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師俊莉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 大家擔(dān)心呢，假體隆筆記里術(shù)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)表情不自然的這種表現(xiàn)那么手術(shù)早期，比如說(shuō)說(shuō)剛接觸面部呢，處于一個(gè)腫脹的情況肌肉呢，也處于一個(gè)水腫的情況會(huì)覺(jué)得笑的時(shí)候牙齒不能完全暴露，或者說(shuō)是表情不自然有僵硬的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)的一般都處于術(shù)后的一個(gè)恢復(fù)期，那么遠(yuǎn)期的話，如果笑起來(lái)不自然的話呢，我們要看看家里的位置是否正確，是否有卡壓到肌肉這種狀態(tài)，所以說(shuō)呢，要求醫(yī)生在操作的時(shí)候呢，第一損傷要小盡量的避免術(shù)后的水腫第二呢，放置層次要對(duì)盡量放置在骨膜下第三腔隙剝離要準(zhǔn)確，盡量的避免腔隙過(guò)大。 造成假體移位。2020年12月30日
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暴志國(guó)副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 整形美容科 看到一個(gè)很有意思的一個(gè)話題，很多姑娘在討論”假體隆鼻會(huì)導(dǎo)致鼻炎，影響嗅覺(jué)”？其實(shí)鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。一般而言，假體隆鼻術(shù)不會(huì)導(dǎo)致鼻炎的。因?yàn)槁”鞘中g(shù)是在鼻骨上進(jìn)行的，并不會(huì)對(duì)鼻甲及其組織結(jié)構(gòu)造成影響。并且隆鼻和鼻炎發(fā)病不在同一個(gè)腔隙內(nèi)，所以假體隆鼻不會(huì)導(dǎo)致鼻炎，也并不會(huì)影響到受術(shù)者的味覺(jué)及嗅覺(jué)，這些謠言聽(tīng)聽(tīng)就算了！2019年11月30日956
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鄧裴副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 一、假體隆鼻能維持多久我們隆鼻常用的有兩種假體分別是：硅膠、膨體，其實(shí)一般隆鼻都是永久性的，不管是術(shù)后10年、20年，只要沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、疼痛不適的癥狀就可以終身放置~~硅膠假體專家還是建議5-15年更換。遇到下面情況，你必須取出硅膠，重新植入：1、感染及排斥反應(yīng)，特別是出現(xiàn)在鼻根部;2、鼻部皮膚潰破，應(yīng)及早復(fù)診，避免留下疤痕;3、假體歪斜，早期可請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助矯正， 十分嚴(yán)重的需取出。膨體具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性，理論上講，膨體是可以在體內(nèi)終身使用的，但植入膨體者也需定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查。遇到下面情況，必須取出膨體，重新植入：1、感染，膨體一旦感染非常難控制，應(yīng)及時(shí)取出;2、假體歪斜，早期可請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助矯正，若假體移位，需重新植入假體并固定穩(wěn)妥。二、為什么有的人假體會(huì)出現(xiàn)透光的現(xiàn)象？