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單小峰主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 嗯，我是這個(gè)做完這個(gè)髂骨移植加上種植牙一起手術(shù)這個(gè)患者，我現(xiàn)在做完是三個(gè)月零五天，整體來(lái)說(shuō)這個(gè)手術(shù)呢，確實(shí)挺方便的，沒(méi)有給我之后的生活造成很大的影響，我差不多一個(gè)半月左右，我就已經(jīng)開(kāi)始步入社會(huì)了，已經(jīng)開(kāi)始工作，就是沒(méi)有耽誤這個(gè)種上牙之后也挺方便的，面容也沒(méi)有特特別大的變化，就是稍微有點(diǎn)腫，現(xiàn)在三個(gè)月差不多也腫也快消了，反正就是整體來(lái)說(shuō)這個(gè)手術(shù)還是挺方便的，沒(méi)有給我之后的生活造成很大的影響。2022年07月16日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 隨著生活水平的提高，人們對(duì)食物的要求也越來(lái)越高，這也使得各類“細(xì)菌”趁虛而入，牙齒缺失的發(fā)病率也水漲船高，尤其是中老年人更為嚴(yán)重，據(jù)調(diào)查：35-44歲，32.3%的人有牙齒缺失問(wèn)題，55-64歲，66.2%的人有牙齒缺失問(wèn)題，65-74歲，81.7%的人有牙齒缺失問(wèn)題，這已嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量和身體健康。 人民日?qǐng)?bào)的一篇文章中提到：“在對(duì)全球1萬(wàn)名中老年人跟蹤研究的結(jié)果進(jìn)行分析后，缺牙者平均壽命比牙齒健全者短了足足11.7年”，這是由于牙齒缺失會(huì)對(duì)身體造成持續(xù)的且多方面的危害所致，總結(jié)起來(lái)具體危害有六個(gè)方面： 第一，牙齒缺失會(huì)影響美觀，造成面部變形。臉型在人體美中占有重要的位置。多數(shù)人只知道眼睛對(duì)人的外貌很重要，卻不知道，臉型的美觀與諧調(diào)，是由完整的牙列來(lái)維持的。 第二，牙齒缺失造成牙槽骨萎縮。牙缺失后正常咬頜力對(duì)牙槽骨的生理性刺激將不復(fù)存在，牙槽骨均會(huì)出現(xiàn)不同程度的廢用性萎縮，并且會(huì)給后期假牙修復(fù)及維持口腔頜面部的平衡和穩(wěn)定帶來(lái)巨大困難。 第三，牙齒缺失造成咀嚼功能減退。牙齒缺失后，余留牙齒發(fā)生了一系列變化，使原本良好的咬頜關(guān)系發(fā)生變化，由于余留牙之間有效功能面積相應(yīng)減少，咀嚼效能降低，尤其是多顆缺牙的情況，會(huì)導(dǎo)致吃東西嚼不爛，進(jìn)而影響到消化功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響身體健康。 第四，牙齒缺失容易造成食物嵌塞。正常牙齒與牙齒之間，排列得十分緊密，鄰近的牙齒移動(dòng)后，牙齒與牙齒會(huì)出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙里，引起口腔疾病，如口臭、齲齒、牙周病等。 第五，牙齒缺失使牙列的完整性遭到破壞。牙齒缺失之后，若長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行修復(fù)，鄰近的牙齒由于失去了依靠和約束，會(huì)變得傾斜，易造成咬頜功能的紊亂。 第六，牙齒缺失還會(huì)造成牙齒的脫落。由于缺牙左右兩邊的牙齒無(wú)法獲得它們?cè)瘸Ｓ械闹螇毫?，它們?huì)在牙齦中變得傾斜不正，使牙齒逐漸松動(dòng)，導(dǎo)致部分牙齒脫落。 所以，特別提醒牙齒缺失的朋友們，無(wú)論什么原因造成的牙齒缺失，也不論缺失牙齒數(shù)目的多少，牙齒缺失后需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)，避免這些危害的發(fā)生。目前主要有三種修復(fù)方式，活動(dòng)義齒、固定義齒和種植牙三種，可根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議合理選擇。2022年12月28日326
