烤瓷牙

全瓷牙的價(jià)格往往是烤瓷牙的幾倍這是到底是為什么呢？什么是全瓷冠？全瓷牙，又稱全瓷冠，是覆蓋全部牙冠表面，且不含金屬內(nèi)冠的瓷修復(fù)體。什么是烤瓷冠？烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠，瓷粉經(jīng)過(guò)高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。所以，烤瓷冠和全瓷冠的最大區(qū)別就是是否有金屬內(nèi)冠！那沒(méi)有金屬內(nèi)冠的全瓷冠好在哪里呢？外觀美觀全瓷冠擁有良好的透光性和折光性，使牙體達(dá)到很好的美學(xué)效果，而烤瓷冠因金屬內(nèi)冠的不透光性，使得烤瓷牙冠修復(fù)后有較為明顯的白堊色、蒼白、虛假，在牙頸部形成黑線，影響美觀。對(duì)牙齒磨損小全瓷牙的硬度與牙釉質(zhì)近似，不會(huì)造成對(duì)頜牙磨損；烤瓷牙的硬度大于牙釉質(zhì)，可造成對(duì)頜牙的磨損。維護(hù)牙齦健康全瓷冠擁有良好的生物相容性，基本沒(méi)有發(fā)生敏感病例。而部分烤瓷冠的金屬內(nèi)冠對(duì)牙齦有一定的刺激，部分患者對(duì)其過(guò)敏，造成牙齦腫脹、出血等。全瓷牙大大克服了金屬烤瓷牙的缺點(diǎn)讓牙齒修復(fù)更加趨向完美！

口腔醫(yī)學(xué)是近年來(lái)發(fā)展迅速的學(xué)科，不僅極大改變了人們的社會(huì)生活，也促進(jìn)了口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展。在臨床工作中，經(jīng)常有患者詢問(wèn)，“醫(yī)生，我嘴里有烤瓷牙，請(qǐng)問(wèn)還能做MR檢查嗎？”。這個(gè)我們需要具體問(wèn)題具體分析。 一、活動(dòng)假牙，帶有金屬卡環(huán)或者基托，可以取掉后做核磁共振，毋容置疑。 二、 戴金屬烤瓷冠的人群在進(jìn)行磁共振成像檢查時(shí)最大的問(wèn)題是會(huì)產(chǎn)生金屬偽影。偽影可以表現(xiàn)為圖像的變形、重疊、缺失、模糊等，并造成圖像質(zhì)量下降甚至無(wú)法分析，有時(shí)也可能掩蓋病灶造成漏診或者出現(xiàn)假陽(yáng)性病灶造成誤診。各種口腔金屬材料通過(guò)影響磁場(chǎng)的均勻度均可在磁共振成像過(guò)程中產(chǎn)生磁敏感偽影，金屬材料一般可分為3類：鐵磁性金屬，順磁性金屬和抗磁性金屬；鐵磁性金屬產(chǎn)生偽影的程度大于非鐵磁性金屬。金屬偽影的大小主要與金屬物體的材質(zhì)、數(shù)量、大小、形狀、位置，磁共振成像的掃描序列與掃描參數(shù)等相關(guān)。根據(jù)以往的文獻(xiàn)報(bào)道，在口腔內(nèi)可植入的各種修復(fù)材料中，鎳鉻合金與鈷鉻合金為鐵磁性金屬，產(chǎn)生的偽影影響最嚴(yán)重，而純鈦為非鐵磁性金屬，產(chǎn)生的偽影影響相對(duì)最小。隨著口腔修復(fù)體材料的發(fā)展，近年來(lái)氧化鋯全瓷冠因其具有良好的生物相容性、較高的美觀度和堅(jiān)固度，被患者廣泛接受，同時(shí)其MR檢查時(shí)產(chǎn)生的金屬偽影也是最小的。 三 從患者考慮，進(jìn)行MR檢查時(shí)拆除口腔內(nèi)存在的金屬修復(fù)體或其他固定金屬物體，一方面造成患者的諸多不便，另一方面給患者帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)損失。所以，目前不管是那種金屬材質(zhì)的烤瓷冠牙，都是可以進(jìn)行MR檢查的。但是，值得注意的是，由于不同材質(zhì)產(chǎn)生的偽影大小不同，口腔修復(fù)選擇修復(fù)材料也是需要考慮的；同時(shí)，需要結(jié)合具體的掃描部位，比如遠(yuǎn)離口腔的部位，是完全可以放心檢查的。但是，如果是口腔頜面部MR檢查時(shí)，就需要判斷產(chǎn)生的金屬偽影是否會(huì)對(duì)疾病的診斷進(jìn)行干擾甚至誤判。比如，鄰近修復(fù)體的舌，牙齦或頰部軟組織病變是可能被金屬偽影掩蓋的，這使磁共振在口腔部位相關(guān)疾病的掃描受到一定程度的限制。當(dāng)然，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，新的技術(shù)可以把金屬偽影的干擾進(jìn)一步的減低。 所以，口腔內(nèi)有烤瓷牙是完全能做MR檢查的。當(dāng)由于金屬偽影干擾影響診斷時(shí)，影像技師會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)掃描的圖像判斷是否會(huì)影響圖像質(zhì)量而給與繼續(xù)掃描或即時(shí)停止的判斷。