透光的現(xiàn)象主要是硅膠隆鼻后會(huì)產(chǎn)生的。硅膠鼻子透光的原因：①假體放置過(guò)淺在原本緊密的鼻部組織中剝離出一個(gè)空間，然后將硅膠假體墊進(jìn)去，如果放置的層次較淺，那么墊入假體之后，用陽(yáng)光直射，自然就有可能會(huì)透光“露餡”了!②鼻背皮膚過(guò)緊過(guò)薄，置入假體過(guò)大如果你的鼻背皮膚本來(lái)就又薄又緊，植入的假體還比較大，皮膚被撐薄，就容易出現(xiàn)透光現(xiàn)象，所以大家在選假體的時(shí)候千萬(wàn)要理智，選擇最適合自己的才行。③發(fā)生炎癥如果你在硅膠隆鼻之后發(fā)生了炎癥，鼻背部分就可能會(huì)發(fā)紅變薄，也有可能會(huì)有透光的現(xiàn)象。三、L型假體和柳葉型假體有什么區(qū)別？針對(duì)于L型假體和柳葉形假體哪個(gè)好這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)答案是比較明顯的?，F(xiàn)在醫(yī)院方面已經(jīng)基本不用L型假體來(lái)做鼻整形了。原因就在于L型假體存在一系列的后遺癥問(wèn)題，L型假體做的時(shí)候鼻梁、鼻尖、鼻小柱這些部位都存在假體，而假體長(zhǎng)期壓迫著鼻頭，就會(huì)導(dǎo)致鼻頭的皮膚出現(xiàn)攣縮、發(fā)白、發(fā)麻、發(fā)硬等問(wèn)題。時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)把鼻尖頂破，出現(xiàn)感染、鼻子潰爛的情況。柳葉型假體也稱為I型。柳葉型假體是在鼻背的三分之二處，從鼻根到鼻尖上區(qū)。柳葉型假體不作用于鼻尖，鼻尖采用自體軟骨，柳葉型假體可以不接觸鼻尖，可降低包膜攣縮發(fā)生，同時(shí)杜絕假體穿出的情況。術(shù)后效果也更自然更持久。四、聽(tīng)說(shuō)膨體隆鼻感染性很大，可為什么現(xiàn)在越來(lái)越流行？膨體并不是很容易感染，而是如果被感染后取出的難度會(huì)比硅膠大一些。但膨體的優(yōu)點(diǎn)很多，是硅膠比不了的，它不會(huì)有包膜攣縮的風(fēng)險(xiǎn)，而且也不會(huì)透光，貼合度非常好，外形也更自然。說(shuō)到膨體感染，其實(shí)也沒(méi)有網(wǎng)上流傳的那么可怕，為了避免感染，在手術(shù)過(guò)程中要多注意細(xì)節(jié)：①手術(shù)時(shí)間不能太長(zhǎng)，如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，傷口暴露的時(shí)間長(zhǎng)，肯定會(huì)增加感染幾率；②無(wú)菌操作，在無(wú)菌環(huán)境中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的標(biāo)準(zhǔn)，感染幾率就會(huì)大大降低。③注意手術(shù)的出血量和手術(shù)的外部條件等，這些都和感染有一定的關(guān)系。如果嚴(yán)格注意這些細(xì)節(jié)，膨體和硅膠在感染方面并沒(méi)有太大的差別。膨體假體植入層次越深越好，用來(lái)做鼻根的墊高非常安全。五、鼻基底可以用假體嗎？假體填充材料主要是硅膠與膨體，二者對(duì)中重度鼻基底凹陷的改善程度都較大且長(zhǎng)久。硅膠較重，與骨骼服帖程度稍遜與膨體，移位風(fēng)險(xiǎn)稍高于膨體；膨體與組織粘連程度較硅膠高，皮膚易過(guò)敏者須慎重考慮。目前的主流材料是膨體，從組織相容性與形態(tài)穩(wěn)定程度上看，膨體更具優(yōu)勢(shì)，術(shù)后效果更自然。假體填充鼻基底有兩種形狀：一是飛燕型假體，二是月亮型假體。飛燕型假體一般用來(lái)填充鼻孔基底，月亮型多用來(lái)填充鼻翼基底。而手術(shù)可選擇在鼻孔內(nèi)或口內(nèi)切口，位置隱蔽，恢復(fù)也快。因與鼻綜合手術(shù)切口不同，可與其一起或分開進(jìn)行。而鼻基底的填充范圍與具體厚度則因人而異。