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王其笑副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 口腔科 口腔醫(yī)學(xué)是近年來(lái)發(fā)展迅速的學(xué)科，不僅極大改變了人們的社會(huì)生活，也促進(jìn)了口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展。在臨床工作中，經(jīng)常有患者詢問(wèn)，“醫(yī)生，我嘴里有烤瓷牙，請(qǐng)問(wèn)還能做MR檢查嗎？”。這個(gè)我們需要具體問(wèn)題具體分析。 一、活動(dòng)假牙，帶有金屬卡環(huán)或者基托，可以取掉后做核磁共振，毋容置疑。 二、 戴金屬烤瓷冠的人群在進(jìn)行磁共振成像檢查時(shí)最大的問(wèn)題是會(huì)產(chǎn)生金屬偽影。偽影可以表現(xiàn)為圖像的變形、重疊、缺失、模糊等，并造成圖像質(zhì)量下降甚至無(wú)法分析，有時(shí)也可能掩蓋病灶造成漏診或者出現(xiàn)假陽(yáng)性病灶造成誤診。各種口腔金屬材料通過(guò)影響磁場(chǎng)的均勻度均可在磁共振成像過(guò)程中產(chǎn)生磁敏感偽影，金屬材料一般可分為3類：鐵磁性金屬，順磁性金屬和抗磁性金屬；鐵磁性金屬產(chǎn)生偽影的程度大于非鐵磁性金屬。金屬偽影的大小主要與金屬物體的材質(zhì)、數(shù)量、大小、形狀、位置，磁共振成像的掃描序列與掃描參數(shù)等相關(guān)。根據(jù)以往的文獻(xiàn)報(bào)道，在口腔內(nèi)可植入的各種修復(fù)材料中，鎳鉻合金與鈷鉻合金為鐵磁性金屬，產(chǎn)生的偽影影響最嚴(yán)重，而純鈦為非鐵磁性金屬，產(chǎn)生的偽影影響相對(duì)最小。隨著口腔修復(fù)體材料的發(fā)展，近年來(lái)氧化鋯全瓷冠因其具有良好的生物相容性、較高的美觀度和堅(jiān)固度，被患者廣泛接受，同時(shí)其MR檢查時(shí)產(chǎn)生的金屬偽影也是最小的。 三 從患者考慮，進(jìn)行MR檢查時(shí)拆除口腔內(nèi)存在的金屬修復(fù)體或其他固定金屬物體，一方面造成患者的諸多不便，另一方面給患者帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)損失。所以，目前不管是那種金屬材質(zhì)的烤瓷冠牙，都是可以進(jìn)行MR檢查的。但是，值得注意的是，由于不同材質(zhì)產(chǎn)生的偽影大小不同，口腔修復(fù)選擇修復(fù)材料也是需要考慮的；同時(shí)，需要結(jié)合具體的掃描部位，比如遠(yuǎn)離口腔的部位，是完全可以放心檢查的。但是，如果是口腔頜面部MR檢查時(shí)，就需要判斷產(chǎn)生的金屬偽影是否會(huì)對(duì)疾病的診斷進(jìn)行干擾甚至誤判。比如，鄰近修復(fù)體的舌，牙齦或頰部軟組織病變是可能被金屬偽影掩蓋的，這使磁共振在口腔部位相關(guān)疾病的掃描受到一定程度的限制。當(dāng)然，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，新的技術(shù)可以把金屬偽影的干擾進(jìn)一步的減低。 所以，口腔內(nèi)有烤瓷牙是完全能做MR檢查的。當(dāng)由于金屬偽影干擾影響診斷時(shí)，影像技師會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)掃描的圖像判斷是否會(huì)影響圖像質(zhì)量而給與繼續(xù)掃描或即時(shí)停止的判斷。2021年11月10日776
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 牙齒的一整套工作流程大家好，我是楊善醫(yī)生，許多小伙伴們，特別是老年人都存在這樣的誤區(qū)，認(rèn)為牙齒壞了、掉了或者缺失了都是很正常的事情。其實(shí)牙齒的分類分工都是有一套工作流程哦。牙齒分為門(mén)牙、尖牙、雙尖牙還有磨牙這幾種，每種牙齒都有它的特殊功能，門(mén)牙是用來(lái)切割食物的，我們的尖牙是用來(lái)撕裂食物的，我們的雙尖牙是來(lái)初步研磨食物的，然后我們的磨牙是來(lái)精細(xì)研磨的，分工明確，所以缺了誰(shuí)都不行。一般成年人應(yīng)該有28顆到32顆完整健康的牙齒組成的，食物是通過(guò)我們的牙齒進(jìn)行一次消化過(guò)程的初級(jí)階段，如果缺了幾顆牙齒，牙列不完整了，那么就破壞了牙齒的整個(gè)工作的正常流程。所以每個(gè)牙齒都很重要，關(guān)注我，為你的口腔健康保駕護(hù)航，我讓你牙齒更健康。2021年09月09日584
