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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 顴弓顴骨手術(shù)后，沒有取鈦板鈦釘，能做光電治療嗎？ 最近為幾位顴骨顴弓手術(shù)后，出現(xiàn)頰下垂的求美者做了小拉皮手術(shù)，他們問了一個(gè)比較有代表性的問題，分享給大家： 做完顴弓內(nèi)推術(shù)會(huì)打鈦板鈦釘，手術(shù)后在所難免出現(xiàn)頰下垂，如果這時(shí)想要做一些光電類項(xiàng)目比如說熱瑪吉、超聲刀，是不是可以？ 是沒問題的，因?yàn)槌暤丁岈敿@一類光電類的項(xiàng)目，它們的熱能只是集中到皮下，最深也就是到sams層，鈦板鈦釘是固定在骨頭上的，是比它的能量要更深的地方。所以說，這些光電類的項(xiàng)目，并不會(huì)影響到鈦板鈦釘?shù)墓潭ā?#顴骨內(nèi)推# #小拉皮# #熱瑪吉#2021年11月16日
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 通常來說，我們面部的最寬點(diǎn)，就集中在面中部，也就是顴部。不少求美者在面對(duì)寬大的顴部時(shí)，可能都有過自己是顴骨問題還是顴弓問題的疑惑。顴骨與顴弓其實(shí)，顴骨和顴弓其實(shí)算是一個(gè)整體，學(xué)名就叫顴骨顴弓復(fù)合體。面部正前方,比較粗大的那一部分，就叫做顴骨體，面部側(cè)方,很纖細(xì)的那一部分,就叫做顴骨弓。兩部分雖然是一個(gè)整體,但是對(duì)輪廓的影響是不一樣的?！撅E骨問題】如果是“顴骨”問題，在正面看的時(shí)候,蘋果肌部位看起來過于高,骨骼感嚴(yán)重,在側(cè)面看也是,任何角度都呈現(xiàn)出突出的形狀。【顴弓問題】如果是“顴弓”問題,直接影響就是正面看臉很寬大,但沒覺得蘋果肌高,側(cè)面看并沒有明顯的突出。簡(jiǎn)單概括來說，顴骨影響面部，尤其是側(cè)顏看上去的高度,顴弓影響臉的寬度。判斷顴骨是不是突出，主要判斷的就是顴骨體的高度。顴骨的高度主要是從側(cè)面看是否能夠能夠與我們的面部呈現(xiàn)出45度。按照顴骨突出程度，以及對(duì)鼻梁和頰的遮蓋程度，可以將顴骨分為：Ⅰ級(jí)，顴骨體突出，從側(cè)面看鼻頰間界線被顴骨所遮蓋;Ⅱ級(jí)，顴骨體中等發(fā)達(dá)，鼻頰間界線大部分可見;Ⅲ級(jí)，顴骨不突出，顴骨從前面逐漸轉(zhuǎn)向側(cè)面，鼻頰間界線清晰。判斷完顴骨的高度之后，就是判斷顴弓的寬度，顴弓不需要從側(cè)面看，主要是從正面看。顴弓的這個(gè)部位是在太陽(yáng)穴的下方，也就是在我們五官面部當(dāng)中最寬的部位，如果顴弓呈現(xiàn)出一種外擴(kuò)的狀態(tài)，那么這塊骨頭在面部的位置要明顯突出于太陽(yáng)穴。顴部問題的改善對(duì)于面部的骨骼問題只有通過手術(shù)，將肥大部分截除，才能真正解決問題。而顴部手術(shù)的目的除了要減少臉頰寬度之外，最大的目的是改善視覺效應(yīng)，也就是增加立體感。因此在進(jìn)行顴部改善手術(shù)前需要明確顴骨肥大的程度、范圍和顴弓高出的程度，并測(cè)量和預(yù)計(jì)顴骨、顴弓高出的范圍。如果是顴骨體突出，我們就把它相應(yīng)降低，也就是顴骨降低術(shù)。顴弓不做改變，僅降低顴骨的突出程度，改善高顴骨的癥狀。如果是顴骨弓寬大、顴骨復(fù)合體低了，我們就要將外擴(kuò)的顴弓適當(dāng)縮窄，達(dá)成改善臉型的目的，也就是很多求美者所熟知的顴弓內(nèi)推術(shù)。將顴骨、顴弓兩端進(jìn)行處理，比如截?cái)?，然后把這段骨頭向里移動(dòng)，再進(jìn)行固定，達(dá)到顴骨降低或者顴弓內(nèi)收的目的。