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2022年03月12日
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于曉波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 一、全切雙眼皮及修復(fù) 手術(shù)后頭48小時(shí)內(nèi)因?yàn)槠つw毛細(xì)血管網(wǎng)尚未完全凝血，需要術(shù)后盡量持續(xù)壓迫紗布以免傷口繼續(xù)滲血，滲血過多容易導(dǎo)致腫脹，包扎紗布盡量避免過早去除。 如果著急工作學(xué)習(xí)，可以24小時(shí)候嘗試去除紗布，如果輕輕解開一角發(fā)現(xiàn)傷口有活動(dòng)出血，建議繼續(xù)壓迫。如果沒有滲血就可以全部慢慢揭掉紗布，開始進(jìn)入冰袋冷敷過程。 如果是休假期較長，曉波醫(yī)生建議48小時(shí)后拆紗布。 拆紗布前常用準(zhǔn)備物品： 消炎眼藥水，比如氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，沒有可以用生理鹽水或人工淚液代替。 紅霉素眼膏。 無菌棉棒。 無菌紗布。 冰袋。 48小時(shí)之后自己拆除所有紗布，拆除時(shí)可以先從邊緣一角輕輕掀起，有時(shí)傷口血痂會(huì)和紗布沾到一起，用力撕扯可能會(huì)讓傷口崩開繼續(xù)滲血，血痂可以用眼藥水或者生理鹽水浸透，一般浸泡幾分鐘就會(huì)完全軟化可以揭掉紗布。 揭掉紗布后常見眼角有白色分泌物，眼皮切口上有血痂覆蓋，可以用棉棒沾眼藥水輕輕擦拭干凈。 眼皮因?yàn)槟[脹常會(huì)見到三眼皮，一般多翻翻白眼就會(huì)好。 如果傷口沒有明顯的滴血、眼睛沒有持續(xù)的分泌黃色分泌物、雙眼皮弧線流暢、一般就沒有太大問題。 一般前3天雙眼皮會(huì)比較腫、比較寬，這是因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷和麻藥的綜合作用，等麻藥吸收停止?jié)B血后就會(huì)開始慢慢消腫。 術(shù)后3-7天一般護(hù)理比較簡單，傷口冷熱敷，保持傷口干燥清潔即可。 術(shù)后5-7拆線，太早傷口未愈合容易裂開，太晚因?yàn)榭p線反應(yīng)容易留下針腳痕跡。 一般拆線后第2天傷口就可以沾水。拆線前如果想洗頭，可以到理發(fā)店請托尼老師幫忙仰著洗。 一般拆線后雙眼皮會(huì)因腫脹顯得較寬，一般來說6個(gè)月后會(huì)縮窄三分之一左右。 雙眼皮如果不對稱、一般不是特別明顯的問題需要等待6個(gè)月-1年，等早起晚睡形態(tài)基本一致，雙眼皮穩(wěn)定后，到時(shí)根據(jù)雙側(cè)差別進(jìn)行調(diào)整。 二、開內(nèi)、外眼角 開內(nèi)外眼角主要關(guān)注問題是疤痕，不管是什么手術(shù)方法，也不管是哪位醫(yī)生，只要切開皮膚就會(huì)留下不同程度的瘢痕，拆線前保持傷口清潔即可。 拆線后一般傷口略紅腫，2周開始變硬，慢慢的突起于皮膚，到3個(gè)月是高峰期，之后需要1年左右才淡化，期間可以貼指甲大小的美皮護(hù)到眼角，或涂硅凝膠類藥物。 三：上瞼下垂 傷口護(hù)理同全切雙眼皮。 特別關(guān)注點(diǎn)：上瞼下垂術(shù)后最常見眼瞼閉合不全，睡覺眼睛閉不上，我們清醒的時(shí)候可以通過不斷眨眼分泌眼淚保護(hù)角膜，但是睡覺后，因?yàn)椴徽Ｑ?，淚膜干燥有可能會(huì)導(dǎo)致暴露性角膜炎，表現(xiàn)為疼痛、怕光、流淚，最終影響視力，嚴(yán)重者甚至引起角膜潰瘍導(dǎo)致失明。 特別護(hù)理：白天15分鐘就要滴一次眼藥水或人工淚液，睡覺時(shí)要用紅霉素眼藥膏涂滿眼睛，也可以佩帶角膜繃帶鏡，防止角膜暴露干燥。這個(gè)過程一般需要3個(gè)月-半年，一般半年后隨著眼睛消腫眼睛會(huì)慢慢適應(yīng)閉合，一直到眼睛僅留一條1-2毫米的小縫，只漏眼白，不再漏出黑眼珠就安全了，不用涂藥了。2021年10月19日838
