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有些人做盆底肌肉就是沒有效果,這是為什么呢?方醫(yī)生來告訴你吧
方偉林醫(yī)生的科普號2022年01月06日837
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認(rèn)識盆底?。ㄒ唬?/h2>
說到盆底肌,很多產(chǎn)后新手寶媽都會好奇什么是盆底?。堪ê芏?0/70年代的阿姨輩對盆底肌都是一無所知,那這盆底肌到底是干什么的? 為了讓更多的女性了解我們的盆底肌,今天我們將詳細(xì)給大家講解盆底肌及其康復(fù)! 先看一下我們骨盆結(jié)構(gòu)以及盆底肌的位置?? 盆底?。菏怯伤膶∪饨M成,分別是恥骨直腸肌(恥骨陰道?。?、恥骨尾骨肌、骶尾肌和髂骨肌。封閉于人體骨盆底部的一組軟組織肌群,像“吊床”一樣維持在骨盆底部。尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器都被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。 如何找到盆底?。?方法一:憋尿法:在排尿過程中,嘗試夾斷尿流,感受收緊的那塊肌肉,就是盆底肌。 方法二:指檢法:洗干凈手,將一根手指放在陰道內(nèi),收緊陰道及肛門一帶,即可感到手指被周圍肌肉裹緊,這部分肌肉就是盆底肌。 盆底肌都有哪些作用/功能呢? 1、支持:維持盆腔臟器。 2、括約:參與排尿排便 3、性:增強(qiáng)性快感 妊娠、分娩對盆底肌的影響都有哪些呢? 妊娠期 寶寶在子宮內(nèi)不斷的增長由拳頭大小增加到原來的50倍,這期間骨盆需要支撐胎兒及胎盤的重量,由于長期壓迫盆底肌肉,造成盆底肌松弛,另外由于激素和松弛素作用,盆底筋膜韌帶松弛,使得這張床彈性不足,吊力變差,加上分娩時盆底肌肉極度擴(kuò)張和寶寶擠壓和撕扯,造成盆底肌肉受損,甚至出現(xiàn)傾斜問題。 盆底肌損傷后都有哪些癥狀呢? 1、盆腔內(nèi)器官松弛、子宮脫垂、膀胱尿道膨出松弛、小腹脹痛。 2、大笑、咳嗽、打噴嚏、拎重物、聽流水聲等會出現(xiàn)漏尿。 3、尿路感染,會陰部濕疹、皮炎、婦科疾病反反復(fù)復(fù)。 4、直腸括約肌控制能力減退,造成糞失禁、便秘。 5、夫妻性生活時,出現(xiàn)陰吹、無性快感性高潮、性生活不和諧,性冷淡,影響夫妻感情。 說到這里,很多人都在擔(dān)心自己是否存在盆底肌功能異常的癥狀了,不要太過焦慮,當(dāng)然,這些問題都是可以有效的避免和解決的,隨著科技的發(fā)展和時代的進(jìn)步,越來越多的女性學(xué)會呵護(hù)自己,開始進(jìn)行瑜伽、健身、護(hù)膚等保養(yǎng),針對女性盆底知識的了解還是很缺乏,有癥狀后沒有就診檢查的意思,一是會覺得不好意思,二是甚至不清楚去何處就診。 而盆底肌康復(fù)的目的就是為了 1、防止盆底臟器脫垂加重2、減輕尿失禁 3、促進(jìn)血液循環(huán) 4、增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力 5、緩解肌肉異常的高張力、恢復(fù)肌肉彈性 6、增強(qiáng)神經(jīng)反射能力 為了避免盆底問題的出現(xiàn)要多關(guān)注自己的身體,發(fā)現(xiàn)問題一定要及時找專業(yè)產(chǎn)后婦科檢查及康復(fù)治療團(tuán)隊進(jìn)行干預(yù)哦! 河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開展 MTT 運動康復(fù), SFMA 運動功能評估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù),骨科術(shù)后快速康復(fù)等,針對骨盆傾斜,長短腿,高低肩,脊柱側(cè)彎,體態(tài)異常,慢性頸腰痛,脊髓損傷,術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮,神經(jīng)損傷,產(chǎn)后康復(fù)及運動損傷等相關(guān)問題進(jìn)行最專業(yè)的評估及康復(fù)治療。如果您有此類問題,是久坐的辦公一族,喜歡運動的運動達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽,剛做完手術(shù)的骨傷患者,或是被慢性疼痛長期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評估和治療。
王憲澤醫(yī)生的科普號2021年12月14日1603
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盆底功能障礙疾病是什么?
