皮瓣移植

精選內(nèi)容

• 皮膚移植后要注意哪些事項(xiàng)？

  皮膚移植后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）適度限制術(shù)區(qū)活動，避免移植皮片移位。 （2）定期換藥，視植皮區(qū)域滲出情況決定換藥頻率；如出現(xiàn)創(chuàng)面感染應(yīng)該增加換藥次數(shù)，并根據(jù)藥敏情況選用外用藥物控制局部感染。 （3）定期檢查皮片是否轉(zhuǎn)色存活，皮片下是否有積血積液，及時發(fā)現(xiàn)積血積液予以充分引流，如發(fā)現(xiàn)有活動性滲血予以徹底止血。 （4）全厚皮片一般需行加壓包扎，術(shù)后一般7-10天或視情況拆除外包扎敷料，期間避免打包松散，保持局部干潔；如發(fā)現(xiàn)打包外敷料滲出較多或有異味等異常情況需立即打開包扎檢查皮片存活情況。 （5）下肢移植皮片避免過早下地活動；下床活動時建議使用彈性繃帶，減少移植皮片下充血。 （6）皮片存活后會出現(xiàn)瘙癢等不適，應(yīng)該輕拍不適部位減輕瘙癢感，或遵醫(yī)囑外用止癢藥膏等，盡量不要搔抓以造成皮膚破潰、感染。 （7）避免植皮區(qū)過度光照，以避免局部色素沉著。 （8）清淡飲食，避免辛辣刺激食物，避免抽煙喝酒。 （9）皮片存活后移植術(shù)區(qū)需行抗瘢痕治療至少維持6個月。

  

  孫長勝醫(yī)生的科普號

  2020年08月27日 1631 0 0

• 什么創(chuàng)面需要做皮瓣移植？

  皮瓣移植手術(shù)是將由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊即皮瓣，通過帶蒂或游離的方式從身體的一處轉(zhuǎn)移到另一處，以達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面或器官再造的目的。 皮瓣自身有血液供應(yīng)，同時又有皮下脂肪，因而它的用途也就不同于游離皮片，主要用于以下幾個方面： （1）修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。 （2）器官再造。 （3）洞穿性缺損的修復(fù)如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外也常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。 （4）局部血運(yùn)和營養(yǎng)狀態(tài)差的創(chuàng)面如放射性潰瘍、壓瘡等。 由于局部營養(yǎng)貧乏，傷口很難愈合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需要做斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺恢復(fù)。

  

  孫長勝醫(yī)生的科普號

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