毛發(fā)整形

眉毛是五官的一個重要組成部分，古語常說“眉目傳情”。相學認為，眉為膽的靈苗，足“保壽官”。眉毛可以看出一個人的性格和命運，比如眉毛可以表示主人的健康與聰愚，亦可代表兄弟姐妹間、朋友及社會關(guān)系，同樣也可以作為一個人個性、壽命、賢愚、貴賤的表征。拋開面相，從顏值角度來講，眉毛對顏值的影響大嗎？看圖1就知道了。圖1各種眉毛對容貌的影響然而，現(xiàn)實生活中會有各種各樣的原因?qū)е旅济缓每?，包括外傷、病損、先天性和后天性眉毛稀疏、眉毛不對稱、紋眉失敗等，具體可見圖2：圖2各種畸形眉毛遇到上面這些問題，請不要再盲目的選擇生活紋眉或畫眉了，因為這些方案都無法實現(xiàn)一個自然逼真的眉毛。大家可以看圖3，男生紋眉后的外觀，僅僅有眉毛美學種植可以實現(xiàn)一對自然逼真的漂亮眉毛（圖4）。圖3紋眉后的外觀（缺乏立體感）圖4眉毛種植的效果（逼真自然）什么是眉毛種植呢？眉毛種植就是采用毛發(fā)移植的方式（圖5）種植眉毛，具體是從后枕部通過手術(shù)方式獲取毛囊，然后再按照眉毛的形狀種植，早期的眉毛種植主要解決病理性眉毛缺損的問題，尚未達到“錦上添花”的效果，隨著眉毛種植技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)可以做到非常逼真的效果了（圖6），但如果選擇了不專業(yè)的醫(yī)師，有時候甚至是毀容（圖7），因此在選擇眉毛種植時，一定要擦亮眼睛（選擇大于努力）。圖5毛發(fā)移植示意圖（FUE）圖5眉毛美學種植后的逼真效果圖6失敗的眉毛種植（毀容的節(jié)奏呀）為什么一定要選擇眉毛美學種植？眉毛美學種植主要是指采用我們首創(chuàng)的LH-FUE微創(chuàng)取發(fā)技術(shù)提取毛囊，將獲取的毛囊在放大鏡下修剪，并按照不同的粗細情況進行分類（圖8）保存于我們研制的擬生態(tài)的毛囊保存液中，最后再依照個性化的眉毛形狀進行眉毛的美學種植，具有微創(chuàng)、基本無痛、恢復(fù)快、無腫脹、種植即刻眉毛自然、漂亮、不易被發(fā)現(xiàn)等諸多優(yōu)點。下面可以看一下我們的案例。圖8獲得的毛囊（按照直徑的不同分類放置）案例1：女，36歲，雙側(cè)眉毛先天性稀疏，不滿意每天畫眉都要花費時間和精力，于是選擇眉毛種植。我們根據(jù)其職業(yè)特點、氣質(zhì)和要求等設(shè)計出了符合她個性化的眉毛，采用LH-FUE取發(fā)技術(shù)提取毛囊后進行眉毛美學種植，術(shù)后效果非常滿意，從此再也不用為眉毛畫不對稱而煩惱了。案例2：女，28歲，雙側(cè)眉毛稀疏+眉尾部缺失，因眉毛稀疏影響外觀，3年前選擇紋眉希望修飾眉毛，但效果并不理想，之后又分別洗眉1次和紋眉1次，但效果仍不滿意，于是選擇我們進行眉毛種植。同樣，我們根據(jù)其職業(yè)特點、氣質(zhì)和要求等設(shè)計出了符合她個性化的眉毛，采用LH-FUE取發(fā)技術(shù)提取毛囊后進行眉毛美學種植。術(shù)后該求美者對眉毛效果非常滿意。案例3：男，26歲，右側(cè)眉毛腫物切除后導(dǎo)致眉毛缺損，1個月后因無法忍受缺損的眉毛外觀，我們給予其眉毛種植的建議。他對眉毛種植有很多疑慮，經(jīng)過我們的耐心講解，他消除疑慮選擇了眉毛種植。他對眉毛種植的效果非常非常滿意，重新找回了自信與陽光。案例4：男，28歲，雙側(cè)眉毛稀疏，因職業(yè)原因需每天進行畫眉，因無法忍受別人的異樣眼光，前來選擇眉毛美容，原本計劃進行紋眉，但我們給予其眉毛種植的建議。同樣，他對眉毛種植也有很多疑慮，經(jīng)過我們的耐心講解，他消除疑慮最終選擇了眉毛種植。同樣，他對我們的眉毛種植效果也非常非常滿意。

