素脫失的區(qū)域呢。 移植2020年05月26日2986
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房林副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 一、光子嫩膚的技術(shù)介紹及作用原理 光子嫩膚是上個世紀(jì)90年代興起的技術(shù)，在我國應(yīng)用已經(jīng)20多年。光子嫩膚 (photorejuvenation)又稱強(qiáng)脈沖光技術(shù)（intensepulselight,IPL）。通過發(fā)射一系 列波長在400～1200nm的廣譜光波，包括紅光、黃光、藍(lán)光等。各個波長對皮膚的 穿透深度和靶色基的作用各不相同，從而治療不同的皮膚病變。它可以運(yùn)用濾光技術(shù) 來設(shè)定選擇性波長。常用有560、590、615、640、695、755納米等。通過濾過的 特定波長的光，選擇性的作用于色素、血管等。1995年IPL強(qiáng)脈沖光被美國FDA正 式批準(zhǔn)用于治療腿部血管病變。 其作用原理包括：選擇性的光熱作用原理，即選擇不同波長的光，作用于皮膚組織 的靶目標(biāo)上，選擇性的破壞靶組織而不會傷害周圍正常的皮膚組織來達(dá)到治療的效 果。比如，我們用515nm，560nm的濾光片來治療色素性疾病，色斑包括曬斑、咖 啡斑、甚至黃褐斑等。用590nm濾光片來治療血管性疾病，對毛細(xì)血管擴(kuò)張或者皮 膚潮紅都有所改善。用640nm或695nm的濾光片來進(jìn)行脫毛等。此外，還有一定 的生物刺激作用，即光調(diào)作用。該作用機(jī)制是指光熱刺激啟動了皮膚組織修復(fù)的反 應(yīng)，能刺激膠原纖維和彈力纖維重新生長及排列。因而多次治療可以起到嫩膚的效 果，如收縮毛孔，淡化細(xì)紋。 二、光子嫩膚的能解決哪些問題 1、色素性疾病，又稱美白淡斑，可以治療雀斑，日曬引起的色斑，色素沉著以及黃 褐斑等 2、血管性疾?。焊纳破つw的潮紅，閉塞擴(kuò)張的毛細(xì)血管甚至淺表靜脈，對小的血管 瘤有效，早期疤痕發(fā)紅等都有改善 3、脫毛：可以去除黑色毛發(fā)，包括腋毛、唇毛、四肢毛發(fā)、私密處的毛發(fā)、修整發(fā) 際線等 4、縮小毛孔，改善淺表的細(xì)紋：需要多次治療，至少3次以上，個別人做1次治療 有發(fā)現(xiàn)毛孔縮下的報(bào)道 5、消炎、淡化痘印，抑制痘痘的生成，達(dá)到控油的效果 6、嫩膚：作用在真皮的淺層，多次治療可以起到細(xì)嫩皮膚的效果。 三、光子嫩膚的術(shù)前和術(shù)后注意事項(xiàng) 1、治療前：避免皮膚過敏，避免日光的強(qiáng)烈照射比如從海邊、沙漠、高原回來，避 免光損傷皮膚，需要等過敏，光損傷皮膚好轉(zhuǎn)1個月后才能進(jìn)行治療；口服維A酸類 禁止做光子嫩膚 2、治療后護(hù)理： *治療后即刻可能會出現(xiàn)皮膚潮紅，局限性紅斑，皮膚紅丘疹等，或者局部灼熱的感 覺，建議冷敷直至紅斑或者皮膚不適消退。臨睡前建議再敷一貼涼面膜。 *治療后可以正常洗臉護(hù)膚，第二天可以正?；瘖y，一周內(nèi)可能皮膚會偏干，多喝水， 注意皮膚保濕，一周可以隔日敷一貼補(bǔ)水面膜。必要時可涂抹外用的玻尿酸原液。 *剛做完當(dāng)日，色斑會加深，隨后幾天會出現(xiàn)細(xì)小微痂，呈碎渣樣，7～10天會脫落掉 光，不要摳，讓其自行脫落。 *嚴(yán)格防曬，否則去掉的色斑又會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 *剛做完的美好效果并不是最終的效果，治療后1個月～1.5個月才是最終的效果，不 要被假象迷惑。 *極少數(shù)人可能會形成水泡在局部區(qū)域，注意清潔、避水，不要弄破水泡，要及時與醫(yī) 生溝通。 四、禁忌的人群 1、妊娠期女性； 2、光過敏者，對光敏感及用過光敏感藥物者； 3、口服維A酸類； 4、長期服用某種精神類藥物者 5、面部過敏者； 6、一個月內(nèi)有強(qiáng)烈日光暴曬者； 五、該類項(xiàng)目的優(yōu)缺點(diǎn)—房林醫(yī)生個人觀點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)： 1.可以同時綜合改善皮膚的問題：如解決色素斑，毛孔粗大，面色晦暗，細(xì)小皺紋， 肌膚粗糙，痤瘡等皮膚問題，同時還可以起到搜索毛孔和收緊肌膚問題； 2.不破皮，不影響洗臉化妝等正常生活； 3.價格相對低廉，1800/次； 缺點(diǎn)：只能針對皮膚淺層病損，深層血管和色斑問題需要皮秒來解決；嫩膚效果需要 多次治療，才能逐漸顯現(xiàn)；做完后會導(dǎo)致皮膚略微干燥2020年02月13日3161