六、假體隆鼻會(huì)導(dǎo)致鼻炎？假體隆鼻是不會(huì)導(dǎo)致鼻炎的。鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥，而隆鼻手術(shù)是在鼻骨上進(jìn)行的，并不會(huì)對(duì)鼻甲及其組織結(jié)構(gòu)造成影響。并且隆鼻和鼻炎發(fā)病不在同一個(gè)腔隙內(nèi)。所以，假體隆鼻不會(huì)導(dǎo)致鼻炎，這個(gè)真的是個(gè)謠言。七、假體隆鼻后如何判斷是排異還是感染？感染一旦發(fā)生即將前功盡棄。主要由于隆鼻手術(shù)時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)或器械消毒不嚴(yán);顏面部術(shù)前存在感染灶;術(shù)后傷口浸水，拆線時(shí)逆行感染。排異反應(yīng)，表現(xiàn)為術(shù)后不消腫，切口不愈合并有黃色液體流出，皮膚發(fā)紅，這種隆鼻失敗的情況多見(jiàn)于高敏體質(zhì)者。八、假體感染怎樣能避免？感染是鼻整形里最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，想要避免感染需要做到以下幾點(diǎn)：①，在術(shù)前針對(duì)求美者的健康情況做檢查，如果抵抗力低或者有感冒感染等癥狀，不能做手術(shù)，會(huì)加大假體感染的概率。②，手術(shù)中消毒要徹底。鼻子外部還是鼻腔的消毒，都至關(guān)重要。③，手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的操作。因?yàn)榭諝庵写嬖诩?xì)菌，有造成污染的可能。選擇技術(shù)嫻熟有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以保證假體在空氣中的暴露時(shí)間更短，也就降低了感染的概率。同時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)于解剖層次非常清晰，可以術(shù)中的出血和損傷。④，膨體要經(jīng)過(guò)特殊處理，比如抗生素的灌注、術(shù)前的沖洗，各個(gè)步驟都很重要。⑤，術(shù)后的處理，比如抗生素的應(yīng)用，傷口的清洗換藥，這些都做到位，才會(huì)降低假體感染的概率。九、假體取出后多久可以才可再修復(fù)？不可以馬上修復(fù)，原有的切口、瘢痕的增加、攣縮鼻的出現(xiàn)，包括結(jié)構(gòu)上的軟骨破壞，軟組織破壞等這些現(xiàn)象都是會(huì)給手術(shù)增加難度。對(duì)于想做鼻修復(fù)的求美者，建議在術(shù)后的6-12月后再進(jìn)行修復(fù)，因?yàn)檫@個(gè)階段已經(jīng)基本恢復(fù)，組織內(nèi)沒(méi)有那么多瘢痕，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)會(huì)好處理一些，也可以減少再次手術(shù)造成的損傷。十、假體隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子？除了“L型假體”不能隨意動(dòng)鼻尖，其他都是可以的，海域手術(shù)后鼻子在沒(méi)恢復(fù)好前的確是不可以揉捏的，主要有以下幾個(gè)原因：①術(shù)后拆線前，手術(shù)部位還在愈合，無(wú)論是自己也好，他人也好，盡量不要觸碰鼻子，以免不慎讓細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口引起感染；②鼻子術(shù)后會(huì)經(jīng)理一段腫脹期，揉捏有可能會(huì)引發(fā)局部的充血、水腫，甚至更加嚴(yán)重的變化；③假體和自體軟骨，對(duì)于鼻子來(lái)說(shuō)都是將外物移植到鼻子里，沒(méi)辦法立刻與組織很好地融合，還有腔隙存在。揉捏力度把握不好，就容易造成假體和軟骨移位。