眉毛可以說是顯示一個人氣質(zhì)的標志，擁有好眉毛能夠加分不少，可生活中總有很多人因眉毛不好而煩惱，一些愛美人士就選擇通過眉毛種植來改變，可是眉毛那么細軟，是從哪里來呢？ 眉毛種植是從自身后枕部提取的健康長壽毛囊，經(jīng)過分離培育加工后，種植在眉毛缺失的部位，經(jīng)過一段時間長出的眉毛和原來的一樣可以正常的生長、進行修飾裝扮。 種植眉毛用的毛發(fā)哪里來 眉毛種植，遠比種頭發(fā)更精細，特別講究毛發(fā)的方向啊、角度啊和自然程度，對單根植入的經(jīng)驗要求非常高，眉毛種植較多是從耳后毛發(fā)區(qū)比較柔軟的部位提取毛囊。因為這部分頭發(fā)的粗細程度比較接近眉毛的本身，提取后移植過來會更加自然。 種植的眉毛能保持多久 人體后腦部和耳后的毛囊先天具有不脫落的特性，故新的眉毛也會保留這一特性，擁有永久的效果的。為了保證植眉倒到永久的效果，術(shù)后的護理也是非常重要的。

眉毛種植是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后36-48小時，來我科進行術(shù)區(qū)的清洗血痂和換藥（換藥無需繳費，來之前請先聯(lián)系我，以方便觀察）。但少部分人可能會因為體質(zhì)或其他特殊因素等引起一些不適，為了預(yù)防不適發(fā)生，請按照以下說明進行相應(yīng)處理：一、疼痛及預(yù)防絕大部分術(shù)后均無疼痛，如體質(zhì)敏感，無法忍受時可口服止痛片(比如西樂葆或芬必得)二、腫脹及預(yù)防1、術(shù)后采用冰袋等冰敷眉毛區(qū)域3-5天；2、服用預(yù)防腫脹藥物3-5天（手術(shù)會開藥）；3、冰敷方法：冰敷前先用百多邦涂抹眉毛，然后覆蓋2層無菌紗布，然后將冰袋放到紗布上冰敷，每天3次，每次30分鐘；注意：冰袋需用保鮮膜或干凈塑料袋包裹；勿凍傷皮膚；三、洗臉和洗頭1、術(shù)后即刻可洗臉，但不要碰濕眉毛，不要摩擦眉毛；2、術(shù)后第5天可以正常洗臉，但洗臉時需順著眉毛方向清洗眉毛；3、術(shù)后48小時候后即可正常洗頭（可以使用洗發(fā)水）；四、其他1、術(shù)后種植的眉毛涂抹抗生素油膏（如百多邦等），每天2-3次，連續(xù)涂抹5天；注意--涂抹時是輕輕，勿摩擦。2、手術(shù)7天內(nèi)，嚴禁抽煙(包括二手煙)和喝酒，避免辛辣刺激食物和易過敏食物（包括海鮮、羊肉和狗肉等）;3、手術(shù)7天后，可嘗試食用辛辣刺激食物等，少量食用等2-3天無問題后，再正常使用，如出現(xiàn)不適，請及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師；4、手術(shù)1周后，可進行正常的運動，比如慢跑、瑜伽等；5、手術(shù)2周后，可進行劇烈運動；6、術(shù)后3周左右開始，種植的眉毛可能會有不同程度的脫落，這個是正?，F(xiàn)象，一般會在術(shù)后4-6個月重新長出；7、種植的眉毛需要7天左右修剪一次。8、如有其它不明白問題，請聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師。9、請于務(wù)必術(shù)后第7-10天、1-2個月、6-7個月返院復(fù)查3次，以保證效果。