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高艷麗主治醫(yī)師 南京市婦幼保健院 醫(yī)療美容科（整形外科） 大家好，我是高醫(yī)生，今天呢，我們來說一下開內(nèi)眼角是否會(huì)留疤呢？答案當(dāng)然是肯定的，刀子劃過的地方怎么可能沒有疤痕呢？但是整形外科醫(yī)生呢，會(huì)選擇一個(gè)相對比較隱蔽的切口，加至精細(xì)的縫合，讓這個(gè)疤痕相對的無痕化。所以有些女性在做完內(nèi)眼角了以后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)疤痕是不明顯的，甚至都看不太出來。但是內(nèi)眼角是一個(gè)比較特殊的地方，也是一個(gè)比較容易疤痕增生的地方，它的表現(xiàn)就是會(huì)紅、會(huì)鼓、會(huì)癢，甚至?xí)绊戨p眼皮的弧線，那這個(gè)時(shí)候我們該怎么辦呢？ 第一點(diǎn)，飲食上注意不要吃辣的東西，不要喝酒。第二點(diǎn)，暫時(shí)先不要化妝，尤其是眼妝。第三點(diǎn)，可以外用一些治療疤痕的藥物。第四點(diǎn)非常重要，保持一個(gè)良好的心態(tài)，及時(shí)跟手術(shù)醫(yī)生溝通，一起度過這個(gè)恢復(fù)期。整形手術(shù)都有恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)候及時(shí)的反饋和溝通非常的重要哦。 嗯。2021年08月08日679
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王杏國主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 我 們都 應(yīng) 該 知 道 怎 么 讓 自 己 漂亮”Zhuomei Plasti c看到內(nèi)眼角開成這個(gè)樣子，你是不是不敢去做了？ 開內(nèi)眼角，是雙眼皮手術(shù)的“黃金搭檔”。但你是否也曾聽說內(nèi)眼角手術(shù)讓人“聞風(fēng)喪膽”的后遺癥——疤痕？ 很多人都知道通過開眼角手術(shù)可以讓眼睛變大，但是不知道開內(nèi)眼角和開外眼角有什么區(qū)別，不知道如何選擇。 眼的外部有上瞼和下瞼兩部分，其間為眼裂，上下眼瞼內(nèi)側(cè)結(jié)合處為內(nèi)眥，又稱內(nèi)眼角;外側(cè)結(jié)合處為外眥，又稱外眼角。 開眼角通常包括開內(nèi)眼角和開外眼角。它是通過手術(shù)方式，分別對內(nèi)、外側(cè)眼角進(jìn)行矯正放大，以去除內(nèi)眥贅皮、延長眼裂水平長度，來達(dá)到放大眼睛的效果。開內(nèi)眼角手術(shù) 內(nèi)眥開大術(shù)即開內(nèi)眼角手術(shù)，它是內(nèi)眥贅皮、小眼綜合癥的主要矯正術(shù)之一。通過新內(nèi)眥點(diǎn)的建立、內(nèi)眥贅皮及上瞼多余皮膚的處理、內(nèi)眥角及下瞼的成形等方法來開大內(nèi)眥；它的手術(shù)方法主要包括Z成形法、Speath法、Y-V成形法等。Z成形法Z成形法內(nèi)眥開大術(shù)是一種特殊的皮瓣移植術(shù)，通過外科手術(shù)技術(shù)將內(nèi)眥處皮膚剝離形成兩個(gè)三角瓣，利用皮膚組織的松動(dòng)性，相互交換兩個(gè)三角瓣的位置，使內(nèi)眥點(diǎn)向內(nèi)移位，縫合固定皮膚，達(dá)到去除內(nèi)眥贅皮、開大內(nèi)眥的效果。適應(yīng)人群：有輕、中度的內(nèi)眥贅皮，內(nèi)眥間距顯寬要求開大，或影響重瞼成形術(shù)倒向形成，須開大內(nèi)眥角者。Speath法 Speath法內(nèi)眥開大術(shù)是將贅皮處皮膚切開分離形成四個(gè)三角瓣，再利用皮膚組織的松動(dòng)性，將三角瓣兩兩交叉互換位置，使內(nèi)眥點(diǎn)向內(nèi)移位，縫合固定后達(dá)到開大眼角的效果。 適應(yīng)人群：適應(yīng)于較嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，有去除贅皮及開大眼角需要者。Y-V成形法 Y-V法內(nèi)眥開大術(shù)式是利用在眼角處皮膚作Y形切口，然后用V形皮瓣推進(jìn)至Y形皮瓣前端，再作V形縫合，使內(nèi)眥點(diǎn)向內(nèi)移位，以此來達(dá)到去除內(nèi)眥贅皮、開大眼角的效果。 適應(yīng)人群：適應(yīng)于眼裂長度短小，要求增長眼裂長度的求美者。