皮膚整形

紋身能被激光完全清除嗎？醫(yī)科院整形醫(yī)院?八大處整形醫(yī)院?中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院激光美容中心黃綠萍?醫(yī)師說到紋身，大家都不陌生，目前比較為大家接受的紋眉紋唇也是紋身的一種類型。在西方國家，大眾對紋身已經(jīng)習以為常，但在中國，紋身后會影響到擇業(yè)、參軍等。據(jù)統(tǒng)計全世界有20%左右的人進行過紋身,在中國有大約10%的人群擁有紋身，并且紋身的年齡呈低齡化，隨之而來的是去除紋身需求的增長。今天就大家最關(guān)心的問題來聊聊紋身是否能完全清除，不留痕跡。首先，要明確的是，紋身本身是將染料刺入皮膚內(nèi)，是侵入性操作，本身是存在感染疾病的風險的，其次在紋身的過程中，針頭或刀片都對皮膚有損傷，因此，紋身的過程即可能導致皮膚瘢痕形成，要鑒別的話可以先用手觸摸紋身部位的皮膚，如果感覺不平整，則紋身已經(jīng)留下輕度增生瘢痕。（紋身時未加染料，紋身過程導致的瘢痕）第二、激光清除紋身的過程是逐漸破壞染料的過程，根據(jù)色澤的深淺所需的次數(shù)多少不一，從2-3次到多達十余次不等，目前臨床還偶有被有機物質(zhì)包裹的罕見染料，對激光治療可能無效。第三、激光治療紋身的過程，由于大量的吸光物質(zhì)（染料）存在，治療后皮膚會結(jié)痂，甚至起水泡，需要恢復的過程，該過程對皮膚也有一定的損傷，需要醫(yī)生掌握合適的治療強度，過度嚴重的反應可能也會遺留淺表瘢痕，需要提醒的是，紋身的場所并不是醫(yī)療機構(gòu)，不具備使用激光去除紋身的專業(yè)設備和資質(zhì)，那種在紋身前安慰你不想要就可以洗掉，不留瘢的話絕對是假的！第四、激光治療的間隔時間為3-6個月不等，一則是皮膚需要恢復時間以接受下一次治療，二則是被激光爆破的染料顆粒需要自身代謝轉(zhuǎn)運的時間，過度頻繁的治療僅會增加皮膚的損傷，增加治療的次數(shù)，而不會縮短療程。因為參軍要幾個月內(nèi)清除紋身，靠激光是不可能的，只能手術(shù)切除，會遺留明顯的瘢痕，絕大部分人都難以接受。第五、黑色、藍黑色紋身較之彩色紋身更容易清除，彩色紋身內(nèi)紅色綠色較好清除，天藍色黃色桔色都是難以清除的顏色。針對彩色紋身，需要具備多種波長的激光，才能兼顧多種顏色。第六、激光治療5-6次，需要一段較長的時間觀察，如間隔1-2年，以利于皮膚創(chuàng)傷的徹底恢復，也利于染料顆粒的進一步代謝，切勿密集治療，留下難以恢復的色素沉著?？偨Y(jié)一下：紋身前三思，切勿任性，激光清除紋身并不能保證完全且不留痕跡。大花臂、大花腿、前胸后背滿圖一定慎重，可能完全清除的概率不大，且可能會耗費巨資，長達4-5年的時間。如果能選擇黑色，盡量不選擇彩色；如果能選擇清淡雅致，盡量不選擇濃墨重彩，為將來清除留下余地。為自己留出2年以上的時間來清除紋身。選擇醫(yī)療機構(gòu)清除紋身，減少感染及留下瘢痕的可能性。醫(yī)院全稱：中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院醫(yī)院地址：北京石景山區(qū)八大處路33號醫(yī)院官方咨詢熱線：010-53968000醫(yī)院官方網(wǎng)站：www.zhengxing.com.cn

曬黑、曬紅之后，用點什么護膚品可以快速美白、修復？下面這些成分可以幫助美白：①左旋維C：還原黑色素②煙酰胺：阻止已經(jīng)合成的黑色素顆粒由黑素細胞向我們角質(zhì)形成細胞轉(zhuǎn)移的過程③熊果苷：抑制絡氨酸酶活性，阻止新的黑色素合成，防止繼續(xù)變黑④一些果酸類的產(chǎn)品：加速表皮代謝，剝脫黑色素但還是要說下，護膚品美白的速度肯定是比較慢的，要有點耐心。沒有耐心的寶可以選擇果酸煥膚、微針、水光治療和LED黃光治療，加速皮膚美白。