做牙冠的時(shí)候要把牙齒整個(gè)磨小，然后給他做一個(gè)牙冠套上，那么現(xiàn)在做牙冠的主流的還是以這種非金屬的，比如這種氧化鋯材料為主。它有一個(gè)突出的優(yōu)勢(shì)，首先它里面沒(méi)有任何金屬的含量。另外它的顏色我們的牙齒能做的最接近，而是白色的，跟我們牙齒，是非常像美觀效果最好。第二個(gè)優(yōu)勢(shì)，是說(shuō)現(xiàn)在比如要做造一些核磁、CT，如果有金屬的東西在里面的話但他有可能會(huì)影響到我們將來(lái)核磁和CT的一個(gè)效果，所以現(xiàn)在以這種做全瓷冠材料為主的這種牙冠。

成年人做牙齒矯正，往往牙齒本身問(wèn)題更多，矯正的復(fù)雜性也就更明顯，比如很多朋友口內(nèi)有烤瓷牙，那到底能不能矯正？會(huì)不會(huì)影響？一般客人都會(huì)問(wèn)，口內(nèi)有烤瓷或者是烤瓷連冠，是不是可以矯正？ 01 烤瓷牙的數(shù)量 如果少數(shù)烤瓷牙的話，是可以考慮戴牙套的。因?yàn)榭敬裳朗芰Σ荒芴?，所以如果口腔?nèi)烤瓷牙數(shù)量過(guò)多，可能無(wú)法正常矯正加力。 另外，矯正的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)拔牙的情況，優(yōu)先可以考慮拔掉做烤瓷牙的牙齒。當(dāng)然，具體還是要看你的牙齒實(shí)際情況。 02烤瓷牙的位置 如果烤瓷牙是門牙，則影響會(huì)大一點(diǎn)，畢竟是門面，無(wú)法保留的情況下則會(huì)設(shè)計(jì)拔除門牙用側(cè)門牙替代。如果是磨牙烤瓷牙，那么矯正時(shí)候可以考慮拔掉，將智齒變廢為寶。具體情況具體分析。 03烤瓷牙的方式 如果是烤瓷橋，矯正前會(huì)先分冠矯正后換冠。 現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展已經(jīng)擁有了可以讓烤瓷牙與托槽完美粘合的技術(shù)。一般都會(huì)建議患者先矯正牙齒，再做烤瓷牙修復(fù)，這樣就可以有效避免一些不必要的麻煩。但如果你已經(jīng)做了烤瓷牙，也會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況定制個(gè)性化的矯正方案，并不會(huì)影響矯正的治療效果。 另外，矯正的時(shí)候若涉及到拔牙，在方案的設(shè)計(jì)上，醫(yī)生會(huì)考慮是否優(yōu)先拔除烤瓷牙后再來(lái)進(jìn)行矯正的。總之口腔里有了烤瓷牙想要進(jìn)行牙齒矯正，情況是會(huì)比較復(fù)雜的，以上列出的情況只是其中的一部分，得具體問(wèn)題具體分析。