此外，先天性小眼裂、眶距增寬癥、先天性的內(nèi)眥贅皮以及后天性的外傷，或燒傷、燙傷形成的內(nèi)眥贅皮均可用此法開大眼角，矯正內(nèi)眥贅皮。開外眼角 外眼角手術(shù)是矯正因?yàn)檠劬M幅短、即使做雙眼皮手術(shù)也不能得到充分改善，或者眼尾過于上翹給人很兇狠的印象的癥狀的手術(shù)方法。眼尾的沒有上翹感眼睛的幅很小的時(shí)候，只能延長眼睛的直徑。 通常切割大概4-5mm的情況，也只能看到大概2-3mm的效果，手術(shù)后便能感覺到眼睛直徑變長。疏導(dǎo)眼尾的部分也能使畸形的上翹眼尾下降。 適應(yīng)人群：眼球突出、眼睛發(fā)困無神、眼神兇狠者、想為雙眼皮錦上添花者。1、為什么開眼角會(huì)出現(xiàn)疤痕增生? 開眼角手術(shù)看似簡單，但手術(shù)方法的選擇、醫(yī)生縫合技術(shù)的高低、受術(shù)者的體質(zhì)都會(huì)影響開眼角術(shù)后是否形成增生，這種增生現(xiàn)象其實(shí)就是增生性瘢痕。 這種情況并不是在手術(shù)拆線的時(shí)候出現(xiàn)，一般是在手術(shù)拆線之后的數(shù)月內(nèi)才會(huì)慢慢顯現(xiàn)出來，在此期間，瘢痕表面呈潮紅色，癢與痛是主要的癥狀。不過都是輕微的啦！很多人問的多特別擔(dān)心的一點(diǎn)就是：我是疤痕體質(zhì)，能開嗎？是否疤痕體質(zhì)的問題，不是你們自己說了算的。是需要專業(yè)的醫(yī)生鑒定的！2、開眼角疤痕會(huì)逐漸消失嗎? 在對患者的回訪調(diào)查中，大多數(shù)的患者表示開內(nèi)眼角術(shù)后一個(gè)月左右是比較受煎熬的時(shí)期，內(nèi)眼角疤痕會(huì)有明顯的凸起，觸摸時(shí)發(fā)硬，可能會(huì)有瘙癢的感覺。不過即便如此，用粉底和遮瑕膏還是可以遮蓋的。在術(shù)后三至六個(gè)月左右疤痕會(huì)逐漸消退、變軟，在色彩上與正常組織趨近。所以希望大家在術(shù)后一兩個(gè)月內(nèi)，一定要耐心等待恢復(fù)。3、開眼角手術(shù)后注意護(hù)理 眼裂開大手術(shù)創(chuàng)傷很小，術(shù)后不需要包扎，對視力沒有影響。手術(shù)后5天即可拆線，也可以選用可吸收縫線避免拆線。雖然是小手術(shù)，但術(shù)后的護(hù)理也不容忽視。手術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)該避免用眼過度以及預(yù)防眼部炎癥發(fā)生，因?yàn)檫@種情況有可能造成新生的傷口部位發(fā)生粘連，影響手術(shù)效果。4、開眼角手術(shù)后多久恢復(fù)? 開內(nèi)眼角手后的護(hù)理決定了開內(nèi)眼角需要多久恢復(fù)：在開內(nèi)眼角恢復(fù)期的時(shí)期，需要休息一周左右，并按醫(yī)生指示用生理鹽水進(jìn)行局部清潔，避免用力在眼部揉搓，約在開內(nèi)眼角手術(shù)后5-7天拆線。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免或減少辛辣飲食。開內(nèi)眼角恢復(fù)期大約在3-4天左右戴框架鏡可以見人，7-10天左右消腫，一個(gè)月基本恢復(fù)自然，3-6個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù)，個(gè)別的人恢復(fù)時(shí)間長一些，大概一年左右時(shí)間。5、開眼角手術(shù)后的特別護(hù)理①手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃止痛片，由于阿斯匹林類藥物會(huì)加重傷口出血，同時(shí)多吃水果和新鮮蔬菜，避免進(jìn)食刺激性食品，如辣椒等。②術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，壓力不宜過大，以免損傷眼睛。③開內(nèi)眼角手術(shù)后應(yīng)有寧靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時(shí)可半臥位把枕頭墊高，以免眼睛過度疲憊或頭部位置過低而加重傷口腫脹。④術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水拂拭。⑤術(shù)后如果產(chǎn)生了一些出血的情況或者嚴(yán)重的血腫現(xiàn)象，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。愛美科普在這個(gè)美麗的世界里，我們，專注做你的公益天使，為愛美的你用心推送最實(shí)用的科普資訊2021年08月04日593