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王興主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 食物嵌塞，俗稱塞牙，是老年人最常見(jiàn)的口腔不適之一。 其原因主要為長(zhǎng)期咀嚼磨耗使得牙齒牙冠發(fā)生明顯磨損，牙齒形態(tài)變得不利于自我清潔，隨著年齡增長(zhǎng)，原先填滿兩牙鄰面間隙的牙乳頭萎縮后留下縫隙。缺牙后鄰牙傾斜，牙列擁擠或稀疏，鄰面齲洞充填未能恢復(fù)好接觸區(qū)等。這樣，在咀嚼過(guò)程中，食物就會(huì)沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙，造成塞牙。 遇到塞牙情況時(shí)，應(yīng)立即刷牙，漱口或選擇使用牙線，牙間隙刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質(zhì)地較柔軟的細(xì)牙簽輕輕剔出，不可用力過(guò)猛過(guò)快。反復(fù)塞牙者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行口腔專業(yè)治療。2021年07月22日599
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王鶯副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 先天缺牙（Dental agenesis）是牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育或未能形成牙齒的先天性異常。目前認(rèn)為遺傳因素是先天缺牙重要的致病因素。缺失牙的數(shù)目不同，對(duì)患者的咀嚼功能、頜面部發(fā)育、美觀及心理狀態(tài)的影響也有所不同，治療方案也各有差異。種植修復(fù)是目前可行的、效果較好的修復(fù)方式，但由于先天缺牙往往伴有余牙形態(tài)異常、間隙過(guò)大、鄰牙移位、嚴(yán)重骨量不足、頜間關(guān)系異常等,所以為了獲得較為確定的成功率和美學(xué)效果，常需要修復(fù)科學(xué)、正畸科學(xué)、正頜外科學(xué)及口腔種植學(xué)等多學(xué)科聯(lián)合治療。本綜述將對(duì)先天缺牙的臨床表現(xiàn)分型和治療現(xiàn)狀進(jìn)行報(bào)告。本期為大家?guī)?lái)先天缺牙的臨床分型、發(fā)病率、先天缺牙的原因和先天缺牙對(duì)頜面部發(fā)育的影響。 臨床分型臨床上根據(jù)缺牙的數(shù)目，將先天缺牙分為：少數(shù)牙缺失畸形或輕中度先天缺牙（除第三磨牙外，恒牙缺失數(shù)目不超過(guò)6顆）、多數(shù)牙缺失畸形/重度先天缺牙（除第三磨牙外，恒牙缺失數(shù)目超過(guò)6顆）和全口無(wú)牙畸形。先天缺牙中有80%的病例僅缺失1～2顆；低于10%的病例有4顆或更多牙缺失；缺失6顆以上的病例僅占1%不到。除了數(shù)目異常，先天缺牙往往伴隨牙齒形態(tài)、顏色、大小異常，有時(shí)還伴隨余留牙的萌出位置和時(shí)間異常。根據(jù)是否伴有其他器官的發(fā)育異常，將先天缺牙分為單純型和綜合征型兩類。 先天缺牙與150多種綜合征有關(guān)，其中最常見(jiàn)的有以下4種：外胚葉發(fā)育不全綜合征、唇腭裂、唇腭裂先天性唇瘺綜合征（Van der Woude綜合征）、小兒唐氏綜合征（Down綜合征）（21三體綜合征）。缺失牙數(shù)目越多，伴發(fā)綜合征的風(fēng)險(xiǎn)越高。 發(fā)病率先天缺牙發(fā)病率具有很大的人種相關(guān)性。在高加索人中小于1%，國(guó)內(nèi)研究資料較少，一項(xiàng)在6015 名中國(guó)人中的流行病學(xué)調(diào)查顯示，先天缺牙的發(fā)病率接近5.89%。隨著缺牙數(shù)目增加，發(fā)病率減低。恒牙牙列的先天缺牙中，女性高發(fā)于男性，比例約為3∶2。 先天缺牙的原因研究證明遺傳因素是先天性缺牙更為重要的致病因素。牙齒發(fā)育的過(guò)程是牙源性上皮與顱神經(jīng)嵴來(lái)源的牙源性間充質(zhì)之間相互誘導(dǎo)、交互作用的復(fù)雜過(guò)程，許多基因、轉(zhuǎn)錄因子和信號(hào)傳導(dǎo)分子參與了牙齒發(fā)育的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控，其中任何一個(gè)基因的微小變化都有可能造成先天缺牙的發(fā)生。 先天缺牙對(duì)頜面部發(fā)育的影響牙槽突的生長(zhǎng)發(fā)育依賴于牙胚的存在。在缺牙區(qū)域，牙槽骨發(fā)育嚴(yán)重不足，牙槽嵴呈刃狀，牙槽突常常在根尖以外凹陷，橫截面呈S型或“漏斗形”。重度先天缺牙患者的特征性生長(zhǎng)障礙和面部外觀改變可見(jiàn)表一中的總結(jié)。2021年03月02日1094