劉偉醫(yī)生的科普號2021年12月09日844
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盆底器官脫垂日常護(hù)理方法
盆腔臟器脫垂(POP)是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱,造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀,伴或不伴有排尿、排便異常,外陰部出血、炎癥等,程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。 女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,有尿道、陰道和直腸穿出,盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。 女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時存在。 對于盆底脫垂的女性來說,生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個方面,一是經(jīng)常注意避免大的腹壓,二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣,避免便秘。 以下增加盆底負(fù)荷的運動,需要減少和避免:跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運動、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運動/鍛煉課程。 安全適宜的一些鍛煉:走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車訓(xùn)練、低強(qiáng)度的有氧操、低強(qiáng)度的普拉提、低強(qiáng)度的其它一些訓(xùn)練課程。 保護(hù)盆底的方法: 1、當(dāng)你用手舉物時(如:啞鈴鍛煉),坐在健身球上,可以幫助承托盆底 2、平時也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉(選擇大小合適的球,小心控制,避免從球上跌下來) 3、坐在圓凳上,撿起地面的物品,而不是蹲下或俯身撿起物品 4、做推、拉、提、放低物品的動作時,呼氣放低腹部鍛煉的水平和強(qiáng)度 5、盡量減少蹲的機(jī)會,能半蹲不要全蹲,減少弓步/箭步姿勢 6、鍛煉/活動時,兩腿盡量并緊而不是分開活動時多做身體向上的,放松的姿勢。
李旭東醫(yī)生的科普號2021年11月12日973
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怎么做可以幫助盆底肌康復(fù)?
盆底肌是由排列成穹頂型的橫紋肌所構(gòu)成的,通常將其視為一種懸吊結(jié)構(gòu)。盆底的筋膜和肌肉支撐著膀胱、子宮和直腸。盆底深部的肌肉包括提肛肌和坐骨尾骨肌。一旦盆底肌由于各種原因松弛了,排尿有可能出現(xiàn)差池,在同樣腹壓作用下,如大笑時,原本可以控制的排尿一下子因為盆底收縮力不足而導(dǎo)致漏尿。既然尿失禁與盆底肌有關(guān),那么我們就從盆底治療開始,越早進(jìn)行盆底治療,效果越理想。骶神經(jīng)刺激器通常將該裝置植入于臀部并經(jīng)由導(dǎo)線連接到骶神經(jīng),通過脈沖發(fā)生器發(fā)送電脈沖信號給骶神經(jīng),調(diào)節(jié)與排尿和排便相關(guān)的膀胱和腸的神經(jīng)反射,使異常的神經(jīng)反射重新達(dá)到平衡,患者能夠通過類似遠(yuǎn)程控制的外部設(shè)備來控制刺激器的開關(guān)和程控設(shè)定,從而使排尿排便功能障礙的癥狀得到控制??捎糜谥委煴J刂委煙o效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動癥的癥狀,包括急迫性尿失禁、尿頻尿急。學(xué)會Kegel運動Kegel運動是指一系列收緊肛門及陰道盆底肌肉群的動作。場合:辦公室、做家務(wù)時、地鐵上、游泳、跑步、走路,只要你覺得那個場合方便都可以進(jìn)行。姿勢:站立、坐著、躺著、走著任何體位下進(jìn)行。時間:早、中、晚都行,只要你擠出時間來即可。方法:選擇其中一種(以躺著的姿勢為例),做法如下:排空膀胱后,可以選擇仰臥位,做橋式動作,保持3-5秒,然后放松3-5秒,全程正常呼吸,每次10組,每天2-3次,如此反復(fù)練習(xí),并持續(xù)堅持訓(xùn)練。對于訓(xùn)練有困難的媽媽,可以借助陰道啞鈴進(jìn)行訓(xùn)練,幫助提升效果。
李旭東醫(yī)生的科普號2021年09月03日745
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一個動作就能緩解70%的慢性盆腔痛?方醫(yī)生來告訴你
方偉林醫(yī)生的科普號2021年08月25日872
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盆底康復(fù),你了解嗎?