1.皮膚反應：治療后皮膚可能會有輕微發(fā)紅，數(shù)小時后可逐漸消退，若紅腫數(shù)小時未退請及時進行冷敷并聯(lián)系黃瑾醫(yī)生。如進行光子祛斑，局部可能會有輕微結(jié)痂，請勿人為去痂，應待其自然脫落（5-7天），脫痂后注意加強防曬。2.皮膚護理：術(shù)后清潔請使用溫水輕柔洗臉，避免過度揉搓按摩，術(shù)后第二天可化妝。術(shù)后需加強保濕防曬，配合防曬霜+遮陽帽/傘使用。術(shù)后1周避免使用刺激性外用藥物、果酸、A醇、磨砂膏、去角質(zhì)及含有刺激性成分的護膚品。3.飲食禁忌：術(shù)后1周內(nèi)避免抽煙、飲酒及辛辣刺激食物。

這位黃褐斑?女性，網(wǎng)購藥水祛斑，脫痂后短暫粉白后，更嚴重的黑褐色斑片出現(xiàn)。后悔不已，我想看看是藥水信息的時候，她才發(fā)現(xiàn)網(wǎng)店藥水已經(jīng)下架。這就是不恰當刺激后色沉現(xiàn)象。黃褐斑俗稱斑王，沒有兩把刷子的醫(yī)生都不敢輕易嘗試治療，何況沒有專業(yè)認知的患者你？

除了抗衰，美白也是很多人護膚的追求目標。但是美白是有限度的，每個人能到達的程度不一，有的人縱使再怎么努力美白，也比不上天生的白皮星人。那么，我們到底應該如何科學美白呢？01你到底可以白到什么程度呢？看看你身上沒怎么曬過也不經(jīng)常摩擦的部位（比如上臂內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)或是胸腹部），大概就是你臉部皮膚可以達到的美白極限了。所以，如果你覺得怎么美白都不見效，或許是因為這個膚色已經(jīng)達到你可以白的極限了。我們的膚色是由什么決定的？我們皮膚顏色由4種生物色素構(gòu)成：褐色的黑素、紅色的氧合血紅蛋白、藍色的還氧血紅蛋白、黃色的胡蘿卜素。其中，胡蘿卜素屬于外源性色素，其余三種則是內(nèi)源性色素，而決定皮膚顏色的主要因素是黑素。黑素小體是黑素細胞胞質(zhì)內(nèi)獨有的細胞器，它是黑色素合成、儲存和轉(zhuǎn)運的場所。黑種人皮膚及黑色、棕色毛發(fā)中，黑素小體較大，在角質(zhì)形成細胞中不聚集，胞核上的帽狀結(jié)構(gòu)很少見，不易被酸性水解酶降解，因此色素較深；相反，白種人皮膚黑素小體相對較小，多成群并與次級溶酶體融合形成黑素小體復合物，在角質(zhì)形成細胞核上形成帽狀結(jié)構(gòu)，易被酸性水解酶降解。除了遺傳基因這個決定性因素，年齡、激素、紫外線、炎癥、自由基、身體健康狀況等對膚色也會產(chǎn)生影響。各種因素可通過作用于黑素細胞本身、酪氨酸酶的活性或黑素小體向角質(zhì)形成細胞移行三個階段而影響皮膚色素的狀態(tài)。比如：經(jīng)常在戶外活動受到日曬的人會比不被曬的人膚色更深。這是因為紫外線對黑素系統(tǒng)有廣泛的影響：能促進MSH分泌、增強MSH受體活性和激活黑素細胞。有研究顯示，紫外線照射后皮膚內(nèi)皮素、酪氨酸酶相關(guān)蛋白-1和IL-2三種基因表達水平均增加。紫外線輻射誘導蛋白酶活性受體-2(PAR-2)的活性增加。PAR-2活化后角質(zhì)形成細胞突出膜數(shù)量和長度增加。從而引起黑素小體傳遞過程增強，進而使皮膚色素增加。所以美白千萬條，防曬第一條。此外，由于皮膚角質(zhì)層的薄厚不一、平滑度及含水量不同等因素，光線落在我們臉上時，表皮顏色看起來也會不一樣。當我們的臉部皮膚平滑、含水量充足的時候，看起來光澤透亮，也會覺得膚色白一些。02如何科學美白？一般來說，大家覺得自己不夠白的點可能在于膚色暗沉、有色斑、皮膚發(fā)黃、存在炎癥后色沉等情況。假如你天生皮膚是比較黑的人，就別想著能逆襲成冷白皮了。拋開先天因素不談，如果你臉的膚色確實還有更白一步的可能，可以考慮從這三個方面著手：抑制黑色素生成、抑制黑色素轉(zhuǎn)運、提高黑色素代謝。首先，做好保濕、防曬，避免外源性刺激。可以采取一些治療手段加速黑色素代謝排出，比如化學換膚（果酸、水楊酸）、光電項目（光子嫩膚、皮秒）、水光注射。也可以用一些含有美白成分的護膚品，如熊果苷、煙酰胺、傳明酸、壬二酸、VC等。不過美白類產(chǎn)品多具有刺激性，所以在選擇時一定要考慮自身皮膚的耐受程度，醫(yī)美項目也需要建立在皮膚健康狀態(tài)＋耐受的基礎(chǔ)上，并且做好術(shù)后護理（保濕、防曬）。03口服藥物可以美白嗎？?首先，口服藥物的確對美白有一定作用，比如口服的氨甲環(huán)酸，但是藥物可能存在一些副作用，所以千萬別自己買來亂用，建議先面診皮膚科醫(yī)生，然后在醫(yī)生的指導下用藥。另外，有些人覺得喝牛奶可以美白，但它并不具備美白的功效。想光靠食物來美白，其實效果相對來說是比較有限的，有那個功夫還不如把防曬做好一點。最后想強調(diào)一下，美白不是一日之功，不管是日常護膚、還是科學治療都需要一段時間的堅持。欲速則不達，除了正確的美白思路，更重要的是保持平和積極的心態(tài)，祝大家都能達成自己的美白目標！