由此也能看出 ，顴骨降低就只能針對(duì)顴骨高、前突但是顴弓并不明顯的求美者。而顴弓內(nèi)推則適合兼具顴骨顴弓的求美者。通常，有顴部問題的求美者，單一顴骨體或是顴骨弓問題的比例相對(duì)較少，更多的是二者兼具。因此，比起只能改善顴骨高問題的顴骨降低術(shù)式，顴弓內(nèi)推更適合大部分求美者。涉及面部骨骼的醫(yī)療美容手術(shù)，只有具備相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院才能進(jìn)行。因此建議求美者謹(jǐn)慎就醫(yī)，安全、理想地變美。2021年09月16日1399
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 有患者了解到顴骨有真性和假性之分，于是跑來問我怎么判斷顴骨是真性的還是假性的呢？今天就來說一下這個(gè)問題！從醫(yī)學(xué)角度分析，顴骨高有“真假”之分。真性顴骨高從正面看，顴弓向兩側(cè)突出，中面部寬顯臉大，面部線條輪廓不流暢；顴骨向側(cè)前方45°突出，顴骨下方有明顯的凹陷；顴骨側(cè)面90°，顴弓向兩側(cè)突出。而假性顴骨高則是由于兩個(gè)方面導(dǎo)致的，即太陽(yáng)穴凹陷和面頰消瘦導(dǎo)致顴骨突出。對(duì)于假性顴骨的突出，一般的解決方法無非就是進(jìn)行玻尿酸填充，彌補(bǔ)面頰凹陷帶來的面部輪廓不流暢感！老規(guī)矩還是那句話，以上是視覺上的判斷方式，想要準(zhǔn)確的診斷請(qǐng)到醫(yī)院拍攝ct片進(jìn)行確認(rèn)！2021年07月30日1394
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張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 顴骨兩側(cè)的顴骨啊，突出，可以做顴骨內(nèi)推的手術(shù)，那么下頜角的突出啊，正面過寬，側(cè)面這個(gè)角比較靠下啊，比較靠外，那么這種可以采用突下頜角肩骨的方式，你比如說這種尖嘴的畸形，上頜的前突，這種下頜前突，底包天，這種磕部，整體的一個(gè)后縮小頜畸形等等，同時(shí)呢，那面部隆廓手術(shù)呢，也包括一些軟組織的一些啊調(diào)整，呃，比如說這種臉上啊，脂肪比較多，做完融廓手術(shù)之后，有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的松弛，那我們要采取一些啊，線雕啊，眉腺啊，或者是做一些提升類的手術(shù)啊，包括針對(duì)肌肉的這種肉毒素的注射，包括這種脂肪的填充等等，那么這些呢，紅網(wǎng)上來講，都屬于面部輪廓治療的范圍之內(nèi)。2020年08月04日912
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 顏面不對(duì)稱是每個(gè)人都有的現(xiàn)象，但是一般人顏面不對(duì)稱用肉眼是看不出來的，可以看得出來的明顯不對(duì)稱則需要手術(shù)治療。面部不對(duì)稱包含骨折不對(duì)稱和軟組織不對(duì)稱兩種，或者兩種情況均存在。骨骼不對(duì)稱包含上下頜不對(duì)稱、顴骨顴弓不對(duì)稱等。需要通過面部骨骼整形手術(shù)來矯正，包含正頜外科手術(shù)、顴骨縮小術(shù)、下頜角整形術(shù)、頦成形術(shù)等，也可通過缺陷側(cè)的填充來矯正，填充材料包含自體骨、軟骨或者骨替代品等。軟組織原因造成的面部不對(duì)稱則主要由肌肉、脂肪等原因造成。解決方法包含注射肉毒毒素、祛除脂肪墊面部吸脂、自體脂肪填充或者筋膜肌肉組織填充等。2019年10月21日1399
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