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2021年06月29日716
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做雙眼皮和開眼角出現(xiàn)了增生怎么辦？它自己會(huì)不會(huì)消？正常的我們?nèi)魏我粋€(gè)地方做了切口，或者受了外傷以后，它的愈合過程當(dāng)中一定有一個(gè)叫瘢痕期，這個(gè)瘢痕期呢，從20天以后開始，一直到三個(gè)月，這就是我們明顯的瘢痕期，三個(gè)月以后慢慢慢慢就要瘢痕的消退期，一般到至少半年左右的時(shí)間，把它慢慢的軟化，這是一個(gè)正常的一個(gè)過程，因就是說瘢痕出現(xiàn)了增生，是正常組織愈合過程當(dāng)中的一個(gè)正常狀態(tài)，但是什么樣的情況是要處理，什么情況不處理，如果光單單的是局部有發(fā)紅發(fā)硬，一點(diǎn)點(diǎn)紅，或者是那個(gè)刀口啊，有一點(diǎn)點(diǎn)鼓起來，這種情況呢，就可以觀察，等著它慢慢的消退，因?yàn)樽匀坏乃蜁?huì)消退，但是如果說這個(gè)鼓起的這個(gè)地方呢，越來越明顯，或者是這個(gè)紅棱越來越高，這個(gè)一定要找醫(yī)生去復(fù)查，醫(yī)生給你進(jìn)行處理。 像在我們這兒，我們都是常規(guī)的20天到30天，做完手術(shù)以后一定要來復(fù)查，只有這個(gè)時(shí)候我們能看到需要處理了，我們就給你處理了，不需要處理，然后你再觀察，你自己判斷是判斷不清楚的，在這里也在呼吁大家，醫(yī)生讓你復(fù)查一定要遵循醫(yī)囑，按時(shí)間復(fù)查，經(jīng)常有人說我去了也沒用，說看一眼沒事兒就回來了，白復(fù)查了，不是這樣的，那沒事兒不更好，如果有事兒的話2021年04月11日703
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丁志副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 整形外科 呃，內(nèi)眼角手術(shù)后要注意什么？首先就是這個(gè)切口的清潔與護(hù)理，也就是說在術(shù)后一個(gè)禮拜以內(nèi)啊，你每天早晚都要清潔傷口，這是最關(guān)鍵的了，第二個(gè)問題就是拆線的時(shí)間啊，一般在術(shù)后七天，七天之內(nèi)一定要拆除，否則的話，這個(gè)縫合線也容易導(dǎo)致切口長疤痕，一般來說，這種疤痕在術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)呀，它就慢慢的變軟了，變淡了，眼看看不見，近看一條淡淡的痕跡，萬一少數(shù)人這個(gè)疤痕在三個(gè)月以后還很明顯，盡早啊，聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，我們的經(jīng)驗(yàn)就是及早的像這個(gè)切口疤痕吶，注射那個(gè)多寶中，呃，軟化疤痕，飲食方面一般在術(shù)后兩周以內(nèi)啊，飲食要辛淡，不要吃辛辣的或者油炸的食物，更不要抽煙喝酒，還有就是那個(gè)內(nèi)眼角手術(shù)常規(guī)的吐的廣高，可以抑制疤痕的增生。2021年03月18日671
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丁志副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 整形外科 第四個(gè)問題，要不要開外眼角，如果你的眼睛確實(shí)非常小，或者說你的職業(yè)特點(diǎn)要求眼睛變得非常大，這兩種情況下可以開把內(nèi)外眼角也可以開大，一般情況下我倒是不建議做了，為什么？