近一兩年，毛發(fā)移植的廣告越來越多，人們對毛發(fā)移植的認識逐漸加深。由于植發(fā)手術(shù)效果良好，越來越多的脫發(fā)患者選擇毛發(fā)移植手術(shù)。然而，任何一種手術(shù)都有它的適應(yīng)癥，并不是所有雄激素性脫發(fā)患者都適合做毛發(fā)移植，或者都適合馬上做毛發(fā)移植。首先，要明確一點，雄激素性脫發(fā)是一種漸進行疾病，所有患者的脫發(fā)都會逐漸加重，只是有的人進展快，有的人進展慢。因此，藥物是治療雄激素性禿發(fā)的首選治療。藥物能讓絕大多數(shù)患者的脫發(fā)停止，甚至長出一些頭發(fā)。通過藥物治療，有些脫發(fā)患者是可以不做手術(shù)的。目前國際公認的治療男性雄激素性脫發(fā)的藥物是非那雄胺和米諾地爾。目前，沒有方法可以預(yù)測一個脫發(fā)患者最終的脫發(fā)程度。如果你的長輩（如父親、爺爺、舅舅、姥爺?shù)龋┯兄囟让摪l(fā)，你發(fā)展成重度脫發(fā)的可能性就很大。假如一個脫發(fā)患者最終的脫發(fā)很嚴重，達到了VII級，我相信他無論做過什么樣的毛發(fā)移植，最終的結(jié)局就是額頂部脫發(fā)區(qū)有密度不均的移植的毛發(fā)，也會有大片稀疏甚至沒有頭發(fā)的禿發(fā)區(qū)。枕部和頭兩側(cè)的供發(fā)區(qū)頭發(fā)稀疏，有明顯的疤痕。這時，患者無論剃光頭還是留長發(fā)都不能得到自然的外觀，會陷入不可收拾、進退兩難的境地。為了避免上述可悲情況的發(fā)生，藥物治療是脫發(fā)患者的首選治療，只有那些對藥物治療有效的患者才能做毛發(fā)移植，即藥物能抑制繼續(xù)脫發(fā)時才可以做毛發(fā)移植。對待雄激素性脫發(fā)患者最負責、最科學的治療方案是先讓患者用半年以上藥物，如果他的脫發(fā)停止了，再行毛發(fā)移植術(shù)。如果用藥一年患者還是繼續(xù)脫發(fā)，脫發(fā)程度加重了，就不適合做毛發(fā)移植。毛發(fā)移植的最佳適應(yīng)癥是局限性禿發(fā)，就是范圍不太大的區(qū)域沒有頭發(fā)或者只有少量稀疏細軟的頭發(fā)，禿發(fā)面積小于100平方厘米的患者都能取得很好的治療效果，手術(shù)后的外觀很接近常人。禿發(fā)面積不超過180平方厘米的患者，如果枕部頭發(fā)較粗、較密，可取范圍比較大，依然可以取得較好的效果。毛發(fā)移植的相對適應(yīng)癥是彌漫性脫發(fā)，就是脫發(fā)范圍大，脫發(fā)區(qū)有很多細軟頭發(fā)，包含很多女性脫發(fā)?；颊唠m然覺得脫發(fā)明顯，但由于有不少細軟頭發(fā)，期望值比較高，希望達到更好的效果。這時做毛發(fā)移植，能取得一定效果，但往往達不到患者的心理預(yù)期。如果配合有效的藥物治療，最終的效果是比較滿意的。毛發(fā)移植的禁忌癥是枕部供區(qū)頭發(fā)細軟，密度低，脫發(fā)區(qū)面積太大。有少數(shù)患者的禿發(fā)面積很大，枕部供區(qū)條件也很一般，但期望值很低，只希望頭頂不那么亮，也可以考慮行毛發(fā)移植手術(shù)。