你可能有這些誤區(qū) 1. 慢性盆腔痛,忍一忍就過去了 2. 便秘,中老年人的常見問題,無需擔(dān)心 3. 產(chǎn)后陰道松弛,一段時間后會自行恢復(fù) 4. 子宮脫垂,用手塞回去就可以了 5. 漏尿是小事,不用治療 6. ······ 錯!它們,是病,得治! 不要忽略它 ——盆底功能障礙性疾病 各種因素導(dǎo)致的盆底支持組織薄弱(如肌肉和結(jié)締組織),進(jìn)而發(fā)生盆腔器官(子宮、陰道、直腸等)位置改變,引發(fā)盆底功能異?;蛳陆? 常見為便秘、大便失禁、尿失禁、尿儲留、盆腔臟器脫垂、慢性盆腔痛及性功能障礙等 極大地影響了患者身心健康和社交生活 盆底功能障礙性疾病與什么有關(guān) 1. 雌激素水平降低 2. 盆底解剖結(jié)構(gòu)異?;蚺璧捉Y(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良 3. 陰道分娩 4. 妊娠 5. 絕經(jīng) 6. 腹壓增加,如抱娃、咳嗽、大笑 得了盆底功能障礙性疾病該怎么辦 首先應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,結(jié)合病史、體格檢查、輔助檢查、盆底表面肌電評估等 首選非手術(shù)治療方式:盆底康復(fù)、藥物治療、生活方式的改變等 常用的盆底康復(fù)治療 1. 生物反饋 2. 磁刺激 3. 電刺激 4. 凱格爾(Kegel)運動 哪些人需要盆底康復(fù) 1. 盆底疾病患者 2. 盆腔手術(shù)后患者 3. 產(chǎn)后女性,孕婦、備孕女性,圍絕經(jīng)期女性 4. 長期重體力勞動、經(jīng)常坐辦公室、經(jīng)常慢性咳嗽、肥胖等人群 盆底康復(fù),不容錯過!約嗎?
金黑鷹醫(yī)生的科普號2021年08月04日731
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盆底康復(fù),不再脫褲子?竟如“磁”簡單?。∮伞按拧遍_始
近年來,隨著生活水平的提高,人們保健意識的增強(qiáng),越來越多的人開始關(guān)注盆底肌的康復(fù),聽說最近盆底康復(fù)治療有新的方法?那可能就是指盆底磁刺激了。你可能對這種新興的康復(fù)技術(shù)半信半疑,有人說,盆底磁刺激療效不及凱格爾訓(xùn)練;有人說,盆底磁刺激在臨床上的應(yīng)用不夠成熟;有人說,磁刺激是非入侵式的,相對于侵入的手段效果更好。盆底磁刺激究竟怎么樣?帶著這些疑問,花上5分鐘時間,解開盆底磁刺激的面紗。一.盆底磁刺激二.什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律,通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮,從而達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的作用。磁場改變(磁通量迅速變化)時, 會產(chǎn)生一個感應(yīng)電場,這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流,磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化。重復(fù)地活化終端的運動神經(jīng)纖維和運動終板易于強(qiáng)化肌肉的強(qiáng)度和耐力,從而達(dá)到改善盆底肌群的功能。三.盆底磁刺激模式1.盆底刺激模式:—— 被動的盆底肌訓(xùn)練磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織,使神經(jīng)纖維去極化,在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動,傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動會造成其支配肌肉收縮。該原理已在動物和人體試驗得到了證實。神經(jīng)電生理研究認(rèn)為運動神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動可以加強(qiáng)所支配肌肉的力量和持久性。