1 如果選擇去公立醫(yī)院看牙，一定要提前去醫(yī)院，并準(zhǔn)備更多的等待時(shí)間。如果去私立診所，請(qǐng)?zhí)崆半娫掝A(yù)約，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)即可。2帶好以前的看牙病歷，以及可用的X光片或CT片。3如果是智齒拔除的患者，或者有低血壓、低血糖暈厥病史，請(qǐng)盡量吃飽飯?jiān)偃グ窝馈?如果患者口咽部敏感，容易干嘔，在鑲牙取模是容易嘔吐。就診前不要飽食。5高血壓，心律失常，冠心病的患者，請(qǐng)相關(guān)疾病得到控制后再就診。長(zhǎng)期口服阿司匹林、泰嘉等藥物的患者，在拔牙手術(shù)前請(qǐng)?zhí)崆巴Ｋ帲Ｋ幥罢?qǐng)先咨詢心內(nèi)科醫(yī)師。6對(duì)月經(jīng)期的患者，盡量不進(jìn)行拔牙等手術(shù)。7對(duì)懷孕期和備孕期的患者，看牙前請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。8看牙前請(qǐng)刷牙，保持口腔衛(wèi)生。如果有看牙問(wèn)題，請(qǐng)咨詢吳博士

烤瓷牙大體上分為金屬烤瓷牙和全瓷牙兩種，金屬烤瓷牙根據(jù)內(nèi)層所使用金屬又分為非貴金屬烤瓷牙、鈦金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙。 　　貴金屬烤瓷牙指烤瓷牙的內(nèi)冠是由80%多的黃金再加入白金等微量元素的合金組成。目前常見(jiàn)的是金鉑鈀合金。貴金屬烤瓷牙使用安全，密合度高，很少有崩瓷的情況，但價(jià)格較高。 　　非貴金屬烤瓷牙常用的有鎳鉻合金，由于其價(jià)格相對(duì)較低，目前在我國(guó)應(yīng)用較多。非貴金屬烤瓷牙金屬與陶瓷的結(jié)合較差，容易出現(xiàn)陶瓷從金屬表面剝脫，出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象，耐腐蝕性稍差，會(huì)形成一些氧化物，刺激牙齦組織并沉積在牙齦中，造成局部的牙齦變成灰黑色，影響美觀。 　　純鈦烤瓷牙具有強(qiáng)度高、韌性好、比重輕、在口腔里不易氧化等優(yōu)點(diǎn)，目前已用于制作活動(dòng)假牙及固定假牙(鈦瓷牙)等，價(jià)格較高。 　　全瓷牙是無(wú)金屬內(nèi)冠的純瓷烤瓷技術(shù)，牙齒的層次和顏色得以最大程度地體現(xiàn)出來(lái)，全瓷牙的美觀效果最好，且瓷對(duì)人體安全、無(wú)刺激。但由于受到瓷強(qiáng)度的影響，目前較多用于前牙的瓷貼面、瓷嵌體和前牙瓷單冠的制作。

看邊緣：烤瓷牙邊緣的精度，是鑒別烤瓷牙優(yōu)劣最基本也是最重要一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。瓷冠與牙齒之間的接縫，縫隙越小越好，否則細(xì)菌就容易進(jìn)去，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部的齲壞、折斷，造成修復(fù)的失敗。 　 　　看形態(tài)：牙齒的形態(tài)正常，不肥大，唇舌無(wú)異物感。臨床上通常有一個(gè)錯(cuò)誤，就是烤瓷牙肥大，導(dǎo)致唇部和舌部的不適，這是因?yàn)槲淳鶆蚓_切割所致，在保證足夠的瓷層厚度情況下保證最小量的磨除牙體組織。 　　看牙齦：術(shù)中應(yīng)該不出血，術(shù)后無(wú)紅腫，充血，變色。牙齦的問(wèn)題通常被忽視，失敗病例大多都有牙齦問(wèn)題。牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個(gè)重要指標(biāo)，制作過(guò)程的每一步不到位對(duì)牙齦都有影響。