1、 手術(shù)前后正常飲食，少數(shù)人局麻后可能出現(xiàn)短時間的胃腸反應(yīng)（胃部不適、惡心、嘔吐等），建議吃清淡易消化食物，避免生冷、刺激飲食，忌飲酒。術(shù)后48小時內(nèi)避免用力咳嗽。 2、 術(shù)后手術(shù)區(qū)域疼痛是正?，F(xiàn)象，大多輕微可以忍受，建議術(shù)前備好止痛藥(氨酚曲馬多片，可由黃醫(yī)生術(shù)前開好)，若夜間疼痛明顯，可口服一粒，無需強忍。 3、 夜間睡眠自由體位，但勿讓植發(fā)區(qū)接觸枕頭，手術(shù)結(jié)束當天建議平躺睡覺，壓迫枕部供發(fā)區(qū)有利于局部止血。 4、 手術(shù)后第2天即可洗頭，可自備嬰兒柔和泡沫洗發(fā)露，第一次洗頭由黃醫(yī)生團隊教您，吹干后勿需再包紗布，即可出門正常活動。術(shù)后三天每天洗一次，以后每周2-3次。 5、 回家洗頭方法(需有家屬幫忙哦) （1） 首先平躺位，先用水壓適中的溫水淋浴將頭發(fā)淋濕； （2） 家屬將洗發(fā)水在手心揉出泡沫后，輕拍于頭部，順植發(fā)方向，手法輕柔，慢慢將血痂軟化清除，尤其前額或頭頂植發(fā)區(qū)，忌用力揉搓或摳抓；女生需將原生發(fā)上血痂一并清洗。 （3） 再次溫水淋浴直至將洗發(fā)水徹底洗凈，勿遺留泡沫在頭皮。 （4） 再俯臥位，患者自用毛巾遮住眼睛，家屬步驟同第1-3步，順供發(fā)區(qū)毛發(fā)方向(避免有輕微刺痛)，供發(fā)區(qū)及周邊皮膚也一并清洗。 （5） 用干凈毛巾輕輕蘸干頭皮上的水（不可擦拭），女生因有長發(fā)，需吹風機吹干、梳順，男生自然晾干即可。 6、 術(shù)后第2天即無明顯滲血，術(shù)后不帶帽，或帶寬松魚夫帽。避免去人多擁擠、環(huán)境差的地方；晚上睡覺時，保持枕巾干凈清潔。 7、 術(shù)后三天，每天早飯后口服3片強的松(由黃醫(yī)生團隊開好)，男性需繼續(xù)長期服用非那雄胺，每晚1粒；米諾地爾于術(shù)后2周-1個月后外用。 8、 術(shù)后1個月，與黃莉明醫(yī)生約好時間至醫(yī)院復(fù)診。 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院-方方主任帶領(lǐng)-皮膚外科團隊黃莉明醫(yī)生簡介

進入2018年以來，毛發(fā)移植的手術(shù)量顯著增加（近25臺/月），以至于基本沒有時間查閱毛發(fā)移植最新的文獻進展情況，甚是慚愧。上周在出席鄭州的毛發(fā)培訓班上，張菊芳教授建議我也加入國際毛發(fā)修復(fù)外科學會（ISHRS），為了積極響應(yīng)張教授建議，我就又在其官網(wǎng)（http://www.ishrs.org/statistics-research.htm）查閱了一些資料，根據(jù)其官網(wǎng)發(fā)布的2017年毛發(fā)移植術(shù)的統(tǒng)計結(jié)果，在手術(shù)量方面FUE超越了FUT，結(jié)合近年來在國內(nèi)所接觸到的多家毛發(fā)移植機構(gòu)所見、所聞，突然預(yù)感到一個很可能的趨勢：FUT會逐漸淡出毛發(fā)移植的歷史舞臺，F(xiàn)UE（ATRAS機器人歸為FUE）會成為植發(fā)舞臺的絕對主角。那么到底是什么樣的統(tǒng)計結(jié)果然我有如此預(yù)感呢？下面我們就先看一下ISHRS官網(wǎng)公布的歷年統(tǒng)計結(jié)果進行分析。注：本圖是根據(jù)ISHRS官網(wǎng)公布的2005-2017年毛發(fā)移植普查結(jié)果所統(tǒng)計得到。從上圖可以明顯看到，F(xiàn)UE所占到的毛發(fā)移植手術(shù)量逐年增加，而FUT則逐年減少，趨勢不言自明。為什么會出現(xiàn)這樣的情況？這個就要結(jié)合從毛發(fā)移植發(fā)展史、毛發(fā)移植術(shù)式分析、ISHRS成員構(gòu)成進行分析了。1、毛發(fā)移植的歷史目前為止，現(xiàn)代毛發(fā)移植的發(fā)展基本經(jīng)歷了如下階段，