需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，鼻部組織和移植物融合得比較好了，形態(tài)才能固定下來(lái)。為了讓鼻子恢復(fù)成最理想的形態(tài)，建議至少在6個(gè)月內(nèi)不要揉捏鼻子；更好的時(shí)間是，術(shù)后半年后等鼻子完全恢復(fù)自然，才能揉捏鼻子。十一、膨體與組織相容性好，是不是難取出？說(shuō)膨體難取出其實(shí)是因?yàn)榕蝮w的特殊微孔結(jié)構(gòu)，可以使鼻部組織長(zhǎng)入，所以在取出假體時(shí)可能會(huì)對(duì)鼻部周圍的組織會(huì)造成一定的創(chuàng)傷。但是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，取出難度是不大的。難度的大小要取決于距離上次手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，這決定了膨體與組織黏連的程度，黏連程度越重，取出的空隙越小，難度也就大一點(diǎn)。其次就是如果求美者之前做的鼻子比較高，那么在手術(shù)時(shí)，內(nèi)部的剝離面積大，難免會(huì)有所損傷，在這種情況下取出的難度也會(huì)大一點(diǎn)。但膨體只要不感染，術(shù)后形態(tài)滿意的情況下一般是不需要取出的。十二、膨體取出是不是會(huì)很疼？當(dāng)然不會(huì)，很多求美者誤會(huì)血管會(huì)長(zhǎng)到假體里面，其實(shí)并不是。膨體隆鼻確實(shí)會(huì)有少量纖維組織長(zhǎng)到膨體的微孔里，但并不會(huì)是很密集地長(zhǎng)，而且也只是在比較淺表的地方和組織粘連比較緊密，不至于分不開。只要操作到位，膨體可以取干凈，而且也沒(méi)有特別大的痛感。十三、隆鼻假體是怎樣雕刻的？隆鼻假體雕刻一定要在完全無(wú)菌的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。隆鼻假體的雕刻技巧：①消毒鋪巾后畫線，劃線建議術(shù)前坐位劃線，有些鼻骨發(fā)育輕度歪斜的，用絲線下拉，對(duì)鏡子看的很明顯，放置隆鼻后歪的更厲害，避免糾紛。根據(jù)畫線情況確定假體的長(zhǎng)度，長(zhǎng)了鼻尖張力大，容易破，或者形成鳥嘴樣畸形。②根據(jù)術(shù)前溝通情況確定假體厚度，先從假體底部開始雕刻，兩邊要對(duì)稱雕刻，要放在鼻梁上看假體的服帖度。③減少假體的厚度一般從貼鼻骨面進(jìn)行雕刻，沒(méi)有特殊要求假體背面一般不做修剪。④雙側(cè)力求對(duì)稱。⑤假體鼻根和兩側(cè)邊緣要修剪的薄些，這樣假體的輪廓感就不明顯。⑥開放式切口L型假體的短臂盡可能短些或干脆剪掉。十四、怎樣防止假體歪斜？①把腔隙剝離寬大些，比假體要大，術(shù)后防止假體移動(dòng)可以用3M膠帶固定鼻背，半個(gè)月來(lái)復(fù)診，如果發(fā)現(xiàn)歪斜，在半個(gè)月內(nèi)可以重新把假體扶正，因?yàn)榍幌洞?，半個(gè)月組織還沒(méi)有完全愈合，然后在固定兩天就行了。②把假體放入腔隙后，用血管嵌夾住假體上下來(lái)回運(yùn)動(dòng)，看假體是不是走的直線，可以把手放在鼻背上面感覺(jué)，如果是直線，證明腔隙是直的，沒(méi)有歪斜，如果運(yùn)動(dòng)是曲線，證明腔隙分離歪斜。③假體雕刻一定要兩側(cè)均勻，最好凹槽深一些。這樣與鼻骨貼合緊密一些。④術(shù)后沒(méi)有恢復(fù)好之前不可以隨意揉捏鼻子十五、假體可能會(huì)外露嗎？L型假體是會(huì)有外露的可能，因?yàn)楸羌馐羌袤w，時(shí)間久了所以可能穿出皮膚。I型假體會(huì)隨著地心引力的影響，慢慢下墜。當(dāng)鼻尖的皮膚受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，很容易出現(xiàn)變薄變透，最后導(dǎo)致假體隆鼻外露。并且老了以后，皮下脂肪沒(méi)那么多，皮膚也比較松弛，所以這種情況是有可能會(huì)出現(xiàn)的。