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陳碧波副主任醫(yī)師 灌南縣第一人民醫(yī)院 骨科 人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥： 第一、股骨頭缺血性壞死的晚期，就是第三期或者第四期。 第二、原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎的晚期，患者髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)范圍受限比較明顯。 第三、因?yàn)閯?chuàng)傷、股骨頭壞死塌陷，先天性或者后天性的髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)脫位、扁平跨等等繼發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯的，或者髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的。 第四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期也是髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的，疼痛比較明顯的。 第五、強(qiáng)直性脊柱炎的晚期，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限比較明顯的。 第六、高齡患者頭下型股骨頸骨折或者伴有股骨頭骨折、跨臼骨折等也是置換的適應(yīng)癥。 第七、高齡患者骨質(zhì)極度疏松，粗隆間骨折也可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換。 第八、股骨頭頸部，股骨近端髖臼側(cè)、骨腫瘤也是適應(yīng)癥。 第九、對(duì)并非髖關(guān)節(jié)的其他手術(shù)失敗的患者，也可以考慮做人工髖關(guān)節(jié)置換。 第十、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，假體磨損、松動(dòng)或者發(fā)生了骨吸收或者感染，需要做髖關(guān)節(jié)翻修的，這都是髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。 那哪些人不能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？讓我們一起來(lái)看一下吧！ 一，患有心臟疾病的患者是不可以做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換術(shù)本來(lái)就屬于一項(xiàng)比較大的手術(shù)，它的失血量是很大的，并且創(chuàng)傷面積較大，如果患者患有嚴(yán)重的心臟方面的疾病，可能會(huì)在手術(shù)的過(guò)程中引發(fā)疾病，造成不可挽回的損失。 二，髖關(guān)節(jié)上有炎癥的患者不可以做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。髖關(guān)節(jié)上患有炎癥的患者，在做關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)候，要打開(kāi)髖關(guān)節(jié)，可能會(huì)造成原本髖關(guān)節(jié)上處于安靜狀態(tài)的炎癥死灰復(fù)燃，即便是做了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，也沒(méi)有太大的作用。 三，肌力不好的病人不可以做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。肌力不好的病人，做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，有一定的可能性會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，這時(shí)候如果病人沒(méi)有足夠的激勵(lì)支撐他自身的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致所有的力量都?jí)涸隗y關(guān)節(jié)上，從而加重了髖關(guān)節(jié)的磨損，新置換的髖關(guān)節(jié)本來(lái)就是脆弱的，磨損之后可能會(huì)造成手術(shù)失敗。 雖然說(shuō)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于一些不可扭轉(zhuǎn)的髖關(guān)節(jié)損傷有著非常大的好處，但是以上三種人群都不適合做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因此大家還是要在平時(shí)的時(shí)候多注意運(yùn)動(dòng)并且保護(hù)好自己的髖關(guān)節(jié)，盡量不要讓它受到一些不可扭轉(zhuǎn)的傷害，以避免給自己帶來(lái)不必要的麻煩。2020年08月17日
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