離斷性腎盂成形術(shù)

離斷性腎盂成形術(shù)是治療腎盂輸尿管連接部梗阻的一種最常用的開放性手術(shù)。

本手術(shù)能切除病變的腎盂輸尿管連接部以及多余的腎盂壁，建立漏斗狀腎盂和輸尿管連接，恢復(fù)肌源性的蠕動(dòng)，且療效顯著，手術(shù)成功率高達(dá) 85%-90%。因此，被譽(yù)為是腎盂輸尿管連接部梗阻治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

術(shù)后需放置雙 J 管引流，可預(yù)防尿外滲、尿液囊腫及瘢痕組織的形成，減少繼發(fā)性狹窄的發(fā)生。還可防止術(shù)后早期輸尿管扭曲引起的再梗阻。

腎盂輸尿管連接部梗阻的手術(shù)指征：臨床癥狀明顯，梗阻極為清楚，患腎功能有所損害，并發(fā)結(jié)石、感染、高血壓等。

腎盂輸尿管連接部梗阻

• 自己需要做的準(zhǔn)備
  禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術(shù)前 6-8 小時(shí)禁食、禁飲水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

  適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：及時(shí)告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術(shù)者。
• 有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者。
• 出凝血功能有問題者。

出血、感染等。

• 雙 J 管內(nèi)引流者，術(shù)后留置導(dǎo)尿 5-7 天，以保持膀胱內(nèi)低壓，避免尿液反流而影響吻合口的愈合。術(shù)后 4-6 周拔除雙 J 管，3-6 個(gè)月行影像學(xué)復(fù)查。
• 多飲水、勤排尿。
• 1 周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

一般術(shù)后需要定期復(fù)診，具體請(qǐng)以主治醫(yī)生建議為準(zhǔn)。