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王圣林主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 親愛的患者：您好！首先祝賀您成功地完成了手術(shù)治療，但頸椎病的手術(shù)治療只是綜合治療的一部分，術(shù)后患者的神經(jīng)功能恢復(fù)和康復(fù)過程比較漫長，一般術(shù)后1-2年病情才能平穩(wěn)，這一過程中，您請務(wù)必來定期復(fù)查，使我們能隨時為您的健康做指導(dǎo)，具體安排如下：（1）術(shù)后復(fù)查時間為：手術(shù)后3個月、6個月、1年、2年、5年請務(wù)必來定期復(fù)查。（2）到門診復(fù)查需持有近期北醫(yī)三院頸椎（X+CT+MR）檢查。具體流程如下：2022年09月01日
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倪兵副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 對于重度脊髓型頸椎病患者，需要行頸椎前路融合手術(shù)。手術(shù)的目的是切除壓迫脊髓的病變椎間盤或突入椎管的骨化結(jié)構(gòu)，解除脊髓壓迫，糾正頸椎曲度，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。頸椎融合手術(shù)需要切除1個或多個頸椎間盤，因此需要在椎間盤切除的空腔內(nèi)填充椎間融合材料。顧名思義，就是讓相鄰的兩節(jié)頸椎最后通過骨質(zhì)生長融合到一起。常說傷筋動骨100天，頸椎的融合不是一兩天的事情，在融合完成之前，還需要短時間的內(nèi)固定減少手術(shù)節(jié)段的頸椎活動，促進(jìn)融合的發(fā)生。就好比建鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的時候，在混凝土凝固之前需要在外邊有個臨時支撐。針對頸椎前路融合手術(shù)術(shù)后患者常見的疑問，我們總結(jié)了一下。?1.術(shù)后飲食問題？由于頸椎前路手術(shù)術(shù)中需要牽拉氣管和食管，術(shù)后早期可能有點(diǎn)食管的牽拉水腫，因此術(shù)后2周之內(nèi)，盡量吃軟食，避免過硬、過糙、過干、帶刺的飲食，避免大口吞咽，小口飲水，促進(jìn)食管功能恢復(fù)。2周以后，隨著食管功能恢復(fù)，正常進(jìn)食不受限制?！鞍l(fā)物”能不能吃？大家說的“發(fā)物”，其實(shí)是蛋白質(zhì)含量豐富的食物，長期以來咱們國人蛋白攝入不多，因此蛋白過敏的多，現(xiàn)在生活水平高了，蛋白過敏的反而沒那么多了。因此所謂的“發(fā)物”比如羊肉、魚蝦蟹等不僅不忌口，術(shù)后由于營養(yǎng)丟失反而應(yīng)該多吃。特別是海鮮河鮮，還有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)椎體之間的骨質(zhì)生長，加快融合。???2.內(nèi)固定的問題？打了“鋼釘”，影不影響做核磁？要糾正的是，內(nèi)固定的材料是鈦合金，不是鋼釘，一般不影響做核磁。內(nèi)固定需不需要取出來？前面提到了，內(nèi)固定是臨時的支撐，在椎間融合之后，內(nèi)固定已經(jīng)不承擔(dān)受力了。但內(nèi)固定物不需要取出來，因?yàn)槿〉倪^程也有風(fēng)險(xiǎn)，沒有特別明顯的異物反應(yīng)，沒有松動、折斷等就不用取。???3.支具的問題要不要戴頸托？分情況，如果是單純椎間盤切除椎間融合，由于是堅(jiān)強(qiáng)固定，其實(shí)不需要戴頸托。如果是椎體部分切除椎間融合，需要戴頸托2-4周。頸托不需要24小時佩戴，坐起或走路的時候佩戴即可。如果單純固定姿勢坐，也可不佩戴頸托。4.用藥的問題既往合并疾病的用藥繼續(xù)維持，若因手術(shù)停用了阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班之類的抗凝藥物，術(shù)后3天就應(yīng)該恢復(fù)。頸椎融合手術(shù)后，為促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，促進(jìn)椎體間融合，醫(yī)生會開一部分神經(jīng)營養(yǎng)、鈣劑及維生素D類藥物，按醫(yī)囑規(guī)律服用。?5.鍛煉的問題避免長時間低頭、轉(zhuǎn)頭等頸椎不良姿勢，過度的仰頭也不提倡。慢跑、快走、游泳等運(yùn)動可以循序漸進(jìn)鍛煉在家可做小燕飛、貼墻站立等動作鍛煉。2022年08月16日1171
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2022年02月03日324