所以鼻尖要搭配自體軟骨來(lái)矯正，只要合理控制幅度，就能從根本上杜絕假體外露現(xiàn)象。十六、哪些人不適合做假體隆鼻？①生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童。②復(fù)雜性鞍鼻者。③周身健康狀況不佳，有精神疾病者。假體隆鼻什么年齡適合做④對(duì)假體排異的人⑤對(duì)假體從心理上排斥的人群十七、假體隆鼻什么年齡適合做假體隆鼻的最佳年齡一般是，男孩子在20歲左右，女孩子在18歲左右，身體發(fā)育基本定型，成熟而不會(huì)出現(xiàn)大的變化。十八、硅膠和膨體哪個(gè)更自然?他們都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐證實(shí)的安全優(yōu)秀的假體材料。硅膠由有機(jī)硅分子組成，質(zhì)地較硬，但富有彈性，易于雕刻成型，術(shù)后不易變形。硅膠優(yōu)點(diǎn)：①硅膠是目前臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)、最多、最廣的隆鼻材料，價(jià)格低廉，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥和外觀不理想時(shí)容易處理。②硅膠可塑性極強(qiáng)，能長(zhǎng)期保存在體內(nèi)不變形。③硅膠也可應(yīng)用于鷹勾鼻整形。膨體具有微孔的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，材料較軟，真實(shí)感較強(qiáng)，和組織有更加好的相容性，可以完全和自身組織相容，術(shù)后效果逼真。膨體優(yōu)點(diǎn)：①材料柔軟，術(shù)后手感更真實(shí)、自然。②手術(shù)后沒(méi)有鼻尖發(fā)紅的炎癥反應(yīng)。③組織可以長(zhǎng)入材料內(nèi)，遠(yuǎn)期固定好。④對(duì)進(jìn)行二次隆鼻手術(shù)或鼻尖部很薄的求美者也容易進(jìn)行手術(shù)，且術(shù)后效果好。綜上所述，如果想要到達(dá)到術(shù)后更自然一些的效果，比較推薦膨體，不過(guò)還是要根據(jù)自身的實(shí)際情況，去正規(guī)醫(yī)院面診后再做決定。十九、假體隆鼻需要注意什么？假體隆鼻術(shù)前，要提前一周禁止服用含有阿司匹林的藥物和消炎藥，在術(shù)后不要吸煙喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。女性做這項(xiàng)手術(shù)要避開月經(jīng)期，哺乳期等特殊時(shí)期。做這項(xiàng)手術(shù)要確保面部皮膚沒(méi)有發(fā)炎的地方。2019年11月24日1943
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嚴(yán)玲玲主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 皮膚科 鼻子是由鼻骨、鼻膜、纖維肌肉層、薄脂肪層以及最外面的皮膚包裹著，一般手術(shù)后兩周之內(nèi)，就會(huì)長(zhǎng)出纖維包膜包裹住假體，所以隆鼻成功的情況下假體是不可能輕易戳出來(lái)的!但假體戳出這種情況是確實(shí)存在的，如果發(fā)生假體戳出的情況，主要有以下幾點(diǎn)原因： 1.一味要求鼻部挺拔，假體鼻尖處太高以至于頂穿鼻尖； 2.植入假體材料時(shí)植入太淺、假體材料雕琢得過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的重力作用下造成假體頂破皮膚； 3.在剝離鼻部腔隙時(shí)空間不足，造成假體受力不均，局部皮膚張力變大，導(dǎo)致假體外露； 4.選擇的假體是一些低端或者被市場(chǎng)淘汰的假體； 5.隆鼻后出現(xiàn)紅腫，有分泌物流出，感染沒(méi)有控制好，有可能假體戳出； 6.