因?yàn)殚_外眼角往往有三個(gè)問題，第一個(gè)問題就是我們醫(yī)生在開外眼角的時(shí)候啊，本來這個(gè)外眼角它的這個(gè)角度啊，是一個(gè)鈍角，但是你開外眼角的話，很可能把它給變成一個(gè)銳角，給你感覺就是眼睛就顯得很兇，這是第一個(gè)，第二個(gè)的話，因?yàn)檫@個(gè)外眼角切口啊，它的皮膚張力啊還是存在的，所以很可能會(huì)長疤痕，一旦長的疤痕就非常難看，化妝都很難掩蓋掉。第三個(gè)問題就是存在這個(gè)切口，呃，回縮了等，那你比須說你開大概三五個(gè)毫米，后來回縮之后啊，跟出現(xiàn)差不多，有些人這個(gè)手術(shù)就白做，總而言之，這個(gè)外眼角的話，能不開就別開啊，實(shí)在沒辦法可以開，但是開之后啊，一定要注意，就是防止它疤痕增生。 我們可以涂疤痕軟化膏，或者經(jīng)常一些按揉啊，還有就是要經(jīng)常的外力啊，手指啊，往塊疤上下巴，以防止它萎縮。2021年03月14日667
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黃久佐副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 很多求美者擔(dān)心雙眼皮術(shù)后會(huì)不會(huì)有疤痕的問題，包括重瞼痕跡或者內(nèi)眼角。但是其實(shí)經(jīng)過大量的案例證明，雙眼皮的疤痕恢復(fù)情況其實(shí)與醫(yī)生的技術(shù)以及術(shù)后的護(hù)理都是有關(guān)系的！整理了一些后的問題，供大家了解！1什么時(shí)候可以洗臉？有人說拆線之后才能沾水！5那可是5-7天的時(shí)間呢！要知道我們頭面部的皮膚愈合能力可是非常非?？斓?，一般來說，手術(shù)后48小時(shí)基本上就初步愈合了，這時(shí)候沾水是問題不大的！2可以使用洗面奶么？眼周還是暫時(shí)不要了吧，因?yàn)橄疵婺?，尤其是已?jīng)開蓋的洗面奶，微生物還是蠻多的，所以不太建議用在刀口部位，且里面的一些成分可能會(huì)刺激到傷口喲！所以眼部暫用清水或者生理鹽水擦拭清潔吧?。ó?dāng)然有小仙女說：黃老師，我洗臉的時(shí)候，不小心泡沫濺到刀口上了，其實(shí)這個(gè)也不需要大驚小怪，及時(shí)沖洗干凈就可以啦）2可以洗頭么？站著洗，或者躺著洗！不建議彎腰洗頭，避免眼周受到血液回流的壓力，影響到傷口哦！同時(shí)，洗發(fā)水之類的也是避免流到刀口上喲！3可以做面膜嗎？如果你能保證你面膜液不會(huì)流淌到刀口上，我想問題還是不大的！4多久可以戴隱形眼鏡？暫時(shí)建議先帶鏡框式眼鏡吧，不要著急！不過一般拆線兩周后就影響不大了！5多久可以化妝埋線雙眼皮一般兩周左右就可以化妝了，全切的話，可能要再等等了，至少一個(gè)月以后吧！化妝、卸妝手法都要輕柔，以淡妝為主，濃妝系列的暫時(shí)就不要了！還有一條重點(diǎn)內(nèi)容：關(guān)于術(shù)后傷口的護(hù)理，很多人覺得傷口不能觸碰，其實(shí)不是的。雙眼皮術(shù)后的血痂一定要及時(shí)的清理，避免血痂的存在影響到切口最終的恢復(fù)形狀。具體的清潔方法：準(zhǔn)備一支生理鹽水和一袋消毒的棉簽（藥店可購，如果沒有生理鹽水，可以用眼藥水代替），用消毒棉簽蘸飽生理鹽水在眼瞼上輕輕擦拭，去除血痂，盡量保證刀口周圍的清潔，避免其他因素影響到刀口恢復(fù)！2021年02月01日2080
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肖開顏副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 瘢痕形成的階段，術(shù)后1個(gè)月此時(shí)是瘢痕增生期，由于瘢痕組織的形成，切口處會(huì)發(fā)紅、發(fā)硬，皮膚顏色加深，屬于正常現(xiàn)象，可以用抑制瘢痕增生的藥膏，每天熱敷3次。術(shù)后3個(gè)月切口處的顏色基本上會(huì)接近皮膚的顏色。 一般在經(jīng)歷數(shù)月后，充血減輕，瘢痕顏色由暗紅而變褐色，變淡，近似周圍皮膚顏色。瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，最后可以完全平坦。當(dāng)然也有這類特殊人群隨著癥狀發(fā)展，瘢痕增生的程度也日趨顯著，這時(shí)候就需要進(jìn)行瘢痕修復(fù)了。2021年12月27日854
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