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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 高顴骨、顴骨外擴(kuò)，往往會給人一種凌厲的感覺。同時還會顯的臉部線條不夠流暢、柔和。所以大多數(shù)有這類問題的求美者，會通過顴骨內(nèi)推來改善，使面部寬度縮小小、讓臉部線條變得流暢，改善菱形臉、國字臉的情況。不過顴骨內(nèi)推畢竟不是小手術(shù)，顴骨內(nèi)推后會出現(xiàn)哪些后遺癥?也是大家非常關(guān)心的問題。那么，下面我們就來詳細(xì)說一說。圖片來自網(wǎng)絡(luò)僅供參考顴骨內(nèi)推后會出現(xiàn)哪些后遺癥？1.面部下垂因?yàn)轱E骨在面部中主要起著支撐面部的作用，而顴骨內(nèi)推手術(shù)，會導(dǎo)致骨骼后移，支撐點(diǎn)消失，從而使顴骨部位肌肉出現(xiàn)下垂的情況。并且在手術(shù)過程中，脫離的皮膚受到了重力的影響，也會產(chǎn)生下垂的現(xiàn)象。此外，顴骨內(nèi)推手術(shù)會讓面部骨骼量減少，剩余面部皮膚也會發(fā)生下垂。2.骨不相連，骨塊下移如果顴骨內(nèi)推范圍超過顴弓根截面，推多后端骨頭連不上，只能靠鈦板固定。但是在咬肌牽拉下，單靠鈦板鈦釘固定仍然會容易出現(xiàn)骨不連、下移、彈出的情況。而且后端的牽拉會對前端造成杠桿效應(yīng)，這樣就會讓前方固定點(diǎn)上端裂開，最終使顴弓向后下方旋轉(zhuǎn)，翻轉(zhuǎn)。導(dǎo)致骨不相連，骨塊下移。圖片來自網(wǎng)絡(luò)僅供參考3.面部表情僵硬顴骨內(nèi)推術(shù)后，由于剝離軟組織切割骨塊，勢必會讓一些神經(jīng)受損，所以會有幾個月張口困難、笑不開、難咀嚼、表情僵硬的癥狀。但這些癥狀會在6個月內(nèi)逐漸減輕并消失，不到一年可以恢復(fù)自然的面部表情。4.難以愈合，傷口暴露顴骨內(nèi)推后，作為營養(yǎng)橋梁的骨膜肌膜被切斷，顴骨部位營養(yǎng)缺乏供給，傷口就會難以愈合。5.骨壞死顴骨內(nèi)推后愈合的正常順序序會被干擾和延長，嚴(yán)重時甚至骨折愈合停止，引起骨髓炎、形成死骨和竇道的可能。其實(shí)，顴骨過高有時不一定是顴骨本身存在問題，太陽穴凹陷也會導(dǎo)致顴骨過高，那么這時需要的不是改善顴骨，而是要改善太陽穴。畢竟顴骨內(nèi)推手術(shù)是屬于風(fēng)險(xiǎn)較大的四級手術(shù)，慎重選擇一些也是對自己的負(fù)責(zé)?？傊?，顴骨內(nèi)推后會出現(xiàn)哪些后遺癥？以上幾點(diǎn)就是，不過求美者要知道，這與醫(yī)生的技術(shù)也是有很大關(guān)系的，所以選擇正規(guī)醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，確定適合自己的手術(shù)方案，是很有必要的。2021年06月03日
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 面部輪廓重塑的危險(xiǎn)性可以理解為常見的一些并發(fā)癥。骨骼輪廓手術(shù)常見的并發(fā)癥有以下一些，比如說出血，尤其做一些比較大的骨骼手術(shù)，比如說下頜角的弧形截骨，最主要的一個并發(fā)癥就是出血的問題，但是發(fā)生率并不是很高，只要大家選擇比較正規(guī)的醫(yī)院，尤其像三甲醫(yī)院，這種危險(xiǎn)性可以說是很低很低的，可能很多年也遇不到一例這樣的患者；其他的比如說骨折，有一些下頜角手術(shù)，比如說髁狀突的骨折，還有頦體部的骨折等等；再有比如說軟組織輪廓重塑的時候，需要注射填充劑的時候，最大的一個問題就是栓塞的問題，包括脂肪的栓塞，包括一些填充劑的栓塞，出現(xiàn)這種情況要及時的進(jìn)行處理，如果不及時進(jìn)行處理，會出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果。所以說在這里還是告誡大家，一定要選擇比較正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇比較靠譜的大夫做這種手術(shù)。2020年09月07日1053
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 圖文問診有位求美者今年32歲了，從照片上來看顴弓比較凸，下頜角也不小，是適合做顴弓內(nèi)推和下頜角手術(shù)的，但是求美者比較擔(dān)心她這個年紀(jì)手術(shù)中是否會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，如果面部下垂，會不會有什么方法改善。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科張超32歲年紀(jì)還好，稍微偏大，生命危險(xiǎn)還好，不是說沒有生命危險(xiǎn)，只不過出現(xiàn)這種情況的概率很低很低，如果出現(xiàn)面部下垂，術(shù)后3個月到6個月之后可以考慮做一些面部提升的治療，比如說做一些超聲刀、熱拉提、埋線提升，或者做一些拉皮手術(shù)都可以解決下垂的問題。2020年07月07日1035