1、二氧化鋯是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物，醫(yī)用氧化鋯經(jīng)過(guò)清潔加工，在鋯中保留的少量α射線的殘余，其穿透深度很小，僅60微米。 　　2、二氧化鋯全瓷牙密度和強(qiáng)度很高。(1)強(qiáng)度比EMPRESS二代高1.5倍。(2)強(qiáng)度比INCERAM氧化鋯高60%以上。(3)獨(dú)一無(wú)二的抗破裂性及破裂后強(qiáng)韌的固化性能。(4)可制作6個(gè)單位以上的烤瓷橋，解決了所有全瓷系統(tǒng)不能做長(zhǎng)橋的問(wèn)題。 　　3、牙齒顏色的自然感覺(jué)和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復(fù)所帶來(lái)的好處。 　　4、如果您口腔中鑲嵌的假牙是含金屬的烤瓷冠，在您需要做頭顱x線、CT、核磁共振檢查時(shí)，將會(huì)受到影響甚至拆除。非金屬的二氧化鋯對(duì)x線卻無(wú)任何阻擋。 　　5、二氧化鋯全瓷牙是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料，生物相容性好，優(yōu)于各種金屬合金，包括黃金。二氧化鋯對(duì)牙齦無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，很適合應(yīng)用于口腔，避免了金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過(guò)敏、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)。

烤瓷牙是將牙齒磨小后取印模，灌注石膏模型后在模型上制作一層約0.3mm至0.5mm厚的金屬基底，再在其外面高溫烤結(jié)上4層瓷粉。 　　全瓷牙是全部由非金屬材料制作的牙冠，由于使用材料和制作工藝不同，區(qū)分為二氧化鋯瓷牙和鑄瓷牙。全瓷牙是近幾年才開(kāi)展的一種高科技的鑲牙方法。 　　全瓷牙與烤瓷牙最大的區(qū)別是，全瓷牙內(nèi)冠是由瓷制作的，它是在治療的牙根上做一個(gè)內(nèi)冠，該內(nèi)冠是一層全瓷的透明支撐骨架，然后在它的外冠面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉，最后粘結(jié)在牙齒上。 　　由于全部采用無(wú)金屬內(nèi)層冠的內(nèi)襯，全瓷牙和烤瓷牙就有了本質(zhì)的不同，全瓷牙較傳統(tǒng)的烤瓷牙有自己得天獨(dú)厚的優(yōu)越之處：全瓷牙由于都是由瓷性材料組成的，具有美觀、良好的半透明性，與牙釉質(zhì)近似的折光性，因此牙齒美容效果最接近天然牙。瓷性材料與人體生物相容性最好，不會(huì)刺激牙齦而出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、牙齦變色的現(xiàn)象。 　　全瓷烤瓷牙修復(fù)體在口腔內(nèi)的適應(yīng)性高于其他任何金屬烤瓷牙。不用擔(dān)心造成牙齦腫脹、出血等金屬過(guò)敏等問(wèn)題，基本沒(méi)有發(fā)現(xiàn)敏感病例，并且全瓷很好地防止了牙齦變色。 　　因?yàn)榻饘賰?nèi)冠不透明，需用不透明瓷遮蓋金屬基底，在一定程度上就會(huì)影響修復(fù)體的透明度，使得烤瓷牙美容后有明顯的白堊色，和真牙的光澤度形成了差距。如果是普通金屬烤瓷牙，還會(huì)在牙頸部造成“黑線”，影響美觀?？敬裳览锩娴慕饘偃菀自诳谇粌?nèi)氧化形成灰色氧化物，引起牙齦變灰，影響美觀，而全瓷牙不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。