賁門肌層切開術

賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣，是由于食管神經(jīng)肌肉功能障礙所導致的疾病，其主要特征是食管賁門處肌肉無法正常舒張，導致食物不易通過賁門口而大量淤積在食管內。臨床表現(xiàn)為反復吞咽困難、食物反流和胸骨后不適或疼痛感。本病可發(fā)生于任何年齡，但最常見于20～40歲，治療不及時有發(fā)生食管癌變的潛在危險。食管造影檢查可以看到賁門部呈鳥嘴樣改變，造影劑難以通過。賁門失弛緩癥的內科治療方法包括藥物治療和食管擴張療法，這兩種方法可以暫時緩解病變的早期癥狀，但療效難以持久，當病變嚴重時應采用外科治療根除。傳統(tǒng)方法是開胸或開腹行Heller手術，創(chuàng)傷大，疼痛明顯，恢復較慢，屬于“大切口，小手術”。近年來我們采用胸腔鏡下賁門肌層切開術治療賁門失遲緩癥。手術通過胸壁上3個1cm左右的小孔完成，最大限度地恢復食管的生理功能并減少手術的并發(fā)癥，術后早期即可進食，95%的患者術后吞咽困難得到緩解，且反流性食管炎發(fā)生率低。該手術不僅創(chuàng)傷小，而且傷口美觀，術后4～5天左右即可出院。是治療此賁門失弛緩癥的最佳選擇。

適應征：保守治療無效的賁門失弛緩癥 優(yōu)勢：手術僅需在左胸壁上做3個1-1.5cm大小的切口。不僅美觀，而且創(chuàng)傷小，術后3天左右即可出院。而傳統(tǒng)的手術則需要20cm左右的切口，術后疼痛明顯，恢復慢，術后往往要7天左右方能出院。 附：胸腔鏡下食管下段賁門肌層切開治療賁門失弛緩癥部分圖片。 （版權所有，本站圖片嚴禁拷貝或 者轉載。）