連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動來增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強(qiáng)度且集中的脈沖磁場,患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域,就可以對相關(guān)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張,產(chǎn)生鍛煉效果,這個過程類似于被動的 Kegel 盆底肌訓(xùn)練方式(提肛運動),可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。 磁刺激的穿透,刺激傳出運動神經(jīng)引起神經(jīng)興奮,觸發(fā)肌肉的被動收縮,從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào),通過頻率調(diào)節(jié)可強(qiáng)化肌力治療壓力性尿失禁,或反之治療盆底肌高張?zhí)弁础?.骶神經(jīng)刺激模式:S2-S4 —— 骶神經(jīng)調(diào)控 磁刺激對神經(jīng)的調(diào)控基于突觸的可塑性、離子通道及膜電位等因素。磁刺激可促進(jìn)突觸前后的神經(jīng)元反復(fù)同步活動,從而加強(qiáng)此突觸的連接,形成神經(jīng)元的聯(lián)合。 而離子通道是神經(jīng)細(xì)胞興奮性的基礎(chǔ),它參與神經(jīng)電信號的產(chǎn)生、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、信息傳遞、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。離子通道可以被磁刺激調(diào)節(jié),使信號傳送具有很大的靈活性,此外還有各種因子相互作用,相互影響共同來調(diào)控神經(jīng)興奮性。 骶神經(jīng)根磁刺激是一種新型非創(chuàng)傷性的刺激神經(jīng)系統(tǒng)的方法。骶神經(jīng)根磁刺激激活了分布在尿道括約肌和盆底肌群的骶神經(jīng)分支, 通過磁刺激抑制逼尿肌反射,增加膀胱測壓容積,從而改善尿頻等癥狀,減少尿失禁發(fā)生, 提高患者生活質(zhì)量。 利用脈沖磁場刺激骶神經(jīng)根,人為激活興奮性或抑制神經(jīng)通路,調(diào)控異常的反射弧,進(jìn)而影響膀胱、尿道,及盆底肌等骶神經(jīng)支配的效應(yīng)器官的功能癥狀,起到“神經(jīng)調(diào)控” 的作用。可實現(xiàn)雙向調(diào)節(jié),例如治療排尿功能障礙“尿失禁”和“尿潴留”兩種相反的 癥狀。 四.磁刺激的發(fā)展1.1985年英國Barker手持磁場線圈成功刺激大腦左額葉誘發(fā)了右手大拇指的 靶肌動作,成功通過肌電檢測出動作誘發(fā)電位(MEP)磁刺激可以穿透顱骨刺激大腦皮層,所以應(yīng)用于腦部稱為經(jīng)顱磁(TMS)已廣泛應(yīng)用于腦部神經(jīng)和精神疾病的治療與檢測;2.磁刺激應(yīng)用于盆底磁刺激用于盆底的時間不長,約20年。1998年,磁刺激第一次作為尿失禁的保守治療新方法被美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)提出;1999年,美國Galloway參考kegel訓(xùn)練收縮盆底肌治療SUI將磁線圈置椅子下刺激 盆底肌,發(fā)表了磁刺激治療SUI的第一個成功案例。2000年,美國FDA批準(zhǔn)帶有磁刺激功能的座椅應(yīng)用于尿失禁治療(510K)。2014年,中國CUA泌尿外科指南壓力性尿失禁非手術(shù)治療可選。2017年, 歐洲泌尿外科指南膀胱功能障 礙,盆腔疼痛綜合征可選五.盆底磁刺激有哪些優(yōu)勢?1.無痛刺激磁刺激時,磁場實際上是透過身體的。磁場誘發(fā)的電流沿著平行于刺激線圈的同一中心的圓形通路流動。