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劉芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線上診療科 顧名思義，這所謂的“黑三角”就是相鄰的兩顆牙之間不夠貼合，從而形成的一個(gè)呈三角形狀的空隙。專業(yè)學(xué)術(shù)名詞叫開(kāi)放性齦楔狀隙，指鄰間齦乳頭不能完全覆蓋齦楔狀隙而形成。 相鄰牙齒外形最突點(diǎn)雖然接觸在一起了，可是相鄰牙齒之間的牙齦并不能完全覆蓋兩個(gè)牙齒的鄰接點(diǎn)之間的間隙到牙齒的牙頸部時(shí)，肉眼所能看到的一個(gè)三角形間隙，我們稱之為黑三角。 如果有黑三角癥狀的患者，會(huì)在吃飯時(shí)容易塞牙并且影響美觀，尤其是門(mén)牙，呲牙一笑黑三角就明顯可見(jiàn)。 一旦出現(xiàn)黑三角，是不可逆的，它無(wú)法自行修復(fù)，所以控制黑三角的出現(xiàn)極為重要。 "黑三角"出現(xiàn)后，面積只會(huì)越來(lái)越大，吃東西容易塞牙，滋生細(xì)菌，從而影響口腔健康，引發(fā)齲齒、牙周炎等。 另外做矯正的患者，戴上牙套后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"黑三角"，所以就認(rèn)為是牙套所致的黑三角。其實(shí)并不是這樣的，因?yàn)椴淮餮捞椎幕颊咭矔?huì)出現(xiàn)"黑三角"！這就足以說(shuō)明，戴牙套和黑三角之間并沒(méi)有直接的聯(lián)系。 “黑三角”已經(jīng)形成了，該怎么辦呢？ 鄰面去釉 如果是不嚴(yán)重的"黑三角"，可在矯正快結(jié)束時(shí)，通過(guò)鄰面去釉，從點(diǎn)接觸變成面接觸，再配合矯正來(lái)關(guān)閉間隙，減少"黑三角"的發(fā)生，改變牙冠形態(tài)。 牙齒貼面 如果是較為明顯的"黑三角"，可通過(guò)做牙齒貼面，掩飾"黑三角"的問(wèn)題。 溫馨提醒 簡(jiǎn)而言之，定期看牙醫(yī)，做口腔檢查是非常有必要及重要的！并且在日常生活中，也要重視口腔健康！有問(wèn)題早治療，少花錢少受罪，并且能有更好的治療效果，更大程度的延長(zhǎng)牙齒壽命。2021年01月12日990
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李勁松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 呃，我們只是說(shuō)這個(gè)。 不良修復(fù)體，這是假牙做的不好的一些部分，不良修復(fù)體，它是與口腔癌會(huì)有些相關(guān)，沒(méi)有說(shuō)很密切的相關(guān)，但是有些病人我們是可以看到，在臨床中看到這個(gè)假牙，特別是一些做一些啊，全罐修復(fù)的這個(gè)一些金屬的邊緣反復(fù)摩擦到舌緣啊，摸破到口腔頰部的黏部啊，是可能導(dǎo)致它癌變的一個(gè)因素，如果是活動(dòng)假牙的話，可能只是在啊，你在進(jìn)食中，或者在平時(shí)社交中，外出可能帶上假牙，在睡覺(jué)的時(shí)候可能就把它拿下來(lái)，這畢竟是一個(gè)異物，那么如果固定意識(shí)的話，那就要注意這你這個(gè)意識(shí)當(dāng)時(shí)做的時(shí)候有沒(méi)有銳利的邊緣，沒(méi)有刺激到你的口腔粘膜，甚至刺激到口腔粘膜會(huì)不會(huì)愈合，如果老是不愈合的位置，一定要及早看醫(yī)生，看這個(gè)位置會(huì)不會(huì)反復(fù)地慢性刺激以后發(fā)生癌變，患者的話，有爛牙，有鑲，需要鑲牙的話，有牙齒缺損，需要鑲牙的話，還是去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做處理。2020年11月23日1175
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口腔修復(fù)相關(guān)科普號(hào)
李率醫(yī)生的科普號(hào)
李率 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔種植科
6325粉絲8.9萬(wàn)閱讀
張麗雯醫(yī)生的科普號(hào)
張麗雯 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
口腔醫(yī)學(xué)中心
1255粉絲1.9萬(wàn)閱讀
唐巍醫(yī)生的科普號(hào)
唐巍 主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
口腔科
130粉絲9322閱讀