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚美容科 反黑是激光治療之后的不良反應(yīng)激光的損傷越重反饋的幾率就會越高，這種現(xiàn)象是屬于炎癥后，繼發(fā)性的色素沉著。 可能和我們激光治療之后，防曬沒有做好膚色比較深等過節(jié)因素有關(guān)。 就的激光設(shè)備打到我們皮膚后易造成大面積地破壞導(dǎo)致皮膚發(fā)炎，發(fā)炎越嚴(yán)重，反黑就越厲害。 但現(xiàn)在的新型激光，比如皮秒超皮秒都有非常強(qiáng)大的功能，大大地減少了熱損傷或返回的問題。 激光祛斑之后產(chǎn)生色素沉著是屬于正?，F(xiàn)象。 我們可以口服一些維生素C，氨甲環(huán)酸外用啊，氫醌霜等可以緩解色素沉著。 一般半年左右就會恢復(fù)正常。2020年01月08日2980
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孫彩虹主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 皮膚科 本文轉(zhuǎn)載自公眾微信號：彩虹護(hù)膚在線，已征得原創(chuàng)同意光子嫩膚，相信小伙伴們肯定知道這個從上世紀(jì)90年代就風(fēng)靡的美容詞匯。但對光子嫩膚，彩虹姐姐在皮膚美容門診上也會聽到這樣的言論,還是來幾段語錄吧：醫(yī)生，光子嫩膚是蠻好的，是不是一做就依賴它了，停不下來?醫(yī)生，人家說，光子嫩膚皮膚越做越薄!醫(yī)生，我是敏感皮膚，做光子嫩膚損傷皮膚吧？醫(yī)生，我臉上紅血絲挺多的，做了光子嫩膚會加重不？——--彩虹姐姐作為醫(yī)生，很能理解小伙伴們愛美又焦慮的心理，對光子嫩膚的了解也不全面，所以有這樣的擔(dān)憂是很正常的。我們說，評判的是與非需要理論和實(shí)踐的支持，我們這次就好好扒一扒光子嫩膚這個坑。光子，醫(yī)學(xué)上稱為強(qiáng)脈沖光，是由一高功率光源（如氙燈）產(chǎn)生的光經(jīng)過聚焦和初步濾波后形成的波長為420-1200nm的光，再經(jīng)過不同濾光片的濾波后獲得不同波長范圍的適合治療的光波。比如把這一波段的左側(cè)濾掉一小部分，可以得到515-1200nm，560-1200nm，590-1200nm，640-1200nm等等不同的波段的光。實(shí)際上這也是最近很火的BB光（Broad Band Light, BBL）J技術(shù)的原理，這些不同波段的光更適合用來治療不同的皮膚問題，比如515-1200nm這一波段對淺表的雀斑和日曬斑效果較好，而560-1200nm對真皮淺層的熱刺激膠原蛋白重新排列和增生效果較好，適合緊致皮膚，提亮膚色。了解了光子嫩膚的原理，那自然就知道什么樣的皮膚問題可以用光子來解決或改善。光子嫩膚的作用大概可以分為三大類：1.祛黑（雀斑、日曬斑、淺表老年斑等）2. 祛紅（紅痘印、毛細(xì)血管擴(kuò)張等）3. 嫩膚（緊致皮膚，收縮毛孔，提亮膚色）等能有這么強(qiáng)大的美容蛻變，小伙伴們激動的背后肯定也在疑惑：光子嫩膚一點(diǎn)副作用沒有嗎？為什么有那么多人有各種的擔(dān)心呢？ 正確姿勢！合適的光子治療一般不會引起皮膚敏感，反而可以輔助治療皮膚敏感。1.光子嫩膚后皮膚不會變得敏感 首先，一般的光子治療是根據(jù)面部存在的問題選擇不同的波長和參數(shù)，光可以選擇性作用于治療病灶而不傷害皮膚，但因?yàn)楣庾幽勰w全面部接受光熱刺激，皮膚水分丟失較多，所以一次光子治療后建議在一周內(nèi)每日敷面膜進(jìn)行保濕補(bǔ)水，注意防曬。另外，我們的皮膚是有正常的新陳代謝時間，一般28天左右，實(shí)際是表皮的更替時間。所以光子嫩膚的治療間隔時間建議不要短于一個月，讓皮膚有充分的休整和恢復(fù)時間。2.敏感性皮膚可以用光子治療大量的臨床研究都證明低能量的光子可以有效地治療敏感性皮膚，改善皮膚屏障功能，改善面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張。而且由于治療的能量很低，治療過程中不會引起特別的不適，是一種非常溫柔的方法。治療原理就是利用光對皮膚的免疫功能的調(diào)節(jié)作用。常規(guī)也是一個月一次，連續(xù)三到五次會有較好的改善。3.為什么會有人說做完光子后皮膚變得敏感前面提到，光子治療不能過于頻繁，治療能量不能太高。其實(shí)很多抱怨治療后皮膚變得敏感的患者是因?yàn)橹委熼g隔太短，不恰當(dāng)?shù)闹委焻?shù)、術(shù)后保濕防曬等護(hù)理不到位，以及治療的同時進(jìn)行按摩、祛斑、去角質(zhì)，甚至使用激素等物質(zhì)美白，這些才是導(dǎo)致皮膚變得敏感的“罪魁禍?zhǔn)住?。總結(jié)一下，醫(yī)療美容首先是醫(yī)療行為，必須去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，切不可在美容會所/美容院里去治療。合適的光子嫩膚不會皮膚越做越薄，也不會引起皮膚敏感，同時可以治療皮膚敏感，但敏感性皮膚的確需要綜合的治療和護(hù)理，長期管理。2019年12月09日2009
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