由于皮膚、骨骼和脂肪傳導(dǎo)性低,誘發(fā)的電流量在其中傳導(dǎo)就比較少,神經(jīng)纖維、神經(jīng)元和肌肉具有比較高的傳導(dǎo)性,誘發(fā)的電流量就比較大。以適當(dāng)?shù)碾娏魇股窠?jīng)纖維去極化,而疼痛感受器去極化電流尚未完成之前,除了外表的肌肉顫搐外,幾乎沒有任何感覺, 所以磁刺激是無痛刺激。2.高強(qiáng)度磁刺激借助高能聚焦電磁場可有效穿透空氣、皮膚、脂肪、甚至骨骼,可覆蓋全部盆底肌肉群。高強(qiáng)度磁場具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。3.高穿透性磁刺激可以穿透骨骼、脂肪組織、皮膚、衣物或石膏這些高阻值的結(jié)構(gòu), 由于其高穿透性,盆底磁刺激對前列腺癌根治術(shù)、前列腺增生術(shù)后造成的尿道括約肌功能不全以及膀胱機(jī)能障礙引起的尿失禁具有顯著療效。4.精準(zhǔn)的調(diào)控磁場的聚焦性,可以對神經(jīng)的神經(jīng)實現(xiàn)叫精準(zhǔn)的調(diào)控。5.非侵入性磁刺激本質(zhì)上也是電刺激,但是它無需脫衣物,您只需要坐在或趴在一張沙發(fā)上20分鐘就可以感受到它帶來的盆底康復(fù)效果。磁刺激是無創(chuàng)性的,不需要對皮膚進(jìn)行任何預(yù)處理就可以直接刺激受損傷部位和暴露部位, 不會或只會引起輕微疼痛; 機(jī)體與外界無電聯(lián)系, 因而安全性好。六.適 應(yīng) 癥和禁 忌 癥體外磁刺激禁 忌 癥磁刺激是繼電刺激、生物反饋之后又一新型的治療技術(shù),雙模式治療可滿足不同臨床需求。磁刺激技術(shù)為盆底康復(fù)提供了更多的選擇,臨床研究和實踐均證實,磁刺激是通過反復(fù)活化終端的運動神經(jīng)纖維和運動終板,刺激盆底肌肉收縮,促進(jìn)盆底血液循環(huán),從而有效改善盆底功能,達(dá)到解決盆底疾病或改善盆底功能的目的。磁刺激對盆底刺激深度更深、范圍更廣,而且不需脫去衣物,不需內(nèi)置探頭,不容易產(chǎn)生不適及疼痛,提高了患者治療的依從性和積極性。盆底磁刺激目前主要應(yīng)用于排尿功能障礙,排便功能障礙,盆腔疼痛,對排尿功能障礙,盆腔深部疼痛,慢性前列腺炎較傳統(tǒng)手段療效顯著。
陳善聞醫(yī)生的科普號2021年07月31日27089
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盆底磁治療:你還在做盆底肌訓(xùn)練,OUT了!
本文創(chuàng)作者:張高岳 陳善聞我們團(tuán)隊一直致力于守護(hù)男性健康的工作,針對影響男性健康常見的如陽痿(勃起功能障礙,簡稱“ED”)、早泄(簡稱“PE”)、前列腺炎、性欲低下等疾病,我們團(tuán)隊有著較多效果顯著的藥物、手術(shù)治療方案,除此之外,我們也為這些患者制定了有效的日常保健康復(fù)方案,其中我們盆底肌訓(xùn)練(pelvic floor muscle training, PFMT)就是其中最為重要的一項,但有需求的患者在進(jìn)行訓(xùn)練時遇到了很多困難,那么盆底磁治療肯定可以幫助到你,讓你獲益。如果這方面治療有需求可以與我們團(tuán)隊的張高岳醫(yī)師聯(lián)系,(點擊鏈接可直接進(jìn)行咨詢)做你的私人家教,點擊鏈接:https://zhanggaoyue1122.haodf.com一、盆底肌訓(xùn)練是什么?有什么作用?盆底肌是恥骨到尾骨之間的肌肉群,它大體在我們胯下的內(nèi)部,前面毗鄰膀胱、前列腺、射精口、精囊、陰莖根部、尿道,后面毗鄰直腸、肛門、脊柱、臀部,盆底肌能托起盆腔內(nèi)臟,保持陰部的軟組織張力,考慮跟男性勃起、射精、排尿、排便功能息息相關(guān)。盆底PC肌因久坐、缺乏運動、外傷、年齡等變薄弱,可以導(dǎo)致勃起不堅、勃起不持久;控制射精困難、射精無力;排尿無力、尿頻、尿不盡、漏尿;便秘、排便困難、糞失禁;盆底PC肌經(jīng)訓(xùn)練變強(qiáng),可以使勃起更為敏感而且維持更堅挺;增強(qiáng)控制射精能力,推遲射精,延長性生活時間;排尿有力,同時預(yù)防前列腺炎等疾?。