切口縫合不佳，傷口愈合不好，有可能假體戳出； 7.術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)，皮膚不斷變薄，最后受力最大處假體外穿。 總的來(lái)說(shuō)，假體植入是安全可行的一項(xiàng)手術(shù)，但萬(wàn)事沒(méi)有絕對(duì)，如果發(fā)生假體戳穿外露的情況除了個(gè)別客觀情況與因素外與醫(yī)生的操作和技術(shù)有很大關(guān)系。 所以要告誡大家的是：做隆鼻手術(shù)一定要多做功課，還有選擇正規(guī)的醫(yī)生和醫(yī)院是至關(guān)重要的！2019年11月19日2894
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嚴(yán)玲玲主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 皮膚科 取肋軟骨到底會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成影響？ 作為專業(yè)醫(yī)生良心告知 肋軟骨隆鼻真沒(méi)有想的那么恐怖，肋軟骨一般取自第6、第7、或第8根肋骨上的一小段綜合手術(shù)所取的肋軟骨 取肋軟骨對(duì)身體有影響嗎？ 很多求美者其實(shí)很擔(dān)心從身體里取出一塊骨頭后以后的身體會(huì)不會(huì)突然疼痛碰到一點(diǎn)點(diǎn)東西就會(huì)不舒服或者發(fā)生其他什么問(wèn)題？雖然這樣的擔(dān)心在情理之中但是取出肋軟骨后，空缺的部位很快就會(huì)被纖維結(jié)締組織所代替，纖維結(jié)締組織有一定的硬度所以不會(huì)影響人體機(jī)能和穩(wěn)定性的?；謴?fù)完全后身體功能也不會(huì)受到限制旅游、運(yùn)動(dòng)、出行都沒(méi)有影響。 如上圖，白色狀是肋骨，乳白狀是肋軟骨。肋骨是胸廓的支架，起到支撐和保護(hù)內(nèi)臟的作用，而肋軟骨是彈性軟骨，是肋骨前面的一小部分軟骨。 肋軟骨是有結(jié)締組織順次連接形成肋弓，雖然說(shuō)取后的肋軟骨是不會(huì)再生的，但采集區(qū)會(huì)形成積血、結(jié)締組織、瘢痕等進(jìn)行補(bǔ)充，取出軟骨的位置會(huì)長(zhǎng)出部分骨痂，纖維結(jié)締組織也會(huì)保持一個(gè)較硬的強(qiáng)度，相當(dāng)于彌補(bǔ)了局部軟骨的缺損；此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨也會(huì)鈣化成硬骨，恢復(fù)完全后，絲毫不會(huì)影響人體機(jī)能和輪廓穩(wěn)定性的。 其次，切取軟骨只是個(gè)小手術(shù)，我們做鼻綜合手術(shù)時(shí)一般取右側(cè)第6-7根肋骨中的一小段，需要注意的是醫(yī)生取的是肋軟骨不是肋骨。我們只開2~3厘米的小口（半肋手術(shù)通常取3-4cm肋軟骨，全肋手術(shù)一般取6-8cm），然后剝開小口把肋軟骨取出，周圍的肉、皮和脂肪都不受破壞，幾乎沒(méi)什么出血量，對(duì)身體影響非常有限。 切取肋軟骨的切口不到三公分 手術(shù)后留疤面積到底有多大？ 留疤估計(jì)是最害怕的吧，一般來(lái)說(shuō)，肋軟骨的切口正好位于胸部下方，切口在2厘米左右切口采取美容縫合隨著時(shí)間推移，痕跡會(huì)慢慢變淡最后恢復(fù)成一條不明顯的細(xì)線所以不要太過(guò)擔(dān)心，只要術(shù)后多加注意和細(xì)心保養(yǎng)不會(huì)有問(wèn)題滴~最重要的是肋軟骨隆鼻后鼻部支撐力會(huì)更好形態(tài)、弧度看上去也更加好看。 這是一位客人肋軟骨隆鼻術(shù)后半年軟骨切取處的恢復(fù)情況，切口是一條線狀印記，大約2厘米左右，不細(xì)看不會(huì)很明顯。隨著時(shí)間推移，印記會(huì)逐漸淡化成一條不明顯的線直至接近膚色。 所以想要做肋軟骨隆鼻的朋友，不要太過(guò)擔(dān)心，只要術(shù)后多加注意和細(xì)心保養(yǎng)，取肋軟骨真的沒(méi)想象的那么可怕。放心大膽地選擇吧。2019年10月09日2142
