Leep環(huán)切術(shù)

宮頸電熱圈環(huán)切術(shù) (LEEP) 是目前國內(nèi)先進的治療宮頸疾病的手段。此法通過環(huán)行金屬絲（圈電極）傳導(dǎo)高頻交流電，利用高頻電流所特有的干燥脫水效應(yīng)、電弧切割效應(yīng)來對電極接觸的組織進行快速切開。

Leep 手術(shù)是一種治療宮頸癌前病變的有效方法，具有時間短、出血少等特點。Leep 術(shù)對組織的高溫破壞極小，可保留完整、連續(xù)的標(biāo)本進行病理檢查，同時又能起到止血與組織封閉的作用，還能有效預(yù)防宮頸癌，降低宮頸癌的誤診率和漏診率。

手術(shù)一般約 5-10 分鐘，無明顯痛苦。

一般不需住院。

手術(shù)適應(yīng)證：

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變二期和三期，病變累及宮頸管 <1 cm。

• 宮頸癌前病變

• 術(shù)前檢查：白帶常規(guī)檢查、婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查。

• 手術(shù)時間：一般安排在月經(jīng)干凈后 3~7 天。

• 自己需要做的準(zhǔn)備
  術(shù)前 24 小時內(nèi)，禁止性生活、陰道上藥、陰道沖洗等。

  手術(shù)前后無需空腹，如焦慮、恐懼可預(yù)約無痛手術(shù)，需空腹 6 小時。

  術(shù)前排空膀胱。

• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  如有陰道炎等疾病，術(shù)前需要進行藥物治療。

  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 可疑浸潤癌或腺上皮不典型增生。
• 病變累及宮頸管范圍超過 1 cm，或者看不見病變邊緣或上限。
• 宮頸感染或盆腔炎性疾病。
• 妊娠或產(chǎn)后 12 周內(nèi)。
• 異常流血。

手術(shù)可能會引起術(shù)中出血、術(shù)后脫痂出血。

術(shù)后飲食無特殊禁忌，可適當(dāng)多吃些新鮮蔬菜水果。

• 手術(shù)會有少量出血，術(shù)后會陰道填塞紗布 1 塊或者 2 塊，24-48 小時自行撤出。
• 術(shù)后在診室外休息 30 分鐘，無不適可與家屬自行離去。
• 術(shù)后兩個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗等。
• 術(shù)后一般無需藥物治療，如出血稍多可局部應(yīng)用止血藥物。
• 術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀有：腰腹酸脹、下墜感、乏力等，一般無需特殊處理，可自行消退。
• 術(shù)后第一周會出現(xiàn)陰道排液，第二周因?qū)m頸創(chuàng)面脫痂開始出現(xiàn)陰道出血，少于月經(jīng)量，持續(xù) 7-10 天。如出血超過月經(jīng)量需返院就診。
• 少數(shù)可能出現(xiàn)低熱（體溫 ≤37.5℃），無需特殊處理。如體溫 >37.5℃，需及時返院就診。
• 術(shù)后一個月內(nèi)避免運動、健身、提重物、騎自行車，避免過重體力勞動、長時間站立或行走、長途旅行等。

• 術(shù)后 3～5 天回院復(fù)診：告知病理結(jié)果。
• 術(shù)后兩個月回院復(fù)查，如 HPV16、18 陽性，術(shù)后半年需復(fù)查。