顏值，無疑是當今社會的硬通貨，具有較大生產(chǎn)力。而眉毛對于提升顏值分數(shù)具有不可或缺的作用。然而目前生活中有很多原因可引起眉毛缺損、眉毛稀疏、眉形不佳等，進而影響個體形象。目前修飾眉毛外形的方法主要包括畫眉、紋眉和眉毛種植3種，下面就結(jié)合各自特點做一簡單分析。畫眉的優(yōu)缺點優(yōu)點1.無創(chuàng)；2.隨意更改眉形；3.人人可操作；4.費用低缺點1.雖然看似簡單，實際上比較困難，需要每天早起5分鐘定妝，能夠做到數(shù)年如一日的女性并不多見；PS：數(shù)十年如一日的畫眉，眉筆錢也一定少不了。2.需要掌握一定的畫眉技巧，否則畫出的眉毛反而拉低顏值分數(shù)；3.畫出的眉毛外形是二維的，缺乏三維立體感；4.對于部分人群不適用，比如眉毛處瘢痕、紋眉后瘢痕等；5.不適合瘢痕患者。紋眉的優(yōu)缺點無論哪種紋眉技術(shù)，比如3D眉、立體眉、霧眉等，簡單說都是給皮膚上色，上色深了難看，上色淺了維持時間短。優(yōu)點1．創(chuàng)傷相對眉毛種植小；2.無需每天定妝；缺點1.需要1周左右的紅腫恢復(fù)期；2.終生不褪色，上色深的話，眉毛外形僵硬難看，可參考2005年以前做過紋眉的阿姨；3.維持時間短，上色淺的話，即所謂的3D眉、立體眉、霧眉等，僅能維持1個月左右的最佳效果期，最終在1年左右消退；4.多次紋眉會傷眉毛，導(dǎo)致眉毛脫落并形成淺層瘢痕，再次紋眉困難和難以畫眉。5.缺乏三維立體感，雖然目前市面上流行的3D眉和立體眉等技術(shù)，在1個月左右可達到最佳效果，但在一個月后線條就逐漸擴散，基本恢復(fù)了二維性狀。6.不適合瘢痕患者眉毛種植優(yōu)缺點眉毛種植是一種微創(chuàng)手術(shù)，即采用FUT或FUE技術(shù)，將與眉毛最為接近的毛發(fā)取出，按照設(shè)計的眉形種植到眉毛區(qū)域以形成三維立體逼真的眉毛優(yōu)點1.逼真，種植的眉毛三維立體，基本和真正的眉毛一樣；2.永久，種植的眉毛可以永久維持；3.適合所有人群。缺點1.需要3-5天的恢復(fù)期；2.種植的眉毛在3周—2個月可能會出現(xiàn)脫落期；3.種植的眉毛效果顯現(xiàn)需6個月左右；4.種植的眉毛需要按照種植的眉形定期（約1周）修剪。下圖是我們?yōu)椴煌挲g段和不同需求人群孫種植的眉毛效果

頭發(fā)是人類最好的裝飾品，尤其對于女孩子，烏黑濃密的頭發(fā)是嬌美、俏麗的必需品。面部的上1/2邊界由發(fā)際線組成，因此，發(fā)際線對面部形態(tài)輪廓有很大影響。額部發(fā)際線的高低影響面部三庭的比例，發(fā)際線過高顯得人成熟蒼老，發(fā)際線過低給人一種壓抑感。有的女孩子撩起劉海就露出寬大的額頭；有的女孩子額部發(fā)際線兩側(cè)的兩個角向后退縮明顯，形成類似男性的發(fā)際線；有的女孩子發(fā)際線向后很寬的區(qū)域內(nèi)頭發(fā)過于細軟、稀疏、發(fā)黃，向后梳頭時有種禿禿的感覺。越來越多的女性接受毛發(fā)移植手術(shù)來調(diào)整自己的發(fā)際線，通過精細的手術(shù)可以分離出單根頭發(fā)，并按照一定方向植入額頭，再造出自然的發(fā)際線。你想要什么樣的發(fā)際線？ 