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師俊莉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 攣縮鼻一般指由于感染和多次手術(shù)導(dǎo)致的疤痕攣縮，或者假體隆鼻導(dǎo)致的包膜攣縮，因?yàn)槔w維組織增生和攣縮導(dǎo)致鼻子變短，鼻尖上旋，鼻翼退縮，鼻背和鼻尖皮膚缺乏彈性，產(chǎn)生短鼻、朝天鼻等畸形。這是鼻修復(fù)手術(shù)中很常見(jiàn)的類型。 修復(fù)攣縮鼻的關(guān)鍵在于松解疤痕，疤痕粘連松解的越充分，攣縮鼻矯正的越徹底，松解時(shí)要盡量將疤痕去除，同時(shí)不破壞表面皮膚的血液循環(huán)，所以剝離時(shí)要很仔細(xì)。醫(yī)生通常會(huì)徹底松解攣縮的皮膚軟組織和鼻腔黏膜后，再重新植入移植物，從而矯正鼻子的攣縮形態(tài)。預(yù)防永遠(yuǎn)重于事后補(bǔ)救，首先，假體隆鼻后產(chǎn)生的包膜包裹雖然可以降低假體顯形的可能，但如果疤痕攣縮會(huì)導(dǎo)致攣縮鼻的發(fā)生。如果全部用自體材料做鼻整形可規(guī)避包膜攣縮，且自體材料安全耐久，感染風(fēng)險(xiǎn)低。其次，每一次手術(shù)都是創(chuàng)傷，經(jīng)歷的創(chuàng)傷越多，疤痕增生和攣縮就會(huì)越明顯，所以避免多次手術(shù)，就會(huì)降低鼻子攣縮的風(fēng)險(xiǎn)，求美者要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式和材料，減少修復(fù)手術(shù)次數(shù)。2019年09月29日1045
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陳琦副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 整形美容外科 隆鼻手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，包括兩大類。 第一類呢，是和其他所有外科手術(shù)一樣。 一些常規(guī)病麻疹，它是包括了出血。 感染。 術(shù)后的皮下積液積血。 傷口瘢痕增生等等。 第二類是隆鼻手術(shù)。 本身所特有的一些并發(fā)癥。 這些主要是和假體相關(guān)。 那如果說(shuō)假體的位置。 沒(méi)有放到位。 就會(huì)出現(xiàn)。 他的上級(jí)沒(méi)有到位。 左右有拼寫。 深度埋的層次。 太極。 雕刻的時(shí)候沒(méi)有做到很平滑的過(guò)渡。 出現(xiàn)臺(tái)階感。 在鼻尖的地方。 處理的不到位。 匯頂穿皮膚。2019年09月29日3613
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2019年09月25日881
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王艷 醫(yī)生集團(tuán)-上海 整形外科 有些人在假體隆鼻之前，總會(huì)擔(dān)心自己鼻子做過(guò)之后會(huì)不會(huì)感覺(jué)怪怪的，還很害怕它自己塌下來(lái)。一般都會(huì)在術(shù)前都會(huì)看很多案例、很多科普貼，總結(jié)了一下隆鼻前一定要考慮到的13個(gè)問(wèn)題。1、鼻部整形最應(yīng)該關(guān)注什么?協(xié)調(diào)性。鼻部整形一定要保證鼻子與面部的和諧。比如長(zhǎng)臉配上鼻孔略朝上的鼻子，可以讓臉部顯得短一些，如果矯正朝天鼻就會(huì)打破面部均衡。每個(gè)人臉部骨骼不同，明星的標(biāo)準(zhǔn)美貌是不錯(cuò)，但適合自己的個(gè)性化方案才最重要。2、隆鼻后假體會(huì)不會(huì)外露?