一、主要適應癥1、皮膚老化與光老化:色斑、皮膚細小皺紋、皮膚松弛、晦暗發(fā)黃、毛孔粗大等2、痤瘡和痤瘡紅斑3、毛細血管擴張：特發(fā)性毛細血管擴張、酒渣鼻、激素依賴性皮炎、皮膚異色癥，面部潮紅癥等4、無法耐受脈沖染料激光或療效欠往的血管性病變，如血管痣、鮮紅斑痣、蜘蛛痣等5、色素性皮膚病:雀斑、咖啡斑、雀斑樣痣等6、外科疤痕、痤瘡瘢痕7、皮膚重建、眶周皺紋8、妊娠紋：紅斑型、白斑型9、其它:多毛、脂溢性角化、扁平疣等二、治療介紹1、?治療中的情況:治療時可能會有不同程度的疼痛，一般能夠耐受，無需麻醉。2、?治療后即刻反應:可能出現(xiàn)輕度潮紅、紅斑，色素斑可不同程度加深，以及不同程度的灼熱和疼痛感，通常不影響日常生活，但由于個體間有很大差異，其輕重程度有所不同，一般比較輕微；極個別對光敏感的患者可能會出現(xiàn)顯著紅斑和水皰等反應，此時應及時復診處理。3、?治療后情況及可能的副反應;由于個體間存在較大的差異，每個人的恢復情況可能有較大差別，但一般會遵循以下規(guī)律:（1）潮紅、紅斑、水腫：通常在24小時以內(nèi)消退，少量結(jié)痂一般7-10天內(nèi)???自然脫落。（2）治療后出現(xiàn)色素沉著是亞洲人種的一個特征，因此治療后有部分患者會出現(xiàn)不同程度的色素沉著。色素沉著一般比較輕微，屬于正常的治療反應，不影響美觀和工作。色素沉著一般在治療后的2周左右出現(xiàn)，4周左右達到高峰，以后逐漸自行消退，通常需要3-6個月。但個體間存在明顯的差異，可在醫(yī)師的指導下使用去斑藥物，加速這種正常的色素沉著消退。個別患者色素沉著明顯而且消退非常緩慢，需要配合醫(yī)師進一步治療。（3）其它罕見情況:色素減退、紫癜和瘢痕形成等。4、為了獲取最大療效，通常要求每3-4周重復治療一次，4-6次為一個療程。三、治療后護理1、治療后2周至1月內(nèi)要求避免直接的日曬，減少色素沉著的發(fā)生，可外涂防曬霜，建議防曬指數(shù)SPF>30，PA(+++);2、治療后可以清洗，但12小時內(nèi)不要使用熱水:3、1周內(nèi)不揉搓治療部位皮膚，如有結(jié)痂，不要用手提前摳掉，以免形成新的色素異?；蝰：?。4、在醫(yī)師的指導下可配合使用醫(yī)學護膚品，提高療效成者減少副作用。