清晰自然的發(fā)際線能襯托出秀麗的臉龐飽含古典美的發(fā)際線使人顯得端莊大方嫵媚的發(fā)際線增添了無限的誘惑柔美的發(fā)際線體現(xiàn)出女性如水的容顏 北醫(yī)三院謝祥醫(yī)生專注于毛發(fā)移植手術(shù)，從醫(yī)學審美角度塑造個性突出的毛發(fā)之美，已經(jīng)為眾多愛美女生做了毛發(fā)移植手術(shù)，調(diào)整發(fā)際線的缺陷。謝祥醫(yī)生首創(chuàng)的毛囊分檢技術(shù)是獲得自然外觀的首要保證。謝祥醫(yī)生在核心期刊上發(fā)表了兩篇關(guān)于發(fā)際線的學術(shù)論文，闡述如何做好發(fā)際線。論文1：重點闡述除皺術(shù)后出現(xiàn)發(fā)際線異常后，如何進行修復(fù)，并對除皺手術(shù)的方式提出改進意見。論文2：重點闡述“顳點”這個容易被人忽視，又對發(fā)際線起到畫龍點睛作用的結(jié)構(gòu)。論文3：重點闡述女性發(fā)際線重建的毛發(fā)移植手術(shù)技巧。下面是謝祥醫(yī)生的案例：案例1案例2案例3案例4案例5案例7案例8案例9案例10案例11案例12案例13 案例14 案例15 案例16案例17案例18側(cè)面部發(fā)際線是一條曲線，有一個重要的點稱為為顳點。顳點是側(cè)面部發(fā)際線最為突出的點，顳點不突出或后移，側(cè)面部發(fā)際線就沒有曲線美。案例19案例20

眉毛是面部不可或缺的美學亞單位、如果沒有眉毛或者眉毛缺損破壞將會對面部整體美觀造成重大影響、即使是美女帥哥踢掉眉毛也覺得怪異、那么不對稱的眉毛或者眉毛眉弓處的病變更加會影響面部整體美觀、從而給患者帶來身心的巨大影響。會產(chǎn)生自卑、不愛出門、不愿意交朋友、不愿意會客等等心理障礙。作為整形外科醫(yī)師最重要的是治病的同時進行美學修復(fù)與再造、恢復(fù)病人的外觀與自信、使患者再次毫無心理障礙的進行社交和正常的工作。 眉弓部的修復(fù)需要對局部皮瓣的設(shè)計有充分的認識、皮瓣切取非常關(guān)鍵、否則會導(dǎo)致眉毛生長錯亂。 注意事項：1.眉弓部良性腫瘤的修復(fù) 、因切除范圍不大，故可以利用局部皮瓣等進行美學修復(fù)、一般包塊直徑在1.5cm以內(nèi)可以完美修復(fù)。包塊太大（大于2cm以上）則需要眉再造。故若發(fā)現(xiàn)包塊應(yīng)盡早就醫(yī)、該點實用于任何體表包塊，盡早就醫(yī)修復(fù)簡單有效、太晚就醫(yī)部分包塊會惡變或者對局部破壞太大，從而修復(fù)困難甚至危及生命。 2.面部包塊需找專業(yè)整形外科醫(yī)師進行手術(shù)、因手術(shù)設(shè)計面部的美學修復(fù)、從皮瓣的設(shè)計、術(shù)中的操作是否無創(chuàng)或微創(chuàng)、術(shù)后縫合技術(shù)均會影響術(shù)后的康復(fù)。 3.術(shù)后需遵循醫(yī)師的康復(fù)建議定期進行隨診及必要的藥物抗瘢痕處理。早期避免陽光直曬、避免辛辣食物刺激。 4.所有包塊均有復(fù)發(fā)的可能性、但絕大多數(shù)良性包塊不會復(fù)發(fā)，術(shù)后隨診即可。 本文系唐修俊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

面部除皺手術(shù)（面部提升）可以使面部組織緊致、年輕化，但隨之而來的是發(fā)際線后移、額頭變大，甚至會出現(xiàn)鬢角消失、發(fā)際線邊緣瘢痕。通過毛發(fā)移植手術(shù)可以彌補這些不足，降低誒發(fā)際線，重建自然的鬢角，遮擋切口瘢痕。