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 呃，做磨骨瘦臉手術(shù)安全嗎，呃，這個也是很多網(wǎng)友比較關(guān)注的一個問題，那個要做骨頭的手術(shù)，我覺得手術(shù)太大風(fēng)險(xiǎn)也太大，覺得有些接受不了這里邊可以跟大家稍微講一下吧，因?yàn)檫@個手術(shù)呢，雖然是骨頭的手術(shù)看上去很可怕，實(shí)際上并沒有網(wǎng)友想象的那么可怕，從他并發(fā)癥開始講吧，比如說做這個下頜角手術(shù)常見的并發(fā)癥啊，包括大出血，呃面后靜脈的損傷之后出現(xiàn)的這種情況，另外一個呢，就是這種骨折，比如說這個呃，截骨線沒有按照我們預(yù)先設(shè)定的這個方向走的話，那么可能會出現(xiàn)這種意外的骨折啊，包括髁狀突的骨折，那么術(shù)后可能會影響咬合關(guān)系，但是這些并發(fā)癥發(fā)生的幾率很低很低，那么我們八大處整形醫(yī)院從90年代開始做這種手術(shù)那么做了好幾十年，那么出現(xiàn)大出血。 出現(xiàn)骨折的這種情況很少很少，所以說大家不用太擔(dān)心，這種手術(shù)，而且呢，這種手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)也不是像大家想象的時間那么長，那么從臨床上的這個我的經(jīng)驗(yàn)來講呢，就是說做全國包括做下頜角的這種手術(shù)一般術(shù)后兩周的話，基本上可以見人呃，經(jīng)常見你的人，可能看上去覺得哎，怎么有點(diǎn)比以前要胖了，嗯，你可以說拔了一個牙啊，基本上就是達(dá)到這種程度，不至于說在家里邊要請好幾個月了，這么長的時間的假，然2020年12月30日2397
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孫家亮主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院 普外科 1術(shù)后體位：術(shù)后一周內(nèi)采用半臥體位，二周內(nèi)采用雙枕頭高枕位睡眠，可減輕水腫。2術(shù)后飲食：術(shù)后禁食兩天，兩周內(nèi)半流質(zhì)飲食，一個月內(nèi)避免用力咀嚼，術(shù)后禁煙酒一月，避免大笑。3術(shù)后痛疼：術(shù)后三天內(nèi)可能有術(shù)區(qū)疼痛，白天可口服止疼片，安定及用肛栓止疼，夜間可注射度冷丁止痛。4術(shù)后水腫：術(shù)后面部腫脹約1—2周，術(shù)后第三天開始，多下床活動，可減輕水腫。5局部冷敷等制動；術(shù)后兩天內(nèi)半臥位休息，制動，局部冷敷兩天。6術(shù)后包扎：術(shù)后面部下頜角區(qū)加壓包扎五天，如果頦部包扎過緊，影響呼吸，應(yīng)及時松解。7換藥拆線：術(shù)后每天用漱口水漱口三次，每次進(jìn)食后也要漱口，術(shù)后第二天拔出引流管，以后每三天切口消毒一次，術(shù)后第七天間斷拆除部分縫線，第九天拆除全部縫線。8口腔衛(wèi)生;9 效果觀察：術(shù)后兩周可以觀察到初步效果；術(shù)后半年才能看到手術(shù)的最好效果。因?yàn)樵缙谲浗M織腫脹并未消退，其次咬肌纖維術(shù)后會自然萎縮三分之一左右，需半年之久。10住院時間：一般需住院一周，面部腫脹約5—10天，十天后可正常工作及生活。11 下唇部感覺異常：由于術(shù)中需顯露頦神經(jīng)致頦神經(jīng)損傷，可能導(dǎo)致術(shù)后下唇部感覺異常，一般需3—6個月自然恢復(fù)，神經(jīng)在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)各種奇怪感覺，無需在意。當(dāng)然可口服衛(wèi)生素B6,B12，加速神經(jīng)恢復(fù)。12 雙側(cè)下頜不對稱：由于正常人雙側(cè)下頜并非完全對側(cè)，手術(shù)后消腫期雙側(cè)無法同步，可能稍有不對稱，術(shù)后由于肌肉收縮及骨骼吸收等，一年內(nèi)雙側(cè)下頜均有變化，有時候雙側(cè)并不能做到完全對側(cè)，視覺識別上較輕度的情況下，可暫不用處理。13完全恢復(fù)時間：術(shù)后十天，面部基本消腫，切口愈合，術(shù)后初步恢復(fù)。但完全恢復(fù)需半年至一年。其后的半年內(nèi)，手術(shù)區(qū)的軟組織需經(jīng)過疤痕愈合階段，早期術(shù)區(qū)軟組織會愈變愈硬，3—6個月后開始變軟，逐漸恢復(fù)彈性，咬肌萎縮約需半年，松弛的皮膚適應(yīng)性收縮約需半年。2019年12月08日1457
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