慌疟愀鼮轫槙?,減少便秘的發(fā)生,增強(qiáng)控制力;因此,一經(jīng)推出,相關(guān)的科普文章閱讀總量已經(jīng)在10萬+,說明這方面的訓(xùn)練和保健是廣大男性朋友所需要的,也是能獲益的?!九璧譖C肌訓(xùn)練這么好,這還得了,要是學(xué)會了,練好了,簡直要魅力爆棚?。?!】二、盆底肌訓(xùn)練難嗎?2.1 盆底肌活動在生活中會經(jīng)常用到其實,在你的正常生活中很多活動都自然用到了盆底肌,而你卻不知道?1)(危險動作,不宜模仿)坐在馬桶上小便,在不移動雙腿的情況下,中斷排尿,再繼續(xù)排尿,盆底肌就是造成尿液暫停和繼續(xù)的施力所在;2)坐位、站立情況下因為特殊原因需要憋大便、憋屁,那么幫你控制住的就是盆底肌;3)(危險動作,不宜模仿)手淫自慰想要射精的時候按住會陰部(肛門與陰囊之間部位),可以讓你有快感但是不會射精;4)在勃起時集中意念收縮會陰,感到陰莖充血更充分,這時候你收縮的即是盆底?。唬ㄒ陨喜糠謩幼鞑灰俗鳛槿粘S?xùn)練方法增強(qiáng)盆底肌,我做了重點標(biāo)注)2.2 在做盆底肌訓(xùn)練時可能遇到的一些困難(同時配合講解磁刺激能解決的困難)在訓(xùn)練過程中很多切身體會過的患者會反饋一些訓(xùn)練的難點,這些困難導(dǎo)致其無法堅持訓(xùn)練和訓(xùn)練達(dá)不到該有的效果,主要包括以下幾個方面:1)找不到盆底肌的位置:雖然文字上描述了盆底肌的問題,但是沒有體會過,沒難確定位置;盆底磁刺激就是直接通過磁脈沖直接作用于盆底肌,你通過治療可以準(zhǔn)確體會到盆底肌的深度和位置,這樣自己盆底肌訓(xùn)練事半功倍,這樣的話盆底磁刺激只要選擇4~8次盆底肌體驗治療即可;2)錯誤訓(xùn)練引起自身不適:由于在訓(xùn)練過程中找不到位置,力量都用到了腹肌、大腿肌肉等上面,訓(xùn)練后引起上述肌肉酸痛,建議配合肌肉放松、調(diào)整訓(xùn)練方法、咨詢醫(yī)生接受指導(dǎo);在注意排除禁忌(前列腺炎發(fā)作期、憋尿等)后開展盆底肌訓(xùn)練,還是引起了尿頻、小腹墜脹不適,這樣的情況可以使用“溫水坐浴”放松逼尿肌,調(diào)整訓(xùn)練頻率;3)訓(xùn)練強(qiáng)度不能及時調(diào)整:如果你覺得你已經(jīng)做了一段相當(dāng)長時間的盆底PC肌訓(xùn)練,剛開始能感受到效果,但是1月后開始效果不那么明顯或者進(jìn)展緩慢,那么你要注意進(jìn)行訓(xùn)練的強(qiáng)度和頻率調(diào)整了,自己不會調(diào)整的咨詢醫(yī)生;還有就是接受盆底磁刺激,它的治療強(qiáng)度不是自己鍛煉能比的,而且治療深度也比足夠,這樣的話盆底磁刺激每周2~3次盆底肌強(qiáng)化治療,療程8~12周;因此,我也在將我們團(tuán)隊的康復(fù)治療:盆底磁刺激推薦給你,但是由于大型設(shè)備限制,如有需要的患者可前往我們團(tuán)隊的工作室進(jìn)行治療,同時我們也推薦了目前的家庭式康復(fù)治療設(shè)備可供有條件的患者進(jìn)行購買,自家做盆底肌訓(xùn)練。三、盆底肌強(qiáng)化治療選擇:盆底磁刺激3.1 什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律,通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮,從而達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的作用。磁場改變(磁通量迅速變化)時,會產(chǎn)生一個感應(yīng)電場,這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流,磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化,重復(fù)地活化終端的運動神經(jīng)纖維和運動終板易于強(qiáng)化肌肉的強(qiáng)度和耐力,從而達(dá)到改善盆底肌群的功能。