早期隆鼻，由于向鼻尖植入假體，難免會(huì)發(fā)生假體外露。不過(guò)現(xiàn)在，鼻尖已改用軟骨等自體組織矯正，只要合理控制幅度，就能從根本上杜絕假體外露現(xiàn)象。3、注射隆鼻的效果好嗎?注射隆鼻對(duì)修復(fù)特定部位特別有效，比如小幅墊高鼻根，所以比較適合鼻部基礎(chǔ)比較好的人群。另外大多數(shù)注射物會(huì)定期分解，所以還要持續(xù)補(bǔ)打以保持效果。4、填充物會(huì)不會(huì)有副作用?如果副作用是指毒性之類，那是基本沒(méi)有。但由于填充物屬于異物，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或者手術(shù)不是無(wú)菌操作，有時(shí)難免會(huì)引發(fā)一些炎癥，不過(guò)只要遵醫(yī)囑消毒或吃藥就可以了。5、剛做完隆鼻術(shù)能戴眼鏡嗎?鼻子完全固定之前，不建議戴眼鏡，因?yàn)榇餮坨R有可能讓鼻子變形移位。6、手術(shù)后鼻子為什么會(huì)變紅?當(dāng)隆鼻高度超過(guò)本人極限時(shí)，血液循環(huán)容易出現(xiàn)異常而導(dǎo)致鼻子變紅。所以隆鼻時(shí)一定不要過(guò)分追求高度，如果發(fā)生了，也可以通過(guò)再次手術(shù)解決。7、鼻部整形后會(huì)不會(huì)留疤?鼻部手術(shù)很少留疤，很多鼻部手術(shù)都是從鼻腔內(nèi)側(cè)進(jìn)行的，所以就算是有疤痕也看不到。8、鼻部整形的恢復(fù)期要多久?要看手術(shù)復(fù)雜程度。一般是術(shù)后5-7天左右拆線，消腫大致需要1個(gè)月。但涉及對(duì)異物的排異反應(yīng)，因人而異，有人也會(huì)拖延到3個(gè)月甚至半年。9、眼睛會(huì)向中間靠攏嗎?不會(huì)。有人以為隆鼻會(huì)拉緊鼻子周圍的皮膚，導(dǎo)致眼睛向中間靠攏。其實(shí)，墊高鼻子只會(huì)讓皮膚隆起，而不會(huì)繃緊。鼻部整形一定要保證鼻子與面部的和諧。10、什么樣的鼻子才算完美?符合人體美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的鼻部才是美的鼻子，簡(jiǎn)而言之——挺、俏、潤(rùn)。挺，就是挺拔，鼻梁擁有與鼻尖相匹配的高度和挺立感。俏，就是俏麗，主要指鼻尖的形態(tài)。潤(rùn)，就是圓潤(rùn)，是指鼻各部形態(tài)銜接流暢、和諧。但是適合自己的鼻子才是完美。11、做隆鼻手術(shù)可不可以全麻?局部麻醉完全可以完成單純的隆鼻手術(shù)，包括復(fù)雜的隆鼻手術(shù)。熟練的手術(shù)醫(yī)師幾分鐘內(nèi)就可以完成局麻，麻醉效果可靠，完全可以達(dá)到無(wú)痛手術(shù)的要求。全麻也可以做，但具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性且麻醉后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等麻醉反應(yīng)。12、做完鼻子后會(huì)不會(huì)很假?這種情況主要原因是植入體(硅膠或膨體)埋置層次過(guò)淺，或植入體過(guò)大、外形雕刻不充分，均有可能會(huì)使人感覺(jué)到植入體的存在。隆鼻將植入體放置在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下，并且根據(jù)每位求美者的要求個(gè)性化雕刻假體，這樣就保證了的自然和諧的手術(shù)效果。13、做隆鼻手術(shù)一定會(huì)好看嗎?愛(ài)美之心，人皆有之。然而，對(duì)于美的理解，一百個(gè)人可能有一百種觀點(diǎn)。醫(yī)生會(huì)首先針對(duì)不同求美者尋找具體的、局部的美學(xué)缺陷，再通過(guò)合適的手段、方法矯正這些缺陷，使鼻形態(tài)更美觀2019年09月19日1862
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