1、注射型水光從字面上就可以看出，是通過注射手法將皮膚營養(yǎng)液注射到皮膚真皮層，分為手打和機打，即醫(yī)師在消毒后的皮膚表面上手持注射器注射或是利用水光設備注射操作，是一種透皮給藥技術(shù)，也就是所謂的中胚層療法。治療后臨床表現(xiàn)：治療后1-5天可見少許的細小針眼、瘀點，7天左右皮膚出現(xiàn)光亮、水潤、白。效果：可以根據(jù)需求搭配不同的注射方案，針對性地解決常見皮膚問題。如膚色暗黃、痘印色沉、小斑點、小細紋、毛孔粗大、皮膚油膩、水油失衡等。維持時間：注射一次：1-2月。注射三次：12個月以上。注射六次：24個月以上。優(yōu)點：層次深，維持時間長，所有配方更具針對性de地解決皮膚問題，不只是補水?？偨Y(jié)：有效補水、美白、抗衰、淡斑。適合皮膚干燥缺水和常見的亞健康肌膚2、微針型水光利用微針滾輪在消毒后的皮膚表面均勻滾動，形成極微小的孔道，再將皮膚營養(yǎng)液涂抹在皮膚表面。作用原理：也是一種透皮給藥技術(shù)。首先，利用微針滾輪在皮膚表面形成密集的較均勻的微小孔道，給予的皮膚營養(yǎng)液透過這些微小的孔道直接作用到皮膚真皮層。其次，微針滾輪在皮膚上滾動造成極小創(chuàng)傷，同樣也激活了皮膚的創(chuàng)傷再修復機制，促進皮膚膠原再生，從而改善皮膚的質(zhì)地、彈性及細膩度。治療后臨床表現(xiàn)：治療后3天皮膚紅、干燥，7天左右皮膚出現(xiàn)光亮、白?？偨Y(jié)：微針型水光根據(jù)選擇的滾輪型號不同，作用深度稍有不同。但它的作用深度及經(jīng)皮給藥劑量都小于注射型水光，對表皮的微小創(chuàng)傷及改善略大于注射型水光3、無針型水光利用無針水光機將皮膚營養(yǎng)液打到皮膚表面。作用原理：“無針水光機”采用高氣壓方式將皮膚營養(yǎng)液爆破成納米級的小分子噴水到皮膚表面，高氣壓可以將皮膚養(yǎng)液壓至表皮的基底層。臨床效果：治療后1天皮膚微紅，1-3天左右出現(xiàn)皮膚水潤感，持續(xù)時間短。?優(yōu)點：價位適中，無痛，舒適度高，無恢復期，完全無創(chuàng)，起效快?？偨Y(jié)：無針水光的治療深度可以達到皮膚基底層，但是不可以達到真皮層的深度，一般只可以作用于皮膚下2mm。采用高壓噴霧技術(shù)導入，存在透皮不均、遺漏等問題，部分營養(yǎng)成分沒有從表皮微孔進入到真皮?？梢愿纳扑[，清潔毛孔，補水，適合缺水且敏感的并且怕疼的肌膚4、涂抹型水光只是將“皮膚營養(yǎng)液”(含玻尿酸成分的)涂抹在皮膚表面，就像我們平時的護膚品樣，是一種宣傳營銷的方式，并不是真正的水光針作用原理：將含玻尿酸成分的皮膚“營養(yǎng)液”涂抹在皮膚表面，玻尿酸原液有一定的吸水作用，短期內(nèi)會使表皮有一種較為濕潤的環(huán)境優(yōu)點：無痛，價格便宜，購買渠道快捷，使用方便綜上總結(jié)，即有針的注射型或是滾針注射型水光針才是真正的水光針。對皮膚的質(zhì)地、彈性及細嫩水潤都有改善；無針型及涂抹型水光，只能短期內(nèi)改善皮膚的水潤度

1.做完即刻，紅斑、腫脹、灼痛感，立刻冰敷2.注意防曬（物理防曬）、飲食清淡3.3天后可潔面，出油較多可使用洗面奶，水溫宜冷不宜熱，避免揉搓局部4.基礎(chǔ)護膚，建議使用功效的護膚品5.避免劇烈運動6.激光后結(jié)痂任其自行脫落，避免摳撕0～3天紅腫期，大部分1～2天紅腫消退，激光部位顏色加深3～7天結(jié)痂期，激光部位結(jié)黑色薄痂7～10天脫痂期10天～90天恢復期，此間大部分人有或輕或重的色素沉著，且在此期間大部分人色沉消退，少部分人色沉此期間不能完全消退，可耐心等待，如想讓色沉加速消退可行相關(guān)光電治療90～180天，視情況可進行二次治療