(上圖為女性圖例,治療的時候只要坐在盆底磁治療儀上,調(diào)整好刺激部位及自身可耐受的治療強(qiáng)度,即可開始治療,每次治療時間20~30分鐘)3.2 盆底磁刺激治療的原理磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織,使神經(jīng)纖維去極化,在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動,傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動會造成其支配肌肉收縮。神經(jīng)電生理研究認(rèn)為運動神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動可以加強(qiáng)所支配肌肉的力量和持久性,連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運動終板的重復(fù)活動來增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強(qiáng)度且集中的脈沖磁場,患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域,就可以對相關(guān)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張,產(chǎn)生鍛煉效果,這個過程類似于被動的Kegel盆底肌訓(xùn)練(提肛運動),可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。磁刺激的穿透,刺激傳出運動神經(jīng)引起神經(jīng)興奮,觸發(fā)肌肉的被動收縮,從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào),通過頻率調(diào)節(jié)可強(qiáng)化肌力。3.3 盆底磁刺激的療程詳細(xì)請查看2.2 在做盆底肌訓(xùn)練時可能遇到的一些困難(同時配合講解磁刺激能解決的困難),已經(jīng)根據(jù)現(xiàn)實的需求安排治療療程及對癥處理策略。3.4 家庭式盆底肌強(qiáng)化訓(xùn)練:Mayn核心EMS盆底修護(hù)治療有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以考慮,自己在家做治療,這是一項源自英國的底修護(hù)科技,高聚能量的低頻脈沖生物電,透皮直接刺激盆底組織,喚醒盆底神經(jīng)肌肉,自主收縮舒張運動,增加盆底肌肉肌力、彈性,并促進(jìn)盆底血液循環(huán),使得會陰部靜脈血液循環(huán)得到改善,減輕靜脈淤積、曲張,每次15~30分鐘,深度刺激盆底肌肉持續(xù)收縮/舒張運動,強(qiáng)化盆底肌。3.5 我們希望能達(dá)到的效果3.5.1 訓(xùn)練成為生活的一部分日常生活中自我盆底肌訓(xùn)練不要停,通過盆底磁治療你能更好掌握訓(xùn)練方法。一天早、中、晚3次訓(xùn)練,甚至每天5次也是可行的,每一次訓(xùn)練將不會持續(xù)很長時間(20~30分鐘),你可以訓(xùn)練融入到你的日常工作的方法,你在進(jìn)行練習(xí)時沒有任何人知道。當(dāng)你坐在你辦公室的椅子上,和你朋友一起吃午飯或者完成1天的工作倚在沙發(fā)上放松的時候你可以做訓(xùn)練。對于剛訓(xùn)練3周的你還是初學(xué)者,區(qū)分(定位)盆底PC肌肉,集中注意力是非常重要的,但是一旦你掌握了(正確的定位)鍛煉這些肌肉的竅門,你幾乎可以隨時隨地做練習(xí);3.5.2 能讓你身體有的改變通過自我堅持盆底肌訓(xùn)練+盆底磁強(qiáng)化治療,如果出現(xiàn)以下的身體改變,是個好現(xiàn)象,但是不要指望能進(jìn)步很大,需要繼續(xù)堅持:(1)晨勃增多,白天不自主的陰莖勃起次數(shù)增加;(2)收到性刺激后陰莖勃起更敏感、更迅速,性生活過程中勃起狀態(tài)維持更輕松、更堅挺;(3)射精更有力、更遠(yuǎn),同時,推遲射精、憋精控制力增強(qiáng),性生活時間延長;(4)異常排尿次數(shù)減少,排的干凈,排尿更順暢、更有力;(5)便秘情況改善,排便更順暢。
陳善聞醫(yī)生的科普號2021年07月25日24306
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