漏斗胸矯正術(shù)

漏斗胸矯正術(shù)主要包括傳統(tǒng)的截骨手術(shù)（Ravitch 手術(shù)以及改良手術(shù)），另一種就是微創(chuàng)的胸骨抬舉術(shù)（NUSS 手術(shù)及其改良手術(shù)）。

傳統(tǒng)的漏斗胸矯正手術(shù)是在前胸正中開一個大切口，切斷胸骨及肋骨進行矯形，手術(shù)創(chuàng)傷大，效果也不理想。目前多采用微創(chuàng)手術(shù)，只需在患者隱秘部位進行小切口即可手術(shù)，術(shù)后效果顯著，恢復(fù)也較快，不影響患者的身體美觀。

由于目前傳統(tǒng)的漏斗胸矯正手術(shù)已經(jīng)運用的越來越少，下面將重點介紹漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)。

漏斗胸微創(chuàng)矯形術(shù)治療可用于：

• 漏斗胸
• 雞胸

• 術(shù)前如有抗凝藥物的情況，需告知醫(yī)生具體藥名及詳細劑量，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
• 術(shù)前預(yù)防性的使用抗生素治療，降低術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 全麻手術(shù)術(shù)前需禁食禁飲 8 小時。

漏斗胸微創(chuàng)矯形術(shù)禁忌癥包括：

• 有心、肝、腎等重要器官嚴重器質(zhì)性疾病，且未得到有效治療。
• 凝血機制障礙，伴有嚴重出血傾向者。
• 對麻醉藥品有嚴重過敏史。
• 對于 3 歲以下的孩子發(fā)現(xiàn)漏斗胸，如果不是特別嚴重，或者沒有特別明顯影響心肺功能，建議可以繼續(xù)觀察，有部分是可以自愈的。

漏斗胸微創(chuàng)矯形術(shù)可能有以下并發(fā)癥：

• 術(shù)中心臟破裂、心包填塞、大出血、休克，為致命的并發(fā)癥。
• 術(shù)后疼痛。
• 術(shù)后肺不張。
• 術(shù)后胸腔積液。
• 術(shù)后矯形效果不佳，仍有胸骨凹陷。
• 金屬板移位。
• 過敏反應(yīng)：機體對鋼板及固定片排斥，導(dǎo)致切口感染，難以愈合。
• 脊柱側(cè)彎：因為疼痛，長期保持一個固定的姿態(tài)，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

• 術(shù)后 3-5 天需要在床上平臥。
• 術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動胸腰，不滾翻。
• 術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進行劇烈運動。
• 術(shù)后睡覺盡量平臥。
• 術(shù)后日?；顒蛹绑w育運動應(yīng)適宜，避免劇烈運動，尤其是激烈對抗性運動如籃球、足球等。

• 術(shù)后 1 個月、3 個月可以行胸片檢查，確保矯形板無移位。
• 漏斗胸術(shù)后如遇外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診并拍胸部正側(cè)位 X 片。
• 術(shù)后 2-4 年回手術(shù)醫(yī)院，視情況取出矯形板。