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 很多朋友呢，很關(guān)心就是說做完手術(shù)也恢復(fù)也挺好，然后呢就很現(xiàn)實(shí)，因?yàn)楹芏嗖∪说絽f(xié)和呢，是外地的病人嗎，然后呢。 就是說，能不能坐飛機(jī)啊。 能不能坐火車呀，或者自己能不能開車呀。 其實(shí)這幾種方法都可以。 我們現(xiàn)在這種脊柱的手術(shù)呢一般。 兩三天我們微創(chuàng)的就更快，一天就可以下地了。 他病人完全可以自己走一段路，比如說你去到火車站，你換稱一下或者是完全可以的坐飛機(jī)呢，很多人擔(dān)心，比如說打了釘子啊，有金屬怎么怎么過這個安檢。 這個問題都問了很多，其實(shí)呢，我們出院的時候呢，都會給病人一個診斷證明的，然后呢，做了什么手術(shù)，放了金屬的東西你。 把這些。 這個資料給這個安檢的這種部門看一下就沒問題，所以飛機(jī)是沒問題的火車也沒問題，當(dāng)然坐坐在那兒也可以的，就是說如果要做當(dāng)然你你，你要是說自己有車，你可以躺著做也可以，但大部分就完全是可以做的呢。 你可以帶這個我們一般術(shù)后有一些知句啊，護(hù)具保護(hù)一下，然后呢。 你如果有條件，你可以坐那個商務(wù)艙或者那個頭等艙那個做得更寬松一點(diǎn)，稍微半躺著點(diǎn)，包括火車臥鋪啊，也可以，但是一般你自己坐著硬座，然后中間呢，比如一個小時啊起來活2020年04月27日2194
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李彥副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 術(shù)后注意事項(xiàng)---頸椎手術(shù)患者關(guān)于傷口換藥和拆線1、保持傷口敷料干燥，每3天換一次藥，就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)換藥即可；2、頸椎前路患者拆線時間：出院后6-7天（第2次換藥時），拆除引流管切口的固定縫線（頸前切口在拔除引流管后5天左右愈合）；3、頸椎后路患者拆線時間：出院后第10天（第4次換藥時），拆除引流管切口的固定縫線（頸后切口在拔除引流管后9天左右愈合）關(guān)于頸托要不要戴：一般而言，頸后路手術(shù)患者術(shù)后不需要戴，或者短期佩戴2周即可； 頸前路手術(shù)患者術(shù)后需要戴，一般佩戴2-4周；戴多久：和您的手術(shù)方式相關(guān)，因此一定記得咨詢您的主刀大夫意見；什么時候戴：一般情況下，頸托只在外出時佩戴，在家里不用帶； 但椎體次全切除的病人和手術(shù)范圍大的患者需要更嚴(yán)格一些，一定記得咨詢您的主刀大夫意見；關(guān)于康復(fù)鍛煉鼓勵早期進(jìn)行功能鍛煉。不同人對“早期”的理解不同，態(tài)度積極者術(shù)后2周起就可以開始，即使態(tài)度保守者也應(yīng)在術(shù)后1個月起開始功能鍛煉。鍛煉方式推薦小燕飛動作和以下的頸部保健操系列動作，積極鍛煉頸部肌肉?？祻?fù)鍛煉的運(yùn)動量因人而異，沒有量化指標(biāo)，就好像每個人飯量不同，沒有標(biāo)準(zhǔn)一樣。但不能因此懈怠，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的情況給與制訂計(jì)劃，比如小燕飛動作每天5組，每組20下。關(guān)于復(fù)查無明顯不適的患者，一般術(shù)后三個月到門診復(fù)查。如果出現(xiàn)明顯的不適（發(fā)熱、劇烈疼痛等），請及時就診復(fù)查。2020年04月11日6269
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許晨輝副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 一、術(shù)后當(dāng)天注意事項(xiàng)1.如出現(xiàn)四肢感覺麻木、無力，呼吸困難，立即通知醫(yī)生/護(hù)士；2.術(shù)后六小時保持患者清醒，可與之交談、拍肩；3.術(shù)后抬臀、四肢活動，1次/2小時。二、術(shù)后長期注意事項(xiàng)1.飲食方面：1）排氣后才可進(jìn)食。術(shù)后三天以半流質(zhì)為主，三天后改普食。進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的飲食，如雞蛋（蛋白）、瘦肉、新鮮的瓜果蔬菜。高湯營養(yǎng)低。2）一般無禁忌，如有特殊疾病，如糖尿病，應(yīng)控制飲食。3）如有慢性疾病，如心臟病，糖尿病或有出院帶藥者，按時服用。4）保持大便通暢，不超過3天，不暢者可用開塞露、通便藥。2.休息與鍛煉：1）以臥床休息為主，平睡薄枕為宜，側(cè)睡高枕為宜；2）保證充足的睡眠時間，如入睡困難，可服用安眠藥（安全有效）；3）按照宣教方法每天堅(jiān)持鍛煉；4）術(shù)后兩月堅(jiān)持戴頸托。許晨輝副主任醫(yī)師專家門診時間：周三上午8：00-11：00，長征醫(yī)院門診四樓，第六診區(qū)第10診室。善于頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、胸腰椎骨折、韌帶骨化等疾病的保守、微創(chuàng)及手術(shù)治療。耐心回答您的每個問題，仔細(xì)查體、閱片，待診斷明確后，制定個性化的診療方案，手術(shù)力爭完美、微創(chuàng)，總體費(fèi)用最低。2020年02月14日2600
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2016年10月07日11770
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